Гиперактивность мочевого пузыря
Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гиперактивность мочевого пузыря
Другие именаСиндром гиперактивного мочевого пузыря
Иллю мочевой пузырь.jpg
СпециальностьУрология
СимптомыЧастые позывы к мочеиспусканию , недержание [1] [2]
Обычное началоЧаще встречается с возрастом [3]
ПродолжительностьЧасто годы [3]
ПричиныНеизвестно [3]
Факторы рискаОжирение, кофеин, запор [2]
Метод диагностикиНа основании симптомов после исключения других возможных причин [1] [3]
Дифференциальная диагностикаИнфекции мочевыводящих путей , неврологические состояния [1] [3]
УходУпражнения для мышц тазового дна , тренировка мочевого пузыря , употребление умеренного количества жидкости, снижение веса [4]
ПрогнозНе опасен для жизни [3]
Частота~ 15% мужчин, 25% женщин [3]

Гиперактивный мочевой пузырь ( ГМП ) — это состояние, при котором возникает частая потребность в мочеиспускании до такой степени, что это негативно влияет на жизнь человека. [1] Частые позывы к мочеиспусканию могут возникать днем, ночью или в обоих случаях. [5] Потеря контроля над мочевым пузырем называется ургентным недержанием мочи . [3] Более 40% людей с гиперактивным мочевым пузырем страдают недержанием мочи. [2] И наоборот, от 40% до 70% недержания мочи связано с гиперактивным мочевым пузырем. [6] Гиперактивный мочевой пузырь не опасен для жизни, [3]но у большинства людей с этим заболеванием проблемы годами. [3]

Причина гиперактивного мочевого пузыря неизвестна. [3] Факторы риска включают ожирение, употребление кофеина и запоры . [2] Плохо контролируемый диабет , плохая функциональная подвижность и хроническая тазовая боль могут ухудшить симптомы. [3] Люди часто имеют симптомы в течение длительного времени, прежде чем обратиться за лечением, и это состояние иногда выявляют лица, осуществляющие уход. [3] Диагноз основывается на признаках и симптомах человека и требует исключения других проблем, таких как инфекции мочевыводящих путей или неврологические состояния . [1] [3]Количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, относительно невелико. [3] Боль при мочеиспускании свидетельствует о наличии другой проблемы, а не гиперактивного мочевого пузыря. [3]

Специфическое лечение не всегда требуется. [3] Если лечение желательно , сначала рекомендуются упражнения для мышц тазового дна , тренировка мочевого пузыря и другие поведенческие методы. [4] Потеря веса у людей с избыточным весом , снижение потребления кофеина и употребление умеренного количества жидкости также могут принести пользу. [4] Лекарства, как правило, антимускаринового типа, рекомендуются только в том случае, если другие меры неэффективны. [4] Они не более эффективны, чем поведенческие методы; однако они связаны с побочными эффектами, особенно у пожилых людей. [4] [7]Некоторые неинвазивные методы электростимуляции кажутся эффективными во время их использования. [8] Инъекции ботулинического токсина в мочевой пузырь — еще один вариант. [4] Катетеры мочевого пузыря или хирургическое вмешательство , как правило, не рекомендуются. [4] Дневник для отслеживания проблем может помочь определить, работает ли лечение. [4]

Гиперактивный мочевой пузырь встречается у 7-27% мужчин и 9-43% женщин. [3] Это становится более распространенным с возрастом. [3] Некоторые исследования показывают, что это состояние чаще встречается у женщин, особенно когда оно связано с потерей контроля над мочевым пузырем. [3] Экономические издержки гиперактивного мочевого пузыря оценивались в США в 12,6 млрд долларов США и 4,2 млрд евро в 2000 году. [9]

Признаки и симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется группой из четырех симптомов: императивными позывами, учащенным мочеиспусканием, никтурией и императивным недержанием мочи. Императивного недержания мочи нет в «сухой» классификации. [10]

Ургентность считается отличительным симптомом ГАМП, но четких критериев того, что представляет собой срочность, нет, и в исследованиях часто используются другие критерии. [3] Срочность в настоящее время определяется Международным обществом воздержания (ICS) с 2002 года как «внезапное, непреодолимое желание помочиться, которое трудно отсрочить». Предыдущее определение было «Сильное желание помочиться, сопровождаемое страхом подтекания или боли». [11] Это определение не касается непосредственности побуждения к аннулированию и подвергается критике как субъективное. [11]

