Жидкая биопсия

Жидкости биопсия , также известная как биопсия жидкости или биопсия фазы текучей среды , является отбором проб и анализ нетвердой биологической ткани, в первой очереди крови . ^{[1] [2]} Как и традиционная биопсия , этот тип техники в основном используется в качестве инструмента диагностики и мониторинга таких заболеваний, как рак . Жидкие биопсии также могут использоваться для проверки эффективности лекарственного средства для лечения рака, взяв несколько образцов жидкой биопсии в течение нескольких недель. Эта технология также может оказаться полезной для пациентов после лечения для отслеживания рецидива . ^[3]

Клиническая реализация жидкой биопсии еще не получила широкого распространения, но в некоторых областях она становится стандартом лечения . ^[4]

Типы

Есть несколько типов методов жидкой биопсии; Выбор метода зависит от изучаемого условия.

• В исследованиях рака собирают циркулирующие опухолевые клетки (ЦКО) и / или циркулирующую опухолевую ДНК (цтДНК). ^{[5] [6] [7]}
• При диагностике сердечного приступа берутся образцы циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦИК).
• В пренатальной диагностике , бесклеточная ДНК плода (cffDNA) извлекаются из материнской крови. Также можно извлечь и проанализировать околоплодные воды .

Для обнаружения или мониторинга других заболеваний можно изучать широкий спектр биомаркеров . Например, выделение протопорфирина IX из образцов крови можно использовать в качестве диагностического инструмента для атеросклероза . ^[8] При изучении центральной нервной системы вместо крови может быть взята спинномозговая жидкость . ^{[9] [10]}

Механизм

Циркулирующая опухолевая ДНК (цтДНК) относится к ДНК, высвобождаемой раковыми клетками и опухолями в кровоток. ^{[11] [12]} Раковые мутации в ctDNA отражают мутации, обнаруженные в традиционных биопсиях опухолей, что позволяет использовать их в качестве молекулярных биомаркеров для отслеживания болезни. ^[13]

Опухоли образуются в результате одного или нескольких вариантов гена в последовательности ДНК, и обнаружение цтДНК можно использовать для обнаружения и диагностики опухоли. ^[14]

Ученые могут очищать и затем анализировать ктДНК с помощью секвенирования следующего поколения (NGS) или методов на основе ПЦР, таких как цифровая ПЦР . ^[15] Методы, основанные на NGS, обеспечивают всестороннее представление о генетической структуре рака и особенно полезны при диагностике, в то время как цифровая ПЦР предлагает более адресный подход, особенно хорошо подходящий для обнаружения минимальной остаточной болезни, а также для мониторинга реакции на лечение и прогрессирования заболевания. ^{[16] [17]} Недавний прогресс в эпигенетике расширил использование жидкой биопсии для обнаружения рака на ранних стадиях, в том числе с помощью таких подходов, как вероятность рака в плазме (CLiP). ^[18]

Жидкая биопсия может обнаружить изменения в опухолевой нагрузке за месяцы или годы до того, как это сделают обычные визуализационные тесты, что делает их пригодными для раннего обнаружения опухолей, мониторинга и выявления мутаций устойчивости. ^{[19] [20] [21]}

Клиническое применение

Метод CellSearch для подсчета циркулирующих опухолевых клеток в метастатической молочной железе, метастатическом раке толстой кишки и метастатическом раке простаты был подтвержден и одобрен FDA как полезный прогностический метод. ^[22]

Жидкая биопсия для анализа ctDNA для EGFR -mutated рака легких одобрен FDA. ^[23]

Смотрите также

• Радиографические изображения

использованная литература