Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Подвздошно-большеберцовый тракт
Задние мышцы бедра 3.PNG
Илиотибиальный тракт.
Подробности
ИсточникПереднебоковой бугорок подвздошной кости наружной губы гребня подвздошной кости
ВставкаБоковой мыщелок большеберцовой кости
Идентификаторы
латинскийTractus iliotibialis
TA98A04.7.03.003
TA22690
FMA51048
Анатомическая терминология

Iliotibial тракт или Iliotibial группа (также известный как группы Maissiat в или ИТ - группе ) представляет собой продольное волокнистое армирование из фасции Латы . Действие мышц, связанных с ITB ( напрягающие широкие фасции и некоторые волокна большой ягодичной мышцы) сгибайте, разгибайте, отводите и вращайте бедро в латеральном и медиальном направлении. ITB способствует боковой стабилизации колена. Во время разгибания колена ITB перемещается кпереди от латерального мыщелка бедренной кости, а при сгибании колена на 30 градусов ITB перемещается кзади от латерального мыщелка. Однако было высказано предположение, что это только иллюзия из-за изменения напряжения в передних и задних волокнах во время движения. [1] Это происходит на передне подвздошные туберкулезную части наружной губы подвздошного гребня и вставок в боковой мыщелке части большеберцовой кости на бугорке Gerdy в . На рисунке показана только проксимальная часть подвздошно-большеберцового тракта.

Часть подвздошно-большеберцовой перевязи, лежащая ниже tenor fasiae latae, продолжается вверх, чтобы присоединиться к латеральной части капсулы тазобедренного сустава . Tenor fasiae latae эффективно стягивает подвздошно-большеберцовый перевязь в области колена. Это позволяет зафиксировать колено, особенно при подъеме противоположной стопы. [2]

Большая ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция прикрепляются к тракту. [3]

Клиническое значение [ править ]

Бандаж IT стабилизирует колено как при разгибании, так и при частичном сгибании, поэтому его постоянно используют во время ходьбы и бега. Когда человек наклоняется вперед со слегка согнутым коленом, тракт является основной опорой колена против силы тяжести.

Синдром Iliotibial band (ITBS или ITBFS, для синдрома трения iliotibial band) - редкое повреждение бедра , обычно связанное с бегом . Это также может быть вызвано ездой на велосипеде или пешим туризмом.. Синдром подвздошно-большеберцового бандажа чаще всего возникает при чрезмерном использовании. Сама подвздошно-большеберцовая связка воспаляется в ответ на многократное сжатие с внешней стороны колена или отек жировой подушечки между костью и сухожилием на стороне колена. Синдром ITB также может быть вызван плохим физическим состоянием, отсутствием разминки перед тренировкой или резкими изменениями уровня активности. До тех пор, пока недавние анатомические исследования не показали иное, ранее считалось, что дистальная часть подвздошно-большеберцового кольца натирает бурсу, однако было обнаружено, что этой сумки не существует. Кроме того, теория о том, что подвздошно-большеберцовый бандаж должен растягиваться, подвергается сомнению, поскольку в исследованиях на трупах при экстремальной нагрузке было показано, что гибкость подвздошно-большеберцового бандажа минимальна при большей жесткости, чем капсульные волокна.[4] [5] [6]

Симптомы синдрома подвздошно-большеберцового бандажа могут включать боль с внешней стороны колена в начале упражнения, которая сохраняется во время выполнения упражнения или определенных движений, таких как бег под уклон и сгибание колена в течение продолжительного времени. [4]

Этот синдром обычно развивается у людей, которые внезапно повышают уровень активности, например у бегунов, которые увеличивают пробег. К другим факторам риска ITBS относятся нарушения походки, такие как гиперпронация , несоответствие длины ног или искривление ног . Синдром ITB - это состояние чрезмерной нагрузки на дистальный ITB возле латерального мыщелка бедренной кости и на бугорке Герди . Наиболее уязвимый диапазон сгибания колена для этого состояния - 30-40 градусов; здесь ITB пересекает латеральный надмыщелок бедренной кости .

Постуральная функция [ править ]

Группа IT имеет решающее значение для асимметричного стояния (сутулость таза). Тяга вверх нижнего крепления IT-бандажа толкает колено обратно в гиперэкстензию, тем самым блокируя колено и превращая конечность в жесткую поддерживающую опору. [7]

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 468 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Fairclough; Хаяси (2006). «Функциональная анатомия подвздошно-большеберцового бандажа во время сгибания и разгибания колена: значение для понимания синдрома подвздошно-большеберцового бандажа» . Журнал анатомии . 208 : 309–316. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2006.00531.x . PMC  2100245 . PMID  16533314 .
  2. ^ Саладин. Анатомия и физиология: 7-е издание. Макгроу Хилл. стр.347
  3. ^ Карнес, М. & Vizniak, Н. (2009). Краткий справочник по фактическим условиям: 3-е издание. Professional Health Systems Inc., Канада, стр. 240-241.
  4. ^ a b Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P. Синдром подвздошно-большеберцовой связки. В: Frontera W, Silver JK, Tizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации, 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: WB Saunders Elsevier, 2008: глава 60.
  5. ^ Fairclough, Джон; Хаяси, Кодзи; Туми, Хечми; Лайонс, Кэтлин; Байддер, Грэм; Филлипс, Никола; Бест, Томас М; Бенджамин, Майк (март 2006 г.). «Функциональная анатомия подвздошно-большеберцового бандажа во время сгибания и разгибания колена: значение для понимания синдрома подвздошно-большеберцового бандажа» . J. Anat . 208 (3): 309–316. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2006.00531.x . PMC 2100245 . PMID 16533314 .  
  6. ^ Рахнемай-Азар, AA; Миллер, РМ; Guenther, D; Fu, FH; Лесняк, Б.П .; Мусахл, V; Дебски, Р. Э. (апрель 2016 г.). «Структурные свойства переднебоковой капсулы и подвздошно-большеберцового бандажа коленного сустава». Am J Sports Med . 44 (4): 892–7. DOI : 10.1177 / 0363546515623500 .
  7. ^ Эванс П. Постуральная функция подвздошно-большеберцового тракта. Ann R Coll Surg Engl. 1979 июл; 61 (4): 271-80. PMC  2492187