Оплата по результатам (PbR) - это тип инструмента государственной политики, в соответствии с которым выплаты зависят от независимой проверки результатов. Это активно продвигается рядом правительств [ какие? ] для более эффективной реализации внутренней политики. [1] [2]
Также растет интерес к сфере международного развития , где PBR часто называют либо «помощью, ориентированной на результат» (где финансовые отношения устанавливаются между донором и страной-получателем), либо «финансированием, ориентированным на результат» (где финансовые отношения устанавливаются между правительством или агентством развития развивающейся страны и поставщиками государственного или частного сектора). Также используется ряд других терминов, которые часто могут приводить к путанице и неясности. [3]
Инструменты PbR обладают тремя ключевыми характеристиками:
- Платежи за заранее согласованные результаты
- Получатель по своему усмотрению, как будут достигнуты результаты
- Независимая проверка как триггер для выплаты
Внутренняя политика
Есть много случаев, когда модели PbR используются для достижения целей внутренней политики, в частности, предоставления социальных или общественных услуг, при этом выплаты связаны с результатами, которых достигает поставщик, а не с его вкладом и процессами. Использование моделей PbR часто продвигается как способ стимулировать улучшение обслуживания и добиться увеличения соотношения цены и качества за счет согласования стимулов с желаемыми результатами.
На практике правительствами внедряется широкий спектр моделей PbR, в зависимости от степени, в которой:
- выплаты могут быть основаны на достижении чистых результатов; а также
- риск может быть передан от правительства к поставщикам.
Самая чистая форма PbR - это оплата по результатам , цель которой максимизировать выплаты, связанные с результатами. Именно здесь уполномоченный (центральное или местное правительство) имеет полную возможность заключить договор с точки зрения желаемых результатов и передать финансовый риск непоставки поставщикам. Тем не менее, члены комиссии могут столкнуться с рядом проблем, которые могут сделать чистый подход «оплата по результатам» непрактичным или неоптимальным с точки зрения достижения целей моделей PbR. Эти проблемы в значительной степени проистекают из способности членов комиссии управлять различными рисками и обязанностями, особенно в отношении их понимания желаемых результатов и их измерения.
Проблемы могут включать в себя результаты, которые достигаются только за пределами горизонта возврата поставщика или инвестора, что означает, что необходимо использовать более ранний платеж или результат доверенности; наличие достаточной уверенности в том, что сэкономленные денежные средства, использованные для оплаты результатов, в конечном итоге будут реализованы (например, сокращение числа повторных правонарушений приведет к сокращению вместимости тюрем); поиск договорного решения, обеспечивающего разумные транзакционные издержки; и определение того, насколько достижение результатов связано с фактическим вмешательством, а не с другими услугами или фоновыми факторами. Уполномоченные также могут обнаружить, что поставщики неохотно принимают на себя весь риск доставки (например, когда есть зависимость от будущих действий или политики правительства) или когда правительство не может действительно передать весь риск доставки.
Случаев, когда все государственные услуги были бы сданы в эксплуатацию, не известно. Кроме того, PbR не всегда будет оптимальной моделью заключения контрактов, особенно когда внутренняя доставка более уместна или когда требуется больший контроль над предоставляемой услугой.
Образование
Оплата по результатам была введена в управлении британских школ в июне 1862 года. [4] [5] Национальное финансирование отдельных школ, которое в конечном итоге увеличилось примерно до половины, частично зависело от результатов экзаменов учеников, проводимых школьными инспекторами. Система была крайне непопулярна среди учителей и привела к увеличению числа профсоюзов. Система была заброшена в 1890 году. [6]
Национальный центр здоровья
Национальный тариф был введен в британскую NHS в 1990 году и действовал в английской NHS до 2020 года, как это предписано в Положениях о комиссионном совете национальной службы здравоохранения и клинических комиссиях (обязанности и постоянные правила) 2012 года. [7] Клинические комиссионные группы и NHS. Англия обязана заключать с поставщиками стандартные контракты «Оплата по результатам». Такой контракт между комиссаром NHS и больничным трастом является обязательным для всех услуг, предоставляемых пациентам NHS. Согласно разделу 116 Закона о здравоохранении и социальном обеспечении от 2012 года, NHS Improvement требует установления национального тарифа, по которому трасты должны оплачиваться за все указанные услуги. Предусмотрено повышение тарифа. Университетские больницы Моркамб-Бэй NHS Foundation Trust были первой и пока единственной в июле 2015 года, получившей согласие Monitor (NHS) на увеличение своих услуг из-за «повышенных затрат, связанных с этим доверительным фондом, предоставляющим медицинские услуги в нескольких странах. участки в сельской местности ». Он оплачивается больше за эпизод несчастного случая и неотложной помощи, хирургии, травмы и ортопедии, педиатрии, здоровья женщин и невыборных медицинских состояний. Ожидается, что это увеличит доход траста более чем на 20 миллионов фунтов стерлингов в год. [8]
В 2019-2020 годах для оказания неотложной помощи был введен новый смешанный тариф с фиксированной оплатой, основанной на ожидаемой деятельности, плюс элемент распределения рисков, который будет распространен на другие регионы. [9]
В марте 2020 года система оплаты по результатам была приостановлена в Национальной службе здравоохранения Англии в связи с пандемией COVID-19 в Англии и заменена системой блок-контрактов. [10]
Международная разработка
Ряд различных инструментов в области международного развития можно охарактеризовать как «оплата по результатам», многие из которых направлены на создание стимулов для достижения как результатов, так и результатов правительствами развивающихся стран , государственными агентствами, коммерческими операторами и организациями гражданского общества . За счет привязки выплаты к результатам PBR является альтернативой основной части официальной помощи в целях развития (ОПР), которая обычно предоставляется в виде грантов, займов и гарантий и, следовательно, выплачивается заранее.
Сторонники PbR утверждают, что этот подход с большей вероятностью приведет к достижению желаемой цели развития, с меньшими возможностями для расточительства и большей свободой и стимулом для бенефициара к инновациям или достижению желаемой цели с наименьшими затратами. Возможная критика включает необходимость получения получателями предварительного финансирования, риск непредвиденных последствий , более высокие затраты на мониторинг и проверку, а также сложность установления стимула на оптимальном уровне (что ведет к риску стремления к получению ренты ).
Помощь, ориентированная на результаты, связана с стимулированием результатов на национальном уровне и включает привязку ОПР (например, от двусторонних или многосторонних агентств по развитию к правительствам развивающихся стран) с поддающимися проверке результатами, такими как эффективность по одному или нескольким показателям конечных результатов или успешная реализация государственная программа. Возможные результаты могут включать количество детей, сдавших экзамен, снижение уровня детской смертности или количество людей с определенным улучшением доступа к энергии.
Финансирование, ориентированное на результаты, связано с достижением национальных или субнациональных результатов и может использоваться правительствами развивающихся стран (национальными или местными), государственными агентствами или агентствами по развитию в качестве стимула для предоставления товаров или услуг, создания или расширения рынки или стимулировать инновации. Возможные целевые результаты могут включать количество введенных вакцин, количество обученных учителей, количество новых подключений к электричеству в определенной области. Финансирование, ориентированное на результат, включает такие подходы, как помощь, ориентированная на результат (OBA).
Существующие примеры программ PbR включают Глобальное партнерство по оказанию помощи на основе результатов и финансированию здравоохранения на основе результатов. Однако интерес к PBR в секторе международного развития растет. [3] В Великобритании Департамент по международному развитию пилотирует Наложенный платёж помощи [11] (форма на основе результатов помощи) финансирование программ и основанных на результатах в целом ряде стран, [12] Всемирный банк недавно начал Програм for-Results (PforR) [13] - новый инструмент кредитования, ориентированного на результаты, и ЕС изучает ориентированные на результаты подходы для компонента помощи в многолетней финансовой структуре с 2014 года.
Рекомендации
- ↑ Кабинет министров Великобритании, «Открытые общественные услуги - Белая книга»
- ^ Белый дом Офис управления и бюджета, «Плата за успех» Архивированные 2020-11-26 в Wayback Machine
- ^ а б ESMAP (2013). «Финансирование на основе результатов в энергетическом секторе: аналитическое руководство» , стр.45. Всемирный банк , Вашингтон, округ Колумбия
- ^ Берри, Джордж (1970). Открывая школы . Тринг: Публикации Шира. ISBN 0-85263-091-3.
- ^ «Лидер». The Times (24364). Лондон. 1862-09-30. п. 6.
- ^ «Оплата по результатам: какая отличная викторианская идея!» . Образовательное приложение Times. 16 апреля 2010 . Дата обращения 4 мая 2016 .
- ^ «Положение о комиссионном совете национальной службы здравоохранения и клинических комиссиях (обязанности и постоянные правила), 2012 г.» . Законодательство. gov UK . HMG . Проверено 4 января 2017 года .
- ^ «Первое в истории повышение тарифов было согласовано из-за сомнительного доверия» . Журнал службы здравоохранения. 23 июля 2015 . Проверено 24 сентября 2015 года .
- ^ «Переломный момент для тарифа» . Журнал службы здравоохранения. 18 ноября 2019 . Проверено 8 января 2020 года .
- ^ «Оплата по результатам приостановлена» . Журнал службы здравоохранения. 17 марта 2020 . Проверено 24 марта 2021 года .
- ^ Центр глобального развития, «Денежные средства при доставке: новый подход к иностранной помощи»
- ^ DFID, «Пилоты DFID по оплате по результатам»
- ^ Всемирный банк, «Новый инструмент повышения эффективности развития: финансирование программ для достижения результатов»
Внешние ссылки
- Energypedia
- Аудиторская комиссия Великобритании
- Министерство здравоохранения Великобритании