Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Аллергия на арахис
Предупреждение о орехах 1.jpg
Предупреждение об аллергии на арахис
СпециальностьНеотложная медицинская помощь
СимптомыЗуд , крапивница , отек , экзема , чихание, приступ астмы , боль в животе, падение артериального давления , диарея, остановка сердца [1]
ПричиныГиперчувствительность I типа [2]
Факторы рискаДетство в развитых странах [3] [4]
Метод диагностикиМедицинский анамнез и медицинский осмотр утвержденного врача [2] [5]
Дифференциальная диагностикаАллергия на древесный орех
ПрофилактикаПравильное раннее употребление арахиса и продуктов из него во время беременности и младенчества [6] [3] [7] [8]
УходАдреналин [2]
Антигистаминные препараты (легкие) [9]
Частота0,6% (США) [10]
1,5% -3,0% (Западный мир) [11]

Аллергия на арахис - это разновидность пищевой аллергии на арахис . Это отличается от аллергии на древесные орехи , поскольку арахис является бобовыми, а не настоящими орехами . Физические симптомы аллергической реакции могут включать зуд , крапивницу , отек , экзему , чихание, приступ астмы , боль в животе, падение артериального давления , диарею и остановку сердца . [1] Может возникнуть анафилаксия . [1] Те, у кого в анамнезе была астма, с большей вероятностью пострадают. [1]

Это связано с реакцией гиперчувствительности I типа иммунной системы у восприимчивых людей. [2] Аллергия признана «одной из самых тяжелых пищевых аллергий из-за ее распространенности, стойкости и потенциальной серьезности аллергической реакции». [1]

Частично профилактика может быть достигнута за счет раннего включения арахиса в рацион беременных женщин и младенцев. [8] [6] Рекомендуется давать младенцам из группы высокого риска арахисовые продукты в районах, где медицинская помощь доступна уже в возрасте 4 месяцев. [12] Основное лечение анафилаксии - это инъекции адреналина . [2]

В Соединенных Штатах аллергия на арахис присутствует у 0,6% населения. [10] [13] Среди детей в западном мире показатели составляют от 1,5% до 3% и со временем увеличиваются. [11] Это частая причина фатальных и почти смертельных аллергических реакций, связанных с пищевыми продуктами. [14]

Признаки и симптомы [ править ]

Большинство симптомов аллергии на арахис связаны с действием иммуноглобулина E ( IgE ) [15] и других анафилатоксинов, которые высвобождают гистамин и другие медиаторные вещества из тучных клеток (дегрануляция). В дополнение к другим эффектам, гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов от артериол и сужению бронхиол в легких, также известный как бронхоспазм . Симптомы также могут включать легкий зуд , крапивницу , ангионевротический отек , отек лица, ринит , рвоту , диарею., острая боль в животе , обострение атопической экземы , астма и остановка сердца . [1] Может возникнуть анафилаксия . [1] [16]

Древесные орехи и соя [ править ]

Люди с подтвержденной аллергией на арахис может иметь перекрестную реактивность с деревом ореха , сои и других бобовых культур , таких как горох и чечевица и Lupinus . [17] [18] [19] [20] Причина перекрестной реактивности заключается в сходстве структур запасных белков между источниками пищи. [17] Аллергенные белки сгруппированы по семействам белков : купины , проламины , профилин.и другие. Арахис и соевые бобы содержат белки из семейств купинов, проламинов и профилинов, а чечевица - белки купинов. [17] Обзоры клинических испытаний на людях показывают, что у 6–40% людей с подтвержденной аллергией на арахис возникают аллергические симптомы при употреблении древесных орехов или бобовых. [19] [21]

Причина [ править ]

Причина аллергии на арахис неясна, описано не менее 11 аллергенов на арахис. [22] [23] Заболевание связано с несколькими специфическими белками, которые классифицируются в соответствии с четырьмя распространенными суперсемействами пищевой аллергии : купин ( Ara h 1 ), проламин (Ara h 2, 6, 7, 9), Profilin (Ara h 5), и белки, родственные Bet v-1 (Ara h 8). [24] Среди этих аллергенов арахиса основными аллергенами считаются Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 и Ara h 6, что означает, что они вызывают иммунный ответ у более чем 50% аллергиков. [24]Эти аллергены арахиса опосредуют иммунный ответ путем высвобождения антитела иммуноглобулина E (IgE) как части аллергической реакции. [24]

Некоторые из аллергенов арахиса могут подвергаться ферментативным и неферментативным модификациям, что увеличивает вероятность их связывания с лигандами на антигенпрезентирующих клетках . Ara h 1 может претерпевать модификации гликозилирования, которые, как было показано, вызывают иммуномодулирующие ответы; он стимулирует лектиновые рецепторы MR и DC-SIGN на дендритных клетках, которые дополнительно размножают цитокины и смещают иммунную систему в сторону ответа типа Th2 . [24] Белки арахиса, которые претерпевают неферментативные изменения в результате реакций Майяра при приготовлении или воздействии на них комнатной температуры, имеют увеличение AGE- модификаций в своей структуре. [24]Было показано, что эти изменения стимулируют рецепторы RAGE и SR-AI / II на дендритных клетках и, таким образом, приводят к увеличению количества Th2-клеток, высвобождающих IL-4 и IL-5 .

Аллергия на арахис встречается редко у детей в неразвитых странах [3], где арахисовые продукты используются для облегчения недоедания . [25] Гипотеза гигиены предполагает, что относительно низкая заболеваемость детской аллергией на арахис в неразвитых странах является результатом воздействия различных источников пищи в раннем возрасте, повышая иммунную способность, тогда как выбор продуктов питания детьми в развитых странах более ограничен, что снижает иммунитет. возможности. [3] [4] Возможность перекрестной реакциина сою был отклонен анализом, не обнаружившим связи с потреблением соевого белка, и показал, что появление какой-либо связи, вероятно, связано с предпочтением использования соевого молока среди семей с известной аллергией на молоко . [26]

Время воздействия [ править ]

Было показано, что у младенцев с семейной историей аллергии на арахис потребление белков арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев снижает риск развития аллергической реакции на 11-25% [27]. На основании этих результатов Американская академия педиатрии отменила их рекомендация отсрочить воздействие арахиса на детей, а также указание на отсутствие причин избегать употребления арахиса во время беременности или кормления грудью. [28] [29]

Диета при беременности [ править ]

