Управление домашним насилием

Октябрь в США считается месяцем домашнего насилия. Этот плакат был выпущен различными подразделениями вооруженных сил США для просвещения и предотвращения домашнего насилия.

Управления бытового насилия занимается лечением жертв домашнего насилия и предотвращения повторения такого насилия. Ответ на домашнее насилие в западных странах обычно является совместным усилием правоохранительных органов , социальных служб и здравоохранения . Роль каждого из них развивалась по мере того, как насилие в семье становилось все более доступным для общественности.

Исторически домашнее насилие рассматривалось как частное семейное дело, которое не требует участия правительства или уголовного правосудия . ^[1] Полицейские часто неохотно вмешивались, производя арест , и часто вместо этого предпочитали просто посоветоваться с парой и / или попросить одну из сторон покинуть дом на некоторое время. Суды неохотно применяли какие-либо серьезные санкции к лицам, осужденным за насилие в семье, в основном потому, что это рассматривалось как проступок . ^{[ необходима цитата ]}

Современная точка зрения в промышленно развитых странах состоит в том, что насилие в семье следует рассматривать как общественное дело, и в него должны быть вовлечены все криминальные авторитеты; что после сообщения о насилии к нему следует отнестись серьезно. Кроме того, необходимо создать опоры для восстановления безопасности и уважения жертвы, что часто включает усилия лица, причинившего вред.

Медицинский ответ [ править ]

Медицинские работники могут изменить жизнь тех, кто подвергается жестокому обращению. Многие случаи супружеского насилия рассматриваются исключительно врачами и без участия полиции. Иногда случаи домашнего насилия вовлекаются в неотложной помощи , ^[2] в то время как во многих других случаях обрабатываются семейного врача или другого первичного звена услуг. ^[3] Врачи-специалисты также играют все более важную роль. Например, врачи, занимающиеся ВИЧ-инфекцией, идеально подходят для того, чтобы играть важную роль в борьбе со злоупотреблениями, учитывая связь между жестоким обращением и ВИЧ-инфекцией, а также их отношения с пациентами на протяжении всей жизни. ^[4]

Медицинские работники могут дать совет и направить их в соответствующие службы. Медицинский работник не всегда выполнял эту роль из-за неравномерного качества ухода и в некоторых случаях из-за неправильного понимания домашнего насилия. ^[5]

Кэрол Уошоу предполагает, что многие врачи предпочитают не вмешиваться в «частную» жизнь людей. Дженни Клифтон, Джон Джейкобс, Джо Таллох обнаружили, что обучение врачей общей практики в Соединенных Штатах по вопросам домашнего насилия было очень ограниченным или у них не было никакой подготовки. Эбботт и Уильямсон обнаружили, что знания и понимание домашнего насилия очень ограничены среди медицинских работников в округе Мидлендс , Соединенное Королевство , и что они не считают себя способными сыграть важную роль в помощи женщинам в отношении домашнего насилия. ^[5] Кроме того, в биомедицинской модели здравоохранения травмы часто просто лечатся и диагностируются, без учета причин. ^[6]Кроме того, жертвы неохотно высказываются и обсуждают этот вопрос со своими врачами. ^[7] В среднем женщины сталкиваются с 35 случаями домашнего насилия до обращения за медицинской помощью. ^[8]

В США Институт медицины признал недостатки системы здравоохранения в своем отчете 2002 года, озаглавленном «Противодействие хроническому пренебрежению», и объяснил некоторые из упомянутых проблем отсутствием надлежащей подготовки медицинских работников. ^[9] Медицинские работники несут этическую ответственность за распознавание и устранение последствий жестокого обращения со своими пациентами в медицинских учреждениях. Например, кодекс медицинской этики Американской медицинской ассоциации гласит: «Из-за распространенности и медицинских последствий насилия в семье врачи должны регулярно спрашивать о физическом, сексуальном и психологическом насилии как части истории болезни. Врачи также должны учитывать насилие в дифференциальный диагноз для ряда медицинских жалоб, особенно при лечении женщин ».^[10]