Частота мочеиспускания считается ненормальной, если человек мочится более восьми раз в день. Эта частота обычно контролируется путем ведения дневника мочеиспускания, в котором он записывает эпизоды мочеиспускания. [3] Количество эпизодов варьируется в зависимости от сна, потребления жидкости, лекарств, и до семи считается нормальным, если согласуется с другими факторами. [ нужна ссылка ]

Ноктурия — это симптом, при котором человек жалуется на прерывистый сон из-за позывов к мочеиспусканию, и, как и компонент частоты мочеиспускания, на него влияют аналогичные образ жизни и медицинские факторы. Отдельные случаи пробуждения не считаются аномальными, одно исследование в Финляндии установило, что два или более мочеиспускания за ночь влияют на качество жизни. [12]

Императивное недержание мочи — это форма недержания мочи, характеризующаяся непроизвольным выделением мочи без видимой причины при ощущении неотложных позывов к мочеиспусканию, как обсуждалось выше. Как и частота, человек может отслеживать недержание мочи в дневнике, чтобы помочь в диагностике и лечении симптомов. Императивное недержание также можно измерить с помощью тестов с прокладками, которые часто используются в исследовательских целях. У некоторых людей с императивным недержанием мочи также наблюдается недержание мочи при напряжении , и это может осложнить клинические исследования. [3]

Важно, чтобы клиницист и человек с гиперактивным мочевым пузырем пришли к единому мнению относительно термина «ургентность». Некоторые общие фразы, используемые для описания OAB, включают: «Когда мне нужно идти, я должен идти» или «Когда мне нужно идти, я должен спешить, потому что я думаю, что обмочу себя». Следовательно, термин «страх утечки» является важным понятием для людей. [13]

Причины

Причина ГАМП неясна, и действительно может быть несколько причин. [14] Это часто связано с гиперактивностью мышцы детрузора мочевого пузыря, паттерном сокращения мышц мочевого пузыря, наблюдаемым во время уродинамики . [15] Также возможно, что повышенная сократительная природа происходит из уротелия и собственной пластинки, и аномальные сокращения в этой ткани могут стимулировать дисфункцию детрузора или всего мочевого пузыря. [16]

Раздражение, связанное с катетером

Если возникают спазмы мочевого пузыря или в дренажном мешке отсутствует моча, когда установлен катетер , катетер может быть заблокирован кровью, густым осадком или перегибом катетера или дренажной трубки. Иногда спазмы вызываются раздражением мочевого пузыря, предстательной железы или полового члена катетером . Такие спазмы можно контролировать с помощью лекарств, таких как бутилскополамин , хотя большинство людей со временем приспосабливаются к раздражению, и спазмы проходят. [17]

Диагноз

Диагноз ГАМП ставится в первую очередь на основании признаков и симптомов человека и путем исключения других возможных причин, таких как инфекция. [3] Уродинамика , эндоскоп мочевого пузыря и УЗИ, как правило, не требуются. [3] [18] Кроме того, можно провести посев мочи, чтобы исключить инфекцию. Диаграмма частоты/объема может сохраняться, и может быть выполнена цистоуретроскопия для исключения опухоли и камней в почках . Если есть основное метаболическое или патологическое состояние, которое объясняет симптомы, симптомы можно считать частью этого заболевания, а не ГАМП. [ нужна ссылка ]

Психометрически устойчивые опросники для самостоятельного заполнения обычно признаются надежным способом измерения признаков и симптомов человека, но не существует единого идеального опросника. [19] Эти обследования можно разделить на две группы: общие обследования симптомов нижних мочевыводящих путей и обследования, специфичные для гиперактивного мочевого пузыря. Общие опросники включают: Индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUASI), Опросник урогенитального дистресса (UDI), [20] Опросник воздействия недержания мочи (IIQ), [20] и Бристольские симптомы нижних мочевыводящих путей у женщин (BFLUTS). Опросники гиперактивного мочевого пузыря включают: Опросник гиперактивного мочевого пузыря (OAB-q), [21]Анкета срочности (UQ), первичная анкета симптомов ГАМП (POSQ) и анкета Международной консультации по недержанию мочи (ICIQ).