Существуют противоречивые данные о том, влияет ли рацион матери во время беременности на развитие аллергии, из-за отсутствия хороших исследований. [30] Систематический обзор клинических исследований 2010 г. показал, что недостаточно доказательств того, влияет ли воздействие арахиса на арахис на организм матери или на раннее потребление арахиса детьми на чувствительность к аллергии на арахис. [31]

Пути воздействия [ править ]

Арахис

Хотя наиболее очевидным путем аллергического воздействия является непреднамеренное проглатывание, некоторые реакции возможны при внешнем воздействии. Аллергия на арахис гораздо чаще встречается у младенцев, у которых в младенчестве были мокнущие и покрытые коркой кожные высыпания. [32] Чувствительные дети могут реагировать через глотание, вдыхание или контакт с кожей на аллергены арахиса, которые сохраняются в окружающей среде и могут сохраняться в течение нескольких месяцев. [33]

Частицы, переносимые по воздуху при обстреле или измельчении на ферме или фабрике, или в результате приготовления пищи, могут вызывать респираторные эффекты у лиц, подверженных аллергии. [34] Эмпирическое тестирование дискредитировало некоторые отчеты такого типа и показало, что некоторые из них преувеличены. Известно, что остатки на поверхности вызывают незначительные кожные высыпания, но не анафилаксию. В книге ответов на вопросы аллергии на арахис педиатр из Гарварда Майкл Янг охарактеризовал этот вторичный контактный риск для аллергиков как редкий и ограниченный незначительными симптомами. [34] Было отмечено, что некоторые реакции являются психосоматическими по своей природе и являются результатом обусловленности и убеждений, а не истинной химической реакцией. Слепые , плацебо-контролируемые исследованияне могли вызвать никаких реакций из-за запаха арахисового масла или его близости. [34]

Патофизиология [ править ]

Аллергия возникает из-за того, что дендритные клетки распознают аллергены арахиса как чужеродные патогены. [35] Они представляют антигены на рецепторах MHC класса II, и эти антигены распознаются клеточными рецепторами на Т-клетках . Контакт вместе с высвобождением цитокина IL-4 вызывает их дифференцировку в CD4 + Th2 клетки . [35] Клетки Th2 пролиферируют и выделяют провоспалительные цитокины , такие как IL-4 , IL-5 и IL-13 , которые могут связываться с рецепторами недифференцированных B-клеток или B-клеток подтипа IgM .[35] Связывание рецептор-цитокин вызывает их дифференцировку в IgE, который затем может связываться с FcεRI на тучных клетках , эозинофилах и базофилах . [35] Это вызывает дегрануляцию вышеупомянутых клеток, которые высвобождают сильнодействующие цитокины и хемокины , вызывая воспаление и вызывая симптомы, характерные для аллергии. [35]

Диагноз [ править ]

Диагностика пищевой аллергии, включая аллергию на арахис, начинается с сбора анамнеза и медицинского осмотра. [2] [5] В рекомендациях Национального института аллергии и инфекционных заболеваний рекомендуется, чтобы отчеты родителей и пациентов о пищевой аллергии подтверждались врачом, поскольку «многочисленные исследования показывают, что от 50% до 90% предполагаемых пищевых аллергий не являются аллергией». [5]

Кожные уколы [ править ]

Кожные прик-тесты можно использовать для подтверждения конкретной пищевой аллергии. [1] [2] [5] Кожные прик-тесты предназначены для определения специфических IgE, связанных с тучными клетками кожи. [1] Во время теста капля экстракта глицеринового аллергена помещается на кожу пациента. [2] Затем через каплю прокалывают кожу пациента. [2] Эту процедуру повторяют с двумя контролями: капля гистамина, предназначенная для того, чтобы вызвать аллергический ответ, и капля физиологического раствора, предназначенная для того, чтобы вызвать аллергическую реакцию. [2] Волны, образовавшиеся из капли глицеринового экстракта, сравнивают с контрольным физиологическим раствором. [2]Положительный аллергический тест - это тест, при котором экстракт волдыря на 3 мм больше, чем солевой. [2] Положительный кожный укол-тест имеет точность около 50%, поэтому положительный кожный укол не является диагностическим признаком пищевой аллергии. [1] [2] [5]

Оральная пища [ править ]

«Золотой стандарт» диагностических тестов - это двойная слепая плацебо-контролируемая пероральная пища. [2] [5] По крайней мере, за две недели до провокационной пищи человека помещают на элиминационную диету, избегая предполагаемого аллергена. [36] Во время перорального приема пищи им вводят полную дозу подозреваемого аллергена, соответствующую возрасту, в увеличивающихся размерах. [36] Во время теста за ними постоянно наблюдают на предмет аллергической реакции, и заражение прекращают и назначают лечение при первых объективных признаках аллергической реакции. [36]

Проблемы с оральным питанием представляют опасность. [37] В исследовании 584 проблем с пероральным приемом пищи у 382 пациентов 48% (253) проблем привели к аллергическим реакциям. [37] 28% (72) из ​​этих проблем привели к «тяжелым» реакциям, которые в исследовании были определены как пациенты с: симптомами нижних дыхательных путей; сердечно-сосудистые симптомы; или любые четыре других, более незначительных, симптома. [37] Двойные слепые приемы приема пищи с контролем плацебо также отнимают много времени и требуют тщательного медицинского наблюдения. [2] Из-за этих недостатков двойного слепого плацебо-контролируемого теста с пищей для приема пищи открытая пища является наиболее часто используемой формой пищевого теста. [36]Открытые пищевые проблемы - это проблемы, при которых пациенту дают соответствующую возрасту порцию предполагаемого пищевого аллергена в его естественной форме. [36] Наблюдение объективных симптомов, возникающих в результате приема пищи, таких как рвота или свистящее дыхание, считается диагностикой пищевой аллергии, если симптомы коррелируют с данными из истории болезни пациента и лабораторных исследований, таких как кожный укол. [5]

Профилактика [ править ]

В 2017 году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) опубликовал пересмотренные рекомендации по снижению риска или предотвращению аллергии на арахис путем создания отдельных способов оценки детской аллергии и руководства для родителей младенцев из группы высокого, среднего или низкого риска. [13] [38] [7] В руководстве обсуждалось, как вводить арахисовую пищу младенцам в возрасте от 4 до 6 месяцев с целью предотвращения аллергии на арахис. [6] [3] [7]

