Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Пищевая аллергия
Крапивница на спине.jpg
Крапивница на спине - частый симптом аллергии.
СпециальностьНеотложная медицинская помощь
СимптомыЗуд , отек языка, рвота, диарея, крапивница, затрудненное дыхание, низкое кровяное давление [1]
Обычное началоОт минут до нескольких часов воздействия [1]
ПродолжительностьВ долгосрочной перспективе, некоторые могут исчезнуть [2]
ПричиныИммунный ответ на пищу [1]
Факторы рискаСемейный анамнез, дефицит витамина D , ожирение , высокий уровень чистоты [1] [2]
Диагностический методНа основании истории болезни , элиминационной диеты , кожного укола , перорального приема пищи [1] [2]
Дифференциальная диагностикаПищевая непереносимость , целиакия , пищевые отравления [1]
ПрофилактикаРаннее воздействие потенциальных аллергенов [2] [3]
УходОтказ от указанной пищи, наличие плана на случай заражения, украшения для медицинских предупреждений [1] [2]
МедикаментАдреналин (адреналин) [1]
Частота~ 6% (развитый мир) [1] [2]

Пищевая аллергия является ненормальным ответом иммунной к пище . [1] Симптомы аллергической реакции могут варьироваться от легких до тяжелых. [1] Они могут включать зуд , отек языка, рвоту, диарею, крапивницу, затрудненное дыхание или низкое кровяное давление. [1] Обычно это происходит в течение нескольких минут или нескольких часов после воздействия. [1] Когда симптомы тяжелые, это называется анафилаксией . [1] пищевая непереносимость и пищевое отравление является отдельным условием, не из - за иммунный ответ. [1] [4]

Общие продукты включают коровье молоко , арахис , яйца , моллюски , рыбу , орехи , сою , пшеницу , рис и фрукты . [1] [2] [5] Распространенные аллергии различаются в зависимости от страны. [1] Факторы риска включают наличие аллергии в семье , дефицит витамина D , ожирение и высокий уровень чистоты. [1] [2] Аллергия возникает, когда иммуноглобулин E(IgE), часть иммунной системы организма, связывается с молекулами пищи. [1] белков в пище, как правило , проблема. [2] Это вызывает выброс воспалительных химических веществ, таких как гистамин . [1] Диагноз обычно ставится на основании анамнеза , исключающей диеты , кожного укола , анализов крови на пищевые антитела IgE или перорального приема пищи . [1] [2]

Раннее воздействие потенциальных аллергенов может быть защитным. [2] [3] Управление в первую очередь включает отказ от рассматриваемой пищи и наличие плана на случай заражения. [2] Этот план может включать введение адреналина (адреналина) и ношение медицинских украшений . [1] Преимущества иммунотерапии аллергенами при пищевой аллергии неясны, поэтому с 2015 года она не рекомендуется . [6] Некоторые виды пищевой аллергии у детей проходят с возрастом, в том числе на молоко, яйца и сою; в то время как другие, такие как орехи и моллюски, обычно этого не делают. [2]

В развитом мире от 4% до 8% людей страдают хотя бы одной пищевой аллергией. [1] [2] Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и, похоже, их частота увеличивается. [2] Дети мужского пола страдают чаще, чем девочки. [2] Некоторые аллергии чаще развиваются в раннем возрасте, а другие - в более позднем возрасте. [1] В развитых странах большая часть людей считает, что у них пищевая аллергия, хотя на самом деле ее нет. [7] [8] [9] Заявление о наличии следов аллергенов в пищевых продуктах является обязательным только в Бразилии. [10] [11] [12]

Признаки и симптомы [ править ]

Пищевая аллергия обычно начинается быстро (от нескольких секунд до одного часа) и может включать: [13]

  • Сыпь
  • Крапивница [13]
  • Зуд рта, губ, языка, горла, глаз, кожи или других областей [13]
  • Отек ( ангионевротический отек ) губ, языка, век или всего лица [13]
  • Затрудненное глотание [13]
  • Насморк или заложенность носа [13]
  • Хриплый голос [13]
  • Свистящее дыхание и / или одышка [13]
  • Диарея, боль в животе и / или спазмы желудка [13]
  • Легкомысленность [13]
  • Обморок [13]
  • Тошнота [13]
  • Рвота [13]

Однако в некоторых случаях появление симптомов может задерживаться на несколько часов. [13]

Симптомы могут быть разными. Количество еды, необходимое для того, чтобы вызвать реакцию, также различается. [14]

Серьезная опасность в отношении аллергии может начаться при поражении дыхательных путей или кровообращения. Первые могут указывать на хрипы и цианоз . Плохое кровообращение приводит к слабому пульсу , бледности кожи и обморокам . [15]

Тяжелый случай аллергической реакции, вызванной симптомами, влияющими на дыхательные пути и кровообращение, называется анафилаксией . Когда симптомы связаны с падением артериального давления, считается, что человек находится в анафилактическом шоке . Анафилаксия возникает, когда задействованы антитела IgE , и области тела, которые не находятся в прямом контакте с пищей, поражаются и проявляют симптомы. [16] Люди с астмой или аллергией на арахис, древесные орехи или морепродукты подвержены большему риску анафилаксии. [17]

Причина [ править ]

Дополнительная информация: молоко аллергия , яйца аллергия , аллергия на арахис , дерево орех аллергия , Рыба аллергия , Моллюски аллергии , Соевый аллергия , и пшеница аллергии