ГАМП вызывает симптомы, сходные с некоторыми другими состояниями, такими как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются болью и гематурией (кровь в моче), которые обычно отсутствуют при ГАМП. Рак мочевого пузыря обычно включает гематурию и может включать боль, как не связанную с ГАМП, так и общие симптомы ГАМП (ургентность, частота и никтурия) могут отсутствовать. ДГПЖ часто включает симптомы во время мочеиспускания, а иногда и боль или гематурию, и все они обычно не присутствуют при ГАМП. [11] Несахарный диабет , который вызывает высокую частоту и объем, хотя и не обязательно срочность.

Классификация

Существуют некоторые разногласия по поводу классификации и диагностики ГАМП. [3] [22] Некоторые источники классифицируют гиперактивный мочевой пузырь по двум разным вариантам: «влажный» (т. е. срочная потребность в мочеиспускании с непроизвольным подтеканием) или «сухой» (т. е. срочная потребность в мочеиспускании, но без непроизвольного подтекания). Влажные варианты встречаются чаще, чем сухие. [23] Различие не является абсолютным; одно исследование показало, что многие из них, классифицированные как «сухие», на самом деле были «влажными» и что у людей, у которых в анамнезе не было подтекания, могли быть другие синдромы. [24]

ГАМП отличается от недержания мочи при напряжении , но когда они возникают вместе, это состояние обычно называют смешанным недержанием. [ нужна ссылка ]

Управление

Основная статья: Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Недавний (2019 г.) систематический обзор исследований, связанных с недержанием мочи у женщин, показал, что поведенческая терапия, отдельно или в сочетании с другими методами лечения, как правило, более эффективна, чем любое другое отдельное лечение. [25] Поведенческая терапия в качестве лечения использовалась для улучшения или лечения ургентного недержания мочи , в том числе для повышения удовлетворенности пациентов. [26]

образ жизни

Лечение ГАМП включает немедикаментозные методы, такие как модификация образа жизни (ограничение жидкости, отказ от кофеина ), перетренировка мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна (МТД).

Мочеиспускание по времени — это форма тренировки мочевого пузыря, в которой используется биологическая обратная связь для снижения частоты несчастных случаев, возникающих в результате плохого контроля над мочевым пузырем. Этот метод направлен на улучшение контроля человека над временем, местом и частотой мочеиспускания.

Программы мочеиспускания по времени включают установление графика мочеиспускания. Для этого человек заполняет карту мочеиспускания и подтекания. Судя по схемам, представленным в таблице, человек может спланировать опорожнение своего мочевого пузыря до того, как в противном случае у него возникнет недержание мочи. Некоторым людям полезно использовать вибрирующие часы-напоминания, чтобы не забыть сходить в туалет. Часы с вибрацией можно настроить на срабатывание через определенные промежутки времени или в определенное время в течение дня, в зависимости от модели часов. [27] С помощью этого упражнения по тренировке мочевого пузыря человек может изменить график накопления и опорожнения мочевого пузыря. [28]

Лекарства

Ряд антимускариновых препаратов (например, дарифенацин , гиосциамин , оксибутинин , толтеродин , солифенацин , троспиум , фезотеродин ) часто используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря. [15] Однако длительное употребление связано с деменцией . [29] Также могут быть использованы агонисты β3-адренорецепторов (например, мирабегрон , вибегрон ) [30] . Однако как антимускариновые препараты, так и агонисты β3-адренергических рецепторов представляют собой терапию второй линии из-за риска побочных эффектов.[3]

Немногие люди получают полное облегчение с помощью лекарств, и все лекарства не более чем умеренно эффективны. [31]

Типичный человек с гиперактивным мочевым пузырем может мочиться 12 раз в день. [31] Лекарства могут уменьшить это число на 2-3 случая и снизить количество случаев недержания мочи на 1-2 случая в день. [31]

Процедуры

Также могут использоваться различные устройства ( Система срочной компьютерной нейромодуляции ). Ботулинический токсин А (ботокс) одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для взрослых с неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз и травмы спинного мозга . [32] Инъекции ботулинического токсина А в стенку мочевого пузыря могут подавлять непроизвольные сокращения мочевого пузыря путем блокирования нервных сигналов и могут быть эффективными на срок до 9 месяцев. [33] [34] Растущее знание патофизиологии гиперактивного мочевого пузыря способствовало проведению огромного количества фундаментальных и клинических исследований в этой области фармакотерапии. [35] [36] [37]Хирургическое вмешательство включает увеличение мочевого пузыря с использованием тканей кишечника, хотя обычно используется в крайнем случае. Эта процедура может значительно увеличить объем мочи в мочевом пузыре. [ нужна ссылка ]

ГАМП можно лечить с помощью электрической стимуляции, целью которой является уменьшение сокращений мышц, которые напрягаются вокруг мочевого пузыря и вызывают выход мочи из него. Существуют инвазивные и неинвазивные варианты электростимуляции. Неинвазивные варианты включают введение зонда во влагалище или задний проход или введение электрического зонда в нерв возле лодыжки с помощью тонкой иглы. Эти неинвазивные варианты, по-видимому, уменьшают симптомы во время их использования и лучше, чем отсутствие лечения, медикаментозное лечение или лечение мышц тазового дна, но качество доказательств низкое. Неизвестно, какой вариант электростимуляции работает лучше всего. Кроме того, неизвестно, сохраняются ли положительные эффекты после прекращения лечения. [8]

Прогноз

У многих людей с симптомами ГАМП эти симптомы исчезали в течение года, по оценкам, до 39%, но у большинства симптомы сохраняются в течение нескольких лет. [3]

Эпидемиология

Ранее сообщалось, что примерно каждый шестой взрослый в Соединенных Штатах и Европе страдал ГАМП. [38] [39] Число людей, страдающих ГАМП, увеличивается с возрастом, [38] [39] поэтому ожидается, что ГАМП станет более распространенным в будущем, поскольку средний возраст людей, живущих в развитых странах , увеличивается. Однако недавний опрос населения Финляндии [40] показал, что количество затронутых людей было в значительной степени завышено из-за методологических недостатков в отношении возрастного распределения и низкого уровня участия (в более ранних отчетах). Таким образом, предполагается, что ГАМП поражает примерно половину числа людей, как сообщалось ранее.[40]

Американская урологическая ассоциация сообщает об исследованиях, показывающих, что показатели составляют от 7% до 27% у мужчин и от 9% до 43% у женщин. [3] Ургентное недержание чаще встречается у женщин. [3] Пожилые люди более подвержены заболеванию, и количество симптомов увеличивается с возрастом. [3]

Смотрите также

  • Национальная ассоциация воздержания
  • Гипоактивный мочевой пузырь

использованная литература

  1. ^ a b c d e Гормли Э.А., Лайтнер Д.Дж., Фарадей М., Васавада С.П. (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного) у взрослых: поправка к рекомендациям AUA / SUFU». Журнал урологии . 193 (5): 1572–1580. doi : 10.1016/j.juro.2015.01.087 . PMID  25623739 .
  2. ^ a b c d Гиббс, Рональд С. (2008). Акушерство и гинекология Дэнфорта (10-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 890–891. ISBN 9780781769372. Архивировано из оригинала 05 марта 2016 г.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae Американская ассоциация урологов (2014). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: руководство AUA/SUFU» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 апреля 2015 года . Проверено 1 июня 2015 г.
  4. ^ a b c d e f g h Гормли Э.А., Лайтнер Д.Дж., Бурджио К.Л., Чай Т.К., Клеменс Д.К., Калкин Д.Дж., Дас А.К., Фостер Х.Е., Скарперо Х.М., Тессье CD, Васавада С.П. (декабрь 2012 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: руководство AUA/SUFU». Журнал урологии . 188 (6 Дополнение): 2455–63. doi : 10.1016/j.juro.2012.09.079 . PMID 23098785 . 
  5. Викискладе есть медиафайлы по теме мочевого пузыря . Проверено 1 июня 2015 г.
  6. ^ Гош, Амит К. (2008). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Майо . Рочестер, Миннесота: Научная пресса клиники Мэйо. п. 339. ISBN 9781420067514. Архивировано из оригинала 05 марта 2016 г.
  7. ↑ Ракстон К., Вудман Р.Дж., Мангони А.А. (август 2015 г.). «Препараты с антихолинергическими эффектами и когнитивными нарушениями, падениями и общей смертностью у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал клинической фармакологии . 80 (2): 209–20. doi : 10.1111/bcp.12617 . ПВК 4541969 . PMID 25735839 .  
  8. ^ a b Стюарт Ф., Гамейро Л.Ф., Эль Диб Р., Гамейро М.О., Капур А., Амаро Дж.Л. (декабрь 2016 г.). «Электростимуляция неимплантированными электродами гиперактивного мочевого пузыря у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD010098. doi : 10.1002/14651858.CD010098.pub4 . hdl : 2164/8446 . ПВК 6463833 . PMID 27935011 .  
  9. ^ Абрамс, Пол (2011). Синдром гиперактивного мочевого пузыря и недержание мочи . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 7–8. ISBN 9780199599394. Архивировано из оригинала 05 марта 2016 г.
  10. ^ Лайтнер, Дебора Дж.; Гомельский, Александр; Саутер, Лесли; Васавада, Сандип П. (сентябрь 2019 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного) у взрослых: поправка к Руководству AUA / SUFU 2019 г.» . Журнал урологии . 202 (3): 558–563. doi : 10.1097/JU.00000000000000309 . ISSN 1527-3792 . PMID 31039103 .  
  11. ^ a b c Вейн А (октябрь 2011 г.). «Симптоматическая диагностика гиперактивного мочевого пузыря: обзор» . Журнал Канадской урологической ассоциации . 5 (5 Приложение 2): S135–6. doi : 10.5489/cuaj.11183 . ПВК 3193392 . PMID 21989525 .  
  12. ↑ Тиккинен К.А., Джонсон Т.М., Таммела Т.Л., Синтонен Х., Хаукка Дж., Хухтала Х., Аувинен А. (март 2010 г.). «Частота никтурии, беспокойство и качество жизни: как часто слишком часто? Популяционное исследование в Финляндии». Европейская урология . 57 (3): 488–96. doi : 10.1016/j.eururo.2009.03.080 . ПМИД 19361907 . 
  13. ^ Урология Кэмпбелла-Уолша, десятое издание, глава 66, страница 1948.
  14. ^ Сакко Э. (2012). «[Физиопатология синдрома гиперактивного мочевого пузыря]». Урология . 79 (1): 24–35. doi : 10.5301/RU.2012.8972 . PMID 22287269 . S2CID 39170650 .  
  15. ^ a b Sussman DO (сентябрь 2007 г.). «Гиперактивный мочевой пузырь: варианты лечения в первичной медико-санитарной помощи». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 107 (9): 379–85. PMID 17908830 . 