Правоохранительные органы [ править ]

В 1970-х годах исследования в Европе и Северной Америке показали, что домашнее насилие широко распространено во многих домах, приводя к эмоциональным и физическим травмам, а иногда и к смерти. ^[11] В 21 веке многие страны предприняли шаги по искоренению домашнего насилия, такие как криминализация насилия в отношении женщин и других злоупотреблений. Были созданы организации, которые предоставляют помощь и защиту жертвам домашнего насилия, законы и средства правовой защиты, а также суды по домашнему насилию. ^{[nb 1]} Кроме того, жертвам домашнего насилия предоставляются социальные , юридические , психологические и медицинские услуги. ^[11]

Хотя акты домашнего насилия являются уголовным преступлением и являются нарушением прав человека, безопасности и достоинства, по состоянию на 2010 год Организация Объединенных Наций обнаружила, что это все еще часто считается частным делом. В некоторых странах законы против домашнего насилия могут не обеспечивать их соблюдение, и есть много стран, которые не криминализируют домашнее насилие. Организация Объединенных Наций опубликовала Руководство по эффективному реагированию на насилие в отношении женщин для полиции и других служб быстрого реагирования, в котором содержатся руководящие принципы вмешательства полиции. ^[14]

Там, где есть законы против домашнего насилия, о таких злоупотреблениях часто не сообщается. ^[15] Причины отказа от сообщения могут включать то, что жертва не хочет прекращать отношения, сообщать о насилии или прибегать к средствам правовой защиты, включая: ^[16]

• Страх
  • для их безопасности или безопасности их детей
  • что они могут потерять опеку над своими детьми
  • неспособность содержать себя и своих детей
  • депортации, если иммигрант
• Внешнее давление
  • члены семьи или их религиозное или культурное сообщество
  • из-за рационализации злоупотреблений со стороны властей
• Лояльность или эмоциональная привязанность к обидчику
• Самоуважение или низкая самооценка
• Изолированная или без системы поддержки
• Отсутствие правовой информации о правах жертв

Из случаев, о которых сообщается, они часто не преследуются в достаточной степени. ^[15] Криминологи предполагают, что нарушители, которые работают и имеют связи с обществом, могут поначалу опасаться наказания, хотя многие дела не проходят до конца процесса уголовного правосудия. Если жертва отказывается сотрудничать во время расследования, прокурор может отказаться от продолжения дела. ^[17] Если дело рассматривается в системе уголовного правосудия, иногда выносится незначительный приговор . Впоследствии любой страх перед наказанием, который испытывает обидчик, может уменьшиться. ^[18]

Согласно Руководству Организации Объединенных Наций по эффективному реагированию полиции на насилие в отношении женщин : «Без четко целенаправленных усилий по изменению институциональной культуры и практики, а также по учету гендерной проблематики в законодательстве и практике большинство правовых и политических реформ не окажут положительного воздействия». Эффективная система требует «совместного, скоординированного и эффективного участия» правоохранительных органов, сообществ, неправительственных организаций (НПО), судов и тюрем. ^[15] Одним из способов борьбы с насилием в отношении женщин является увеличение числа женщин-офицеров в полиции и проведение программ обучения для офицеров.^[19] Другие способы предотвращения и сдерживания в быту включают разработку и внедрение следующих правоприменительных практик:^[20]

• Кодекс поведения правоохранительных органов
• Полицейское агентство, определяющее политику
• Учебные программы, в том числе тренинги по чувствительности к домашнему насилию и гендерно-нейтральному применению законов
• Протоколы расследования, включая постоянное реагирование на предполагаемые акты домашнего насилия, применение применимых средств правовой защиты и преследование преступных деяний.
• Оценка угроз и управление рисками
• Услуги потерпевшим и защита свидетелей
• Программы реагирования на правонарушителей
• Приватность и конфиденциальность
• Подотчетность и практика надзора полиции