Для детей из группы высокого риска руководство рекомендовало, чтобы специалист по аллергии оценил восприимчивость ребенка, возможно, включая тестирование аллергии на арахис , с последующим постепенным введением арахисовых продуктов под наблюдением специалиста по аллергии. [6] [7] Аллергия на арахис подтверждается только при наличии в анамнезе реакций на потребление арахиса и положительном результате теста на аллергию. [7] Дети из группы умеренного риска, у которых проявляется аллергическая реакция на арахисовые продукты с легкой или умеренной экземой , обычно не обследуются в клинике, а их родители постепенно дают им дома арахисовую пищу, начиная примерно с 6 лет. месяцы. [6] [15] [7]Исследование «Раннее изучение арахиса» (LEAP) при поддержке NIAID установило, что раннее введение арахисовых продуктов в рацион ребенка может предотвратить, а не только отсрочить развитие детской аллергии на арахис, и что этот эффект является положительным и сохраняется на всю жизнь. [6] [15] [3]

Лечение [ править ]

По состоянию на 2021 год не существует лекарства от аллергии на арахис, кроме строгого отказа от арахиса и продуктов, содержащих арахис. Особое внимание необходимо уделять еде, потребляемой в ресторанах или покупаемой в них. [2]

Полное предотвращение осложняется тем, что декларирование присутствия следов аллергенов в пищевых продуктах не является обязательным (см. Правила маркировки ).

Иммунотерапия [ править ]

Иммунотерапия включает попытки снизить аллергическую чувствительность путем многократного воздействия небольших количеств продуктов из арахиса. [39] [40] Однако данные по состоянию на 2019 год показали, что он увеличивает, а не снижает риск серьезных аллергий. [41] Ни один из них не считается готовым к применению на людях вне тщательно проведенных испытаний. [42] Кокрановский обзор 2012 г. пришел к выводу, что необходимы дополнительные исследования. [43] Сублингвальная иммунотерапия заключается в нанесении человеку под язык постепенно увеличивающихся доз экстракта от аллергии. [42] Затем экстракт выплевывают или проглатывают. [42] По состоянию на 2014 год доказательства не показали, что это было безопасно или эффективно. [42]Эпикутанная иммунотерапия включает введение аллергена через пластырь и также была исследована. [42]

В сентябре 2014 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на ускоренный курс лечения , а в июне 2015 года назначило прорывную терапию AR101 для лечения аллергии на арахис в возрасте от 4 до 17 лет. [44] AR101 изучался в международном многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании PALISADE. [45] [46]

В сентябре 2019 года Консультативный комитет по аллергенным продуктам (APAC) Центра оценки и исследований биологических препаратов (CBER) проголосовал за поддержку использования порошка аллергена арахиса (Palforzia) при аллергии на арахис. [47] [48] [49] Цена не была установлена в сентябре 2019 года, но предлагается составлять от 3000 долларов США и США 20 000 $ в год. [50]

В январе 2020 года порошок аллергена арахиса был одобрен в Соединенных Штатах для смягчения аллергических реакций, включая анафилаксию, которые могут возникнуть при случайном контакте с арахисом. [51] Лечение порошком аллергена арахиса может быть начато у лиц в возрасте от 4 до 17 лет с подтвержденным диагнозом аллергии на арахис и может быть продолжено у лиц в возрасте от четырех лет и старше. [51] Те, кто принимает порошок аллергена арахиса, должны продолжать избегать арахиса в своем рационе. [51]

15 октября 2020 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) вынесло положительное заключение на лекарственный препарат, изготовленный из обезжиренного порошка Arachis hypogaea . Это лекарство будет доступно в виде перорального порошка в капсулах (0,5, 1, 10, 20 и 100 мг) и в виде перорального порошка в саше (300 мг). [52]

Прогноз [ править ]

Аллергия на арахис обычно проходит в детстве реже, чем аллергия на сою, молоко, яйца и пшеницу. [53] Соответственно, повторная оценка аллергии на арахис рекомендуется ежегодно для маленьких детей с благоприятными предыдущими результатами тестов и каждые несколько лет или дольше для детей старшего возраста и взрослых. [53] Исследование 2001 года показало, что аллергия на арахис перерастает в 22% случаев у людей в возрасте от 4 до 20 лет. [54]

Эпидемиология [ править ]

Процент людей с аллергией на арахис составляет 0,6% в США. [13] В исследовании 2008 года частота аллергии на арахис, о которой сообщали сами пациенты, оценивалась у 1,4% детей в Соединенных Штатах, что в три раза превышает показатель в 0,4%, обнаруженный в исследовании 1997 года. [55] В Англии около 4000 человек ежегодно получают новый диагноз аллергии на арахис, причем 25700 человек в какой-то момент жизни диагностировали аллергию на арахис. [56]

Аллергия на арахис - одна из самых опасных пищевых аллергий, и вероятность того, что она исчезнет, ​​меньше всего. [55] В западных странах частота аллергии на арахис составляет 1-3%. [27] В начале 21 века произошло резкое увеличение числа случаев заболевания. [27]

Это одна из наиболее частых причин смерти, связанной с едой. [14] мета-анализ обнаружил , что смерть из - за общих пищевых индуцированных анафилаксии было 1,8 на миллион человеко-лет у людей , имеющих пищевой аллергии, с арахисом , как наиболее распространенный аллерген. [33] Однако есть мнения, что меры, принятые в ответ на угрозу, могут быть чрезмерной реакцией, непропорциональной уровню опасности. Сенсационность СМИ обвиняют в том, что тревога перевешивает реальность. [57]

Частота встречаемости среди взрослых и детей одинакова - около 1%, но одно исследование показало, что в Соединенных Штатах растет количество самоотчетов об аллергии на арахис среди детей. [58] Число детей младшего возраста, сообщивших о своей аллергии, увеличилось вдвое в период с 1997 по 2002 гг. [59] Исследования показали, что показатели пищевой аллергии, о которых сообщают сами дети, выше, чем клинически наблюдаемые показатели пищевой аллергии. [2] Частота возникновения аллергии, которую ранее считали редкой, по самооценке, может не коррелировать с медицинскими данными, подтверждающими частоту возникновения аллергии. [60] [61]

Общество и культура [ править ]

