Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Ожирение и ходьба описывает, как передвижения при ходьбе различаются у людей с ожирением ( ИМТ > 30 кг / м 2 ) и у людей, не страдающих ожирением. Распространенность ожирения становится всемирной проблемой, причем лидирует американское население. В 2007–2008 годах показатели распространенности ожирения среди взрослых американских мужчин составляли приблизительно 32% и более 35% среди взрослых американских женщин. [1] По данным Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, 66% населения США страдают избыточным весом или ожирением, и, по прогнозам, к 2015 году это число увеличится до 75%. [2] Ожирение связано с такими проблемами со здоровьем, как снижение веса. чувствительность к инсулину и диабет, [3] сердечно - сосудистые заболевания , [4] рак , [5] апноэ во сне , [6] , и совместное боль , такую как остеоартрит . [7] Считается, что основным фактором ожирения является то, что люди с ожирением находятся в положительном энергетическом балансе , что означает, что они потребляют больше калорий, чем тратят. Люди расходуют энергию за счет своей основной скорости метаболизма , термического эффекта пищи , термогенеза активности без физических упражнений (NEAT) и физических упражнений . [8]В то время как многие методы лечения ожирения представлены широкой публике, упражнения в форме ходьбы - это легкое и относительно безопасное занятие, которое может привести человека к отрицательному энергетическому балансу и, если делать это в течение достаточно длительного времени, может снизить вес. [9]

Биомеханика [ править ]

Остеоартрит коленного сустава и другие боли в суставах являются частыми жалобами среди людей с ожирением и часто являются причиной того, почему предписанные упражнения, такие как ходьба, не выполняются после предписания. Чтобы определить, почему у тучного человека может быть больше проблем с суставами, чем у человека, не страдающего ожирением, необходимо изучить биомеханические параметры, чтобы увидеть разницу между ходьбой с ожирением и без ожирения.

Шаг и частота вращения педалей [ править ]

Многочисленные исследования изучали разницу в шагах между людьми с ожирением и без него. Spyropoulos et al. в 1991 г. исследовали разницу в длине, ширине и угле суставов между двумя группами. Они обнаружили, что люди с ожирением делают более короткие (1,25 м против 1,67 м) и более широкие (0,16 м против 0,08 м) шаги, чем их коллеги, не страдающие ожирением. [10] Браунинг и Крам также наблюдали у тучных людей, которые делали более широкие шаги (примерно на 30% больше) при разной скорости ходьбы (0,50, 0,75, 1,00, 1,50 и 1,75 м / с), но ширина шага не изменялась с разной скоростью. [11] Они не обнаружили, что длина шага различается в зависимости от скорости. [11]Наряду с более широкими шагами, в нескольких статьях было обнаружено, что люди с ожирением ходят с меньшей скоростью, чем их коллеги, не страдающие ожирением, утверждая, что это может быть связано с балансом и контролем тела во время ходьбы. [10] [12] [13] Ледин и Одкивст поддерживают эту теорию в исследовании, когда они добавляли массу с помощью утяжеленной рубашки (20% веса тела) худощавым людям и наблюдали усиление раскачивания. [14] Повышенное раскачивание также наблюдалось у мальчиков препубертатного возраста. [15]Хотя люди с ожирением могут приспособиться к дополнительной массе с точки зрения баланса, потому что они ходят с ней каждый день, несколько исследований показали, что люди с ожирением проводят больше времени в стойке, а не в фазе качания во время цикла ходьбы, и увеличивают вдвое время поддержки. . [10] [11] [13] [15] Более медленные каденции или количество шагов в течение определенного периода времени также были связаны с тучными людьми по сравнению с худыми людьми, и этого следовало ожидать при более медленных скоростях ходьбы. Другие не обнаружили разницы в скорости ходьбы людей с ожирением и обнаружили, что у них такая же предпочтительная скорость ходьбы, как и у худощавых людей. [11] [16] [17]

Разница углов суставов [ править ]

В исследовании, проведенном ДеВита и Хортобаджи, было обнаружено, что люди с ожирением более прямолинейны на протяжении фазы стойки с большим разгибанием бедра , меньшим сгибанием колена и большим сгибанием подошвы во время выполнения стойки, чем люди без ожирения. [12] Они также обнаружили, что у людей с ожирением было меньше сгибания колена в ранней стойке и больше подошвенного сгибания в пальце ноги. [12] В исследовании, посвященном разгибанию колена, Messier et al. обнаружили значительную положительную корреляцию с максимальным разгибанием колена и ИМТ. [18] В том же исследовании изучались средние угловые скорости в бедре и лодыжке и не было обнаружено разницы между людьми с ожирением и худощавыми людьми. [18]

