Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не следует путать с гемангиомой печени .
Детская гемангиома
Другие именаДетская гемангиома, эмангиома, капиллярная гемангиома, капиллярная ангиома, ювенильная [1]
Капиллярная гемангиома.jpg
Маленькая гемангиома младенчества
СпециальностьДерматология , гастроэнтерология , челюстно-лицевая хирургия
СимптомыПовышенное красное или синее поражение [2]
ОсложненияБоль, кровотечение, образование язв , сердечная недостаточность , обезображивание [1]
Обычное началоПервые 4 недели жизни [1]
ТипыПоверхностный, глубокий, смешанный [1]
Факторы рискаЖенщины, белые люди , Preemies , низкий вес при рождении детей [1]
Диагностический методНа основании симптомов и внешнего вида [1]
Дифференциальная диагностикаВрожденная гемангиома , пиогенная гранулема , капозиформная гемангиоэндотелиома , тафтинговая ангиома , венозная мальформация [1]
УходВнимательное наблюдение, лекарства [3] [1]
МедикаментПропранолол , Тимолол , стероиды [3] [1]
ЧастотаДо 5% [3]

Инфантильная гемангиома ( IH ) представляет собой тип доброкачественной сосудистой опухоли , которая затрагивает младенец. [1] Они выглядят как красные или синие выпуклые поражения . [2] Обычно они начинаются в течение первых четырех недель жизни, растут примерно до пяти месяцев жизни, а затем уменьшаются в размерах в течение следующих нескольких лет. [1] Часто кожные изменения остаются после инволюции. [1] [3] Осложнения могут включать боль, кровотечение, образование язвы , сердечную недостаточность или уродство . [1]

Основная причина их возникновения не ясна. [1] Примерно в 10% случаев они живут семьями. [1] Некоторые случаи связаны с другими аномалиями, такими как синдром PHACE . [1] Диагноз обычно основывается на симптомах и внешнем виде. [1] Иногда в диагностике может помочь медицинская визуализация . [1]

В большинстве случаев никакого лечения не требуется, кроме тщательного наблюдения. [3] [1] Однако в некоторых случаях могут возникнуть проблемы, поэтому рекомендуется использование таких лекарств, как пропранолол или стероиды . [3] [1] Иногда может использоваться хирургическое вмешательство или лазерное лечение . [1]

Это одна из самых распространенных доброкачественных опухолей у младенцев, встречающаяся примерно в 5% случаев . [3] [1] Они чаще встречаются у женщин, белых людей , недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела при рождении . [1] Слово «гемангиома» происходит от греческого haima (αἷμα), что означает «кровь»; angeion (ἀγγεῖον), что означает «сосуд»; и -oma (-ωμα) означает «опухоль». [4]

Признаки и симптомы [ править ]

Плоская гемангиома у малыша
Рассасывающаяся гемангиома
Детская гемангиома, четко очерченная красная, фиолетовая, экзофитная сосудистая опухоль на носу у годовалого ребенка [5]

Детские гемангиомы обычно развиваются в первые несколько недель или месяцев жизни. [6] Они чаще встречаются у европеоидов , у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 3 фунтов (1,4 кг), у женщин и при рождении близнецов. [7] Ранние поражения могут напоминать красную царапину или пятно, белое пятно или синяк. Большинство из них возникает на голове и шее, но может встречаться практически где угодно. Внешний вид и цвет IH зависит от его расположения и глубины на уровне кожи. [6]

Поверхностные IH расположены выше на коже и имеют ярко-красный цвет, эритематозный или красновато-пурпурный цвет. Поверхностные поражения могут быть плоскими и телеангиэктатическими, состоящими из пятен или участков мелких разветвленных капиллярных кровеносных сосудов. Они также могут подниматься и приподниматься над кожей, образуя папулы и сливающиеся ярко-красные бляшки, похожие на приподнятые островки. Инфантильные гемангиомы исторически назывались «клубничными гемангиомами», поскольку приподнятые поверхностные гемангиомы могут выглядеть как сторона клубники без семян. Поверхностные IH в определенных местах, таких как задняя часть кожи головы, складки шеи и паховые / перианальные области, подвержены потенциальному риску образования язв. Язвенные гемангиомы могут проявляться в виде покрытых черной коркой папул или бляшек, болезненных эрозий или язв. Изъязвления склонны к вторичным бактериальным инфекциям,которые могут проявляться желтыми корками, выделениями, болью или запахом. Изъязвления также подвержены риску кровотечения, особенно при глубоких поражениях или в местах трения. Множественные поверхностные гемангиомы, более пяти, могут быть связаны с внекожными гемангиомами, наиболее распространенной из которых является гемангиома печени (печени), и у этих младенцев требуется ультразвуковое исследование.[6]

Глубокие IH представлены в виде плохо очерченных голубоватых пятен, которые могут пролиферировать в папулы, узелки или более крупные опухоли. Пролиферирующие поражения часто сжимаются, но довольно твердые. Многие глубокие гемангиомы могут иметь несколько поверхностных капилляров, видимых над первичным глубоким компонентом или окружающим венозным выступом. Глубокие гемангиомы имеют тенденцию развиваться немного позже поверхностных гемангиом, а также могут иметь более длительную и более позднюю фазы пролиферации. Глубокие гемангиомы редко изъязвляются, но могут вызывать проблемы в зависимости от их местоположения, размера и роста. Глубокие гемангиомы рядом с чувствительными структурами могут вызывать сжатие более мягких окружающих структур во время фазы пролиферации, таких как наружный слуховой проход и веко. [6]Смешанные гемангиомы - это просто комбинация поверхностных и глубоких гемангиом, которые могут не проявляться в течение нескольких месяцев. Пациенты могут иметь любую комбинацию поверхностных, глубоких или смешанных ГГ.

ИГ часто классифицируют как очаговые / локализованные, сегментарные или неопределенные. Очаговые IH кажутся локализованными в определенном месте и возникают из уединенного места. Сегментарные гемангиомы больше и, по-видимому, охватывают определенную область тела. Большие или сегментарные гемангиомы, охватывающие большую площадь, иногда могут иметь лежащие в основе аномалии, которые могут потребовать исследования, особенно если они расположены на лице, крестце или тазу.

Если не возникает изъязвление, IH не имеет тенденции к кровотечению и не вызывает болезненных ощущений. Дискомфорт может возникнуть, если он большой и блокирует жизненно важное отверстие. [6] [7] [8] [9] [10]

  • Гемангиома на лбу с признаками ранней регрессии

  • Гемангиома волосистой части головы ребенка 2 лет в «стадии покоя».

  • Гемангиома печени на УЗИ

  • Гемангиома печени на КТ

Осложнения [ править ]

Практически никакие ИГ не связаны с осложнениями. Они могут разрушаться на поверхности, что называется изъязвлением , что может быть болезненным и проблематичным. Если изъязвление глубокое, в редких случаях может возникнуть значительное кровотечение и инфекция. Если в гортани развивается гемангиома , дыхание может быть нарушено. Если она расположена рядом с глазом, растущая гемангиома может вызвать окклюзию или отклонение глаза, что может привести к амблиопии . [11] Очень редко очень большие гемангиомы могут вызвать сердечную недостаточность с высоким выбросом из-за количества крови, которое необходимо перекачивать в избыточные кровеносные сосуды. Поражения, прилегающие к кости, могут вызвать эрозию кости.[6]

Наиболее частые жалобы на IH связаны с психосоциальными осложнениями. Состояние может повлиять на внешний вид человека и спровоцировать внимание и злобную реакцию со стороны окружающих. Особые проблемы возникают при поражении губ или носа, поскольку деформации трудно поддаются хирургическому лечению . Потенциал психологической травмы увеличивается со школьного возраста. Поэтому важно рассмотреть вопрос о лечении до начала занятий в школе, если адекватного спонтанного улучшения не произошло. Большие IH могут оставлять видимые изменения кожи вторично по отношению к сильному растяжению, которое приводит к изменению текстуры поверхности.

Большие сегментарные гемангиомы головы и шеи могут быть связаны с заболеванием, называемым синдромом PHACES . [12] [13] Большие сегментарные гемангиомы над поясничным отделом позвоночника могут быть связаны с дисрафизмом, почечными и урогенитальными проблемами в сочетании с заболеванием, называемым ПОЯСНИЧНЫМ синдромом. Множественные кожные гемангиомы у младенцев могут быть индикатором гемангиом печени. Скрининг на поражение печени часто рекомендуется у младенцев с пятью и более гемангиомами кожи. [14]

Причины [ править ]

Причина гемангиомы в настоящее время неизвестна, но несколько исследований показали важность передачи сигналов эстрогена в пролиферацию. Стимулом может быть локальная гипоксия мягких тканей в сочетании с повышенным уровнем циркулирующего эстрогена после рождения. [15] Кроме того, исследователи выдвинули гипотезу о том , что материнская плацента эмболизируется в дерму плода во время беременности, что приводит к гемангиомагенезу. [16] [17] Однако, другая группа исследователей провели генетический анализ по однонуклеотидных полиморфизма в гемангиомы ткани по сравнению с материнской ДНК , которые противоречат этой гипотезе.[18] Другие исследования показали роль повышенного ангиогенеза и васкулогенеза в этиологии гемангиом. [19]

Диагноз [ править ]

Капиллярная гемангиома

Большинство IH могут быть диагностированы на основании анамнеза и физического осмотра. [20] В редких случаях для подтверждения диагноза необходимы визуализация ( УЗИ с допплером , магнитно-резонансная томография ) и / или цитология или гистопатология. [21] [22] IH обычно отсутствуют при рождении или может наблюдаться небольшая область бледности, телеангиэктазии или сумерек. Полностью сформированная масса при рождении обычно указывает на другой диагноз, кроме IH. Поверхностные гемангиомы в верхней части дермы имеют ярко-красный клубничный цвет, тогда как гемангиомы в глубоких слоях дермы и подкожного слоя, глубокие гемангиомы, могут казаться синими и быть твердыми или эластичными при пальпации. Смешанные гемангиомы могут иметь оба признака. [20] Минимально пролиферативный IH - это необычный тип, который проявляется мелкими телеангиэктазиями желтого пятна со случайным ярко-красным папулезным пролиферативным компонентом. Минимально пролиферативные IH чаще встречаются в нижней части тела. [23]