Хотя уровни чувствительности различаются в зависимости от страны, наиболее распространенными видами пищевой аллергии являются аллергии на молоко , яйца , арахис , древесные орехи , рыбу , моллюски , сою и пшеницу . [18] Их часто называют «большой восьмеркой». [19] Аллергия на семена, особенно на кунжут, по всей видимости, растет во многих странах. [20] Примером аллергии, более распространенной в конкретном регионе, является аллергия на рис в Восточной Азии, где он составляет значительную часть рациона. [21]

Одна из наиболее распространенных пищевых аллергий - это чувствительность к арахису, входящему в семейство бобовых . Аллергия на арахис может быть тяжелой, но дети с аллергией на арахис иногда перерастают ее. [22] Древесные орехи, включая миндаль , бразильские орехи , кешью , кокосы , фундук , орехи макадамия , пекан , фисташки , кедровые орехи и грецкие орехи , также являются распространенными аллергенами. Больные могут быть чувствительны к одному или нескольким различным орехам. [23] Арахис и семена , включаясемена кунжута и мака можно обрабатывать для извлечения масел, но в них могут присутствовать следовые количества белка, что может вызвать аллергическую реакцию. [23]

От аллергии на яйца страдает примерно каждый 50-й ребенок, но дети часто перерастают ее, когда достигают пятилетнего возраста. [24] Обычно чувствительность проявляется к белкам, а не к желтку. [23]

Молоко коров, коз или овец - еще один распространенный пищевой аллерген, и многие больные также не переносят молочные продукты, такие как сыр. У небольшой части детей с аллергией на молоко , примерно 10%, есть реакция на говядину, потому что она содержит небольшое количество белка, который также присутствует в коровьем молоке. [25]

Морепродукты - один из самых распространенных источников пищевых аллергенов; у людей может быть аллергия на белки, содержащиеся в рыбе, или на различные белки, содержащиеся в моллюсках ( ракообразных и моллюсках ). [26]

Другие продукты, содержащие аллергенные белки, включают сою и пшеницу, и, реже, фрукты, овощи, кукурузу , специи, синтетические и натуральные красители, [ цитата ] и химические добавки.

Перуанский бальзам , содержащийся в различных продуктах питания, входит в «пятерку» аллергенов, наиболее часто вызывающих реакции на патч-тесты у людей, обращающихся в дерматологические клиники. [27]

Сенсибилизация [ править ]

Сенсибилизация может происходить через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и, возможно, через кожу. [28] Повреждение кожи при таких состояниях, как экзема, было предложено как фактор риска сенсибилизации. [29] В отчете Института медицины говорится, что пищевые белки, содержащиеся в вакцинах, такие как желатин , молоко или яйца, могут вызывать сенсибилизацию (развитие аллергии) у реципиентов вакцины к этим продуктам питания. [30]

Атопия [ править ]

Пищевая аллергия легче развивается у людей с атопическим синдромом , очень распространенным сочетанием заболеваний: аллергического ринита и конъюнктивита , экземы и астмы . [31] Синдром имеет сильный наследственный компонент; семейный анамнез аллергических заболеваний может указывать на атопический синдром. [ требуется медицинская цитата ]

Перекрестная реактивность [ править ]

Некоторые дети, страдающие аллергией на белок коровьего молока, также проявляют перекрестную чувствительность к продуктам на основе сои. [32] В некоторых смесях для младенцев есть протеины молока и сои гидролизованные, поэтому, когда их принимают младенцы, их иммунная система не распознает аллерген, и они могут безопасно потреблять продукт. Гипоаллергенные смеси для младенцев могут быть основаны на белках, частично предварительно переваренных до менее антигенной формы. Другие смеси, основанные на свободных аминокислотах, являются наименее антигенными и обеспечивают полную нутритивную поддержку при тяжелых формах аллергии на молоко.

Ракообразные (креветки, крабы, омары и т. Д.) И моллюски (мидии, устрицы, гребешок, кальмары, осьминоги, улитки и т. Д.) Относятся к разным классам беспозвоночных , но присутствует аллергенный белок тропомиозин , ответственный за перекрестную реактивность. [33]

У людей с аллергией на латекс часто развивается аллергия на бананы, киви, авокадо и некоторые другие продукты. [34]

Патофизиология [ править ]

Гистамин, показанная структура, вызывает у человека зуд во время аллергической реакции.

Состояния, вызванные пищевой аллергией, подразделяются на три группы в соответствии с механизмом аллергической реакции: [35]

  1. IgE-опосредованный (классический) - наиболее распространенный тип, возникает вскоре после еды и может сопровождаться анафилаксией .
  2. Не-IgE-опосредованный - характеризуется иммунным ответом, не связанным с иммуноглобулином Е ; может возникнуть через несколько часов после еды, что усложняет диагностику
  3. IgE и / или не-IgE-опосредованные - гибрид двух вышеуказанных типов

Аллергические реакции - это гиперактивные реакции иммунной системы на безвредные вещества. Когда иммунные клетки сталкиваются с аллергенным белком, вырабатываются антитела IgE; это похоже на реакцию иммунной системы на чужеродные патогены . Антитела IgE идентифицируют аллергенные белки как вредные и вызывают аллергическую реакцию. Вредные белки - это те, которые не разрушаются из-за сильных связей белка. Антитела IgE связываются с рецептором на поверхности белка, создавая метку, точно так же, как вирус или паразит становятся метками. Не совсем понятно, почему одни белки не денатурируют и впоследствии вызывают аллергические реакции и гиперчувствительность, а другие - нет. [36]

Гиперчувствительность классифицируется в зависимости от того, какие части иммунной системы подвергаются атаке, и времени, необходимого для возникновения реакции. Есть четыре типа реакции гиперчувствительности : тип 1, немедленный IgE-опосредованный; тип 2, цитотоксический; тип 3, опосредованный иммунными комплексами; и тип 4, опосредованный задержанными клетками. [37] патофизиологии аллергических реакций можно разделить на две фазы. Первый - это острая реакция , возникающая сразу после контакта с аллергеном. Эта фаза может либо утихнуть, либо перейти в «реакцию поздней фазы», ​​которая может существенно продлить симптомы ответа и привести к повреждению тканей.

