Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Беременность в сочетании с домашним насилием - это форма насилия со стороны интимного партнера (IPV), при которойриски для здоровья могут возрасти. Жестокое обращение во время беременности, будь то физическое, словесное или эмоциональное, имеет множество неблагоприятных физических и психологических последствий как для матери, так и для плода. Домашнее насилие во время беременности классифицируется как оскорбительное поведение по отношению к беременной женщине, при котором характер жестокого обращения часто может меняться с точки зрения жестокости и частоты насилия. Жестокое обращение может быть давней проблемой в отношениях, которые продолжаются после того, как женщина забеременела, или могут начаться во время беременности. [1]Хотя в этих условиях происходит насилие со стороны партнера женщины по отношению к мужчине, подавляющая форма домашнего насилия совершается мужчинами в отношении женщин. [2] Беременность предоставляет медицинским работникам уникальную возможность проверять женщин на предмет домашнего насилия, хотя недавний обзор показал, что лучший способ сделать это неясен. [3] Снижение уровня домашнего насилия во время беременности должно улучшить исходы для матерей и младенцев, хотя необходимы более качественные исследования для разработки эффективных способов скрининга беременных. [3]

Причины и триггеры [ править ]

Бытовое насилие может быть спровоцировано беременностью по ряду причин. Сама беременность может использоваться как форма принуждения, а явление предотвращения репродуктивного выбора интимного партнера называется репродуктивным принуждением . Исследования саботажа контроля рождаемости, проведенного мужчинами против партнеров-женщин, показали сильную корреляцию между домашним насилием и саботажем контроля рождаемости. [4] Беременность также может привести к прекращению домашнего насилия, когда обидчик не хочет причинить вред нерожденному ребенку. Риск домашнего насилия для беременных женщин наиболее высок сразу после родов . [5]

Домашнее насилие может увеличить шансы женщины забеременеть и количество детей, которые у нее есть, как потому, что женщину могут принуждать к сексу, так и потому, что она может быть лишена возможности использовать противозачаточные средства. [6] Выявлена ​​взаимосвязь между многодетностью и домашним насилием. [6] Если раньше считалось, что многодетность и связанный с этим стресс в больших семьях повышают вероятность домашнего насилия, было показано, что насилие обычно предшествует рождению ребенка. [6]

Саботаж противозачаточных средств [ править ]

Саботаж противозачаточных средств , или репродуктивное принуждение, - это форма принуждения, когда кто-то манипулирует использованием контроля над рождаемостью другим человеком, ослабляя усилия по предотвращению нежелательной беременности . Замена противозачаточных таблеток поддельными, прокалывание презервативов , угрозы и насилие - это примеры предотвращения попытки человека избежать беременности. Жестокое обращение со стороны партнеров-мужчин по поощрению беременности является одним из методов домашнего насилия и связано с нежелательной беременностью, особенно у подростков. [7] Репродуктивное принуждение само по себе является формой домашнего насилия, потому что оно является результатом нежелательной сексуальной активности и препятствует способности женщины контролировать свое тело. Принудительная беременностьтакже может быть формой финансового злоупотребления, когда женщина оказывается в ловушке отношений, потому что беременность привела к экономической зависимости молодых матерей. [8]

Незапланированная беременность в 2–3 раза чаще связана со злоупотреблением, чем предполагаемая беременность. [9] Исследования среди подростков показывают, что женщины, которые сталкиваются с ИПВ, редко пользуются презервативами и боятся договариваться об использовании презервативов. [10] В ходе исследования сексуально опытных женщин 15–19 лет в Уганде, исследования показали, что 14% первых половых сношений женщин были принудительными. Из этих четырнадцати процентов женщины с гораздо большей вероятностью имели незащищенный секс без использования современных противозачаточных средств и имели незапланированную беременность в течение последних шести месяцев по сравнению с женщинами, которые не подвергались сексуальному принуждению. [11] В Египте более 80% сельских женщин считают, что избиение иногда оправдано.[12] и одна из наиболее частых причин, приводимых в качестве справедливой причины для избиения, - это отказ мужчине в сексе. [13] [14] Это влияет на способность женщин защищать себя от нежелательных половых контактов и последствий полового акта, таких как беременность и инфекции, передаваемые половым путем. [15]

В исследовании, проведенном Центром исследований воздействия на молодых матерей, саботаж противозачаточных средств был разделен на две категории: словесные и поведенческие. Словесный саботаж - это словесное или эмоциональное давление с целью не использовать противозачаточные средства или давление с целью забеременеть. Поведенческий саботаж - это использование силы для предотвращения использования противозачаточных средств или для незащищенного полового акта. [4]