  16. ↑ Моро С., Утияма Дж., Чесс-Уильямс Р. (декабрь 2011 г.). «Спонтанная активность уротелия / собственной пластинки и роль мускариновых рецепторов M3 в опосредовании скорости реакции на растяжение и карбахол» . Урология . 78 (6): 1442.e9–15. doi : 10.1016/Юрология.2011.08.039 . PMID 22001099 . 
  17. Викискладе есть медиафайлы по теме мочевых катетеров . MedlinePlus, веб-сайт Национального института здоровья. 09.03.2010. Архивировано из оригинала 04.12.2010 . Проверено 1 декабря 2010 г. .
  18. ↑ Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM, Американское урогинекологическое общество, заархивировано из оригинала 2 июня 2015 г., получено 1 июня 2015 г.
  19. ↑ Shy M, Fletcher SG (март 2013 г.). «Объективная оценка гиперактивного мочевого пузыря: какие опросы мне следует использовать?» . Текущие отчеты о дисфункции мочевого пузыря . 8 (1): 45–50. doi : 10.1007/s11884-012-0167-2 . ПВК 3579666 . PMID 23439804 .  
  20. ^ a b Шумейкер С.А., Вайман Дж.Ф., Уберсакс Дж.С., Маклиш Д., Фантл Дж.А. (октябрь 1994 г.). «Показатели качества жизни, связанные со здоровьем, для женщин с недержанием мочи: опросник о воздействии недержания мочи и инвентаризация урогенитального дистресса. Исследовательская группа Программы воздержания у женщин (CPW)». Исследование качества жизни . 3 (5): 291–306. дои : 10.1007/bf00451721 . ПМИД 7841963 . S2CID 22892631 .  
  21. ↑ Койн К., Шмир Дж., Хант Т., Кори Р., Либерман Дж., Ревики Д. (март 2000 г.). «PRN6: разработка специального инструмента HRQL для гиперактивного мочевого пузыря» . Ценность в здоровье . 3 (2): 141. doi : 10.1016/s1098-3015(11)70554-x .
  22. ^ Хомма Y (январь 2008 г.). «Симптоматика нижних мочевыводящих путей: ее определение и путаница» . Международный журнал урологии . 15 (1): 35–43. doi : 10.1111/j.1442-2042.2007.01907.x . PMID 18184169 . S2CID 35527427 .  
  23. ^ "Гиперактивный мочевой пузырь" . Медицинский колледж Корнелльского университета Вейл Корнелл, кафедра урологии. Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 года . Проверено 25 августа 2013 г.
  24. ↑ Anger JT, Le TX, Nissim HA, Rogo-Gupta L, Rashid R, Behniwal A, Smith AL, Litwin MS, Rodriguez LV, Wein AJ, Maliski SL (ноябрь 2012 г.). «Насколько сухой «OAB-сухой»? Мнения пациентов и врачей-экспертов» . Журнал урологии . 188 (5): 1811–185. doi : 10.1016/j.juro.2012.07.044 . ПМС 3571660 . PMID 22999694 .  
  25. ^ Балк, Итан М .; Рофеберг, Валери Н .; Адам, Гаэлен П.; Киммел, Ханна Дж.; Трикалинос, Томас А .; Джеппсон, Питер С. (2019). «Фармакологическое и немедикаментозное лечение недержания мочи у женщин: систематический обзор и сетевой метаанализ клинических результатов». Анналы внутренней медицины . 170 (7): 465–480. дои : 10.7326/M18-3227 . ISSN 0003-4819 . PMID 30884526 . S2CID 83458685 .   
  26. ^ Балк, Итан; Адам, Гаэлен П.; Киммел, Ханна; Рофеберг, Валери; Саид, Иман; Джеппсон, Питер; Трикалинос, Томас (08 августа 2018 г.). «Нехирургические методы лечения недержания мочи у женщин: обновление систематического обзора» . doi : 10.23970/ahrqepccer212 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  27. ^ Фам, Нэнси. «Управляйте своим мочевым пузырем с помощью вибрирующего напоминания» . Национальное недержание. Архивировано из оригинала 14 октября 2012 года . Проверено 10 октября 2012 г.
  28. ^ Мерсер, Рене. «Стратегии борьбы с недержанием» . Национальное недержание. Архивировано из оригинала 14 октября 2012 года . Проверено 28 сентября 2012 г.
  29. ^ Араклитис Г., Кардозо Л. (ноябрь 2017 г.). «Вопросы безопасности, связанные с использованием лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 16 (11): 1273–1280. дои : 10.1080/14740338.2017.1376646 . PMID 28889761 . S2CID 10862256 .  
  30. ^ Сакко Э., Бьентинези Р. (декабрь 2012 г.). «Мирабогрон: обзор последних данных и его перспективы в лечении гиперактивного мочевого пузыря» . Терапевтические достижения в урологии . 4 (6): 315–24. дои : 10.1177/1756287212457114 . ПВК 3491758 . PMID 23205058 .  
