Йод Люголя , также известный как водный раствор йода и концентрированный раствор йода , представляет собой раствор йодида калия с йодом в воде. [2] Это лекарство и дезинфицирующее средство, используемое для различных целей. [3] [4] Принимаемый внутрь, он используется для лечения тиреотоксикоза до операции, защиты щитовидной железы от радиоактивного йода и для лечения йодной недостаточности . [4] [5] При нанесении на шейку матки он используется для помощи при скрининге на рак шейки матки.. [6] В качестве дезинфицирующего средства его можно наносить на небольшие раны, например, от укола иглой . [3] Небольшое количество можно также использовать для экстренной дезинфекции питьевой воды. [7]
Клинические данные | |
---|---|
Другие названия | Трииодид калия, раствор Люголя, водный йод, концентрированный раствор йода [1] |
AHFS / Drugs.com | Монография |
Данные лицензии |
|
Пути администрирования | актуально, внутрь |
Идентификаторы | |
Количество CAS |
|
UNII | |
Панель управления CompTox ( EPA ) | |
ECHA InfoCard | 100.032.321 |
Химические и физические данные | |
Формула | Я 3 К |
Молярная масса | 419,812 |
Побочные эффекты могут включать аллергические реакции , головную боль , рвоту и воспаление белков глаз . [4] [1] Длительное употребление может вызвать проблемы со сном и депрессию . [4] Обычно его не следует использовать во время беременности или кормления грудью . [4] Йод Люголя представляет собой жидкость, состоящую из двух частей йодида калия на каждую часть элементарного йода в воде. [8]
Йод Люголя был впервые создан в 1829 году французским врачом Жаном Люголем . [7] [8] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения , наиболее безопасных и эффективных лекарств, необходимых в системе здравоохранения . [9] Йод Люголя доступен как непатентованный препарат и без рецепта . [1] В Соединенном Королевстве NHS платит 9,57 фунтов стерлингов за 500 мл раствора. [4] Раствор Люголя доступен с различной концентрацией йода . Большие объемы концентраций более 2,2% могут подлежать регулированию. [10]
Использует
Медицинское использование
Предоперационное введение раствора Люголя снижает интраоперационную кровопотерю при тиреоидэктомии у пациентов с болезнью Грейвса . [11] Однако, оказывается неэффективным у пациентов , которые уже эутиреоидные на противотуберкулезных препаратах щитовидной железы и левотироксине . [12]
- Во время кольпоскопии йод Люголя наносится на влагалище и шейку матки . Нормальная ткань влагалища окрашивается в коричневый цвет из-за высокого содержания гликогена, в то время как ткань, подозрительная на рак, не окрашивается и поэтому кажется бледной по сравнению с окружающей тканью. Затем может быть выполнена биопсия подозрительной ткани. Это называется тестом Шиллера .
- Йод Люголя также можно использовать для лучшей визуализации слизисто-десневого соединения во рту. Подобно методу окрашивания, упомянутому выше при кольпоскопии, слизистая оболочка альвеол имеет высокое содержание гликогена, что дает положительную реакцию йода по сравнению с ороговевшей десной . [13]
- Йод Люголя также может использоваться в качестве окисляющего гермицида , однако это несколько нежелательно, поскольку может привести к образованию рубцов и временному обесцвечиванию кожи. Один из способов избежать этой проблемы - использовать раствор 70% этанола, чтобы потом смыть йод.
- Йод Люголя был распространен в Польской Народной Республике после чернобыльской катастрофы из-за того, что правительство не было проинформировано о том, насколько серьезным было событие, и переоценило радиацию, а также из-за отсутствия таблеток йода. [14]
Наука
- В качестве протравы при окрашивании по Граму . Его наносят на 1 минуту после окрашивания кристаллическим фиолетовым , но перед этанолом, чтобы гарантировать, что пептидогликан грамположительных организмов остается окрашенным, легко идентифицируя его как грамположительный при микроскопии.
- Это решение используется в качестве индикатора теста на наличие крахмалов в органических соединениях , [15] , с которым он взаимодействует, поворачивая темно-синий / черный. Растворы элементарного йода, такие как раствор Люголя, окрашивают крахмалы из-за взаимодействия йода со спиральной структурой полисахарида . Крахмалы включают растительные крахмалы амилозу и амилопектин и гликоген в клетках животных. Раствор Люголя не обнаруживает простые сахара, такие как глюкоза или фруктоза . При патологическом состоянии амилоидоза амилоидные отложения (т. Е. Отложения, которые окрашивают, как крахмал, но не окрашиваются) могут быть настолько обильными, что пораженные органы также будут окрашиваться очень положительно на реакцию Люголя на крахмал.