Высокая степень тяжести аллергических реакций на арахис, а также растущее распространение аллергии на арахис в западном мире привлекли к себе широкое внимание общественности. Однако предполагаемая распространенность пищевой аллергии в общественном мнении значительно выше, чем фактическая распространенность пищевой аллергии. [2] Поскольку осведомленность об аллергии на арахис возросла, это влияет на качество жизни детей, их родителей и ближайших опекунов. [62] [63] [64] [65]В Соединенных Штатах Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей от 2004 года заставляет людей напоминать о проблемах аллергии каждый раз, когда они берут упаковку с едой, а рестораны добавили предупреждения об аллергенах в меню. Кулинарный институт Америки, ведущая школа подготовки поваров, предлагает курсы по приготовлению пищи без аллергенов и отдельную кухню для преподавателей. [66] В школьных системах есть протоколы о том, какие продукты можно приносить в школу. Несмотря на все эти меры предосторожности, люди с серьезной аллергией знают, что случайное воздействие может легко произойти в домах других людей, в школе или в ресторанах. [67] Страх перед едой оказывает значительное влияние на качество жизни. [64] [65]Наконец, на качество жизни детей, страдающих аллергией, также влияют действия их сверстников. Увеличивается число случаев издевательств, которые могут включать угрозы или действия намеренного прикосновения к продуктам, которых следует избегать, а также намеренное заражение продуктов, не содержащих аллергенов. [68]

Маркировка [ править ]

Пример списка аллергенов в продукте питания

В ответ на риск, который определенные продукты питания представляют для людей с пищевой аллергией, некоторые страны отреагировали введением законов о маркировке, которые требуют, чтобы пищевые продукты четко информировали потребителей о том, содержат ли их продукты основные аллергены или побочные продукты основных аллергенов среди ингредиентов, намеренно добавленных в продукты. Тем не менее, не существует законов о маркировке, которые обязывали бы декларировать присутствие следовых количеств в конечном продукте как следствие перекрестного загрязнения, за исключением Бразилии. [69] [70] [71] [72] [73] [74] [75] [76]

Ингредиенты добавлены намеренно [ править ]

В США Закон 2004 года о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) требует от компаний указывать на этикетке, содержит ли упакованный пищевой продукт какой-либо из этих восьми основных пищевых аллергенов, добавленных намеренно: коровье молоко, арахис, яйца, моллюски. , рыба, орехи, соя и пшеница. [70] Этот список был составлен в 1999 году Комиссией по Кодекс Алиментариус Всемирной организации здравоохранения. [75]Чтобы соответствовать требованиям маркировки FALCPA, если ингредиент получен из одного из аллергенов, указанных на этикетке, он должен иметь в скобках свое «название пищевого происхождения», например «Казеин (молоко)», либо в качестве альтернативы должно быть быть отдельным заявлением, но рядом со списком ингредиентов: «Содержит молоко» (и любые другие аллергены с обязательной маркировкой). [70] [72] Европейский Союз требует перечисления этих восьми основных аллергенов, а также моллюсков, сельдерея, горчицы, люпина, кунжута и сульфитов. [71]

FALCPA распространяется на упакованные пищевые продукты, регулируемые Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), что не включает птицу, большую часть мяса, некоторые яичные продукты и большинство алкогольных напитков. [76] Однако некоторые продукты из мяса, птицы и яиц могут содержать аллергенные ингредиенты. Эти продукты регулируются Службой безопасности и инспекции пищевых продуктов (FSIS), которая требует, чтобы любой ингредиент на этикетке указывался только под его общим или обычным названием. Согласно FSIS, ни указание источника конкретного ингредиента в заключении в скобках, ни использование утверждений для предупреждения о наличии определенных ингредиентов, таких как «Содержит: молоко», не являются обязательными. [73] [74] FALCPA также не распространяется на еду, приготовленную в ресторанах. [77] [78] Постановление ЕС о пищевых продуктах для потребителей 1169/2011 - требует от предприятий пищевой промышленности предоставлять информацию об аллергии на продукты питания, продаваемые без упаковки, например, в пунктах общественного питания, гастрономах, пекарнях и сэндвич-барах. [79]

В Соединенных Штатах нет федерального мандата, касающегося наличия аллергенов в лекарственных препаратах. FALCPA не распространяется на лекарства или косметику. [80]

Следы количества в результате перекрестного загрязнения [ править ]

Значение маркировки аллергенов, отличных от преднамеренных ингредиентов, является спорным. Это касается маркировки ингредиентов, непреднамеренно присутствующих в результате перекрестного контакта или перекрестного загрязнения на любом этапе пищевой цепочки (во время транспортировки, хранения или обработки сырья, из-за общего оборудования для обработки и упаковки и т. Д.). [75] [76] Эксперты в этой области предполагают, что, если маркировка аллергенов должна быть полезной для потребителей и медицинских работников, которые консультируют и лечат этих потребителей, в идеале должно быть соглашение о том, какие продукты питания требуют маркировки, пороговые количества, ниже которых маркировка может быть бесполезной, а также валидацию методов обнаружения аллергенов для тестирования и потенциального отзыва продуктов, которые были преднамеренно или случайно заражены. [81][82]

Правила маркировки были изменены, чтобы обеспечить обязательную маркировку ингредиентов плюс добровольную маркировку, называемую предупредительной маркировкой аллергенов (PAL), также известной как «может содержать» заявления о возможном, непреднамеренном, следовом количестве, перекрестном загрязнении во время производства. [75] [83] Маркировка PAL может сбивать с толку потребителей, особенно потому, что формулировка предупреждения может быть разнообразной. [83] [84] По состоянию на 2014 годPAL регулируется только в Швейцарии, Японии, Аргентине и Южной Африке. Аргентина решила запретить предупредительную маркировку аллергенов с 2010 года и вместо этого возлагает на производителя обязанность контролировать производственный процесс и маркировать только те аллергенные ингредиенты, которые, как известно, присутствуют в продуктах. Южная Африка не разрешает использование PAL, за исключением случаев, когда производители демонстрируют потенциальное присутствие аллергена из-за перекрестного загрязнения посредством документированной оценки риска и несмотря на соблюдение надлежащей производственной практики. [75]В Австралии и Новой Зеландии есть рекомендация заменить PAL руководством из VITAL 2.0 (Маркировка жизненно важных побочных аллергенов). В обзоре определена «доза, вызывающая аллергическую реакцию у 1% населения» как ED01. Эта пороговая референсная доза для пищевых продуктов (таких как коровье молоко, яйца, арахис и другие белки) предоставит производителям пищевых продуктов руководство по разработке предупредительной маркировки и даст потребителям лучшее представление о том, что может случайно оказаться в пищевом продукте за пределами «может содержать». [85] [86] VITAL 2.0 был разработан Allergen Bureau, неправительственной организацией, спонсируемой пищевой промышленностью. [87]Европейский Союз инициировал процесс создания правил маркировки непреднамеренного загрязнения, но не ожидается, что они будут опубликованы до 2024 года. [88]