Многие пищевые аллергии вызваны повышенной чувствительностью к определенным белкам в различных продуктах питания. Белки обладают уникальными свойствами, которые позволяют им становиться аллергенами, такими как стабилизирующие силы в их третичных и четвертичных структурах, которые предотвращают разложение во время пищеварения. Многие теоретически аллергенные белки не могут выжить в разрушительной среде пищеварительного тракта, поэтому не вызывают реакции гиперчувствительности. [38]

Резкий ответ [ править ]

Процесс дегрануляции при аллергии.
1 - антиген
2 - антитело IgE
3 - рецептор FcεRI
4 - преформированные медиаторы (гистамин, протеазы, хемокины, гепарин)
5 - гранулы
6 - тучные клетки
7 - новообразованные медиаторы (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны, PAF)

На ранних стадиях аллергии реакция гиперчувствительности I типа против аллергена, встречающаяся впервые, вызывает реакцию иммунной клетки, называемой T H 2 -лимфоцитом , который принадлежит к подмножеству Т-клеток , вырабатывающих цитокин. называется интерлейкин-4 (ИЛ-4). Эти клетки T H 2 взаимодействуют с другими лимфоцитами, называемыми B-клетками , роль которых заключается в выработке антител. В сочетании с сигналами, обеспечиваемыми IL-4, это взаимодействие стимулирует В-клетку к началу производства большого количества антитела определенного типа, известного как IgE. Секретируемый IgE циркулирует в крови и связывается с IgE-специфическим рецептором (своего родаFc-рецептор, называемый FcεRI ) на поверхности других видов иммунных клеток, называемых тучными клетками и базофилами , которые оба участвуют в остром воспалительном ответе. На этом этапе клетки, покрытые IgE, становятся сенсибилизированными к аллергену. [39]

Если позднее происходит воздействие того же аллергена, он может связываться с молекулами IgE, удерживаемыми на поверхности тучных клеток или базофилов. Поперечное сшивание рецепторов IgE и Fc происходит, когда более одного комплекса рецепторов IgE взаимодействуют с одной и той же аллергенной молекулой и активируют сенсибилизированную клетку. Активированные тучные клетки и базофилы подвергаются процессу, называемому дегрануляцией , во время которого они высвобождают гистамин и другие химические медиаторы воспаления ( цитокины , интерлейкины , лейкотриены и простагландины ) из своих гранул в окружающую ткань, вызывая ряд системных эффектов, таких как вазодилатация и др.слизистая секреция, нервная стимуляция и сокращение гладких мышц . Это приводит к ринорее , зуду, одышке и анафилаксии . В зависимости от индивидуума, аллергена и способа введения симптомы могут быть общесистемными (классическая анафилаксия) или локализованы в определенных системах организма. [39]

Поздний ответ [ править ]

После того, как химические медиаторы острого ответа утихают, ответы поздней фазы часто могут возникать из-за миграции других лейкоцитов, таких как нейтрофилы , лимфоциты , эозинофилы и макрофаги, в исходное место. Реакция обычно наблюдается через 2–24 часа после первоначальной реакции. [40] Цитокины из тучных клеток также могут играть роль в сохранении долгосрочных эффектов. [41]

Диагноз [ править ]

Кожные пробы на руке - распространенный способ выявления аллергии, но они не так эффективны, как другие тесты.
Патч-тест

Диагноз обычно основывается на анамнезе , элиминационной диете , кожном тесте , анализах крови на пищевые антитела IgE или оральной пищевой пробе . [1] [2]

  • Для кожных тестов используется крошечная доска с торчащими иглами. Аллергены размещаются либо на доске, либо непосредственно на коже. Затем доска помещается на кожу, чтобы проколоть кожу и проникнуть в организм аллергенами. Если появляется крапивница, человек считается положительным на аллергию. Этот тест работает только на антитела IgE. Аллергические реакции, вызванные другими антителами, не могут быть обнаружены с помощью кожных тестов. [42]

Кожный укол провести легко, а результаты доступны в считанные минуты. Разные аллергологи могут использовать разные устройства для тестирования. Некоторые используют « раздвоенную иглу.», который выглядит как вилка с двумя зубцами. Другие используют« мультитест », который может выглядеть как небольшая доска с несколькими торчащими из нее штырями. В этих тестах небольшое количество предполагаемого аллергена наносится на кожу или в тестовое устройство, и устройство помещается на кожу, чтобы проколоть или прорвать верхний слой кожи. При этом небольшое количество аллергена попадает под кожу. Улей образуется в любом месте, где у человека есть аллергия. . Этот тест обычно дает положительный или отрицательный результат. Он полезен для быстрого определения, есть ли у человека аллергия на конкретную пищу или нет, поскольку он обнаруживает IgE. Кожные тесты не могут предсказать, произойдет ли реакция или какой тип реакции может возникнуть. если человек проглотил этот конкретный аллерген. Однако они могут подтвердить аллергию в свете пациента »история реакций на конкретную пищу. Аллергии, не опосредованные IgE, этим методом обнаружить нельзя.

