Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Нефростомия
N01224 H nephrostomy.jpg
Рисунок нефростомической трубки у женщины
МКБ-9-СМ55,02
MeSHD009403

Нефростомия искусственное отверстие , созданное между почками и кожей , который позволяет для мочи непосредственно из верхней части мочевой системы ( почечная лоханка ).

Уростому является связанной процедурой , выполняемой более дистально вдоль мочевыделительной системы , чтобы обеспечить отведение мочи.

Использует [ редактировать ]

Нефростомия выполняется всякий раз, когда закупорка препятствует прохождению мочи из почек через мочеточник в мочевой пузырь . Без другого способа отвода мочи в мочевыделительной системе повысится давление, и почки будут повреждены.

Наиболее частой причиной закупорки требуя нефростомия является рак , особенно рак яичников и рак толстой кишки . Нефростомия также может потребоваться для лечения пионефроза , гидронефроза и камней в почках . [1]

Процесс [ править ]

Различные настройки катетера типа «пигтейл» 6 французских размеров с фиксирующей нитью, обтуратора (также называемого канюлей для повышения жесткости ) и пункционной иглы. . Обзор B . И игла для пункции, и обтуратор задействованы, что обеспечивает прямое введение. C . Пункционная игла втянута. Обтуратор задействован. Используется, например, для постоянного продвижения катетера по проволочному проводнику, предварительно введенному в почечную лоханку с помощью тонкой иглы. D . Обтуратор и пункционная игла втягиваются, когда катетер находится в почечной лоханке. E . Запирающую веревку натягивают (внизу в центре), затем оборачивают и прикрепляют к поверхностному концу катетера.




Нефростомы создаются хирургами или интервенционными радиологами и обычно состоят из катетера, который проникает в кожу и остается в мочевыводящих путях . Это выполняется под контролем УЗИ, рентгеноскопии компьютерной томографии или с усилителем изображения. Инфильтрация местного анестетика используется для обезболивания области, через которую игла должна пройти, чтобы сделать прокол в почке.

Разрабатываются новые технологии, такие как 3D-рентгеноскопия, чтобы помочь в установке этих типов дренажных трубок. [2]

Моча собирается во внешнем мешке, который можно опорожнять по мере необходимости.

Риски [ править ]

Чрескожная нефростомия в целом является очень безопасной процедурой. [3] Риски и осложнения включают: [3]

См. Также [ править ]

  • Интервенционная радиология
  • Список операций по типу

Ссылки [ править ]

  1. ^ Hautmann, Stefan H (22 октября 2015). «Нефростомия» . Medscape . WebMD LLC . Проверено 16 сентября 2017 года .
  2. ^ Macaluso JN: Editorial Комментарий Урология марта 2009 Vol. 73, выпуск 3, 652-653, об эффективности трехмерной рентгеноскопии при чрескожной нефростомии: исследование на животных моделях март 2009 г., том. 73, выпуск 3, 649-652
  3. ^ a b «Чрескожная нефростомия» . Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS . Проверено 6 февраля 2019 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Европейское общество сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии