Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Орчи" перенаправляется сюда. Чтобы узнать о деревне в Иране, см. Орчи, Иран .
Орхиэктомия
Схема удаления яичка (орхидэктомия) CRUK 141.svg
Схема разрезов при орхиэктомии
Другие именаОрчи
Специальностьурология

Орхиэктомии (также названная орхидэктомия , а иногда укорочена , как Orchi ) является хирургической процедурой , в которой один или оба яички удаляются (двусторонний орхиэктомия), как форма кастрации . Операция обычно выполняются как лечение рака яичка , в некоторых случаях яичка , как процедуры по признаку пола подтверждая для транса женщин , [1] и иногда используется в лечении распространенного рака предстательной железы . [2]

Существует три основных типа орхиэктомии: простая , субкапсулярная и паховая . Первые два типа можно проводить под общей, местной или эпидуральной анестезией , и их выполнение занимает около 30 минут. Паховая орхиэктомия иногда проводится под общей анестезией и занимает от 30 минут до часа.

Простая орхиэктомия [ править ]

Фотография пустой мошонки, на которой видны небольшие рубцы в верхней части мошонки по средней линии.
Мошонка трансгендерного пациента, перешедшего от мужчины к женщине, через шесть месяцев после выполнения простой двусторонней орхиэктомии без других операций на половых органах.

Простая орхиэктомия обычно выполняется как часть операции по смене пола (SRS) для трансгендерных женщин или как паллиативное лечение запущенных случаев рака простаты . Орхиэктомия может потребоваться и в случае перекрута яичка. Пациент лежит на операционном столе, пенис прикреплен к животу . Медсестра побреет небольшой участок для разреза. После введения анестетика хирург делает разрез посередине мошонки и разрезает подлежащую ткань. Хирург удаляет яички и части семенного канатика.через разрез. Разрез закрывают двумя слоями швов и накладывают хирургическую повязку . По желанию пациента перед закрытием разреза можно вставить протез яичка, чтобы создать вид предоперационной мошонки. [3] [4] [5]

Субкапсулярная орхиэктомия [ править ]

Субкапсулярная орхиэктомия также обычно выполняется для лечения рака простаты. Операция аналогична простой орхиэктомии, за исключением того, что удаляется железистая ткань, которая окружает каждое яичко, а не вся железа. Этот тип орхиэктомии проводится, прежде всего, для сохранения внешнего вида обычной мошонки. [3] [4] [5]

Паховая орхиэктомия [ править ]

Основная статья: паховая орхиэктомия

Паховая орхиэктомия (названная от латинского inguen для «паха» и также называемая радикальной орхиэктомией ) выполняется при подозрении на начало рака яичек , чтобы предотвратить возможное распространение рака из семенного канатика в лимфатические узлы около почек. . [3] [4] [5]

Паховая орхиэктомия может быть односторонней или двусторонней. Хирург делает разрез в области паха пациента (в отличие от разреза в мошонке, как это делается как при простой, так и при субкапсулярной орхиэктомии). Удаляется весь семенной канатик , а также яичко (я). На культе семенного канатика можно оставить длинный нерассасывающийся шов, если возникнет необходимость в более позднем хирургическом вмешательстве. [3] [4] [5]

После удаления пуповины и яичка (яичек) хирург промывает область физиологическим раствором и закрывает различные слои тканей и кожи различными типами швов. Затем рану закрывают стерильной марлей и перевязывают. [3] [4] [5]

Эффекты [ править ]

Односторонняя орхиэктомия приводит к снижению количества сперматозоидов, но не снижает уровень тестостерона. [6] [7] [8] Двусторонняя орхиэктомия вызывает бесплодие и значительно снижает уровень тестостерона, что приводит к потере сексуального интереса, эректильной дисфункции , приливам жара, увеличению груди ( гинекомастия ), увеличению веса, потере мышечной массы и остеопорозу . [9] Назначение заместительной гормональной терапии после орхиэктомии может помочь уменьшить негативные побочные эффекты. [ требуется разъяснение ]

См. Также [ править ]

  • Список операций по типу
  • Указатель статей по онкологии
  • Рак яичек
  • Андрогенная заместительная терапия
  • Андрогенная депривационная терапия
  • Вазэктомия
  • Овариэктомия
  • Терапия по смене пола
  • Что такое операция орхиэктомии?

Ссылки [ править ]

  1. ^ Вашингтон, S .; Bayne, D .; Батлер, К .; Гарсия, М. (1 февраля 2017 г.). «215 Двусторонняя орхиэктомия для трансгендерных пациентов: эффективная хирургическая техника, которая предвосхищает будущую вагинопластику и связана с минимальной болезненностью» . Журнал сексуальной медицины . 14 (2): e91 – e92. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2016.12.203 . ISSN  1743-6095 .
  2. ^ "Медицинский словарь терминов здоровья" . Гарвардская медицинская школа . Издательство Harvard Health Publishing . Дата обращения 9 апреля 2019 .
  3. ^ a b c d e Фрей, доктор философии, Ребекка (2004). «Орхиэктомия» . Энциклопедия хирургии Гейла . Heathline.com: Гейл Group, Inc. Архивирована из оригинала 8 декабря 2013 . Проверено 28 августа 2013 года .
  4. ^ a b c d e «Орхиэктомия» . Библиотека медицинской информации . Providence Health & Services . Проверено 28 августа 2013 года .
  5. ^ a b c d e «Хирургические процедуры: Орхиэктомия - радикальная / простая» . UrologyMatch.com . Проверено 26 февраля 2018 .
  6. ^ «Орхидея | Замена тестостерона» . Орхидея . Проверено 28 октября 2019 года .
  7. ^ Ferreira, U .; Netto Júnior, NR; Эстевес, Южная Каролина; Риверо, Массачусетс; Ширрен, К. (1991). «Сравнительное исследование фертильного потенциала мужчин с одним яичком». Скандинавский журнал урологии и нефрологии . 25 (4): 255–259. DOI : 10.3109 / 00365599109024555 . ISSN 0036-5599 . PMID 1685802 .  
  8. ^ "Орхиэктомия при раке простаты" . myhealth.alberta.ca . Дата обращения 1 июля 2019 .
  9. ^ "Орхиэктомия при раке простаты" . myhealth.alberta.ca . Дата обращения 1 июля 2019 .