  • Патч-тестирование используется для определения того, вызывает ли конкретное вещество аллергическое воспаление кожи. Он проверяет задержку пищевых реакций. [43] [44] [45]
  • Анализ крови - еще один способ проверить наличие аллергии; однако он имеет тот же недостаток и обнаруживает только аллергены IgE и не работает для всех возможных аллергенов. Радиоаллергосорбентное тестирование (RAST) используется для обнаружения антител IgE к определенному аллергену. Оценка, полученная из RAST, сравнивается с прогнозными значениями, взятыми из определенного типа RAST. Если оценка выше, чем прогнозные значения, велика вероятность того, что у человека присутствует аллергия. Одним из преимуществ этого теста является то, что он может одновременно проверять множество аллергенов. [46]

CAP-RAST имеет большую специфичность, чем RAST; он может показать количество IgE, присутствующего в каждом аллергене. [47] Исследователи смогли определить «прогностическую ценность» для определенных продуктов, которую можно сравнить с результатами RAST. Если показатель RAST человека выше, чем прогнозируемая ценность для этой пищи, существует более 95% вероятности того, что у пациентов будет аллергическая реакция (ограниченная сыпью и реакциями анафилаксии), если они проглотят эту пищу. [ необходима цитата ] В настоящее время [ когда? ] прогнозные значения доступны для молока, яиц, арахиса, рыбы, сои и пшеницы. [48] [49] [50]Анализы крови позволяют выявить сотни аллергенов в одном образце и охватить пищевую аллергию, а также ингалянты. Однако не-IgE-опосредованные аллергии этим методом не обнаруживаются. Другие широко рекламируемые тесты, такие как тест на лейкоцитарные клеточные антитела и анализ пищевой аллергии, считаются недоказанными методами, использование которых не рекомендуется. [51]

  • Тест с пищевым тестом на наличие аллергенов, отличных от тех, которые вызваны аллергенами IgE. Аллерген вводится человеку в форме таблетки, чтобы человек мог напрямую проглотить аллерген. За человеком наблюдают на предмет признаков и симптомов. Проблема с пищевыми продуктами заключается в том, что они должны выполняться в больнице под тщательным наблюдением из-за возможности анафилаксии . [52]

Проблемы с пищевыми продуктами, особенно двойные слепые , плацебо-контролируемые пищевые проблемы, являются золотым стандартом для диагностики пищевой аллергии, включая большинство не-IgE-опосредованных реакций, но это делается редко. [53] Слепые пищевые проблемы включают упаковку подозреваемого аллергена в капсулу, предоставление ее пациенту и наблюдение за пациентом на предмет признаков или симптомов аллергической реакции. [ требуется медицинская цитата ]

Рекомендуемый метод диагностики пищевой аллергии должен быть оценен аллергологом. Аллерголог изучит историю болезни пациента и симптомы или реакции, которые были отмечены после приема пищи. Если аллерголог считает, что симптомы или реакции соответствуют пищевой аллергии, он / она проведет тесты на аллергию. Дополнительные диагностические инструменты для оценки эозинофильных или не-IgE-опосредованных реакций включают эндоскопию , колоноскопию и биопсию . [ требуется медицинская цитата ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Важными дифференциальными диагнозами являются:

  • Непереносимость лактозы обычно развивается в более позднем возрасте, но в тяжелых случаях может проявляться у молодых пациентов. Это не иммунная реакция, а вызвана дефицитом фермента ( лактазы ). Это чаще встречается у многих незападных людей.
  • Целиакия . Хотя это вызвано стойкой непереносимостью глютена (присутствует в пшенице , ржи, ячмене и овсе), это не аллергия или просто непереносимость, а хроническое многоорганное аутоиммунное заболевание, в первую очередь поражающее тонкий кишечник . [54] [55] [56]
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Дефицит ингибитора C1-эстеразы ( наследственный ангионевротический отек ), редкое заболевание , обычно вызывает приступы ангионевротического отека, но может проявляться исключительно болью в животе и периодической диареей, и поэтому его можно спутать с отеком Квинке, вызванным аллергией.

Профилактика [ править ]

Кормление грудью более четырех месяцев может предотвратить атопический дерматит, аллергию на коровье молоко и хрипы в раннем детстве. [57] Раннее воздействие потенциальных аллергенов может быть защитным. [2] В частности, раннее употребление яиц и арахиса снижает риск аллергии на них. [3] Руководящие принципы предлагают вводить арахис уже в 4–6 месяцев и включают меры предосторожности для младенцев из группы высокого риска. [58] Прежние руководящие принципы, рекомендующие отложить введение арахиса, теперь [ когда? ] считается, что способствовало росту аллергии на арахис, наблюдаемой в последнее время. [59] [ нужен лучший источник ]

Чтобы избежать аллергической реакции, можно соблюдать строгую диету. Трудно определить количество аллергенной пищи, необходимое для того, чтобы вызвать реакцию, поэтому следует постараться полностью избегать. В некоторых случаях реакции гиперчувствительности могут быть вызваны воздействием аллергенов при контакте с кожей, вдыхании, поцелуях, занятиях спортом, переливании крови , косметике и алкоголе. [60]

Воздействие при вдыхании [ править ]

Сообщалось, что аллергические реакции на частицы или пары известных пищевых аллергенов, содержащиеся в воздухе, являются профессиональным последствием людей, работающих в пищевой промышленности, но также могут иметь место в домашних условиях, в ресторанах или в замкнутых пространствах, таких как самолеты. Согласно двум отзывам, респираторные симптомы встречаются часто, но в некоторых случаях наблюдается прогрессирование анафилаксии. [61] [62] Наиболее частые случаи реакций при вдыхании аллергенных продуктов были связаны с арахисом, морепродуктами, бобовыми, древесным орехом и коровьим молоком. [61] Пар, образующийся при варке чечевицы, стручковой фасоли, нута и рыбы, был хорошо задокументирован как запускающий реакции, включая анафилактические реакции. [61] [63]В одном обзоре упоминались примеры из практики аллергических реакций на вдыхание других пищевых продуктов, в том числе примеры, когда допускается пероральное употребление пищи. [61]

