| Отоскоп | |
|---|---|
 Отоскоп с тубусом одноразовых наконечников сзади | |
| Синонимы | аурископ |
| Специальность | аудиология |
Отоскоп или ушное зеркало представляет собой медицинский прибор , который используется для поиска в уши . [1] Медицинские работники используют отоскопы для выявления заболеваний во время регулярных осмотров, а также для изучения симптомов уха. Отоскоп потенциально позволяет увидеть слуховой проход, барабанную перепонку или барабанную перепонку. Поскольку барабанная перепонка представляет собой границу, отделяющую наружный слуховой проход от среднего уха, ее характеристики могут указывать на различные заболевания пространства среднего уха. Наличие ушной серы (серная пыль), проливная кожа, гной, отек кожи каналов, инородное тело и различные заболевания уха могут скрывать любой вид барабанной перепонки и, таким образом, серьезно снижать ценность отоскопии, выполняемой с помощью обычного отоскопа.
Наиболее часто используемые отоскопы состоят из ручки и головки. Голова содержит источник света и простую увеличительную линзу с низким увеличением , обычно около 8 диоптрий (3,00-кратное увеличение). На дистальном (переднем) конце отоскопа имеется насадка для одноразовых пластиковых ушных воронок . Сначала врач выпрямляет ушной канал , потянув за ушную раковину.(обычно в мочке уха, сбоку или сверху), а затем вставляет отоскоп со стороны зеркала уха во внешнее ухо. Важно прижать руку, удерживающую отоскоп, к голове пациента, чтобы избежать травмы слухового прохода, приложив указательный палец или мизинец к голове. Затем обследующий может смотреть через линзу на задней стороне инструмента и заглядывать внутрь слухового прохода. Во многих моделях линза может быть снята, что позволяет исследователю вводить инструменты через отоскоп в слуховой проход, например, для удаления ушной серы. В большинстве моделей также есть место для вставки баллона, способного проталкивать воздух через зеркало, которое называется пневматическим отоскопом . Этот поток воздуха позволяет исследователю проверить подвижность барабанной перепонки .
Многие отоскопы, используемые в кабинетах врачей, монтируются на стену, а другие портативны. Настенные отоскопы прикрепляются гибким шнуром питания к основанию, которое служит для удержания отоскопа, когда он не используется, а также служит источником электроэнергии при включении в электрическую розетку . Портативные модели питаются от батареек в ручке; эти батареи обычно являются перезаряжаемыми и могут заряжаться от базового блока. Отоскопы часто продаются с офтальмоскопами в качестве диагностического набора.
Заболевания, которые можно диагностировать с помощью отоскопа, включают средний отит и наружный отит , инфекции средней и внешней частей уха, соответственно.
Отоскопы также часто используются для исследования носа пациентов (что позволяет избежать необходимости в отдельном носовом зеркале) и (с удаленным зеркалом) верхней части глотки.
Наиболее часто используемые отоскопы - те, что используются в отделениях неотложной помощи, педиатрических кабинетах, в общей практике и терапевтами - представляют собой монокулярные устройства. Они обеспечивают только двухмерное изображение слухового прохода, его содержимого и, как правило, по крайней мере, части барабанной перепонки, в зависимости от того, что находится внутри слухового прохода, и его состояния. Другой метод выполнения отоскопии (визуализации уха) - это использование бинокулярного микроскопа в сочетании с большим металлическим ушным зеркалом, когда пациент лежит на спине и голова наклонена, что обеспечивает гораздо большее поле зрения и дополнительные преимущества устойчивая голова, намного превосходное освещение и, самое главное, восприятие глубины. Для определения глубины необходим бинокулярный (двухглазый) обзор. Если воск или другой материал закрывают канал и / или вид на всю барабанную перепонку,его можно легко и уверенно удалить с помощью специальных всасывающих насадок и других микроскопических ушных инструментов, в то время как отсутствие восприятия глубины при одноглазном обзоре обычного отоскопа делает удаление чего-либо более трудоемким и опасным. Еще одно важное преимущество бинокулярного микроскопа состоит в том, что обе руки исследователя свободны, поскольку микроскоп подвешен на подставке. Микроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения в анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традициив то время как отсутствие восприятия глубины при одноглазном обзоре обычного отоскопа делает удаление чего-либо более трудоемким и опасным. Еще одно важное преимущество бинокулярного микроскопа состоит в том, что обе руки исследователя свободны, поскольку микроскоп подвешен на подставке. Микроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения в анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традициив то время как отсутствие восприятия глубины при одноглазном обзоре обычного отоскопа делает удаление чего-либо более трудоемким и опасным. Еще одно важное преимущество бинокулярного микроскопа состоит в том, что обе руки исследователя свободны, поскольку микроскоп подвешен на подставке. Микроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения в анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традицииМикроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения в анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традицииМикроскоп имеет 40-кратное увеличение, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку, если только отек кожи канала не препятствует этому. Незначительные изменения в анатомии гораздо легче обнаружить и интерпретировать, чем с помощью отоскопа с монокулярным обзором. Только по традицииЛОРСпециалисты (отоларингологи) и отологи (узкоспециализированные ушные врачи) приобретают бинокулярные микроскопы, а также необходимые навыки и обучение для их использования, а также включают их повседневное использование при оценке жалоб пациентов на уши. Исследования показали, что использование монокулярного отоскопа для диагностики заболеваний уха приводит к более чем 50% вероятности ошибочного диагноза по сравнению с бинокулярной микроскопической отоскопией. Стоимость приобретения бинокулярного микроскопа - только одно препятствие на пути его более широкого применения в общей медицине. Низкий уровень знакомства с бинокулярной отоскопией среди профессоров педиатрии и общей медицины в программах подготовки врачей, вероятно, является более трудным препятствием, которое необходимо преодолеть. Таким образом, стандартом общей отологической диагностики и ухода за ушами остается по большей части устаревший монокулярный отоскоп.
Избранные патенты [ править ]
- Патент США 672317 , « Speculum », Уиллард Э. Доу, 1901.
- Патент США 1588791 , « Отоскоп », Генри Л. Де Зенг, 1926 г.
- Патент США 1636463 , « Отоскоп », Генри Л. Де Зенг, 1927.
- Патент США 1686041 , « Отоскоп », Джон Дж. Смит, 1928 г.
- Патент США 2184,414 , « Отоскоп », Артур Ф. Диттмер, 1939.
- Патент США 4 006 738 , « Конструкция отоскопа », Уильям К. Мур, Джон Д. Коннорс, Ричард В. Ньюман, 1977.
- Патент США 4567881 , « Комбинированный отоскоп и аудиометр », Джеймс У. Хеллер, 1986.
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Игнатавичус, Донна Д .; Уоркман, М. Линда (2013). Медико-хирургическое сестринское дело - электронная книга: совместная помощь, ориентированная на пациента, единый том . Elsevier Health Sciences. п. 1083. ISBN 9780323293440. Дата обращения 1 июня 2019 .
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме отоскопов . |
- Phisick - Фотографии и информация об античных отоскопах