Механизмы [ править ]

В большинстве случаев домашнее насилие может быть вызвано или усилено беременностью, но в некоторых случаях домашнее насилие заканчивается во время беременности, потому что обидчик прилагает сознательные усилия, чтобы не причинить вред плоду . [16]

Снижение насилия [ править ]

Домашнее насилие не всегда увеличивается во время беременности и даже может привести к перерыву в насилии. Это явление может защитить как женщину, так и ребенка. [16] Поскольку это может снизить уровень насилия, некоторые женщины используют беременность как средство защиты от домашнего насилия. Поскольку жестокое обращение обычно возобновляется после окончания беременности, женщины могут намеренно забеременеть, чтобы предотвратить насилие. Однако, поскольку женщины, подвергшиеся насилию до беременности, чаще подвергаются насилию во время беременности, это не является надежным средством защиты. [17]

Повышенное насилие [ править ]

Хотя беременность может быть периодом защиты для некоторых женщин, либо с точки зрения перерыва в существовании ранее насилия, для других это период риска, в течение которого насилие может начаться или усилиться. Женщинам с агрессивными партнерами сложно защитить себя от нежелательной беременности, а сексуальное насилие может напрямую привести к беременности. [18] Исследования неизменно показывают, что домашнее насилие чаще встречается в многодетных семьях. [19] Однако международные исследования показывают, что 25% женщин впервые подвергаются жестокому обращению во время беременности. [8]

В одном исследовании, проведенном Campbell et al. , женщин попросили порассуждать о том, почему они думают, что подверглись насилию во время беременности. Ответы были разделены на четыре категории: [16]

  • Ревность к будущему ребенку
  • Гнев по отношению к будущему ребенку
  • Насилие во время беременности, не направленное против ребенка
  • «Бизнес как обычно».

Эффекты [ править ]

Насилие во время беременности может вызвать множество опасных последствий как для матери, так и для ребенка. Насильственная беременность считается высоким риском, поскольку словесное, эмоциональное и физическое насилие приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья как матери, так и плода. [20] Насилие во время беременности связано с выкидышем , поздним дородовым уходом , мертворождением , преждевременными родами , травмами плода (включая синяки, переломы и переломы костей, колотые раны [21] и низкий вес при рождении. [18] Насилие во время беременности также приводит к возникновению). к дополнительным рискам для матери, таким как усиление проблем с психическим здоровьем, попытки суицида, обострение хронических заболеваний, травмы, злоупотребление психоактивными веществами , беспокойство, стресс, хроническая боль и гинекологические проблемы. [22] Женщин, подвергшихся побоям во время беременности, чаще и жестоко избивали на протяжении их отношений по сравнению с женщинами, которые не подвергались насилию во время беременности. [16] На ИПВ также приходится значительная часть материнской смертности. Убийство - вторая ведущая причина смертей беременных и послеродовых женщин, связанных с травмами [23], и исследование, проведенное в больнице в Индии, показало, что 16% всех смертей во время беременности были результатом насилия со стороны партнера. [24]Исследования также обнаружили корреляцию между домашним насилием и увеличением использования абортов . [25] Беременные женщины, подвергшиеся насилию, с меньшей вероятностью сообщат о жестоком обращении или бросят своего обидчика из-за дополнительных проблем с финансовой и жилищной безопасностью. [26]

Факторы риска [ править ]

Некоторые женщины более подвержены жестокому обращению во время беременности, чем другие. Женщины, подвергшиеся насилию до беременности, подвергаются более высокому риску насилия во время беременности. [27] Жестокое обращение не ограничивается определенной социально-экономической или демографической группой женщин или конкретным периодом репродуктивной жизни женщины. [28]

В целом уровень физического насилия во время беременности снижается по мере увеличения доходов семьи. Женщины с общим семейным доходом менее 16 000 долларов США гораздо чаще подвергались физическому или сексуальному насилию во время беременности, чем женщины с общим семейным доходом более 16 000 долларов США. [29]

Насилие со стороны партнера в отношениях увеличивает вероятность нежелательной беременности. Канадское исследование, в котором были выявлены причины физического насилия, выявило «социальную нестабильность» (например, низкий возраст, не состоящее в браке, низкий уровень образования и безработицу) в качестве спускового механизма для насилия и использовало в качестве примера незапланированную беременность. Это говорит о том, что насилие со стороны партнера может привести к увеличению числа нежелательных беременностей, что, в свою очередь, увеличивает физическое насилие. [30] Молодые женщины статистически более восприимчивы к репродуктивному принуждению, и это может быть связано с меньшим опытом взаимоотношений, а для несовершеннолетних - меньшим доступом к приемам у врача и экстренной контрацепции. Особенно подвержены риску подростки, и подростковая беременность коррелирует с повышенным уровнем домашнего насилия. [7]Молодые женщины, у которых есть парни постарше, чаще подвергаются домашнему насилию. [4] Женщины, которые подвергаются физическому насилию со стороны своих мужей, реже используют противозачаточные средства и с большей вероятностью могут забеременеть. [2]