Общественные программы включают создание приютов для переживших насилие, программы по созданию культуры, которая не оправдывает насилие в семье, создание профилактических программ и программ оказания помощи жертвам, а также разработку образовательных программ для религиозных и культурных общин. ^[20]

Консультации [ править ]

Консультации для жертвы [ править ]

В связи с масштабами и распространенностью насилия в отношениях консультантам и терапевтам рекомендуется оценивать каждого клиента на предмет домашнего насилия (как пережитого, так и совершенного). Если клиницист посещает пару для консультации пары, эту оценку следует проводить с каждым человеком в частном порядке во время первоначального интервью, чтобы у жертвы усилилось чувство безопасности при раскрытии любого насилия в отношениях. ^[21]Помимо определения наличия насилия, консультанты и терапевты должны также проводить различие между ситуациями, в которых избиение могло быть единичным, изолированным инцидентом или постоянной схемой контроля. Однако терапевт должен учитывать, что насилие может иметь место даже в случае единственного физического инцидента, поскольку эмоциональное / словесное, экономическое и сексуальное насилие может быть более коварным. ^[21]

Еще одна важная проблема при оценке клиентов на предмет домашнего насилия заключается в различных определениях жестокого обращения - определение терапевта может отличаться от определения клиента, и уделение пристального внимания тому, как клиент описывает свой опыт, имеет решающее значение для разработки эффективных планов лечения. Терапевт должен определить, в лучших ли интересах клиента объяснить, что некоторые виды поведения (например, эмоциональное насилие) считаются домашним насилием, даже если клиент ранее не считал их таковыми.

Если терапевту становится очевидно, что домашнее насилие имеет место в отношениях с клиентом, врач может сделать несколько утверждений, которые доказали свою эффективность в установлении взаимопонимания и немедленном кризисном вмешательстве с клиентами. Во-первых, важно, чтобы терапевт поверил истории жертвы и подтвердил ее чувства. Рекомендуется, чтобы терапевт признал их за то, что они рискуют при раскрытии этой информации, и уверил их, что любые двойственные чувства, которые они могут испытывать, являются нормальными. Терапевт должен подчеркнуть, что насилие, которое они пережили, не является их ошибкой, но должен помнить об их чувстве двойственности и воздерживаться от обвинений своего партнера или указывать ему, что делать.Для терапевта неразумно ожидать, что жертва бросит своего обидчика только потому, что он раскрыл насилие, и терапевт должен уважать автономию жертвы и позволять ей принимать свои собственные решения относительно прекращения отношений. Наконец, терапевт должен обсудить с клиентом варианты (например, временное жилье в приютах, участие полиции и т. Д.), Чтобы выполнить свои обязательства по защите благополучия клиента.^[21]

Оценка летальности [ править ]

Оценка летальности - это инструмент, который может помочь в определении наилучшего курса лечения для клиента, а также помочь клиенту распознать опасное поведение и более изощренные злоупотребления в их отношениях. ^[22] В исследовании жертв попыток убийства, связанного с домашним насилием, только около половины участников признали, что их преступник был способен убить их, поскольку многие жертвы домашнего насилия преуменьшают истинную серьезность своего положения. ^[23] Таким образом, оценка летальности является важным первым шагом в оценке серьезности ситуации жертвы.

Планирование безопасности [ править ]

Планирование безопасности позволяет жертве планировать опасные ситуации, с которыми она может столкнуться, и является эффективным независимо от их решения о том, оставаться ли с преступником. Планирование безопасности обычно начинается с определения курса действий, если в доме произойдет еще один серьезный инцидент. Жертве следует дать стратегии для их собственной безопасности, например, избегать столкновений в комнатах, где есть только один выход, и избегать определенных комнат, содержащих много потенциального оружия (например, кухни, ванные комнаты и т. Д.). ^[24]

Консультации для правонарушителей [ править ]