Сила реакции земли [ править ]

Реакция опоры сила является силой , которая оказывает землю на все тело находится в контакте с землей , и равно силой , которая находится на земле. Примером может служить сила, которую земля оказывает на ступню, а затем вверх по ноге человека при ходьбе и контакте с землей. Их можно измерить, если субъект пройдет по силовой платформе и соберет силы, действующие на землю. Долгое время считалось, что эти силы увеличивают нагрузку на колено и будут увеличиваться с увеличением массы тела у тучного человека. Это может быть предиктором остеоартрита для пациента с ожирением, поскольку вертикальная сила была документально подтверждена как потенциально наиболее значительная сила, которая передается вверх по ноге к колену. [18]В 1996 году Мессье и его коллеги наблюдали разницу в силе реакции опоры между тучными и худощавыми пожилыми людьми с остеоартритом. Они обнаружили, что при учете возраста и скорости ходьбы вертикальная сила достоверно положительно коррелировала с ИМТ. [18] Таким образом, по мере увеличения ИМТ сила увеличивалась. Они обнаружили это не только в вертикальной силе, но также в переднезадних и медиолатеральных силах. [18]Из-за исследуемой популяции в этом исследовании не сравнивали взрослых с ожирением и худых людей. Браунинг и Крам в 2006 году наблюдали две группы (одна с ожирением и одна без ожирения) сил реакции опоры на землю у молодых людей с разной скоростью. Они обнаружили, что абсолютные силы реакции опоры на опору были значительно больше у людей с ожирением, чем у людей, не страдающих ожирением, при более медленных скоростях ходьбы, и при каждой скорости ходьбы пиковая вертикальная сила была примерно на 60% больше. [11] Абсолютный пик в переднезаднем и медиолатеральном направлениях также был больше в группе с ожирением, но разница была стерта при пересчете на массу тела. [11] Силы также были значительно сокращены при более медленных скоростях ходьбы. [11]

Моменты чистой мускулатуры [ править ]

Нагрузка на суставы нижних конечностей оценивается с помощью чистых мышечных моментов , сил реакции суставов и показателей нагрузки на суставы. Чистые мышечные моменты могут увеличиваться до 40% при увеличении скорости ходьбы с 1,2 до 1,5 м / с. [19] Тогда можно было бы предсказать, что по мере увеличения скорости нагрузки, воспринимаемые суставами нижних конечностей, будут увеличиваться по мере увеличения чистых моментов мышц и сил реакции опоры. Браунинг и Крам также обнаружили, что моменты чистых мышц в сагиттальной плоскости в фазе стойки выше у взрослых с ожирением по сравнению с худыми людьми. [11]

Энергетика [ править ]

Скорость метаболизма [ править ]

Хорошо известно, что люди с ожирением расходуют больше метаболической энергии в состоянии покоя и при выполнении некоторых физических упражнений, таких как ходьба, чем худощавые люди. [20] [21] Дополнительная масса требует больше энергии для движения. Это наблюдается в исследовании Foster et al. в 1995 году, когда они принимали участие 11 полных женщин, они рассчитали свои затраты энергии до и после потери веса. Они обнаружили, что после значительной потери веса испытуемые тратили меньше энергии на выполнение той же задачи, чем когда они были тяжелее. [22] Чтобы определить, стоит ли ходьба дороже на килограмм массы тела и предпочитают ли люди с ожирением скорость ходьбы медленнее, Браунинг и Крам попытались охарактеризовать метаболическую энергию, которую женщины с ожирением расходуют при ходьбе с разной скоростью. Они обнаружили, что ходьба для женщин с ожирением обходится на 11% дороже на килограмм массы тела, чем у худощавых людей, и что женщины с ожирением предпочитают ходить с такой же скоростью, что и худощавые люди, что сводит к минимуму их общие затраты энергии на расстояние. [17] Желание сравнить уровень метаболизма мужчин с ожирением и женщин с ожирением и определить, насколько распределение жировой ткани ( гиноид или андроид)) различия между полами играют определенную роль в расходе энергии, Browning et al. наблюдали мужчин и женщин с ожирением класса II, которые ходили с разной скоростью. Они обнаружили, что скорость метаболизма стоя при нормализации по массе тела была на ~ 20% меньше у людей с ожирением (больше жировой ткани и меньше метаболически активной ткани), но скорость метаболизма во время ходьбы была примерно на 10% выше на килограмм массы тела у людей с ожирением по сравнению с наклоняться. [16] Эти исследователи также обнаружили , что увеличение массы бедра и жировая распределение не имеет значения, общий состав тела процента жира в организме был связан с чистой скоростью метаболизма. [16] Таким образом, люди с ожирением используют больше метаболической энергии, чем их худощавые коллеги, при ходьбе с той же скоростью.