  31. ^ a b c Consumer Reports Health Best Buy Drugs (июнь 2010 г.). «Оценка отпускаемых по рецепту лекарств для лечения: гиперактивный мочевой пузырь - сравнение эффективности, безопасности и цены» . Best Buy Drugs : 10. Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 года . Проверено 18 сентября 2012 г., в котором цитируются «Лекарства от сверхактивного мочевого пузыря» . Проект обзора эффективности лекарственных средств . Орегонский университет здоровья и науки . Архивировано из оригинала 23 апреля 2011 года . Проверено 18 сентября 2013 г.
  32. ^ «FDA одобряет ботокс для потери контроля над мочевым пузырем» . Рейтер . 24 августа 2008 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г.
  33. ^ Канцлер, Майкл Б.; Кристофер Смит (август 2011 г.). Ботулинический токсин в урологии . Спрингер . ISBN 978-3-642-03579-1.
  34. ^ Сакко Э., Паолильо М., Тотаро А., Пинто Ф., Вольпе А., Гарди М., Басси П.Ф. (2008). «Ботулотоксин в лечении гиперактивного мочевого пузыря». Урология . 75 (1): 4–13. дои : 10.1177/039156030807500102 . PMID 21086369 . S2CID 208149855 .  
  35. ^ Сакко Э., Бьентинези Р. (2012). «Будущие перспективы вариантов фармакологического лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря». Евр Урол Обзор . 7 (2): 120–126.
  36. ↑ Сакко Э., Пинто Ф., Басси П. (апрель 2008 г.). «Новые фармакологические мишени при терапии гиперактивного мочевого пузыря: экспериментальные и клинические данные». Международный журнал урогинекологии и дисфункция тазового дна . 19 (4): 583–98. doi : 10.1007/s00192-007-0529-z . PMID 18196198 . S2CID 23846583 .  
  37. ^ Сакко Э. и др. (2009). «Исследуемая лекарственная терапия синдрома гиперактивного мочевого пузыря: потенциальные альтернативы антихолинергическим средствам». Урология . 76 (3): 161–177. дои : 10.1177/039156030907600301 . PMID 21086288 . S2CID 208148685 .  
  38. ^ a b Стюарт В.Ф., Ван Ройен Дж.Б., Кандифф Г.В., Абрамс П., Херцог А.Р., Кори Р., Хант Т.Л., Вейн А.Дж. (май 2003 г.). «Распространенность и бремя гиперактивного мочевого пузыря в Соединенных Штатах». Всемирный журнал урологии . 20 (6): 327–36. doi : 10.1007/s00345-002-0301-4 . hdl : 2027.42/42170 . PMID 12811491 . S2CID 15994916 .  
  39. ^ a b Милсом И., Абрамс П., Кардозо Л., Робертс Р.Г., Тюрофф Дж., Вейн А.Дж. (июнь 2001 г.). «Насколько широко распространены симптомы гиперактивного мочевого пузыря и как с ними бороться? Исследование распространенности среди населения». БЖУ Интернэшнл . 87 (9): 760-6. doi : 10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x . PMID 11412210 . S2CID 23650548 .  
  40. ^ a b Тиккинен К.А., Таммела Т.Л., Риссанен А.М., Валпас А., Хухтала Х., Аувинен А. (февраль 2007 г.). Мадерсбахер С. (ред.). «Не завышена ли распространенность гиперактивного мочевого пузыря? Популяционное исследование в Финляндии» . ПЛОС ОДИН . 2 (2): е195. Бибкод : 2007PLoSO...2..195T . doi : 10.1371/journal.pone.0000195 . ПМС 1805814 . PMID 17332843 .  

внешняя ссылка

Классификация
Д
  • МКБ - 10 : N32.8 , N39.4
  • МКБ - 10-СМ : N32.81
  • МКБ - 9-СМ : 596,51 , 788,31
  • МеШ : D053201
  • База данных болезней : 3612
  • СНОМЕД КТ : 236633002
Внешние ресурсы
  • Медлайн Плюс : 001270
  • электронная медицина : статья/ 459340
  • Сакко Э., Бьентинези Р., Маранги Ф., Д'Аддесси А., Рачиоппи М., Гулино Г., Пинто Ф., Тотаро А., Басси П. (2011). «[Синдром гиперактивного мочевого пузыря: социальная и экономическая перспектива]». Урология (на итальянском). 78 (4): 241–56. doi : 10.5301/RU.2011.8886 . PMID  22237808 . S2CID  36693916 .
  • «Гиперактивный мочевой пузырь» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США.
Получено с " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Overactive_bladder&oldid=1059816137 "
Contribute a better translation