В Бразилии с апреля 2016 года декларация о возможности перекрестного заражения является обязательной, если в продукт не добавляются преднамеренно аллергенные пищевые продукты или их производные, но надлежащая производственная практика и принятые меры контроля аллергенов недостаточны для предотвращения присутствия аллергенов. случайные следовые количества. Эти аллергены включают пшеницу, рожь, ячмень, овес и их гибрид, ракообразные, яйцо, рыбу, арахис, сою, молоко всех видов млекопитающих, миндаль , фундук , кешью , бразильские орехи , орехи макадамии , грецкие орехи , пекан орехов , pistaches , кедровые орехи и каштаны. [69]

См. Также [ править ]

  • Аллергия (есть диаграммы, показывающие участие различных типов лейкоцитов)
  • Пищевая аллергия (есть изображения крапивницы, кожного укола и пластыря)
  • Список аллергенов (пищевых и непищевых)
  • Аллергия на древесные орехи (может быть перекрестной реакцией с аллергией на арахис)

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j Loza C, Brostoff J (1995). «Аллергия на арахис». Clin. Exp. Аллергия . 25 (6): 493–502. DOI : 10.1111 / j.1365-2222.1995.tb01086.x . PMID  7648456 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Аль-Мухсен С., Кларк А. Е., Каган Р. С. (2003). «Аллергия на арахис: обзор» . CMAJ . 168 (10): 1279–1285. PMC 154188 . PMID 12743075 .  
  3. ^ Б с д е е Fleischer DM (2017). «Жизнь после LEAP: как применять советы по введению арахиса в раннем детстве» . Журнал педиатрии и детского здоровья . 53 (S1): 3–9. DOI : 10.1111 / jpc.13491 . PMID 28276109 . 
  4. ^ a b Дина Файн Марон (23 февраля 2015 г.). «Как можно предотвратить аллергию на арахис?» . Scientific American . Проверено 23 октября 2017 года .
  5. ^ Б с д е е г Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, и др. (Декабрь 2010 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах: Резюме отчета экспертной группы, спонсируемой NIAID» . J. Allergy Clin. Иммунол . 126 (6): 1105–18. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.10.008 . ISSN 0091-6749 . PMC 4241958 . PMID 21134568 .   
  6. ^ Б с д е е Togias А, Cooper SF, Acebal ML, и др. (2017). «Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 139 (1): 29–44. DOI : 10.1016 / j.jaci.2016.10.010 . PMC 5226648 . PMID 28065278 .  
  7. ^ a b c d e f «Аллергия на арахис» . Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. 12 января 2015 . Проверено 10 апреля 2019 .
  8. ^ a b Иеродиакону Д., Гарсия-Ларсен В., Логан А. и др. (20 сентября 2016 г.). «Сроки введения аллергенных продуктов в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ». JAMA . 316 (11): 1181–1192. DOI : 10,1001 / jama.2016.12623 . ЛВП : 10044/1/40479 . PMID 27654604 . 
  9. ^ "Аллергия на арахис | Медицина Мичигана" . www.uofmhealth.org .
  10. ^ a b Бойс Дж. А., Ассаад А., Беркс А. В. и др. (Декабрь 2010 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID» . J. Allergy Clin. Иммунол . 126 (6 Suppl): S1–58. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.10.007 . PMC 4241964 . PMID 21134576 . Текстовое резюме (PDF) .  
  11. ^ а б Чен М., Велч М., Лаубах С. (март 2018 г.). «Предотвращение аллергии на арахис» . Детская аллергия, иммунология и пульмонология . 31 (1): 2–8. DOI : 10.1089 / ped.2017.0826 . PMC 5867507 . PMID 29588872 .  
  12. ^ Грир FR, Sicherer SH, Burks AW (2019). «Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенных дополнительных продуктов питания» . Педиатрия . 143 (4): e20190281. DOI : 10.1542 / peds.2019-0281 . ISSN 0031-4005 . PMID 30886111 .  
  13. ^ a b c «Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID» (PDF) . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний . 6 января 2017 . Проверено 16 ноября 2017 года . Краткое содержание (PDF) (17 января 2017 г.).
  14. ^ a b «Факты и цифры об аллергии» . Американский фонд астмы и аллергии. 2017 . Проверено 16 ноября 2017 года .
  15. ^ a b c «Выявление причин пищевой аллергии и оценка стратегий профилактики» . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальные институты здравоохранения США. 26 октября 2018 . Проверено 10 апреля 2019 .
  16. ^ «Пищевая аллергия и непереносимость» (PDF) . Британская диетическая ассоциация. Май 2015 . Проверено 16 ноября 2017 года .
  17. ^ а б в Бублин М, Брайтенедер Х (2014). «Перекрестная реактивность аллергенов арахиса» . Текущие отчеты об аллергии и астме . 14 (4): 426. DOI : 10.1007 / s11882-014-0426-8 . PMC 3962743 . PMID 24554241 .  
  18. ^ Ломас JM, Järvinen км (2015). «Управление анафилаксией, вызванной орехом: проблемы и решения» . J Asthma Allergy . 8 : 115–123. DOI : 10,2147 / JAA.S89121 . PMC 4631427 . PMID 26604803 .  
  19. ^ a b Cabanillas B, Jappe U, Novak N (2018). «Аллергия на арахис, сою и другие бобовые: последние достижения в характеристике аллергенов, устойчивости к переработке и перекрестной реактивности IgE». Mol Nutr Food Res . 62 (1): 1700446. DOI : 10.1002 / mnfr.201700446 . PMID 28944625 . S2CID 31423877 .  
  20. ↑ Чан, Эдмонд (февраль 2019). «Управление перекрестной реактивностью у людей с аллергией на арахис» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . Проверено 20 февраля 2020 года .
  21. ^ Bublin М, Breiteneder Н (2014). «Разработка методов лечения аллергии на арахис» . Int. Arch. Allergy Immunol . 165 (3): 179–194. DOI : 10.1159 / 000369340 . PMC 5548240 . PMID 25531161 .  
