Одонтогенные кисты - это группа кист челюсти , которые образуются из тканей, участвующих в одонтогенезе (развитии зубов). Одонтогенные кисты представляют собой закрытые мешочки и имеют отчетливую мембрану, образованную остатками одонтогенного эпителия . Он может содержать воздух , жидкости или полутвердый материал. Внутрикостные кисты чаще всего встречаются в челюстях , потому что нижняя и верхняя челюсти являются единственными костями с эпителиальными компонентами. Этот одонтогенный эпителий имеет решающее значение для нормального развития зубов. . Однако в дальнейшем эпителиальные остатки могут быть источником выстилки кисты. Не все кисты полости рта являются одонтогенными кистами. Например, слизистая киста слизистой оболочки рта и киста носогубного протока не одонтогенного происхождения.
Кроме того, существует несколько состояний с так называемым ( рентгенологическим ) « псевдокистозом » челюстей; от анатомических вариантов, таких как статическая костная киста Штафне , до агрессивной аневризматической костной кисты . [1]
Классификация [2] [ править ]
- I. Кисты челюстей
- А. Кисты, выстланные эпителием
- 1. Развитие происхождения
- (а) Одонтогенный
- (б) не одонтогенный
- я. Midpalatal raphé киста младенцев
- II. Киста носового небного протока
- iii. Носогубная киста
- 2. Воспалительное происхождение.
- я. Корневая киста, верхушечная и латеральная
- II. Остаточная киста
- iii. Парадентальная киста и ювенильная парадентальная киста
- iv. Воспалительная коллатеральная киста
- 1. Развитие происхождения
- Б. Кисты, не выстланные эпителием
- 1. Одиночная киста кости
- 2. Аневризматическая киста кости.
- А. Кисты, выстланные эпителием
- II. Кисты, связанные с антральным отделом верхней челюсти
- 1. Мукоцеле
- 2. Ретенционная киста.
- 3. Псевдокиста
- 4. Послеоперационная киста верхней челюсти.
- III. Кисты мягких тканей рта, лица и шеи
- 1. Дермоидные и эпидермоидные кисты.
- 2. Лимфоэпителиальная (жаберная) киста.
- 3. Киста щитовидно-язычного протока.
- 4. Передняя срединная язычная киста (интралингвальная киста передней кишки)
- 5. Кисты полости рта с эпителием желудка или кишечника (киста пищеварительного тракта)
- 6. Кистозная гигрома.
- 7. Киста носоглотки.
- 8. Киста тимуса.
- 9. Кисты слюнных желез: слизистая экстравазионная киста; ретенционная киста слизистой; ранула; поликистозная (дисгенетическая) болезнь околоушной железы
- 10. Паразитарные кисты: эхинококковая киста; Cysticercus cellulosae; трихинеллез
- Буккальная бифуркационная киста
- Кальцифицирующая одонтогенная киста
- Зубная киста (связанная с коронками непрорезавшихся зубов)
- Железистая одонтогенная киста
- Кератоцисты (в челюстях они могут появляться одиночными или ассоциированными с синдромом базальноклеточной карциномы Горлина-Гольца или Невоида .
- Парадентальная киста
- Периапикальная киста (периапикальная киста, также известная как корешковая киста, является наиболее распространенной одонтогенной кистой).
- Радикулярная киста (связанная с корнями нежизнеспособных зубов, также известная как периапикальная киста )
- Остаточная киста
Кистозное новообразование [ править ]
Большинство кист в организме - это доброкачественные ( дисфункциональные ) опухоли, возникающие в результате закупорки протоков или других естественных выходов для секрета. Однако иногда новообразованием считаются такие образования :
- Кератоциста
- Кальцифицирующая одотогенная киста
- Согласно текущей классификации Всемирной организации здравоохранения (2005 г.), как (паракератизированная) одонтогенная кератоциста, так и кальцифицирующая одотогенная киста имеют неопластические характеристики, поэтому их переименовывают в кератоцистическую одонтогенную опухоль и кальцифицирующую одотогенную опухоль соответственно.
- Кистозная амелобластома
- Длительно существующая зубная киста , одонтогенная кератоциста и остаточная киста могут иметь неопластический потенциал, превращающийся в местно агрессивную амелобластому или злокачественную плоскоклеточную карциному и мукоэпидермоидную карциному .
Диагноз [ править ]
При гистопатологии холестериновые расщелины указывают в основном на периапикальную (корешковую) кисту [4] или воспаленную зубную кисту. [5]
Лечение [ править ]
Лечение варьируется от простой энуклеации кисты до выскабливания и резекции . Например, небольшая корешковая киста может исчезнуть после успешного эндодонтического («корневого канала») лечения. Из-за высокой вероятности рецидива и агрессивного поведения кератоциста рекомендуется кюретаж. Однако консервативная энуклеация является методом выбора при большинстве одонтогенных кист. Удаленная киста должна быть осмотрена патологом для подтверждения диагноза и исключения других неопластических поражений с аналогичными клиническими или рентгенологическими признаками (например, кистозная или солидная амелобластома , центральная мукоэпидермоидная карцинома.). [6] Есть кисты, например киста буккальной раздвоения с саморазрешающейся природой, при которых можно проводить тщательное наблюдение, если киста не инфицирована и не имеет симптомов . [7]
См. Также [ править ]
- Киста
- Слизистая киста слизистой оболочки рта
Ссылки [ править ]
- ^ Цадик Иегуда; Акташ Альпер; Друкер Скотт; Ницан В. Доррит (2012). «Аневризматическая костная киста мыщелка нижней челюсти: клинический случай и обзор литературы». J Craniomaxillofac Surg . 40 (8): e243–8. DOI : 10.1016 / j.jcms.2011.10.026 . PMID 22118925 .
- ^ Шир, Мервин; Спейт, Пол (2007). Кисты ротовой и челюстно-лицевой области (4-е изд.). Оксфорд: Блэквелл Манксгаард. ISBN 978-14051-4937-2.
- ^ Леандро Безерра Борхес; Франсиско Вагнальдо Фешине; Марио Рогериу Лима Мота; Фабрисио Биту Соуза; Ана Паула Негрейрос Нуньес Алвес (2012). «Одонтогенные поражения челюсти: клинико-патологическое исследование 461 случая» . Revista Gaúcha de Odontologia . 60 (1).
- ^ Энни С. Моррисон; Келли Маглиокка. «Нижняя и верхняя челюсти - Одонтогенные кисты - Периапикальная (корешковая) киста» . Очертания патологии . Тема завершена: 1 марта 2014 г. Исправлена: 13 декабря 2019 г.
- ^ Келли Маглиокка; Энни С. Моррисон. «Нижняя и верхняя челюсти - Одонтогенные кисты - Dentigerous» . Очертания патологии . Тема завершена: 1 октября 2013 г. Исправлена: 2 декабря 2019 г.
- ^ Поу, Анна. «Одонтогенные кисты и опухоли» . УТМБ отделение отоларингологии. Архивировано из оригинального 23 августа 2012 года . Проверено 11 сентября 2012 года .
- ^ Цадик Y, Yitschaky O, Нойман T, Nitzan DW (май 2011). «О саморазрешающемся характере буккальной бифуркационной кисты». J Oral Maxillofac Surg . 69 (7): e282 – e284. DOI : 10.1016 / j.joms.2011.02.124 . PMID 21571416 . [ мертвая ссылка ]
