Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Id реакция
Другие названияКожная аутосенсибилизация
СпециальностьДерматология Edit this on Wikidata

Идентификационные реакции (также известные как «диссеминированная экзема » [1] и «генерализованная экзема» [1] ) - это типы острого дерматита, развивающиеся через несколько дней или недель на участках кожи, удаленных от первоначального воспалительного или инфекционного очага. Они могут быть локализованными или генерализованными. [2] [3] Это также известно как «аутоэкзематозный ответ» [4], и должно быть идентифицированное начальное воспалительное или инфекционное заболевание кожи, которое приводит к генерализованной экземе. Часто сильно зудящие, красные папулы и пустулы также могут быть связаны с волдырями и чешуйками и всегда удалены от первичного поражения. [5]Чаще всего это пузырчатая сыпь с зудящими пузырьками по бокам пальцев и ступней как реакция на грибковую инфекцию на ступнях, ногах спортсмена . [6] Застойный дерматит , аллергический контактный дерматит , острая раздражающая контактная экзема и инфекционный дерматит были задокументированы как возможные триггеры, но точная причина и механизм до конца не изучены. [7] Некоторые другие типы реакций идентификаторов существуют включая узловатую эритему , мультиформная эритема , синдром Свита и крапивница . [3]

Презентация [ править ]

Осложнения [ править ]

Id реакции, оставленные без лечения, могут привести к заражению бактериями. [2]

Причины [ править ]

Причины включают заражение дерматофитиями , микобактериями , вирусами , бактериями и паразитами. Экзематозные состояния, включая контактный аллергический дерматит и застойный дерматит, а также швы и травмы, также были связаны с реакциями id. [2] Сообщается, что лучевая терапия дерматомикоза на голове вызывает id-реакцию. [8]

Патогенез [ править ]

Возможные объяснения включают:

1. Атипичное иммунное распознавание аутологичных кожных антигенов.

2. Стимуляция нормальных Т-клеток путем изменения компонентов кожи.

3. Нижний порог раздражения кожи.

4. Распространение инфекционных антигенов, вызывающих вторичный ответ.

5. Гематогенное распространение цитокинов из первичного очага воспаления [2]

Диагноз [ править ]

Хотя существует множество различных проявлений, реакция id часто проявляется в виде симметричных красных пятен экземы с папулами и пузырьками, особенно на внешних сторонах рук, лица и туловища, которые возникают внезапно и вызывают сильный зуд от нескольких дней до через неделю после первоначального аллергического или раздражающего дерматита. Чаще всего микоз стопы может приводить к локализованным пузырькам на руках, бактериальным инфекциям - к узловатой эритеме, а вирусом простого герпеса - к многоформной эритеме. [2] [3]

Диагноз часто ставится при лечении первоначальной проблемы с кожей и наблюдении за улучшением экзематозной сыпи. Для постановки диагноза необходимо наблюдать как исходную кожную проблему, так и индивидуальную реакцию. [5] [6]

Не все дисгидротические высыпания являются реакциями id, но реакции id часто бывают дисгидротическими. [2]

Первоначальные тесты могут включать выделение грибка путем взятия мазка и его отправки на посев. Патч-тестирование может быть рассмотрено при подозрении на аллергический контактный дерматит. [2]

Биопсия кожи необходима редко [2], но, если она сделана, в основном выявляется интерстициальный гранулематозный дерматит, причем некоторые поражения являются губчатыми. [4] Идентификационные реакции нельзя отличить от других кожных заболеваний с помощью гистопатологии. Однако их можно отличить от других реакций id по гистопатологии. [3]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Другие высыпания, которые встречаются в широком распространении, могут выглядеть как реакция id. К ним относятся атопический дерматит , контактный дерматит , дисгидроз , фотодерматит , чесотка и лекарственные высыпания . [2]

Лечение [ править ]

Идентификационные реакции часто не поддаются терапии кортикостероидами , но исчезают при лечении очага инфекции или заражения. [9] [5] : 81 Следовательно, лучшим лечением является лечение провоцирующего фактора. Иногда для облегчения симптомов используются лекарства. К ним относятся местные кортикостероиды и антигистаминные препараты . При возникновении оппортунистической бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики . [2]

Прогноз [ править ]

После лечения ожидается полное выздоровление. [2] Рецидивирующие реакции id часто возникают из-за неадекватного лечения первичной инфекции или дерматита, и часто причина рецидива неизвестна. [3]

Эпидемиология [ править ]

При отсутствии особой близости к какой-либо конкретной этнической группе, наблюдаемой во всех возрастных группах и в равной степени среди мужчин и женщин, точная распространенность неизвестна. [2]

История [ править ]

Суффикс -id происходит от греческого языка и относится к отношениям отца и сына. Йозеф Ядассон (1863–1936), немецкий дерматолог, придумавший термин id , наблюдал дерматофитию, вызывающую вторичный аллергический дерматит кожи. В 1928 году Блох зафиксировал, что пик заражения дерматофитами соответствовал реакции id. [3]

См. Также [ править ]

  • Откровенный
  • Дерматофитид
  • Лейкемид
  • Список кожных заболеваний

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. п. 224. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Б с д е е г ч я J K L Ферри клинической советник 2018: 5 Книги в 1 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. 2018. с. 690. ISBN 9780323280495. OCLC  989151714 .
  3. ^ Б с д е е Ilkit, Macit; Дурду, Мурат (3 февраля 2012 г.). «Кожные реакции id: всесторонний обзор клинических проявлений, эпидемиологии, этиологии и лечения». Критические обзоры в микробиологии . 38 (3): 191–201. DOI : 10.3109 / 1040841X.2011.645520 . ISSN 1549-7828 . PMID 22300403 - через EBSCOhost.  
  4. ^ a b 1946-, Паттерсон, Джеймс Уиллис (07.12.2014). Кожная патология Уидона . Хослер, Грегори А. (Четвертое изд.). С. 103–134. ISBN 9780702062001. OCLC  900724639 .CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  5. ^ a b c Urgent care dermatology : symptom-based diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier. 2017-07-28. pp. 135–162. ISBN 9780323485531. OCLC 994056971.
  6. ^ a b Clinical Dermatology: A color guide to diagnosis and therapy (Sixth ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier. 2016. pp. 90–125. ISBN 9780323266079. OCLC 911266496.
  7. ^ "ICD-11 Beta Draft". apps.who.int. Retrieved 2017-11-24.
  8. ^ "Id Reaction (Autoeczematization) Clinical Presentation: History, Physical Examination, Causes". emedicine.medscape.com. Retrieved 2017-11-25.
  9. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.

External links[edit]

Classification
D
  • ICD-10: L30.2 (ILDS L30.205)
External resources
  • eMedicine: article/1049760