Точная история характеристик роста IH может быть очень полезной при постановке диагноза. В первые 4-8 недель жизни IH быстро растут с преимущественно объемным, а не радиальным ростом. Обычно за этим следует период более медленного роста, который может длиться 6–9 месяцев, при этом 80% роста завершается к 3 месяцам. Наконец, IH инвертируются в течение нескольких лет. [24] Исключения из этих характеристик роста включают минимально пролиферативный His, который существенно не пролиферирует [23], и большие глубокие IH, в которых заметный рост начинается позже и длится дольше. [24] Если диагноз неясен на основании физикального обследования и истории роста (чаще всего при глубоких гемангиомах с незначительным поражением кожи), то визуализация или гистопатология могут помочь подтвердить диагноз. [21] [25] На ультразвуковом допплеровском исследовании ВГ в пролиферативной фазе проявляется как высокопоточная масса мягких тканей, обычно без прямого артериовенозного шунтирования. На МРТ IHs показывают четко очерченное поражение с промежуточной и повышенной интенсивностью сигнала на T1- и T2-взвешенных последовательностях, соответственно, и сильным усилением после инъекций гадолиния с сосудами с быстрым кровотоком. [21] Ткань для диагностики можно получить с помощью тонкоигольной аспирации, биопсии кожи или эксцизионной биопсии. [26] Под микроскопом IH представляют собой неинкапсулированные агрегаты плотно упакованных тонкостенных капилляров, обычно с эндотелиальной выстилкой. Кровеносные сосуды разделены скудной соединительной тканью. Их просвет может быть тромбирован и организован. Может наблюдаться отложение пигмента гемосидерина из-за разрыва сосуда. [27] Гистохимический маркер GLUT-1 может быть полезен для отличия IH от других элементов дифференциальной диагностики, таких как сосудистые мальформации. [22]

Лечение [ править ]

Большинство IH исчезают без лечения, оставляя минимальные или незаметные следы. Однако это может занять много лет, и для некоторых поражений может потребоваться терапия. [28] Недавно были опубликованы руководящие принципы междисциплинарной клинической практики по лечению инфантильных гемангиом. [29] Показания к лечению включают функциональные нарушения (например, нарушение зрения или кормления), кровотечение, потенциально опасные для жизни осложнения (заболевания дыхательных путей, сердца или печени) и риск долгосрочного или необратимого обезображивания. [30] Большие IH могут оставлять видимые изменения кожи вторично по отношению к значительному растяжению кожи или изменению текстуры поверхности. Когда они мешают зрению, дыханию или угрожают значительным обезображиванием (особенно поражения лица, в частности носа и губ), их обычно лечат. Медикаментозные методы лечения наиболее эффективны в период наиболее значительного роста гемангиомы, который соответствует первым 5 месяцам жизни. [24] Язвенные гемангиомы, подмножество поражений, требующих лечения, обычно лечатся путем ухода за раной, боли и роста гемангиомы. [31]

Лекарства [ править ]

Варианты лечения IH включают медикаментозную терапию (системную, внутриочаговую и местную), хирургическое вмешательство и лазерную терапию. До 2008 г. основой терапии проблемных гемангиом были пероральные кортикостероиды , которые эффективны и остаются вариантом для пациентов, которым терапия бета-адреноблокаторами противопоказана или плохо переносится. [32] [33] [34] После случайного наблюдения, что пропранолол , неселективный бета-блокатор, хорошо переносится и эффективен для лечения гемангиом, [35] [36] агент изучался в большом рандомизированном контролируемом исследовании [ 37]и был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по этому показанию в 2014 году. [38] Пропранолол впоследствии стал системной лекарственной терапией первой линии для лечения этих поражений. [30]

С тех пор местное применение малеата тимолола в дополнение к пероральному пропраналолу стало обычной терапией детских гемангиом. Согласно Кокрановскому обзору 2018 г. [39], оба этих метода лечения продемонстрировали положительный эффект с точки зрения избавления от гемангиом без увеличения вреда. Кроме того, не было обнаружено разницы между этими двумя агентами и их способностью уменьшать размер гемангиомы; однако неясно, существует ли разница в безопасности. Все эти результаты были основаны на доказательствах среднего или низкого качества, поэтому для дальнейшей оценки этих методов лечения необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания с большим количеством детей. В этом обзоре сделан вывод, что на данный момент нет доказательств, оспаривающих пероральный прием пропраналола в качестве стандартной системной терапии для лечения этих поражений.

Другие системные методы лечения, которые могут быть эффективными при лечении ИГ, включают винкристин, интерферон и другие агенты с антиангиогенными свойствами. Винкристин, для введения которого требуется центральный венозный доступ, традиционно используется в качестве химиотерапевтического агента, но было продемонстрировано его эффективность против гемангиом и других сосудистых опухолей у детей, таких как капозиформная гемангиоэндотелиома и тафтинговая ангиома . [40] [41] Интерферон-альфа 2a и 2b, вводимый подкожно, показал эффективность против гемангиом [42], но может привести к спастической диплегии у 20% детей, прошедших лечение. [43] [44] В эпоху терапии бета-адреноблокаторами эти агенты используются редко.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов (обычно триамцинолона) применялись при небольших локализованных гемангиомах, где было продемонстрировано, что они относительно безопасны и эффективны. [45] [46] Инъекции гемангиом верхнего века спорны, учитывая сообщаемый риск эмболизации сетчатки, возможно, связанный с высоким давлением инъекции. [47] [48] Местный тимолола малеат, неселективный бета-блокатор, доступный в гелеобразующем растворе, одобренный для лечения глаукомы, все чаще признается безопасной и эффективной альтернативой для лечения небольших гемангиом, не указанной в инструкции. [49] [50] [51] Обычно применяется два-три раза в день. [52]

Хирургия [ править ]

Хирургическое удаление гемангиом показано редко и ограничивается поражениями, которые не проходят медикаментозное лечение (или когда оно противопоказано), которые анатомически распределены в месте, которое поддается резекции, и где резекция, вероятно, будет необходима, и рубец будет одинаковы независимо от сроков операции. [30] [53] Хирургическое вмешательство также может быть полезно для удаления остаточной фибро-жировой ткани (после инволюции гемангиомы) и восстановления поврежденных структур.

Лазер [ править ]

Лазерная терапия, чаще всего импульсный лазер на красителе (PDL), играет ограниченную роль в лечении гемангиомы. [54] PDL чаще всего используется для лечения изъязвленных гемангиом, часто в сочетании с местной терапией и уходом за ранами, и может ускорить заживление и уменьшить боль. [55] [56] Лазерная терапия также может быть полезна при ранних поверхностных ИГ (хотя быстро пролиферирующие поражения могут быть более склонны к изъязвлению после лечения PDL) и для лечения кожных телеангиэктазий, которые сохраняются после инволюции. [57] [58]

Прогноз [ править ]

В фазе инволюции IH, наконец, начинает уменьшаться в размерах. В то время как ранее считалось, что IH улучшается примерно на 10% каждый год, новые данные свидетельствуют о том, что максимальное улучшение и инволюция обычно достигается к 3,5 годам. [59] [60] Большинство ИГ разрешается к 10 годам, но у некоторых пациентов гемангиома не исчезает полностью. Можно отметить остаточное покраснение, которое можно улучшить с помощью лазерной терапии, чаще всего PDL. [61] Абляционная фракционная шлифовка может быть рассмотрена при текстурных изменениях кожи. [62]Гемангиомы, особенно те, которые стали очень большими в фазе роста, могут оставлять растянутую кожу или фибро-жировую ткань, которая может уродовать или требовать хирургической коррекции в будущем. На участках предшествующего изъязвления могут остаться необратимые рубцы.

Дополнительные долгосрочные последствия связаны с выявлением внекожных проявлений, связанных с IH. Например, пациент с большой гемангиомой лица, который соответствует критериям синдрома PHACE.может потребоваться постоянный неврологический, кардиологический и / или офтальмологический мониторинг. В случаях ИГ, которые нарушают жизненно важные структуры, симптомы могут улучшаться за счет инволюции гемангиомы. Например, респираторный дистресс улучшился бы при инволюции занимающей пространство ИГ, вовлекающей дыхательные пути, а сердечная недостаточность с высоким выбросом может уменьшиться при инволюции гемангиомы печени, и в конечном итоге лечение может быть уменьшено или прекращено. В других случаях, таких как нелеченная гемангиома века, возникающая в результате амблиопия не улучшается за счет инволюции кожного поражения. По этим причинам младенцы с инфантильными гемангиомами должны быть обследованы соответствующим клиницистом на ранней стадии пролиферации, чтобы мониторинг риска и лечение были индивидуальными, а результаты могли быть оптимизированы. [24] [63]

Терминология [ править ]