  22. ^ «Текущие и новые иммунотерапевтические подходы к лечению и профилактике аллергии на арахис» . Medscape . 2012. с. 3 . Проверено 6 марта +2016 .
  23. ^ Миллер Д.С., Браун МП, Хоули П.М. и др. (Декабрь 2012 г.). «Современные и новые иммунотерапевтические подходы к лечению и профилактике аллергии на арахис». Экспертные ревакцины . 11 (12): 1471–81. DOI : 10,1586 / erv.12.119 . ISSN 1476-0584 . PMID 23252390 . S2CID 207224787 .   
  24. ^ а б в г д Мюллер Г.А., Малеки С.Дж., Педерсен Л.К. (2014). «Молекулярные основы аллергии на арахис» . Текущие отчеты об аллергии и астме . 14 (5): 429. DOI : 10.1007 / s11882-014-0429-5 . PMC 4785306 . PMID 24633613 .  
  25. ↑ Rice A (2 сентября 2010 г.). «Арахисовое решение» . Журнал "Нью-Йорк Таймс" . Проверено 2 сентября 2010 года .
  26. ^ Коплин J, Dharmage SC, Gurrin L, и др. (2008). «Потребление сои не является фактором риска сенсибилизации к арахису». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 121 (6): 1455–9. DOI : 10.1016 / j.jaci.2008.03.017 . PMID 18436294 . 
  27. ^ a b c Флейшер Д.М., Зичерер С., Гринхоут М. и др. (Январь 2016 г.). «Консенсусное сообщение о раннем введении арахиса и профилактике аллергии на арахис у младенцев из группы высокого риска» . Детская дерматология . 33 (1): 103–106. DOI : 10.1111 / pde.12685 . PMID 26354148 . 
  28. ^ Грир FR, Sicherer SH, Burks AW (2008). «Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей» . Педиатрия . 121 (1): 183–191. DOI : 10.1542 / peds.2007-3022 . PMID 18166574 . 
  29. ^ Lack G, Fox D, Northstone K и др. (2003). «Факторы, связанные с развитием аллергии на арахис в детстве». Медицинский журнал Новой Англии . 348 (11): 977–85. DOI : 10.1056 / NEJMoa013536 . PMID 12637607 . 
  30. ^ Chan ES, Cummings C, Канадское педиатрическое общество, Общественный педиатрический комитет и Секция аллергии и др. (Декабрь 2013). «Диетическое воздействие и профилактика аллергии у младенцев из группы высокого риска: совместное заявление с Канадским обществом аллергии и клинической иммунологии» . Педиатрия и детское здоровье . 18 (10): 545–554. DOI : 10.1093 / РСН / 18.10.545 . PMC 3907352 . PMID 24497783 .  
  31. ^ Томпсон Р.Л., Майлз Л.М., Ланн Дж. И др. (2010). «Сенсибилизация арахиса и аллергия: влияние раннего воздействия арахиса» . Британский журнал питания . 103 (9): 1278–1286. DOI : 10.1017 / S000711450999376X . PMID 20100372 . 
  32. ^ Foong RX, Браф Н (2017). «Роль воздействия окружающей среды на арахис в развитии клинической аллергии на арахис». Clin. Exp. Аллергия . 47 (10): 1232–1238. DOI : 10.1111 / cea.12992 . PMID 28779526 . S2CID 10119958 .  
  33. ^ a b Тернбулл JL, Адамс HN, Горард DA (2015). «Обзорная статья: Диагностика и лечение пищевой аллергии и пищевой непереносимости» . Пищевая фармакология и терапия . 41 (1): 3–25. DOI : 10.1111 / apt.12984 . PMID 25316115 . S2CID 31761992 .  
  34. ^ a b c Джонсон RM (февраль 2013 г.). Концентрация арахисового белка в воздухе . Аллергия и астма . 34 . С. 59–64. DOI : 10.2500 / aap.2013.34.3622 . ISBN 978-1-59233-233-5. PMID  23406937 .CS1 maint: date and year (link)[ требуется страница ]
  35. ^ a b c d e Бенеде С., Бласкес А.Б., Чианг Д. и др. (16 апреля 2016 г.). «Рост пищевой аллергии: факторы окружающей среды и новые методы лечения» . EBioMedicine . 7 : 27–34. DOI : 10.1016 / j.ebiom.2016.04.012 . ISSN 2352-3964 . PMC 4909486 . PMID 27322456 .   
  36. ^ a b c d e Ярвинен К.М., Sicherer SH (сентябрь 2012 г.). «Диагностика проблем с пероральным питанием: процедуры и биомаркеры». J. Immunol. Методы . 383 (1–2): 30–8. DOI : 10.1016 / j.jim.2012.02.019 . ISSN 0022-1759 . PMID 22414488 .  
  37. ^ a b c Перри Т.Т., Мацуи Е.К., Коновер-Уокер М.К. и др. (Ноябрь 2004 г.). «Риск проблем с пероральной пищей». J. Allergy Clin. Иммунол . 114 (5): 1164–8. DOI : 10.1016 / j.jaci.2004.07.063 . PMID 15536426 . 
  38. ^ «Рекомендации для врачей и пациентов по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах» . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальные институты здравоохранения США. 24 октября 2018 . Проверено 10 апреля 2019 .
  39. ↑ Anagnostou K, Islam S, King Y и др. (Апрель 2014 г.). «Оценка эффективности пероральной иммунотерапии при десенсибилизации аллергии на арахис у детей (STOP II): рандомизированное контролируемое исследование 2 фазы» . Ланцет . 383 (9925): 1297–304. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 62301-6 . ISSN 0140-6736 . PMC 4255069 . PMID 24485709 .   
  40. ^ Begin P, Chinthrajah RS, Нейдо KC (2014). «Пероральная иммунотерапия для лечения пищевой аллергии» . Hum Vaccin Immunother . 10 (8): 2295–302. DOI : 10.4161 / hv.29233 . ISSN 2164-5515 . PMC 4896783 . PMID 25424935 .   
  41. ^ Чу Д.К., Вуд Р.А., Френч С. и др. (Апрель 2019 г.). «Пероральная иммунотерапия при аллергии на арахис (PACE): систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности». Ланцет . 393 (10187): 2222–2232. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (19) 30420-9 . PMID 31030987 . S2CID 131777064 .  
  42. ^ а б в г д Джонс С. М., Беркс А. В., Дюпон С. (февраль 2014 г.). «Современное состояние иммунотерапии пищевых аллергенов: пероральная, сублингвальная и надкожная». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 133 (2): 318–23. DOI : 10.1016 / j.jaci.2013.12.1040 . PMID 24636471 . 