Нормализация [ править ]

Многие измерения нормализованы к массе тела, чтобы учесть различную массу тела при сравнении (см. Тестирование V02max ). Нормализация массы тела при сравнении показателей метаболизма людей с ожирением и худощавыми снижает разницу, указывая на то, что масса тела, а не состав жировых отложений, является основным показателем метаболических затрат при ходьбе. [23] Следует проявлять осторожность при анализе научной литературы, чтобы понять, являются ли результаты нормализованными или нет, поскольку они могут интерпретироваться по-разному.

Возможные стратегии [ править ]

Одна из возможных предлагаемых стратегий максимизации расхода энергии при одновременном уменьшении размеров нижних суставов - это заставить людей с ожирением ходить на медленной скорости с наклоном. Исследователи обнаружили, что ходьба со скоростью 0,5 или 0,75 м / с и наклоном 9 ° или 6 ° соответственно приравнивается к той же чистой скорости метаболизма, что и человек с ожирением, идущий со скоростью 1,50 м / с без наклона. [24] Эти более медленные скорости с наклоном также привели к значительному снижению уровня нагрузки и уменьшению мышечных моментов в мышцах нижних конечностей. [24] Другие стратегии, которые следует учитывать, - это медленная ходьба в течение продолжительных периодов времени и тренировки под водой, чтобы снизить нагрузку на суставы и увеличить мышечную массу. [25]

Ограничения при работе с субъектами с ожирением [ править ]

Часто очень трудно набрать людей с ожирением, у которых нет других сопутствующих заболеваний, таких как остеоартрит или сердечно-сосудистые заболевания. Также трудно сделать вывод, является ли здоровое население репрезентативным для всего тучного населения, потому что добровольцы могут уже быть в некоторой степени активными и иметь большую физическую форму, чем их коллеги, ведущие сидячий образ жизни. Другая трудность заключается в способности охарактеризовать биомеханические переменные из-за большой вариативности размещения биомеханических маркеров между исследовательскими группами. Размещение маркера, которое часто используется для худощавых людей, может быть трудно найти у людей с ожирением из-за избытка жира между костным ориентиром и маркером. Использование DEXA и рентгеновских лучей улучшили размещение этих биомеханических маркеров, но изменчивость все еще сохраняется, и ее следует принимать во внимание при анализе научных результатов.

См. Также [ править ]

  • Анализ биоэлектрического импеданса - метод измерения процентного содержания жира в организме.
  • Жир - очень толстая форма жировой ткани, встречающаяся у некоторых морских млекопитающих.
  • Процент жира в организме
  • Целлюлит
  • Влияние автомобиля на общество
  • Тенденции в упражнениях
  • Человеческий жир используется в качестве фармацевтического средства в традиционной медицине
  • Ожирение
  • Социальное влияние на фитнес-поведение
  • Голодание
  • Стеатоз (также называемый жировым изменением, жировой дегенерацией или жировой дегенерацией)
  • Стволовые клетки
  • Подкожно-жировая клетчатка
  • Бариатрия
  • Классификация ожирения
  • Классификация детского ожирения
  • Международная сеть EPODE
  • World Fit
  • Социальная стигма ожирения

Ссылки [ править ]

