В медицине преждевременное половое созревание — это половое созревание , происходящее в необычно раннем возрасте. В большинстве случаев этот процесс является нормальным во всех аспектах, за исключением необычно раннего возраста, и просто представляет собой вариант нормального развития . [1] Даже при отсутствии заболевания необычно раннее половое созревание может иметь неблагоприятные последствия для социального поведения и психологического развития , может снизить потенциальный рост взрослого человека и может изменить некоторые пожизненные риски для здоровья. Центральное преждевременное половое созревание можно лечить путем подавления гормонов гипофиза , которые вызывают выработку половых стероидов . Противоположное условиезадержка полового созревания . [2] [3]
Этот термин используется в нескольких немного отличающихся значениях, которые обычно очевидны из контекста. В самом широком смысле, часто упрощаемом как раннее половое созревание , «преждевременное половое созревание» иногда относится к любому физическому влиянию половых гормонов по любой причине, происходящему раньше обычного возраста, особенно когда это рассматривается как медицинская проблема. Более строгие определения «раннего развития» могут относиться только к центральному половому созреванию, начинающемуся до статистически определенного возраста на основе процентиля в популяции (например, на 2,5 стандартных отклонения ниже среднего популяционного) [4] .по рекомендациям экспертов относительно возраста, в котором вероятность обнаружения аномальной причины более чем незначительна, или на основе мнения о возрасте, в котором раннее половое созревание может иметь неблагоприятные последствия. Обычное определение для медицинских целей - это начало до 8 лет у девочек или до 9 лет у мальчиков. [5]
Pubertas praecox — это латинский термин, используемый врачами с 1790-х годов. Различные теории и выводы о сроках полового созревания (менструального цикла, деторождения) засвидетельствованы с древних времен, которые вплоть до начала современности объяснялись на основе темпераментной, гуморальной и цветочной теории и, все более конкретно, общего или локального «полнокровия». [6] Эндокринологические (гормональные) теории и открытия являются развитием двадцатого века.
Раннее развитие лобковых волос , груди или половых органов может быть результатом естественного раннего созревания или ряда других состояний.
Если причина может быть прослежена до гипоталамуса или гипофиза , причина считается центральной. Другие названия этого типа — полное или истинное преждевременное половое созревание. [7]
Центральное преждевременное половое созревание также может быть вызвано опухолями головного мозга , инфекциями (чаще всего туберкулезным менингитом , особенно в развивающихся странах), травмами, гидроцефалией и синдромом Ангельмана . [8] Преждевременное половое созревание связано с увеличением костного возраста, что приводит к раннему слиянию эпифизов, что приводит к уменьшению конечного роста и низкорослости. [9]