  43. ^ Нурматов У., Вендербош I, Деверо Г и др. (12 сентября 2012 г.). «Аллерген-специфическая пероральная иммунотерапия при аллергии на арахис». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD009014. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009014.pub2 . PMID 22972130 . 
  44. ^ «Aimmune Therapeutics представляет BLA в FDA для AR101 для лечения аллергии на арахис у детей и подростков в возрасте 4–17 лет» (пресс-релиз). Aimmune Therapeutics . 21 декабря 2018 . Проверено 15 сентября 2019 г. - через Drugs.com .
  45. ^ Номер клинического испытания NCT02635776 "Исследование оральной иммунотерапии аллергии на арахис AR101 для десенсибилизации у детей и взрослых (PALISADE) (PALISADE)" на ClinicalTrials.gov
  46. ^ Группа клинических исследователей PALISADE, Vickery BP, Vereda A, et al. (22 ноября 2018 г.). «Оральная иммунотерапия AR101 при аллергии на арахис» . N. Engl. J. Med . 379 (21): 1991–2001. DOI : 10.1056 / nejmoa1812856 . ISSN 0028-4793 . PMID 30449234 . Краткое содержание - Drugs.com (18 ноября 2018 г.).  
  47. ^ "Объявление о заседании Консультативного комитета по аллергенным продуктам от 13 сентября 2019 г. - 13.09.2019 - 13.09.2019" . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 13 сентября 2019 . Проверено 15 сентября 2019 .
  48. ^ «Консультативный комитет FDA по аллергенным продуктам голосует в поддержку использования Palforzia Aimmune (AR101) при аллергии на арахис» . Drugs.com . 13 сентября 2019 . Проверено 14 сентября 2019 года .
  49. ^ Хамблин J (13 сентября 2019). «Система здравоохранения США нашла способ заставить арахис стоить 4200 долларов» . Атлантика . Проверено 14 сентября 2019 года .
  50. ^ «Первая терапия аллергии на арахис получает поддержку от экспертов-консультантов регулирующих органов США» . Рейтер . 13 сентября 2019 . Дата обращения 1 октября 2019 .
  51. ^ a b c «FDA одобряет первый препарат для лечения аллергии на арахис у детей» . США пищевых продуктов и медикаментов (пресс - релиз). 31 января 2020 . Проверено 31 января 2020 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  52. ^ "Palforzia, обезжиренный порошок Arachis hypogaea L., сперма (арахис)" . www.ema.europa.eu . Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 4 января 2021 года .
  53. ^ а б Сэмпсон Х.А., Асевес С., Бок С.А. и др. (Ноябрь 2014 г.). «Пищевая аллергия: обновление параметров практики-2014». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 134 (5): 1016–25.e43. DOI : 10.1016 / j.jaci.2014.05.013 . PMID 25174862 . 
  54. ^ Сколник, Хелен С .; Коновер-Уокер, Мэри Кей; Кернер, Селид Барнс; Сэмпсон, Хью А .; Беркс, Уэсли; Вуд, Роберт А. (2001). «Естественная история аллергии на арахис» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 107 (2): 367–374. DOI : 10,1067 / mai.2001.112129 . ISSN 0091-6749 . PMID 11174206 .  
  55. ^ a b «Аллергия на арахис у детей на подъеме» . WebMD . Проверено 29 декабря 2013 года .
  56. ^ Коц D, Симпсон CR, Шейх А (2011). «Заболеваемость, распространенность и тенденции диагностики аллергии на арахис, зарегистрированной терапевтами в Англии, с 2001 по 2005 годы». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 127 (3): 623–630.e1. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.11.021 . PMID 21236479 . 
  57. ^ Колвер A (2006). «Неужели опасность пищевой аллергии в детстве преувеличена?» . BMJ . 333 (7566): 494–496. DOI : 10.1136 / bmj.333.7566.494 . PMC 1557974 . PMID 16946341 .  
  58. ^ Sicherer SH, Muñoz-Furlong A, Сэмпсон ХА (декабрь 2003). «Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в Соединенных Штатах определяется с помощью телефонного опроса с произвольным набором цифр: последующее 5-летнее исследование». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 112 (6): 1203–1207. DOI : 10.1016 / s0091-6749 (03) 02026-8 . PMID 14657884 . 
  59. ^ Burks AW (2008). «Аллергия на арахис». Ланцет . 371 (9623): 1538–1546. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60659-5 . PMID 18456104 . S2CID 24642732 .  
  60. ↑ Hotchkiss M (25 июля 2013 г.). «Исследователь из Принстона углубляется в оспариваемую эпидемию аллергии на арахис» . Принстонский университет . Проверено 9 января 2014 .
  61. ↑ Wagoner MR (август 2013). «Разбор арахисовой паники: социальная жизнь оспариваемой эпидемии пищевой аллергии» . Социальные науки и медицина . 90 : 49–55. DOI : 10.1016 / j.socscimed.2013.04.031 . PMC 3700803 . PMID 23746608 .  
  62. ^ Равид Н.Л., Аннунциато Р.А., Амброуз М.А. и др. (2015). «Проблемы психического здоровья и качества жизни, связанные с бременем пищевой аллергии». Психиатр. Clin. North Am . 38 (1): 77–89. DOI : 10.1016 / j.psc.2014.11.004 . PMID 25725570 . 
  63. ^ Morou Z, Tatsioni A, Dimoliatis ID, et al. (2014). «Качество жизни, связанное со здоровьем у детей с пищевой аллергией и их родителей: систематический обзор литературы». J Исследование Allergol Clin Immunol . 24 (6): 382–395. PMID 25668890 . 
  64. ^ а б Ланге L (2014). «Качество жизни на фоне анафилаксии и пищевой аллергии» . Allergo J Int . 23 (7): 252–260. DOI : 10.1007 / s40629-014-0029-х . PMC 4479473 . PMID 26120535 .  
  65. ^ a b van der Velde JL, Dubois AE, Flokstra-de Blok BM (2013). «Пищевая аллергия и качество жизни: чему мы научились?». Curr Allergy Asthma Rep . 13 (6): 651–661. DOI : 10.1007 / s11882-013-0391-7 . PMID 24122150 . S2CID 326837 .  
  66. ^ Кулинарный институт Америки Оазис без аллергенов прибывает в ЦРУ (2017)