- Его можно использовать как краситель для клеток , делая ядра клеток более заметными и для сохранения образцов фитопланктона.
- Раствор Люголя также можно использовать в различных экспериментах, чтобы наблюдать, как клеточная мембрана использует осмос и диффузию.
- Раствор Люголя также используется в индустрии морского аквариума. Раствор Люголя является мощным источником свободного йода и йодида для обитателей рифов и макроводорослей. Хотя раствор считается эффективным при использовании с каменными кораллами , предполагается, что системы, содержащие ксению и мягкие кораллы, особенно выиграют от использования раствора Люголя. Lugol's, используемый в качестве раствора для каменных, мягких или кожаных кораллов, может помочь избавить животных от нежелательных паразитов и вредных бактерий. Считается, что раствор способствует улучшенному окрашиванию и, возможно, предотвращает обесцвечивание кораллов из-за изменений интенсивности света, а также способствует расширению коралловых полипов . Синие цвета Acropora spp. считаются усиленными при использовании йодида калия. Специально упакованные добавки к продукту, предназначенные для использования в аквариумах, можно приобрести в специализированных магазинах или в Интернете.
Побочные эффекты
Поскольку он содержит свободный йод, раствор Люголя в концентрации 2% или 5% без разбавления вызывает раздражение и разрушает слизистые оболочки, например слизистую оболочку пищевода и желудка. Сообщалось, что дозы 10 мл неразбавленного 5% раствора вызывают поражения желудка при использовании в эндоскопии. [16] LD50 для 5% йода составляет 14 000 мг / кг (14 г / кг) [крыса] и 22 000 мг / кг (22 г / кг) [мышь]. [17]
Всемирная организация здравоохранения классифицирует вещества, принимаемые перорально, с ЛД50 от 5 до 50 мг / кг как второй по величине класс токсичности, Класс Ib (очень опасные). [18] Глобальная гармонизированная система классификации и маркировки химических веществ относит их к Категории 2 с указанием опасности «Смертельно при проглатывании». [19] Йодид калия не считается опасным. [20]
Механизм действия
Вышеупомянутые применения и эффекты являются следствием того факта, что раствор является источником эффективно свободного элементарного йода, который легко образуется в результате равновесия между молекулами элементарного йода и ионами полииодида в растворе.
История
Исторически он использовался в качестве терапии первой линии при гипертиреозе , поскольку введение фармакологического количества йода приводит к временному подавлению его организации в щитовидной железе, явление, называемое эффектом Вольфа-Чайкоффа . Тем не менее он не используется для лечения некоторых аутоиммунных причин заболевания щитовидной железы , как йод-индуцированной блокады йода органификации может привести к гипотиреоз . Они не считаются терапией первой линии из-за возможной индукции резистентного гипертиреоза, но могут рассматриваться как адъювантная терапия при использовании вместе с другими лекарствами от гипертиреоза.
Йод Люголя традиционно используется для восполнения йодной недостаточности. Из-за его широкой доступности в качестве дезинфицирующего средства для питьевой воды и высокого содержания йодида калия, его экстренное использование было сначала рекомендовано польскому правительству в 1986 году, после чернобыльской катастрофы, чтобы заменить и заблокировать любое поступление радиоактивных веществ.131I , хотя было известно, что это неоптимальный агент из-за его довольно токсичного содержания свободного йода. [21] Другие источники утверждают, что чистыйраствор йодида калия в воде ( SSKI ) в конечном итоге был использован для большей части защиты щитовидной железы после этой аварии. [22] Существуют «убедительные научные доказательства» защиты щитовидной железы йодистым калием, помогающей предотвратить рак щитовидной железы . Йодид калия не обеспечивает немедленной защиты, но может быть компонентом общей стратегии в случае радиационной аварийной ситуации. [23] [ неудачная проверка ]
Исторически йодный раствор Люголя был широко доступен и использовался для решения ряда проблем со здоровьем с некоторыми мерами предосторожности. [24] Люголь иногда назначают в составе различных альтернативных методов лечения . [25] [26] Только после окончания холодной войны комплекс стал объектом национального регулирования в англоязычном мире. [ необходима цитата ]
Общество и культура
Регулирование
До 2007 года в Соединенных Штатах, решение Люголя был нерегулируемым и доступны через прилавок в качестве общего реагента , антисептик , в консервант , [27] или в качестве лекарственного средства для человека или ветеринарного применения.
С 1 августа 2007 года DEA регулирует все решения йода , содержащие более 2,2% элементарного йод в качестве Списка I предшественника , потому что они потенциально могут быть использованы в незаконном производстве в метамфетамин . [28] Операции с дозировкой до 30 мл раствора Люголя не подпадают под действие этого правила.