Терминология, используемая для определения, описания и классификации сосудистых опухолей и пороков развития, со временем изменилась. Термин «гемангиома» первоначально использовался для описания любой сосудистой опухолевой структуры, независимо от того, присутствовала ли она при рождении или около него или появилась позже в жизни. В 1982 году Малликен и Гловацки предложили новую систему классификации сосудистых аномалий, которая была широко принята и принята Международным обществом по изучению сосудистых аномалий. [64] Эта система классификации была недавно обновлена ​​в 2015 году. [65] Классификация сосудистых аномалий теперь основана на клеточных характеристиках, естественном течении болезни и клиническом поведении поражения. Сосудистые аномалии подразделяются на сосудистые опухоли / новообразования, которые включают детские гемангиомы, и сосудистые мальформации, которые включают образования с увеличенными или аномальными сосудами, такие как капиллярные мальформации (винные пятна), венозные мальформации и лимфатические мальформации. [65] В 2000 году было обнаружено, что GLUT-1, специфический иммуногистохимический маркер, дает положительный результат в отношении IH и отрицательный в отношении других сосудистых опухолей или пороков развития. [25] [66] [22] Этот маркер произвел революцию в способности различать инфантильную гемангиому и другие сосудистые аномалии. [25] [67]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V ш Дарроу, DH; Грин, AK; Манчини, AJ; Ноппер, AJ (октябрь 2015 г.). «Диагностика и лечение детской гемангиомы» . Педиатрия . 136 (4): e1060-104. DOI : 10.1542 / peds.2015-2485 . PMID  26416931 .
  2. ^ a b «Инфантильные гемангиомы» . Руководство Merck Professional Edition . Проверено 7 января 2019 .
  3. ^ Б с д е е г Krowchuk, DP; Frieden, IJ; Манчини, AJ; Дэрроу, DH; Blei, F; Грин, AK; Annam, A; Бейкер, CN; Фроммелт, ПК; Ходак, А; Pate, BM; Пеллетье, JL; Sandrock, D; Вайнберг, СТ; Уилан, Массачусетс; ПОДКОМИТЕТ ПО ВЕДЕНИЮ ДЕТСКИХ ГЕМАНГИОМ. (Январь 2019). «Руководство по клинической практике лечения детских гемангиом» . Педиатрия . 143 (1): e20183475. DOI : 10.1542 / peds.2018-3475 . PMID 30584062 . 
  4. ^ Лексикон Ортопедическая этимология . CRC Press. 1999. с. 16. ISBN 9789057025976.
  5. ^ Песок, M; Песок, Д; Трандорф, К; Paech, V; Altmeyer, P; Бехара, Ф.Г. (4 июня 2010 г.). «Кожные поражения носа» . Медицина головы и лица . 6 : 7. DOI : 10,1186 / 1746-160X-6-7 . PMC 2903548 . PMID 20525327 .  
  6. ^ Б с д е е Дролем Б.А., Esterly NB, Frieden IJ (1999). «Гемангиомы у детей». Медицинский журнал Новой Англии . 341 (3): 173–181. DOI : 10.1056 / nejm199907153410307 . PMID 10403856 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  7. ^ a b Хаггстрем А. Н., Дроле Б. А., Базельга Е.; и другие. (2007). « » Перспективное исследование инфантильных гемангиом «демографического, дородовой и перинатальной характеристики». J Pediatr . 150 (3): 291–294. DOI : 10.1016 / j.jpeds.2006.12.003 . PMID 17307549 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ «Связанные GI гемангиомы и сосудистые мальформации» . 2011-09-12.
  9. ^ «Гемангиомы (инфантильные)» .
  10. ^ Окли, Аманда. «Детская гемангиома». DermNet NZ. Проверено 11 февраля 2013 года.
  11. ^ Hunzeker C, Geronemus R (2010). Лечение поверхностных инфантильных гемангиом века с помощью импульсного лазера на красителях с длиной волны 595 нм ». Dermatol. Surg. 36 (5): 590–597.
  12. ^ Оза VS, Ван Э, Беренштейн А; и другие. (2008). «Ассоциация PHACES: нейрорадиологический обзор 17 пациентов» . AJNR Am J Neuroradiol . 29 (4): 807–13. DOI : 10,3174 / ajnr.a0937 . PMID 18223093 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  13. ↑ Heyer GL, Dowling MM, Licht DJ; и другие. (2008). «Церебральная васкулопатия при синдроме PHACES» . Инсульт . 39 (2): 308–16. DOI : 10.1161 / strokeaha.107.485185 . PMID 18174492 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  14. ^ Хории К.А., Дроле Б.А., Фриден И.Я., Басельга Е, Chamlin С.Л., Haggstrom А.Н., Голландия К.Е., Манчини AJ, McCuaig CC, метрия DW, Морель КД, Ньюэлл BD, Nopper AJ, Пауэлл Дж, Гарсон MC (2011). «Проспективное исследование частоты гемангиом печени у младенцев с множественными кожными гемангиомами». Pediatr Dermatol . 28 (3): 245–53. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.2011.01420.x . PMID 21517952 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  15. ^ Клейнман М.Э., Грейвз М.Р., Чургин СС; и другие. (Декабрь 2007 г.). « » (Декабрь 2007 г.). «Вызванные гипоксией медиаторы переноса стволовых клеток / клеток-предшественников увеличиваются у детей с гемангиомой» . Артериосклер. Тромб. Васк. Биол . 27 (12): 2664–70. DOI : 10.1161 / ATVBAHA.107.150284 . PMID 17872454 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  16. ^ Barnes СМ, Хуанг S, Kaipainen А; и другие. (2005). «Доказательства с помощью молекулярного профилирования плацентарного происхождения детской гемангиомы» . Proc. Natl. Акад. Sci. США . 