Основная цель консультирования обидчиков домашнего насилия - заставить их прекратить насилие и исправить причиненный ими вред. ^[25] Такая работа должна восстановить безопасность и уважение жертв, не обязательно восстановление интимных отношений. Консультации для правонарушителей подчеркивают минимизацию риска для жертвы и должны быть изменены в зависимости от истории правонарушителя, риска повторного совершения преступления и криминогенных потребностей. ^[26] Большинство программ лечения правонарушителей длятся от 24 до 36 недель и проводятся в группах, не превышающих 12 участников. ^[27]

Гендерные группы (только правонарушители-мужчины или только правонарушители-женщины) распространены на местах. Группы могут быть полезны для установления групповых норм, противоречащих применению насилия, которые, в свою очередь, создают контекст, в котором правонарушители несут ответственность за свои собственные ценности в уважительной манере. Успешное завершение групп обычно связано со старостью, более высоким уровнем образования, меньшим количеством сообщений об употреблении наркотиков, ненасильственными криминальными историями и более длительными интимными отношениями. ^[28]

Помимо групповых бесед, другие включают индивидуальные и совместные беседы, чтобы помочь положить конец насилию и устранить причиненный вред. Один из таких подходов, основанный на восстановительном правосудии , освещен в получившем признание критиков документальном фильме «Человек лучше» . Maclean's сообщает: «Фильму удается одновременно быть мучительным и обнадеживающим… для меня откровением знать, что такого рода [восстанавливающие] разговоры возможны». ^[29] Рецензент Мириа Бэйл из Vulture.com объявила, что фильм является «революционным документальным фильмом». ^[30]

Доказано, что само по себе управление гневом неэффективно в отношении правонарушителей, совершивших насилие в семье, потому что такой подход редко учитывает социальные факторы, влияющие на выбор правонарушителями в отношении совершения насилия. ^[31]

Управление гневом рекомендуется как часть программы правонарушителя, основанной на подотчетности, наряду с такими темами, как распознавание оскорбительных моделей поведения и переосмысление коммуникативных навыков. Вмешательства требуют не только прекращения насилия, но и разработки плана устранения причиненного вреда. ^[32] Любые соответствующие проблемы также должны решаться в рамках лечения правонарушителей, совершивших насилие в семье, например, проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами или другими психическими заболеваниями. ^[27]

Трудотерапия [ править ]

Жертвам домашнего насилия может потребоваться трудотерапия, чтобы иметь возможность участвовать в работе и устранить снижение набора навыков, вызванное длительным отсутствием на работе. ^[33] Трудотерапевты работают с людьми, чтобы развить навыки, необходимые для получения желаемых ролей и удовлетворительного выполнения повседневных задач. Трудотерапевты могут предоставлять услуги посредством прямого или косвенного лечения, пропаганды, консультаций или групповых занятий. ^[34] Они могут работать с жертвами домашнего насилия и их семьями в различных учреждениях, таких как больницы, стационарные и амбулаторные реабилитационные центры, учреждения долгосрочного ухода, психиатрические учреждения, школы, дома, приюты или другие общественные программы. . ^[35]

В рамках любой практики эрготерапевты могут встретиться с жертвами домашнего насилия, в том числе с людьми, которые не сообщали о жестоком обращении. Трудотерапевты могут раскрыть информацию, которая приводит к подозрению в насилии или выявлению имевшего место жестокого обращения. Как медицинские работники, эрготерапевты соблюдают установленные государством требования к сообщению о жестоком обращении. ^[35]На сеансах лечения они могут встретиться с людьми, которые либо решили остаться, либо должны прекратить интимные отношения, в которых имело место насилие. Трудотерапевты могут посещать пациентов по поводу осложнений, напрямую связанных с жестоким обращением, например, физических травм. С другой стороны, услуги трудотерапии могут быть запрошены по не связанным между собой вопросам, но последствия насилия рассматриваются после того, как пациент сообщает терапевту о жестоком обращении. ^[35]