Формула и производство
Номинальная концентрация | Йод (I 2 ) [ мг / капля [29] ] | Йодид калия (KI) [мг / капля [29] ] | Общий йод [мг / капля [29] ] |
---|---|---|---|
1% | 0,5 | 1.0 | 1.3 |
2% | 1.0 | 2.0 | 2,5 |
5% | 2,5 | 5.0 | 6.3 |
10% | 5.0 | 10.0 | 12,6 |
Люголь доступен с различной концентрацией от примерно 2,5% до примерно 25% общего йода (мас. / Об.). Наиболее часто используемый (номинальный) 5% раствор состоит из 5% (мас. / Об.) Металлического йода (I 2 ) и 10% (мас. / Об.) Йодида калия (KI), смешанных в дистиллированной воде, и имеет общее содержание йода 126,4 мг / мл. Йодид соединяется с металлическим йодом с образованием раствора трииодида калия (KI 3 ) с высокой концентрацией . Есть избыток калия.
Раствор Люголя обычно доступен в различных (номинальных) потенциях: 1%, 2%, 5% или 10%. Концентрации йода выше 2,2% регулируются законодательством США. [30] [31] [32] Если понимать правила США буквально, их максимальная концентрация йода 2,2% ограничивает раствор Люголя максимумом (номиналом) 0,87%.
Наиболее часто используемый (номинальный) 5% раствор состоит из 5% ( мас. / Об. ) Йода ( I
2) и 10% ( вес / объем ) йодида калия (KI), смешанного с дистиллированной водой , с общим содержанием йода 126,4 мг / мл. Таким образом, (номинальный) 5% раствор имеет общее содержание йода 6,32 мг на каплю 0,05 мл; (номинальный) 2% раствор содержит 2,53 мг общего йода на каплю.
Йодид калия делает элементарный йод растворимым в воде за счет образования трииодида ( I-
3) ион. Не следует путать с настойкой растворов йода , которые состоят из элементарного йода и йодистых солей, растворенных в воде и спирте. Раствор Люголя не содержит спирта.
Другие названия раствора Люголя: I
2KI (йод-йодид калия); Маркодин, Сильный раствор (системный); и водный раствор йода BP.
В Соединенном Королевстве NHS платит 9,57 фунтов стерлингов за 500 мл раствора. [4]
Смотрите также
Йодные антисептики
- Йодоформ
- Йодофор
- Повидон-йод
- Настойка йода
Реагенты
- Реагент Бенедикта
- Реагент Мельцера
- Пятно Верхоффа
Рекомендации
- ^ a b c «Сильный раствор йода» . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано 13 января 2017 года . Проверено 8 января 2017 года .
- ^ Кайхо, Тацуо (2014). Химия и применение йода . Джон Вили и сыновья. п. 55. ISBN 9781118466292. Архивировано 18 сентября 2017 года.
- ^ а б Блок, Сеймур Стэнтон (2001). Дезинфекция, стерилизация и консервация . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 177. ISBN. 9780683307405. Архивировано 13 января 2017 года.
- ^ Б с д е е г Британский национальный формуляр: BNF 69 (69-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. с. 493. ISBN 9780857111562.
- ^ Раствор Люголя Лекарственная информация, Профессионал . 1994. Архивировано 13 января 2017 года . Проверено 11 января 2017 года .
- ^ Fokom-Domgue, Joël; Комбескюр, Кристоф; Фоком-Дефо, Виктуар; Тебе, Пьер Мари; Василакос, Пьер; Кеннь, Андре Паскаль; Петинья, Патрик (3 июля 2015 г.). «Выполнение альтернативных стратегий первичного скрининга рака шейки матки в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ исследований точности диагностических тестов» . BMJ . 351 : h3084. DOI : 10.1136 / bmj.h3084 . PMC 4490835 . PMID 26142020 .
- ^ а б Preedy, Victor R .; Берроу, Джерард Н .; Уотсон, Рональд Росс (2009). Всеобъемлющий справочник по йоду: пищевые, биохимические, патологические и терапевтические аспекты . Академическая пресса. п. 135. ISBN 9780080920863. Архивировано 12 августа 2017 года.
- ^ а б Снидер, Уолтер (2005). Открытие наркотиков: история . Джон Вили и сыновья. п. 67. ISBN 9780471899792. Архивировано 26 августа 2017 года.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ «Окончательное правило: изменения в регулировании кристаллов йода и химических смесей, содержащих более 2,2 процента йода» . 13 сентября 2007 года. Архивировано 13 сентября 2007 года . Проверено 26 августа 2017 года .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
- ^ Эрбиль Ю., Озлюк Ю., Гириш М. и др. (Июнь 2007 г.). «Влияние раствора люголя на кровоток в щитовидной железе и плотность микрососудов у пациентов с болезнью Грейвса» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 92 (6): 2182–9. DOI : 10.1210 / jc.2007-0229 . PMID 17389702 .