Лечение [ править ]

Основным методом лечения пищевой аллергии является полное исключение продуктов, идентифицированных как аллергены. Аллерген может попасть в организм при употреблении пищи, содержащей аллерген, а также может попасть в организм при прикосновении к любым поверхностям, которые могли контактировать с аллергеном, а затем при прикосновении к глазам или носу. Для чрезвычайно чувствительных людей избегание включает в себя воздержание от прикосновения или вдыхания проблемной пищи. Полное предотвращение осложняется тем, что декларирование наличия следовых количеств аллергенов в пищевых продуктах не является обязательным (см. Правила маркировки ).

Если пища случайно проглочена и возникает системная реакция ( анафилаксия ), следует использовать адреналин . При тяжелых реакциях может потребоваться вторая доза адреналина. Затем человека следует доставить в отделение неотложной помощи , где может быть проведено дополнительное лечение. Другие методы лечения включают антигистаминные препараты и стероиды . [64]

Адреналин [ править ]

Автоинъекторы адреналина - это портативные устройства для дозирования адреналина, которые используются для лечения анафилаксии.

Адреналин (адреналин) - препарат первой линии при тяжелых аллергических реакциях (анафилаксии). При своевременном введении адреналин может обратить его действие. Адреналин снимает отек и закупорку дыхательных путей, улучшает кровообращение; кровеносные сосуды сужаются, а частота сердечных сокращений увеличивается, улучшая кровообращение в органах тела. Адреналин доступен по рецепту в автоинъекторе . [65]

Антигистаминные препараты [ править ]

Антигистаминные препараты могут облегчить некоторые из более легких симптомов аллергической реакции, но не лечат все симптомы анафилаксии. [66] Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина , в результате чего кровеносные сосуды расширяются и становятся проницаемыми для белков плазмы. Гистамин также вызывает зуд, воздействуя на терминалы чувствительных нервов. Наиболее распространенным антигистаминным препаратом, назначаемым при пищевой аллергии, является дифенгидрамин .

Стероиды [ править ]

Глюкокортикоидные стероиды используются для успокоения клеток иммунной системы, на которые воздействуют химические вещества, выделяемые во время аллергической реакции. Это лечение в виде назального спрея не следует использовать для лечения анафилаксии, поскольку оно облегчает только симптомы в той области, в которой находится стероид. Еще одна причина, по которой не следует использовать стероиды, - это задержка в уменьшении воспаления. Стероиды также можно принимать перорально или в виде инъекций, с помощью которых можно добраться до любой части тела и вылечить ее, но для того, чтобы они подействовали, обычно требуется много времени. [67]

Эпидемиология [ править ]

Наиболее распространенные пищевые аллергены вызывают около 90% всех аллергических реакций; [68] у взрослых они включают моллюсков, арахис, орехи, рыбу и яйца. [69] У детей они включают молоко, яйца, арахис и древесные орехи. [69] От 6 до 8% детей в возрасте до трех лет страдают пищевой аллергией и почти 4% взрослых страдают пищевой аллергией. [69] [ необходим более качественный источник ] [ необходимы разъяснения ]

По не совсем понятным причинам диагностика пищевой аллергии в последнее время стала более распространенной в западных странах. [70] Одним из возможных объяснений этого является гипотеза «старых друзей», которая предполагает, что организмы, не вызывающие болезней, такие как гельминты , могут защитить от аллергии. Следовательно, уменьшение воздействия этих организмов, особенно в развитых странах, могло способствовать увеличению. [71]

В Соединенных Штатах пищевая аллергия поражает до 5% младенцев в возрасте до трех лет [72] и от 3% до 4% взрослых. [73] Аналогичная распространенность обнаружена в Канаде. [74]

Около 75% детей, страдающих аллергией на молочный белок, могут переносить выпечку из молока, например, кексы, печенье, пирожные и гидролизованные смеси. [75]

Около 50% детей с аллергией на молоко, яйца, сою, арахис, древесные орехи и пшеницу перерастают свою аллергию к 6 годам. Те, у кого аллергия все еще сохраняется к 12 годам или около того, имеют вероятность менее 8%. перерасти аллергию. [76]

Аллергии на арахис и древесные орехи перерастут с меньшей вероятностью, хотя данные показывают [77], что около 20% людей с аллергией на арахис и 9% людей с аллергией на древесные орехи перерастут их. [78]

В Японии аллергия на гречневую муку, используемую для изготовления лапши соба , встречается чаще, чем на арахис, древесные орехи или продукты, приготовленные из соевых бобов. [79]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах примерно 12 миллионов человек страдают пищевой аллергией. Пищевая аллергия поражает до 5% младенцев в возрасте до трех лет [72] и от 3% до 4% взрослых. [73] [80] Распространенность пищевой аллергии растет. [70] [81] [82] Пищевая аллергия является причиной примерно 30 000 обращений в отделения неотложной помощи и 150 случаев смерти в год. [83]

Общество и культура [ править ]