102 (52): 19097–102. Bibcode : 2005PNAS..10219097B . DOI : 10.1073 / pnas.0509579102 . PMC 1323205 . PMID 16365311 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  17. ^ Север PE, Waner M, MC Бродского (2002). «Детские гемангиомы плацентарного происхождения?». Офтальмология . 109 (4): 633–4. DOI : 10.1016 / S0161-6420 (02) 01071-0 . PMID 11949625 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  18. ^ Питтман К.М., Лоскен Х.В., Клейнман МЭ; и другие. (Ноябрь 2006 г.). « » (Ноябрь 2006 г.). «Нет доказательств материнско-плодного микрохимеризма при детской гемангиоме: молекулярно-генетическое исследование» . J. Invest. Дерматол . 126 (11): 2533–8. DOI : 10.1038 / sj.jid.5700516 . PMID 16902414 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  19. Перейти ↑ Greenberger SA, Bischoff (июль 2013 г.). «Патогенез детской гемангиомы» . Британский журнал дерматологии . 169 (1): 12–9. DOI : 10.1111 / bjd.12435 . PMC 3707963 . PMID 23668474 .  
  20. ^ a b Chiller KG, Passaro D, Frieden IJ (2002). «Гемангиомы младенчества: клинические характеристики, морфологические подтипы и их связь с расой, этнической принадлежностью и полом» . Arch Dermatol . 138 (12): 1567–1576. DOI : 10.1001 / archderm.138.12.1567 . PMID 12472344 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  21. ^ a b c Дюбуа Дж, Элисон М (июнь 2010 г.). «Сосудистые аномалии: что нужно знать радиологу». Pediatr Radiol . 40 (6): 895–905. DOI : 10.1007 / s00247-010-1621-у . PMID 20432007 . S2CID 21550296 .  
  22. ^ a b c North PE, Waner M, Mizeracki A, Mihm MC Jr (январь 2000 г.). «GLUT1: недавно открытый иммуногистохимический маркер ювенильных гемангиом». Hum Pathol . 31 (1): 11–22. DOI : 10.1016 / s0046-8177 (00) 80192-6 . PMID 10665907 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  23. ^ a b Suh KY, Frieden IJ (сентябрь 2010 г.). «Детские гемангиомы с минимальным или задержанным ростом: серия ретроспективных случаев» . Arch Dermatol . 146 (9): 971–6. DOI : 10.1001 / archdermatol.2010.197 . PMID 20855695 . 
  24. ^ a b c d Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, Chamlin SL, Garzon MC, Horii KA, Lucky AW, Mancini AJ, Metry DW, Nopper AJ, Frieden IJ (2008). «Характеристики роста инфантильных гемангиом: значение для лечения» . Педиатрия . 122 (2): 360–367. DOI : 10.1542 / peds.2007-2767 . PMID 18676554 . S2CID 5646275 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  25. ^ a b c North PE, Михм MC младший (2001). «Гистопатологическая диагностика инфантильных гемангиом и сосудистых мальформаций». Facial Plast Surg Clin North Am . 9 (4): 505–524. PMID 17590939 . 
  26. ^ Эрхардт CA, Vesoulis Z, Кашкари S (2000). «Тонкоигольная аспирационная цитология клеточной гемангиомы младенчества. Случай из практики». Acta Cytol . 44 (6): 1090–4. DOI : 10.1159 / 000328604 . PMID 11127741 . S2CID 3376037 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  27. ^ Кумар Винай: Патологическая основа болезни Роббинса и Колтрана 8ed .. стр. 520-521 Philadelphia: Saunders Elsevier, 2010. ISBN 978-0-8089-2402-9 
  28. ^ Haggstrom, AN; Дролет, BA; Базельга, E; и другие. (Сентябрь 2006 г.). «Проспективное исследование инфантильных гемангиом: клинические характеристики, прогнозирование осложнений и лечение». Педиатрия . 118 (3): 882–7. DOI : 10.1542 / peds.2006-0413 . PMID 16950977 . S2CID 31052666 .  
  29. ^ Krowchuk, Даниил; Фриден, Илона; Манчини, Энтони; Дэрроу, Дэвид; Блей, Франсин; Грин, Арин; Аннам, апарна; Бейкер, Синтия; Фроммелт, Питер; Ходак, Эми; Пэйт, Брайан; Пеллетье, Дженис; Сандрок, Дебора; Вайнберг, Стюарт; Уилан, Мэри Энн (январь 2019). «Руководство по клинической практике лечения детских гемангиом» . Педиатрия . 143 (1): e20183475. DOI : 10.1542 / peds.2018-3475 . PMID 30584062 . 
  30. ^ a b c Дэрроу Д.Х., Грин А.К., Манчини А.Дж.; и другие. (2015). «Диагностика и лечение детской гемангиомы» . Педиатрия . 136 (4): e1060–1104. DOI : 10.1542 / peds.2015-2485 . PMID 26416931 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  31. ^ Ким HJ, Colombo M, Фриден IJ (2001). «Язвенные гемангиомы: клиническая характеристика и ответ на терапию». J Am Acad Dermatol . 44 (6): 962–72. DOI : 10.1067 / mjd.2001.112382 . PMID 11369908 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  32. ^ Беннетт М.Л., Флейшер А.Б., Чамлин С.Л.; и другие. (2001). « » Использование оральных кортикостероидов является эффективным для кожи гемангиом «оценки на основе фактических данных» . Arch Dermatol . 137 (9): 1208–13. DOI : 10.1001 / archderm.137.9.1208 . PMID 11559219 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  33. ^ Sadan N, Wolach В (1996). «Лечение гемангиом младенцев высокими дозами преднизона». J Pediatr . 128 (1): 141–6. DOI : 10.1016 / s0022-3476 (96) 70446-8 . PMID 8551406 . 