- ^ Kaur S, Parr JH, Ramsay ID, Hennebry TM, Jarvis KJ, Lester E (май 1988 г.). «Эффект дооперационного йода у пациентов с болезнью Грейвса, контролируемой антитиреоидными препаратами и тироксином» . Ann R Coll Surg Engl . 70 (3): 123–7. PMC 2498739 . PMID 2457351 .
- ^ Хан, Дж. Изменения размеров десен после трансплантатов соединительной ткани для покрытия корней: сравнение двух процедур . J Perio 2008; 79: 1346-1354.
- ^ "JAK TO Z CZARNOBYLEM BYŁO - ZBIGNIEW JAWORSKI - Wiedza i ycie - 5/1996" . archiwum.wiz.pl . Дата обращения 2 ноября 2019 .
- ^ Van Den Mooter, M .; Maraite, H .; Meiresonne, L .; Качели, J .; Gillis, M .; Kersters, K .; Де Лей, Дж. (1 января 1987 г.). «Сравнение между Xanthomonas сатрезМз р. Manihotis (ISPP Список 1980) и X. сатрезМз р. Cassavae (ISPP Список 1980) с помощью фенотипического, белка электрофоретического, ДНК гибридизации и фитопатологической техника» . Микробиология . Общество микробиологов . 133 (1): 57–71. DOI : 10.1099 / 00221287-133-1-57 . ISSN 1350-0872 .
- ^ Sreedharan et al. (Июнь 2005 г.). «Острое токсическое повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное йодным спреем Люголя во время хромоэндоскопии» . Кишечник . 54 (6): 886–887. DOI : 10.1136 / gut.2004.061739 . PMC 1774547 . PMID 15888800 .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ "Паспорт безопасности материала йодный раствор, 5% MSDS" . Архивировано 6 декабря 2016 года . Проверено 29 сентября 2016 года .
- ^ Международная программа по химической безопасности (2009 г.), Рекомендуемая ВОЗ классификация пестицидов по степени опасности (PDF) , Всемирная организация здравоохранения, стр. 5, архивировано (PDF) из оригинала 10 мая 2017 г. , извлечено 28 сентября 2016 г.
- ^ Руководство по согласованной на глобальном уровне системе классификации и маркировки химических веществ (GHS) (PDF) , Управление по безопасности и гигиене труда США (OSHA), стр. 42, архивировано (PDF) из оригинала 3 декабря 2016 г. , извлечено 28 сентября 2016 г.
- ^ Esciencelabs.com архивации 3 марта 2014, в Wayback Machine
- ^ Роткевич, Марцин; Хенрик Сухар; Рышард Камински (14 января 2001 г.). «Чернобыль: крупнейший удар ХХ века» . Польский еженедельник Wprost. стр. нет 2. Архивировано из оригинала 2 марта 2005 года . Проверено 18 июня 2008 года .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 10 сентября 2011 года . Проверено 12 января 2010 года .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, «Йодид калия как блокатор щитовидной железы в радиационных чрезвычайных ситуациях», Центр оценки и исследований лекарственных средств (CDER) Министерства здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2001 г.
- ^ "Йод". Архивировано 4 августа 2010 года в Wayback Machine MedlinePlus .
- ^ Drugs.com, «Решение Люголя» архивации 2005-11-25 в Wayback Machine
- ^ Optimox.com, "Йод" архивации 2006-05-06 в Wayback Machine
- ^ Jcrows.com, "Йод" архивации 2007-01-13 в Wayback Machine
- ^ Хокинс; и другие. (2005). «Изменение биоразмеров цианобактерий за счет консервации йодом Люголя». Вредные водоросли . 4 (6): 1033–1043. DOI : 10.1016 / j.hal.2005.03.001 .
- ↑ US DEA, «Окончательное правило: изменения в регулировании кристаллов йода и химических смесей, содержащих более 2,2 процента йода». Архивировано 13 сентября 2007 г.в Wayback Machine (2 июля 2007 г.), Федеральный регистр , том 72, номер 126 (FR Doc E7-12736).
- ^ a b c 1 капля = 0,05 мл
- ↑ US FDA 1 Архивировано 13 сентября 2007 г. в Wayback Machine
- ^ US FDA 2 Архивировано 6 марта 2016 г. в Wayback Machine
- ^ Статья, заархивированная 3 августа 2016 г., в Wayback Machine
Внешние ссылки
- «Йод Люголя» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.