Эпидемиология [ править ]

Исследование, проведенное по количеству сообщений о домашнем насилии, показало, что риск физического и сексуального насилия для женщин во время беременности занижается и недооценивается. [27] Ежегодно более 324 000 беременных женщин становятся жертвами домашнего насилия в США. [31] Ряд стран предприняли попытку статистически оценить количество взрослых женщин, подвергшихся домашнему насилию во время беременности:

  • Распространенность в Соединенном Королевстве: 3,4% [27]
  • Распространенность в США: 3,4 - 33,7% [32] [33]
  • Распространенность в Ирландии: 12,5% [34]
  • Демографические исследования из Канады, Чили, Египта и Никарагуа: 6-15% [15]

Уровень заболеваемости выше среди подростков. [35] Уровень заболеваемости среди матерей-подростков с низким доходом достигает 38%. [15]

См. Также [ править ]

  • Противозачаточная безопасность
  • Последствия домашнего насилия для детей
  • Эпидемиология домашнего насилия
  • Поправка Лаутенберга
  • Беременность от изнасилования
  • Репродуктивные права
  • Виктимизация
  • Закон о насилии в отношении женщин
  • Закон о нерожденных жертвах насилия

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Johnson, JK, F. Haider, K. Ellis, DM Hay, SW Lindow. «Распространенность домашнего насилия среди беременных женщин». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 110.3 (2003): 272-75. Интернет. 22 марта 2011 г.
  2. ^ а б Стивенсон, Роб, Майкл А. Кениг, Раджиб Ачарья и Тарун К. Рой. «Домашнее насилие, использование противозачаточных средств и нежелательная беременность в сельских районах Индии». Исследования в области планирования семьи. 39.3 (2008): 177-86. Распечатать.
  3. ^ а б Джаханфар, S; Ховард, Л. М.; Medley, N (12 ноября 2014 г.). «Меры по предотвращению или снижению домашнего насилия в отношении беременных женщин» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD009414. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009414.pub3 . PMC  7104547 . PMID  25390767 .
  4. ^ a b c Насилие в семье и саботаж противозачаточных средств: отчет проекта для родителей-подростков , Центр исследований воздействия, 1999.
  5. ^ Mezey, Джиллиан С. и Бьюли Сьюзен. «Домашнее насилие и беременность: наибольший риск после родов». BMJ: Британский медицинский журнал. 314.7090 (1997): 1295. Print.
  6. ^ a b c Krug, Etienne G .; Всемирная организация здравоохранения (2002 г.). Всемирный доклад о насилии и здоровье . Всемирная организация здоровья. п. 102. ISBN 978-92-4-154561-7. Проверено 15 февраля 2013 года .
  7. ^ a b Миллер, Элизабет, Декер, Мишель, Рид, Элизабет, поведение партнера-мужчины, способствующее беременности, и насилие со стороны партнера-подростка: результаты качественного исследования с участием женщин-подростков.
  8. ^ a b Беременность не защищает от жестокого обращения
  9. ^ JE Hathaway, LA Mucci и JG Silverman и др., Состояние здоровья и использование медицинских услуг женщин Массачусетса, сообщающих о жестоком обращении с партнером, Am J Prev Med 19 (2000), стр. 302–307.
  10. A. Raj, MC Santana и A. La Marche et al., Совершение насилия со стороны интимного партнера, связанного с сексуальным рискованным поведением среди молодых взрослых мужчин, Am J Public Health 96 (2006), стр. 1873–1878.
  11. ^ Майкл А. Кениг, Ирина Заблоцкая, Том Лутало, Фред Налугода, Дженнифер Вагман и Рон Грей. «Принудительный первый половой акт и репродуктивное здоровье среди женщин-подростков в Ракаи, Уганда».
  12. ^ Эль-Занати Ф и др. Обзор демографии и здравоохранения Египта, 1995 год. Калвертон, доктор медицины, Macro International, 1996 год.
  13. ^ Эль-Занати Ф и др. Обзор демографии и здравоохранения Египта, 1995 год. Калвертон, доктор медицины, Macro International, 1996.
  14. ^ Дэвид Ф., Чин Ф. Экономическое и психосоциальное влияние планирования семьи на жизнь женщин в Западных Висайях. Город Илоило, Университет Центральных Филиппин и Международная организация семейного здоровья, 1998 г.