Независимо от того, увеличиваются ли показатели пищевой аллергии или нет, осведомленность о пищевой аллергии определенно повысилась, что отразилось на качестве жизни детей, их родителей и опекунов. [84] [85] [86] [87] В США Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей от 2004 г. заставляет людей напоминать о проблемах с аллергией каждый раз, когда они обращаются с упаковкой продуктов, а рестораны добавили предупреждения об аллергенах в меню. Кулинарный институт Америки, ведущая школа подготовки поваров, предлагает курсы безаллергенной кулинарии и отдельную учебную кухню. [88]В школьных системах есть протоколы о том, какие продукты можно приносить в школу. Несмотря на все эти меры предосторожности, люди с серьезной аллергией знают, что случайное воздействие может легко произойти в домах других людей, в школе или в ресторанах. [89] Страх перед едой оказывает значительное влияние на качество жизни. [86] [87] На качество жизни детей, страдающих аллергией, также влияют действия их сверстников. Увеличивается число случаев издевательств, которые могут включать угрозы или действия намеренного прикосновения к продуктам, которых следует избегать, а также намеренное заражение продуктов, не содержащих аллергенов. [90] В анимационном / боевике 2018 года « Кролик Питер»кролики использовали ежевику, чтобы умышленно вызвать анафилактическую аллергическую реакцию у фермера, который пытается защитить свой сад. После многочисленных публичных протестов Sony Pictures и режиссер извинились за то, что легкомысленно осветили пищевую аллергию. [91]

Правила маркировки [ править ]

Пример списка аллергенов в продукте питания

В ответ на риск, который определенные продукты питания представляют для людей с пищевой аллергией, некоторые страны отреагировали введением законов о маркировке, которые требуют, чтобы пищевые продукты четко информировали потребителей о том, содержат ли их продукты приоритетные аллергены или побочные продукты основных аллергенов среди ингредиентов, намеренно добавленных в продукты.

Приоритетные аллергены различаются в зависимости от страны.

Приоритет пищевых аллергенов в законах о маркировке по странам
ЕданасКанадаСоединенное КоролевствоАвстралияЕвросоюз
арахисДа [92]Да [93]Да [94]Да [95]Да [96]
лесные орехиДа [92]Да [93]Да [94]Да [95]Да [96]
молокоДа [92]Да [93]Да [94]Да [95]Да [96]
яйцаДа [92]Да [93]Да [94]Да [95]Да [96]
рыбыДа [92]Да [93]Да [94]Да [95]Да [96]
моллюскиТолько ракообразные [92]Ракообразные и моллюски [93]Ракообразные и моллюски [94]Да [95]Ракообразные и моллюски [96]
сояДа [92]Да [93]Да [94]Да [95]Да [96]
пшеницаДа [92]Включает тритикале [93]Включено в состав глютена [94]Да [95]Включено в состав глютена [96]
семена кунжутаДобровольный [97]Да [93]Да [94]Да [95]Да [96]
горчицаНетДа [93]Да [94]НетДа [96]
сульфиты (не настоящая аллергия )НетДа [93]Да [94]НетДа,> 10 мг / кг [96]
глютен (не настоящая аллергия)НетДа [93]Да [94]НетДа [96]
сельдерейНетНетДа [94]НетДа [96]
люпинНетНетДа [94]Да [95]Да [96]

Нет никаких законов о маркировке, требующих декларирования присутствия следовых количеств в конечном продукте как следствие перекрестного загрязнения, за исключением Бразилии. [12] [98] [99] [100] [101] [102] [10] [11]

Ингредиенты добавлены намеренно [ править ]

В США Закон 2004 года о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) требует от компаний указывать на этикетке, содержит ли упакованный пищевой продукт какой-либо из этих восьми основных пищевых аллергенов, добавленных намеренно: коровье молоко, арахис, яйца, моллюски. , рыба, орехи, соя и пшеница. [98] Список из восьми ингредиентов был составлен в 1999 году Комиссией Кодекса Алиментариус Всемирной организации здравоохранения. [10]Чтобы соответствовать требованиям маркировки FALCPA, если ингредиент получен из одного из аллергенов, указанных на этикетке, то он должен иметь либо свое «название источника пищи» в круглых скобках, например «Казеин (молоко)», либо, как альтернатива, должно быть быть отдельным заявлением, но рядом со списком ингредиентов: «Содержит молоко» (и любые другие аллергены с обязательной маркировкой). [98] [100] Европейский Союз требует перечисления этих восьми основных аллергенов, а также моллюсков, сельдерея, горчицы, люпина, кунжута и сульфитов. [99]

В 2018 году FDA США выпустило запрос на информацию для рассмотрения маркировки кунжута, чтобы помочь защитить людей, страдающих аллергией на кунжут. [103] В ноябре 2020 года было принято решение, что производители продуктов питания добровольно заявляют, что, когда порошкообразные семена кунжута используются в качестве ранее неуказанной специи или вкуса, этикетка должна быть изменена на «пряность (кунжут)» или «ароматизатор (кунжут)». [97]

FALCPA применяется к упакованным пищевым продуктам, регулируемым FDA, и не включает птицу, большую часть мяса, некоторые яичные продукты и большинство алкогольных напитков. [11] Однако некоторые продукты из мяса, птицы и яиц могут содержать аллергенные ингредиенты. Эти продукты регулируются Службой безопасности и инспекции пищевых продуктов (FSIS), которая требует, чтобы любой ингредиент указывался на этикетке только под его общим или обычным названием. Согласно FSIS, ни указание источника конкретного ингредиента в заключении в скобках, ни использование утверждений для предупреждения о наличии определенных ингредиентов, таких как «Содержит: молоко», не являются обязательными. [101] [102] FALCPA также не распространяется на еду, приготовленную в ресторанах. [104][105] Постановление ЕС о пищевых продуктах для потребителей 1169/2011 - требует от предприятий пищевой промышленности предоставлять информацию об аллергии на продукты, продаваемые без упаковки, например, в пунктах общественного питания, гастрономах, пекарнях и сэндвич-барах. [106]