  67. ^ Шах Е, Pongracic J (2008). «Пищевая анафилаксия: кто, что, почему и где?». Pediatr Ann . 37 (8): 536–541. DOI : 10.3928 / 00904481-20080801-06 . PMID 18751571 . 
  68. ^ Фонг АТ, Katelaris СН, Wainstein В (2017). «Издевательства и качество жизни детей и подростков с пищевой аллергией». J Педиатр детского здоровья . 53 (7): 630–635. DOI : 10.1111 / jpc.13570 . PMID 28608485 . S2CID 9719096 .  
  69. ^ a b "Agência Nacional de Vigilância Sanitária Guia sobre Programa de Controle de Alergênicos" (на португальском языке). Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). 2016. Архивировано из оригинального 29 апреля 2018 года . Проверено 7 апреля 2018 .
  70. ^ a b c «Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года (FALCPA)» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA). 2 августа 2004 года. Архивировано 2 февраля 2011 года.
  71. ^ a b «Требования к маркировке пищевых аллергенов и информации согласно Регламенту ЕС по информации о пищевых продуктах для потребителей № 1169/2011: Техническое руководство» (апрель 2015 г.).
  72. ^ a b «Есть пищевая аллергия? Прочтите этикетку» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA). 11 мая 2011г . Проверено 14 января 2018 .
  73. ^ a b «Пищевые ингредиенты, вызывающие озабоченность в области общественного здравоохранения» (PDF) . Министерство сельского хозяйства США. Служба безопасности пищевых продуктов и инспекции . 7 марта 2017 . Проверено 16 февраля 2018 .
  74. ^ а б «Аллергия и безопасность пищевых продуктов» . Министерство сельского хозяйства США. Служба безопасности пищевых продуктов и инспекции . 1 декабря 2016 . Проверено 16 февраля 2018 .
  75. ^ а б в г д Аллен К.Дж., Тернер П.Дж., Паванкар Р. и др. (2014). «Предупредительная маркировка пищевых продуктов на предмет содержания аллергенов: готовы ли мы к глобальным рамкам?» . Мир аллергии Орган Дж . 7 (1): 1–14. DOI : 10.1186 / 1939-4551-7-10 . PMC 4005619 . PMID 24791183 .  
  76. ^ a b c «Пищевая аллергия: что вам нужно знать» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA). 18 декабря 2017 . Проверено 12 января 2018 .
  77. ^ Розы JB (2011). «Закон о пищевых аллергенах и Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года: недостаточная защита для лиц, страдающих пищевой аллергией». Пищевая Drug Закон J . 66 (2): 225–42, ii. PMID 24505841 . 
  78. ^ "Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 г. Вопросы и ответы" . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA). 18 июля 2006 . Проверено 12 марта 2018 .
  79. ^ «Аллергия и непереносимость: руководство для бизнеса» . Архивировано 8 декабря 2014 года . Проверено 12 декабря 2014 .
  80. ^ Шах А.В., Сераджуддин А.Т., Менджоне РА (2017). «Делаем все лекарства без глютена». J Pharm Sci . 107 (5): 1263–1268. DOI : 10.1016 / j.xphs.2017.12.021 . PMID 29287928 . 
  81. ^ Mills EN, Valovirta E, Madsen C и др. (2004). «Информационное обеспечение аллергиков - куда мы идем с маркировкой пищевых аллергенов?». Аллергия . 59 (12): 1262–1268. DOI : 10.1111 / j.1398-9995.2004.00720.x . PMID 15507093 . S2CID 40395908 .  
  82. ^ Тейлор С. Л., Баумерт ДЛ (2015). «Маркировка пищевой аллергии и обнаружение аллергенов в обработанных пищевых продуктах во всем мире». Пищевая аллергия: молекулярные основы и клиническая практика . Chem Immunol Allergy . Химическая иммунология и аллергия. 101 . С. 227–234. DOI : 10.1159 / 000373910 . ISBN 978-3-318-02340-4. PMID  26022883 .
  83. ^ а б Данн Гэлвин А., Чан Ч. и др. (2015). «Предупредительная маркировка аллергенов: перспективы основных заинтересованных групп» . Аллергия . 70 (9): 1039–1051. DOI : 10.1111 / all.12614 . PMID 25808296 . S2CID 18362869 .  
  84. ^ Zurzolo GA, de Courten M, Koplin J, et al. (2016). «Не устарел ли совет пациентам с пищевой аллергией избегать продуктов с предупредительной маркировкой аллергенов?». Curr Opin Allergy Clin Immunol . 16 (3): 272–277. DOI : 10.1097 / ACI.0000000000000262 . PMID 26981748 . S2CID 21326926 .  
  85. ^ Аллен KJ, Ремингтон BC, Baumert JL, и др. (2014). «Референсные дозы аллергенов для предупредительной маркировки (VITAL 2.0): клинические последствия». J. Allergy Clin. Иммунол . 133 (1): 156–164. DOI : 10.1016 / j.jaci.2013.06.042 . PMID 23987796 . 
  86. ^ Тейлор С.Л., Баумерт Дж.Л., Круизинга А.Г. и др. (2014). «Установление референтных доз для остатков аллергенных пищевых продуктов: отчет экспертной группы VITAL». Food Chem. Toxicol . 63 : 9–17. DOI : 10.1016 / j.fct.2013.10.032 . PMID 24184597 . 
  87. ^ Бюро аллергенов программы VITAL , Австралия и Новая Зеландия.
  88. ^ Выталкивание В, Диас-Амиго С (2018). «Европейские правила маркировки пищевых аллергенов и веществ, вызывающих непереносимость: история и будущее» . J AOAC Int . 101 (1): 2–7. DOI : 10,5740 / jaoacint.17-0381 . PMID 29202901 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Leickly, Frederick E .; Kloepfer, Kirsten M .; Славен, Джеймс Э .; и другие. (2018). «Аллергия на арахис: эпидемиологический анализ большой базы данных» . Журнал педиатрии . 192 : 223–228.e1. DOI : 10.1016 / j.jpeds.2017.09.026 . ISSN  0022-3476 . PMID  29246346 .</ref>

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : T78.0 , T78.1 , L23.6 , L27.2 , Z91.0
  • МКБ - 9-CM : 995.61 , V15.01
  • MeSH : D021183
  • ЗаболеванияDB : 29154
  • «Аллергия на арахис» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.