  34. Перейти ↑ Greene AK, Couto RA (2011). «Пероральный преднизолон для детской гемангиомы: эффективность и безопасность с использованием стандартизированного протокола лечения». Plast Reconstr Surg . 128 (3): 743–52. DOI : 10.1097 / prs.0b013e3182221398 . PMID 21572374 . S2CID 35163645 .  
  35. ^ Leaute-Labreze C, Dumas, де ла Роке E, Hubiche T; и другие. (2008). «Пропранолол при тяжелых гемангиомах младенчества». N Engl J Med . 358 (24): 2649–51. DOI : 10.1056 / nejmc0708819 . PMID 18550886 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  36. ^ Hogeling M et al. (2011) «Рандомизированное контролируемое исследование пропранолола для лечения детских гемангиом». Педиатрия 128 (2): e259 – e266.
  37. ^ Leaute-Labreze C, Hoeger P, Mazereeuw-Hautier J; и другие. (2015). «Рандомизированное контролируемое испытание перорального пропранолола при детской гемангиоме» . N Engl J Med . 372 (8): 735–46. DOI : 10.1056 / NEJMoa1404710 . PMID 25693013 . S2CID 205096769 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  38. ^ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/205410s000lbl.pdf ; доступ 29.09.15.
  39. ^ Novoa М, Басельга Е, Белтран S, Хиральдо л, Шахбазу А, Пардо-Hernandez Н, Аревало-Родригес I (2018). «Вмешательства при младенческих гемангиомах кожи» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD006545. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006545.pub3 . PMC 6513200 . PMID 29667726 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  40. ^ Перес Payarols J, J Пардо Masferrer, Гомес Bellvert С (1995). «Лечение опасных для жизни инфантильных гемангиом винкристином». N Engl J Med . 333 (1): 69. DOI : 10,1056 / nejm199507063330120 . PMID 7777010 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  41. ^ Enjolras O, Breviere GM, Roger G; и другие. (2004). «Винкристин для лечения функциональной и опасной для жизни детской гемангиомы». Arch Pediatr . 11 (2): 99–107. DOI : 10.1016 / j.arcped.2003.10.014 . PMID 14761730 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  42. ^ Wilson MW, Хён ME, Гайк BG, Риман M, Reiss U (2007). «Низкие дозы циклофосфамида и интерферона альфа 2а для лечения капиллярной гемангиомы орбиты». Офтальмология . 114 (5): 1007–11. DOI : 10.1016 / j.ophtha.2006.11.031 . PMID 17337066 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  43. ^ Барлоу CF, Прибе CJ, Малликен JB и др. Спастическая диплегия как осложнение лечения гемангиом младенцев интерфероном альфа-2а. J Pediatr 1998; 132 (3 pt 1): 527-30.
  44. ^ Worle H, Maass E, Kohler B; и другие. (1999). «Терапия интерфероном альфа-2а при гемангиомах младенчества: спастическая диплегия как тяжелое осложнение». Eur J Pediatr . 158 (4): 344. DOI : 10.1007 / s004310051089 . PMID 10206141 . S2CID 40056042 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  45. ^ Chen MT, Yeong EK, Horng SY (2000). «Внутриочаговая терапия кортикостероидами при пролиферирующих гемангиомах головы и шеи: обзор 155 случаев». J Pediatr Surg . 35 (3): 420–3. DOI : 10.1016 / s0022-3468 (00) 90205-7 . PMID 10726680 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  46. ^ Chantharatanapiboon W. Внутрипочвенная кортикостероидная терапия гемангиом: клинический результат в 160 случаях. J Med Assoc Thai 2008; 91 (приложение 3): S90-6.
  47. ^ Ruttum MS, Абрамс GW, Харрис GJ; и другие. (1993). «Двусторонняя эмболизация сетчатки, связанная с внутриочаговой инъекцией кортикостероидов для капиллярной гемангиомы младенчества». J Pediatr Ophthalmol Strabismus . 30 (1): 4–7. PMID 8455125 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  48. ^ Эгберт JE, Шварц GS, Уолш AW (1996). «Диагностика и лечение окклюзии глазной артерии при внутриочаговой инъекции кортикостероида в капиллярную гемангиому века». Am J Ophthalmol . 121 (6): 638–42. DOI : 10.1016 / s0002-9394 (14) 70629-4 . PMID 8644806 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  49. ^ Moehrle M, Leaute-Labreze C, Schmidt V; и другие. (2013). «Актуальный тимолол при малых гемангиомах младенчества». Pediatr Dermatol . 30 (2): 245–9. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.2012.01723.x . PMID 22471694 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  50. Перейти ↑ Guo S, Ni N (2010). «Местное лечение капиллярной гемангиомы века с помощью раствора бета-адреноблокаторов» . Arch. Офтальмол . 128 (2): 255–6. DOI : 10.1001 / archophthalmol.2009.370 . PMID 20142555 . 