В Соединенных Штатах нет федерального мандата, касающегося наличия аллергенов в лекарственных препаратах. FALCPA не распространяется ни на лекарства, ни на косметику. [107]

Следы количества в результате перекрестного загрязнения [ править ]

Значение маркировки аллергенов, за исключением специально предназначенных для этого ингредиентов, является спорным. Это касается маркировки ингредиентов, непреднамеренно присутствующих в результате перекрестного контакта или перекрестного загрязнения на любом этапе пищевой цепочки (во время транспортировки, хранения или обработки сырья, из-за общего оборудования для обработки и упаковки и т. Д.). [10] [11] Эксперты в этой области предполагают, что, если маркировка аллергенов должна быть полезной для потребителей и медицинских работников, которые консультируют и лечат этих потребителей, в идеале должно быть соглашение о том, какие продукты питания требуют маркировки, пороговые количества, ниже которых маркировка может быть бесполезной, а также валидацию методов обнаружения аллергенов для тестирования и потенциального отзыва продуктов, которые были преднамеренно или случайно заражены. [108][109]

Правила маркировки были изменены, чтобы обеспечить обязательную маркировку ингредиентов, а также добровольную маркировку, называемую предупредительной маркировкой аллергенов (PAL), также известной как «может содержать» заявления о возможном, непреднамеренном, следовом количестве, перекрестном загрязнении во время производства. [10] [110] Маркировка PAL может сбивать с толку потребителей, особенно потому, что формулировка предупреждения может быть разнообразной. [110] [111] PAL не является обязательным в США. [112] По состоянию на 2014 г., PAL регулируется только в Швейцарии, Японии, Аргентине и Южной Африке. Аргентина решила запретить предупредительную маркировку аллергенов с 2010 года и вместо этого возлагает на производителя обязанность контролировать производственный процесс и маркировать только те аллергенные ингредиенты, которые, как известно, присутствуют в продуктах. Южная Африка не разрешает использование PAL, за исключением случаев, когда производители демонстрируют потенциальное присутствие аллергена из-за перекрестного загрязнения посредством документированной оценки риска и несмотря на соблюдение надлежащей производственной практики. [10]В Австралии и Новой Зеландии есть рекомендация заменить PAL руководством из VITAL 2.0 (Маркировка жизненно важных побочных аллергенов). В обзоре определена «доза, вызывающая аллергическую реакцию у 1% населения» как ED01. Эта пороговая референсная доза для пищевых продуктов (таких как коровье молоко, яйца, арахис и другие белки) предоставит производителям пищевых продуктов руководство по разработке предупредительной маркировки и даст потребителям лучшее представление о том, что может случайно оказаться в пищевом продукте сверх того, что «может содержать». [113] [114] VITAL 2.0 был разработан Allergen Bureau, неправительственной организацией, спонсируемой пищевой промышленностью. [115]Европейский Союз инициировал процесс создания правил маркировки для непреднамеренного загрязнения, но не ожидается, что они будут опубликованы до 2024 года. [116]

В Бразилии с апреля 2016 года декларация о возможности перекрестного заражения является обязательной, если в продукт не добавляются преднамеренно аллергенные пищевые продукты или их производные, но принятые надлежащие производственные практики и меры контроля аллергенов недостаточны для предотвращения присутствия аллергенов. случайные следовые количества. Эти аллергены включают пшеницу, рожь, ячмень, овес и их гибрид, ракообразные, яйцо, рыбу, арахис, сою, молоко всех видов млекопитающих, миндаль , фундук , кешью , бразильские орехи , орехи макадамии , грецкие орехи , пекан орехов , фисташки , кедровые орехи и каштаны. [12]

Генетически модифицированные продукты [ править ]

Есть опасения, что генетически модифицированные продукты , также описываемые как продукты, полученные из генетически модифицированных организмов (ГМО), могут быть ответственны за аллергические реакции, и что широкое распространение ГМО-продуктов может быть причиной того, что является реальным или предполагаемым увеличением процента людей с аллергией. [117] [118] [119] Существует научный консенсус в отношении того, что доступные продукты питания, полученные из ГМ-культур, не представляют большего риска для здоровья человека, чем обычные продукты питания. [120] [121] [122] A Национальная академия наук США, 2016 г.В отчете сделан вывод об отсутствии связи между потреблением ГМО-продуктов и увеличением распространенности пищевой аллергии. [118]

Одна из проблем заключается в том, что генная инженерия может сделать пищу, вызывающую аллергию, более аллергической, а это означает, что меньших порций будет достаточно, чтобы вызвать реакцию. [119] О еде в настоящее время [ когда? ] при широком использовании ГМО только соевые бобы идентифицированы как распространенные аллергены. Однако для белков сои, которые, как известно, вызывают аллергические реакции, существует больше различий от штамма к штамму, чем между этими белками и разновидностями ГМО. [118]Другая проблема заключается в том, что гены, переданные от одного вида к другому, могут привести к появлению аллергена в пище, не считающейся особенно аллергенной. Исследование попытки улучшить качество соевого белка путем добавления генов из бразильских орехов было прекращено, когда добровольцы-люди, у которых была обнаружена аллергия на древесные орехи, отреагировали на модифицированные соевые бобы. [117]