Последствия домашнего насилия могут повлиять на способность выполнять повседневные обязанности . Трудотерапия способствует выздоровлению, позволяя жертвам создавать новые роли, развивать удовлетворительный и продуктивный распорядок дня и обретать самоэффективность, необходимую для преодоления последствий домашнего насилия. Вмешательства по трудотерапии могут включать: ^{[34] [35] [36]}

• навыки принятия решений относительно возможностей трудоустройства
• тренировка самоуверенности
• управление стрессом, успокаивающие техники и стратегии выживания
• управление временем и деньгами
• управление домом
• мобильность сообщества
• развитие родительских навыков
• коммуникативные и межличностные навыки
• самооценка и самоэффективность
• социальное участие
• изменение образа жизни для установления здорового режима ухода за собой и сна.

Вмешательства ОТ с детьми, подвергающимися домашнему насилию, направлены на развитие соответствующих их возрасту академических, игровых и социальных навыков, способствующих правильному развитию и успеху в школьной деятельности. Это может включать в себя действия по улучшению организации, учебы или внимания. Подростки, которые видели или испытали домашнее насилие, также могут извлечь пользу из трудотерапии, чтобы улучшить отношения и жизненные навыки и изучить стратегии преодоления трудностей. ^[35]

Профилактика и вмешательство [ править ]

Есть много общественных организаций, которые работают над предотвращением домашнего насилия, предлагая безопасное убежище , кризисное вмешательство , информационно-разъяснительную работу, а также образовательные и профилактические программы. По данным обзора Cochrance 2019 года, адвокационные вмешательства (как автономные, так и в составе других услуг, предоставляемых социальными службами или правоохранительными органами) включают образование, планирование безопасности и доступ к необходимым услугам и должны отражать индивидуальные потребности человека. . ^[37] Проверка сообщества на предмет домашнего насилия может быть более систематической в ​​случаях жестокого обращения с животными, в медицинских учреждениях, отделениях неотложной помощи, психиатрических учреждениях и в судебных системах. Разрабатываются инструменты для облегчения проверки на насилие в семье, такие как мобильные приложения. ^[38][39]

Модель Дулута [ править ]

В 1981 году Дулутский проект по борьбе с домашним насилием стал первой междисциплинарной программой, разработанной для решения проблемы домашнего насилия. Этот эксперимент, проведенный в Дулуте, штат Миннесота , часто называют «Дулутским проектом», потому что он постоянно развивается с помощью всего сообщества. ^[40] Программа предотвращения домашнего насилия имеет спонсоров на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне. Это финансирование позволяет DAIP изучать стратегии прекращения насилия в отношении сообществ в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. ^[40]

Цели Дулутского подхода: ^[40]

• Снимите вину с жертвы и возложите на преступника ответственность за насилие.
• Создайте системы уголовного и гражданского правосудия, чтобы привлекать к ответственности правонарушителей и обеспечивать безопасность жертв.
• Используйте опыт и голоса женщин, подвергшихся побоям, для улучшения и разработки политики.
• Предложите организованные судом образовательные группы для правонарушителей.
• Ознакомьтесь с текущими делами и политиками.

В новостном сообщении из Калифорнии цитируется вмешательство обидчика Центра по отношениям без насилия на основе ненасильственного общения , продемонстрировавшее нулевой процент рецидивизма в течение 5 лет, и контрастирует это с 40-процентным рецидивом в течение 5 лет, о котором, как сообщается DAIP, для выпускников программ, основанных на модели Дулута . ^[41]

Исцеление от домашнего насилия на уровне общины [ править ]

В патриархальных обществах женщины борются за принятие личных решений относительно своего тела или идентичности, что делает их более уязвимыми для домашнего насилия. ^[42] Чрезвычайно важно, чтобы женщины обретали личный контроль над своим телом и обретали чувство собственной эффективности, чтобы исцелиться от домашнего насилия. ^[43] Однако женщины менее склонны искать такую ​​помощь и исцеление из-за социальных норм (таких как ожидание, что женственность приравнивается к домашнему хозяйству) и гендерного неравенства. ^[42]В таком контексте ученые выступают за исцеление на уровне общины. Там, где женщины живут в сплоченных сообществах, такое исцеление является лучшим вариантом по сравнению с индивидуализированной терапией (именно так к лечению травм подходят на Западе). Исцеление на уровне общины фокусируется на предоставлении психосоциального лечения травмированным людям, на построении социальной сплоченности среди членов общины ^[44] и на расширении доступа к лечебным ресурсам. ^[45]

Социальная концепция тела [ править ]

Первый шаг к исцелению включает в себя понимание женщинами физических и социальных аспектов своего тела, а также того, как они изображаются и ценятся в их обществе и культуре. ^[42] В обществе существует давление на женщин, стремящихся доставить удовольствие мужчинам своего общества за счет собственного тела и разума. Это ведет к гендерному неравенству, поскольку их тело принадлежит не только им, но и контролируется гегемонистским патриархальным доминированием, что подрывает способность женщин принимать собственные решения относительно своей жизни и своего тела. Во многих обществах именно прогрессивные феминистские движения рассказывают женщинам об их телесных функциях (тема, которая считается табу) и предлагают женщинам новые способы взглянуть на свое собственное тело и установить с ним связь. ^[42]

Способы, которыми женщины могут управлять своим телом, включают следующее:

• Свободно выражать свою идентичность и вести себя так, как мужчины. ^[42]
• Женщины смотрят на сильных женщин-моделей и обретают чувство устойчивости. ^[46]
• Понимание того, как управлять своими телесными потребностями и заботиться о них, и как делать осознанный выбор.
• Научиться чувствовать себя комфортно, обращаясь за помощью, когда они в ней нуждаются; не чувствовать себя девиантным из-за необходимости говорить о сексе и сексуальности. ^[47]

Расширение лечебных ресурсов сообщества [ править ]

Женщины, пережившие домашнее насилие, с большей вероятностью будут пить и употреблять наркотики в качестве механизма выживания, чтобы исказить свои воспоминания о насилии. ^[48] Такие эмоции, как брошенность, предательство и замешательство, подталкивают их к злоупотреблению психоактивными веществами. Расширяя спектр услуг - поддержку при поиске работы, групповую терапию, помощь в выздоровлении от употребления наркотиков и алкоголизма - сообщество может помочь отдельной женщине бороться с депрессией и суицидальными мыслями, вызванными их травмой. ^[48]

Распределение ресурсов должно быть справедливым для сообщества. Жертвы в сообществе получат возможность воспринимать лечебные ресурсы как расширяемые и возобновляемые. ^[49] В условиях нехватки ресурсов способность женщины к выздоровлению ограничена, что ухудшает их психическое, физическое и эмоциональное здоровье. Сотрудничество по разделению личных ресурсов внутри сообщества уменьшит дальнейший ущерб, поскольку каждый пытается целенаправленно служить друг другу, не пытаясь контролировать ресурсы для личной выгоды.

В некоторых случаях община может предоставить женщинам духовное исцеление с целью укрепления их власти над своим телом. Жертвы домашнего насилия имеют тенденцию чувствовать себя беспомощными и бессильными ^[50] из-за полученной травмы. Таким образом, участие в группе духовного исцеления поможет им сосредоточиться на обретении внутреннего мира со своим телом. Также есть ощущение, что эти жертвы признают страдания друг друга и увидят, что их страдание не является изолированным инцидентом, который им нужно держать при себе; ^[50]этот небольшой, но воодушевляющий шаг поможет женщинам вернуть себе уверенность и независимость. Кроме того, благодаря групповому участию женщины получают новые источники поддержки, улучшая или восстанавливая свою способность продолжать социальные и межличностные связи с другими. ^[48]

Заметки [ править ]

Ссылки [ править ]