  1. ^ Flegal K, M Carroll, Огден C, и Куртина Л. Распространенность и тенденции вожирения среди взрослогоСША, 1999-2008. JAMA 303 (3): 235-241, 2010.
  2. ^ Ван И и Бейдун М. Эпидемия ожирения в Соединенных Штатах - пол, возраст, социально-экономические, расовые / этнические и географические характеристики: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Epidemiol Rev 29 (1): 6-28, 2007.
  3. ^ Vague J, Vague P, Tramoni M, Vialettes B и Mercier P. Ожирение и диабет. Acta Diabetologica 17 (2): 87-99, 1980.
  4. ^ Сауэрс, Дж. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. Clin Chem. 44: 1821-1825, 1998.
  5. ^ Calle E и Thun M. Ожирение и рак. Онкоген 23: 6365–6378, 2004.
  6. ^ Wolk R, Shamsuzzaman A и Somers V. Ожирение, апноэ во сне и гипертония. Гипертония 42: 1067-1074, 2003.
  7. ^ Фелсон Д, Андерсон Дж, Наймарк А, Уокер А и Минан М. Ожирение и колена остеоартрита; Фрамингемское исследование. Ann Intern Med 109: 18-24, 1988.
  8. ^ Левин Дж, Вег М., Хилл Дж и Клесгес Р. Термогенез активности без упражнений; Крадущийся тигр спрятал дракона набора веса в обществе. Артериосклер Thromb Vasc Biol 26: 729-736, 2006.
  9. ^ Jakicic J, Winters C, Lang W и Wing R. Влияние периодических упражнений и использования домашних тренажеров на приверженность, потерю веса и физическую форму у женщин с избыточным весом. JAMA 282 (16): 1554-1560, 1999.
  10. ^ a b c Спиропулос, П., Дж. К. Пишотта, К. Н. Павлу, М. А. Кэрнс и С. Р. Саймон. Биомеханический анализ походки у мужчин с ожирением. Arch. Phys. Med. Rehabil. 72: 1065–1070, 1991.
  11. ^ a b c d e f g h Браунинг Р. К. и Крам Р. Влияние ожирения на биомеханику ходьбы с разной скоростью. Med Scie Sports Exerc 39 (9): 1632-1641, 2007.
  12. ^ a b c ДеВита П. и Хортобаджи Т. Ожирение не связано с увеличением крутящего момента и мощности коленного сустава при ходьбе по ровной поверхности. J Biomech 36: 1355–1362, 2003.
  13. ^ a b Hills AP, Parker AW. Двигательные особенности детей с ожирением. Девелопмент по охране здоровья детей, 1992; 18: 29-34.
  14. ^ Ледин Т, Одквист ЛМ. Эффекты повышенной инерционной нагрузки в динамической и рандомизированной возмущенной постурографии. Acta Otolaryngol 1993; 113: 249-52.
  15. ^ a b МакГроу, Б., МакКленаган, Б.А., Уильямс, Х.Г., Дикерсон, Дж., Уорд, Д.С. Походка и стабильность позы у тучных и не тучных мальчиков препубертатного возраста. Архивы физической медицины и реабилитации 81: 484–489, 2000.
  16. ^ a b c Браунинг, штат Калифорния, штат Эа. Бейкер, JA. Херрон и Р. Крам. Влияние ожирения и секса на затраты энергии и предпочтительную скорость ходьбы. J. Appl. Phys. 100: 390–398, 2006.
  17. ^ a b Browning RC и Kram R. Энергетические затраты и предпочтительная скорость ходьбы у женщин с ожирением по сравнению с женщинами с нормальным весом. Obes Res 13: 891–899, 2005.
  18. ^ a b c d e Мессье, С. П., Эттингер У. и Дойл Т. Э. Ожирение: влияние на походку у пациентов с остеоартритом. J. Appl. Биомех. 12: 161–172, 1996.
  19. ^ LELAS JL, Мерриман GJ, Райли ПО, и Керриган DC. Прогнозирование пиковых кинематических и кинетических параметров по скорости походки. Походка и поза 17: 106–112, 2003.
  20. ^ Блум WL и Маршалл FE. Сравнение расхода энергии у тучных и худых. Метаболизм 16: 685–692, 1967.
  21. ^ Melanson EL, ML Bell, Knoll JR, Коэльо LB, Donahoo WT, Петерс JC и Hill JO. Индекс массы тела и пол влияют на затраты энергии при ходьбе с самостоятельно выбранной скоростью (Аннотация). Медико-спортивные упражнения 35: S183, 2003.
  22. ↑ Foster GD, Wadden TA, Kendrick ZV, Letizia KA, Lander DP и Conill AM. Энергозатраты на ходьбу до и после значительной потери веса. Медико-спортивные упражнения 27: 888–894, 1995.
  23. ^ Аюб Б.В. и Бар-Ор О. Энергозатраты на ходьбу у мальчиков, которые отличаются ожирением, но сопоставимы с массой тела. Медико-спортивные упражнения 35: 669–674, 2003.
  24. ^ а б Элен К., Райзер Р. и Браунинг Р.С. Энергетика и биомеханика ходьбы по наклонной беговой дорожке у взрослых с ожирением. Med Scie Sports Exerc 43 (7): 1251-1259, 2011.
  25. ^ Грин Н., Ламберт Б., Грин Э, Карбун А., Грин Дж. И Кроуз С. Сравнительная эффективность водных и наземных тренировок на беговой дорожке для взрослых с избыточным весом или ожирением. Медико-спортивное упражнение 41 (9): 1808-1815, 2009.