  15. ^ a b c Насилие со стороны интимных партнеров ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения.
  16. ^ a b c d Кэмпбелл, Дж. К., Оливер К., Буллок Л. «Почему избиение во время беременности?» Клинические проблемы AWHONN в перинатальном уходе и уходе за женским здоровьем. 4.3 (1993 г.) 343. Печать.
  17. ^ Вакх, Лорейн ,, Гилл Mezey, Сьюзен Бьюли, и Элисон Хаворт. «Распространенность домашнего насилия, когда акушерки регулярно обращаются за помощью во время беременности». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 111.5 (2004): 441-45. Интернет. 22 марта 2011 г.
  18. ^ a b Heise LL, Ellsberg M, Gottemoeller M. Прекращение насилия в отношении женщин. Балтимор, доктор медицины, Школа общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса, Центр коммуникационных программ, 1999 г. (Отчеты о населении, серия L, № 11).
  19. ^ Tjaden P, Thoennes N. Полный отчет о распространенности, частоте и последствиях насилия в отношении женщин: результаты Национального исследования насилия в отношении женщин. Вашингтон, округ Колумбия, Национальный институт юстиции, Управление программ правосудия, Соединенные Штаты юстиции и центры по контролю и профилактике заболеваний, 2000 (NCJ 183781).
  20. Перейти ↑ Johnson, JK, F. Haider, K. Ellis, DM Hay, SW Lindow. «Распространенность домашнего насилия среди беременных женщин». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 110.3 (2003): 272-75. Интернет. 22 марта 2011 г.
  21. ^ Mezey, Джиллиан С. и Бьюли Сьюзен. «Домашнее насилие и беременность». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 104.5 (1997): 528-531. Распечатать.
  22. ^ 0014/71240 / MPS_GEM_ MDA_ new.pdf ВОЗ, Европа. «Обеспечение безопасной беременности и стремление к гендерной проблематике: ответ на домашнее насилие во время беременности»
  23. ^ Американский журнал общественного здравоохранения, март 2005 г.
  24. ^ Слишком далеко, слишком мало, слишком поздно: исследование материнской смертности на уровне общин на западе штата Махараштра, Индия. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1998 г.
  25. ^ Амаро и др. «Насилие во время беременности и злоупотребление психоактивными веществами». Am J Public Health. May 1990. 575-9.
  26. ^ [1] [ постоянная мертвая ссылка ] Женский центр Хьюстона. «Опасности домашнего насилия во время беременности.
  27. ^ a b c Бахус, Лорейн, Джилл Мези, Сьюзен Бьюли и Элисон Хауорт. «Распространенность домашнего насилия, когда акушерки регулярно обращаются за помощью во время беременности». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 111.5 (2004): 441-45. Интернет. 22 марта 2011 г.
  28. ^ (Hedin-Widding L. Послеродовой период, также период риска домашнего насилия. Eur J Obstet Gynecol 2000; 89: 41-45. 24. McLeer SV)
  29. ^ NC Департамент здравоохранения и социальных служб. «Физическое насилие: система мониторинга оценки риска беременности [www.schs.state.nc.us/SCHS/data/prams.cfm]
  30. ^ Стюарт DE, Чеккутти А. Физическое насилие во время беременности. Can Med Assoc J 1993; 149: 1257–1263.
  31. CDC, «Безопасное материнство», Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2002 г.
  32. ^ Хут-Bocks AC, Levendosky А.А., Богат Г.А. (апрель 2002). «Влияние домашнего насилия во время беременности на здоровье матери и ребенка». Насилие Vict . 17 (2): 169–85. DOI : 10.1891 / vivi.17.2.169.33647 . PMID 12033553 . 
  33. ^ Торрес S; Кэмпбелл Дж; Кэмпбелл DW; и другие. (2000). «Жестокое обращение во время и до беременности: распространенность и культурные корреляты». Насилие Vict . 15 (3): 303–21. PMID 11200104 . 
  34. Перейти ↑ O'Donnell S, Fitzpatrick M, McKenna P (ноябрь 2000 г.). «Жестокое обращение во время беременности - опыт женщины». Ик Med J . 93 (8): 229–30. PMID 11133053 . 
  35. ^ Паркер В, Макфарлэйн Дж, Soeken К, Торрес S, Кэмпбелл D (1993). «Физическое и эмоциональное насилие во время беременности: сравнение взрослых женщин и женщин-подростков». Nurs Res 42 (3): 173–8