  51. ^ Chakkittakandiyii A, Phillips R, Фриден IJ; и другие. (2012). «Тимолола малеат 0,5% или 0,1% гелеобразующий раствор для инфантильных гемангиом: ретроспективное многоцентровое когортное исследование». Pediatr Dermatol . 29 (3): 28–31. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.2011.01664.x . PMID 22150436 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  52. ^ Папа E, Chakkittakandiyil A (2010). «Актуальный гель тимолола для инфантильных гемангиом: пилотное исследование» . Arch Dermatol . 146 (5): 564–5. DOI : 10.1001 / archdermatol.2010.67 . PMID 20479314 . 
  53. Перейти ↑ Greene AK (2011). «Лечение гемангиом и других сосудистых опухолей». Clin Plast Surg . 38 (1): 45–63. DOI : 10.1016 / j.cps.2010.08.001 . PMID 21095471 . 
  54. ^ Риццо C, Брайтман L, Чапас AM; и другие. (2009). " " Результаты лечения детских гемангиом с помощью импульсного лазера на красителе с динамическим охлаждением "ретроспективный анализ диаграммы". Dermatol Surg . 35 (12): 1947–54. DOI : 10.1111 / j.1524-4725.2009.01356.x . PMID 19889007 . S2CID 31998819 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  55. Перейти ↑ David LR, Malek MM, Argenta LC (2003). «Эффективность импульсной лазерной терапии на красителях для лечения изъязвленных гемангиом: обзор 78 пациентов». Br J Plast Surg . 56 (4): 317–27. DOI : 10.1016 / s0007-1226 (03) 00152-8 . PMID 12873458 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  56. ^ Морелли JG, Tan OT, Weston WL (1991). «Лечение изъязвленных гемангиом импульсным перестраиваемым лазером на красителе». Am J Dis Child . 145 (9): 1062–4. DOI : 10,1001 / archpedi.1991.02160090114036 . PMID 1877568 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  57. ^ Garden JM, Bakus А.Д., Paller А.С. (1992). «Лечение кожных гемангиом импульсным лазером на красителе с ламповой накачкой: проспективный анализ». J Pediatr . 120 (4): 555–60. DOI : 10.1016 / s0022-3476 (05) 82481-3 . PMID 1552392 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  58. ^ Ванер М, Суэн Дж.Й., Динхарт С; и другие. (1994). «Лазерная фотокоагуляция поверхностных пролиферирующих гемангиом». J Dermatol Surg Oncol . 20 (1): 43–6. DOI : 10.1111 / j.1524-4725.1994.tb03748.x . PMID 8288807 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  59. ^ Wahrman JE, Хонига PJ (1994). «Гемангиомы». Pediatr Ред . 15 (7): 266–271. DOI : 10.1542 / pir.15-7-266 . PMID 8084847 . 
  60. ^ Коуто RA, Маклеллан RA, Zurakowski D, Greene AK (2012). «Детская гемангиома: клиническая оценка инволюционной фазы и последствия для лечения». Plast Reconstr Surg . 130 (3): 619–624. DOI : 10.1097 / prs.0b013e31825dc129 . PMID 22575857 . S2CID 25687867 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  61. ^ Stier MF, Глик SA, Hirsch RJ (февраль 2008). «Лазерное лечение сосудистых поражений у детей: винные пятна и гемангиомы». J Am Acad Dermatol . 58 (2): 261–85. DOI : 10.1016 / j.jaad.2007.10.492 . PMID 18068263 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  62. ^ Брайтмэн Л.А., Брауэра JA, Terushkin В, Hunzeker С, Редди К.К., Вайс ЕТ, Карен Ю.К., Hale Е.К., Анолик R, Бернштейн L, Geronemus RG (ноябрь 2012). «Абляционная фракционная шлифовка при остатках инволютивной гемангиомы» . Arch Dermatol . 148 (11): 1294–8. DOI : 10.1001 / archdermatol.2012.2346 . PMID 22910902 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  63. Перейти ↑ Bruckner AL, Frieden IJ (апрель 2003 г.). «Гемангиомы младенчества» . J Am Acad Dermatol . 48 (4): 477–93. DOI : 10.1067 / mjd.2003.200 . PMID 12664009 . S2CID 4814838 .  
  64. ^ Малликен JB, Glowacki J (июль 1982). «Классификация сосудистых поражений у детей». Plast Reconstr Surg . 70 (1): 120–1. DOI : 10.1097 / 00006534-198207000-00041 . PMID 7089103 . 
  65. ^ a b Вассеф М., Блей Ф, Адамс Д., Аломари А, Базельга Е, Беренштейн А., Берроуз П., Фриден И. Дж., Гарсон М. С., Лопес-Гутьеррес Дж. С., Лорд Д. Д., Митчел С., Пауэлл Дж., Прендивиль Дж., Виккула М. ( Июл 2015 г.). «Классификация сосудистых аномалий: рекомендации Международного общества по изучению сосудистых аномалий. Правление и научный комитет ISSVA» . Педиатрия . 136 (1): e203–14. DOI : 10.1542 / peds.2014-3673 . PMID 26055853 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  66. ^ Север PE, Waner M, Джеймс CA, Mizeracki A, Фриден IJ, Mihm MC (декабрь 2001). «Младший. Врожденная непрогрессирующая гемангиома: отдельная клинико-патологическая форма, в отличие от детской гемангиомы» . Arch Dermatol . 137 (12): 1607–20. DOI : 10.1001 / archderm.137.12.1607 . PMID 11735711 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  67. ^ Leon-Villapalos Дж, Вольф К, Kangesu л (апрель 2005 г.). «GLUT-1: дополнительный диагностический инструмент для различения гемангиом и сосудистых мальформаций». Br J Plast Surg . 58 (3): 348–52. DOI : 10.1016 / j.bjps.2004.05.029 . PMID 15780229 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : D18.0 ( ILDS D18.010)
  • МКБ - 9-СМ : 228,0
  • МКБ-О : M9120 / 0
  • MeSH : D006391
  • ЗаболеванияDB : 30033
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001459
  • eMedicine : derm / 201