Прежде чем новый продукт с ГМО получит одобрение правительства, необходимо выполнить определенные критерии. К ним относятся: Известно ли, что данный вид-донор является аллергеном? Похожа ли аминокислотная последовательность перенесенных белков на последовательность известных аллергенных белков? Являются ли перенесенные белки устойчивыми к перевариванию - черта, присущая многим аллергенным белкам? [118] Гены, одобренные для использования в животных, могут быть ограничены в употреблении человеком из-за возможности возникновения аллергических реакций. В 1998 году кукуруза марки Starlink, предназначенная только для животных, была обнаружена в пищевых продуктах для людей, что привело сначала к добровольному, а затем к обязательному отзыву FDA . [123]В некоторых странах существуют требования, а в других - рекомендации, чтобы все продукты, содержащие ГМО-ингредиенты, имели такую ​​маркировку и чтобы существовала система мониторинга после запуска для сообщения о побочных эффектах (в некоторых странах существует множество отчетов о лекарствах и пищевых добавках). [117]

Рестораны [ править ]

В США Пищевой кодекс FDA гласит, что ответственное лицо в ресторанах должно знать об основных пищевых аллергенах, перекрестных контактах и ​​симптомах реакций пищевой аллергии. Персонал ресторана, в том числе официант и кухонный персонал, может быть недостаточно информирован об аллергенных ингредиентах или риске перекрестного контакта, если кухонная утварь, используемая для приготовления пищи, могла ранее контактировать с аллергенной пищей. Проблема может усугубляться, когда покупателям трудно описать свою пищевую аллергию или когда обслуживающий персонал с трудом понимает людей с пищевой аллергией, принимая заказ. [124]

Диагностика проблем [ править ]

Существует как завышение, так и занижение данных о распространенности пищевой аллергии. Самодиагностируемые представления о пищевой аллергии выше, чем показатели истинной пищевой аллергии, потому что люди путают неаллергическую непереносимость с аллергией, а также приписывают неаллергические симптомы аллергической реакции. И наоборот, медицинские работники, которые лечат аллергические реакции амбулаторно или даже в стационаре, могут не сообщать обо всех случаях. Недавнее увеличение числа зарегистрированных случаев может отражать реальное изменение заболеваемости или повышение осведомленности со стороны медицинских работников. [125]

Исследование [ править ]

Ряд методов десенсибилизации изучается. [126] Области исследований включают антитела к IgE ( омализумаб ), индукцию специфической пероральной толерантности (SOTI, также известную как OIT для пероральной иммунотерапии ) и сублингвальную иммунотерапию (SLIT). Преимущества иммунотерапии аллергенами при пищевой аллергии неясны, поэтому с 2015 года не рекомендуется . [6]

Существуют исследования влияния увеличения потребления полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) во время беременности, кормления грудью, в смеси для младенцев и в раннем детстве на последующий риск развития пищевой аллергии в младенчестве и детстве. По данным двух обзоров, потребление матерью омега-3, длинноцепочечных жирных кислот во время беременности, по-видимому, снижает риски медицинской диагностированной IgE-опосредованной аллергии, экземы и пищевой аллергии, согласно отчетам родителей, в первые 12 месяцев жизни [127] [ 128], но не все эффекты были устойчивыми за последние 12 месяцев. [128] В обзорах данные литературы характеризовались как непоследовательные и ограниченные. [127] [128]Результаты, когда кормящие матери придерживались диеты с высоким содержанием ПНЖК, были неубедительными. [129] Для младенцев добавление к их рациону масел с высоким содержанием ПНЖК не повлияло на риски пищевой аллергии, экземы или астмы как в младенчестве, так и в детстве. [130]

Существуют исследования пробиотиков , пребиотиков и их комбинации ( синбиотиков ) как средства лечения или профилактики аллергии у младенцев и детей. Судя по обзорам, лечение экземы [131] [132] [133] дает положительный эффект, но не астму, хрипы или риноконъюнктивит. [134] Доказательства предотвращения пищевой аллергии противоречивы, и этот подход пока не может быть рекомендован. [132] [133] [135] [136]

Агентство пищевых стандартов Соединенного Королевства отвечает за финансирование исследований пищевой аллергии и непереносимости. [125] С момента своего основания в 1994 году они профинансировали более 45 исследований. [125]  В 2005 году Европа создала EuroPrevall, многострановой проект, посвященный исследованиям аллергии. [125] 

См. Также [ править ]

  • Список аллергенов (пищевых и непищевых)

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (июль 2012 г.). «Обзор пищевой аллергии» (PDF) . Архивировано 5 марта 2016 года из оригинального (PDF) .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Sicherer SH, Sampson HA (февраль 2014 г.). «Пищевая аллергия: эпидемиология, патогенез, диагностика и лечение». J Allergy Clin Immunol . 133 (2): 291-307, викторины 308. DOI : 10.1016 / j.jaci.2013.11.020 . PMID 24388012 . 
  3. ^ a b c Иеродиакону Д., Гарсия-Ларсен В., Логан А. и др. (20 сентября 2016 г.). «Сроки введения аллергенных продуктов в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . ДЖАМА . 316 (11): 1181–1192. DOI : 10,1001 / jama.2016.12623 . hdl : 10044/1/40479 . PMID 27654604 .  
  4. ^ Бойс JA, Assa'ad А, Беркс AW, и др. (Декабрь 2010 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах: Резюме отчета экспертной группы, спонсируемой NIAID» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 126 (6): 1105–1118. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.10.008 . PMC 4241958 . PMID 21134568 - через Elsevier.  
  5. ^ Новак-Венгжин, А; Кац, Y; Мехр, СС; Колецко, С (май 2015 г.). «Не-IgE-опосредованная пищевая аллергия желудочно-кишечного тракта». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 135 (5): 1114–24. DOI : 10.1016 / j.jaci.2015.03.025 . PMID 25956013 . 
  6. ^ a b «Иммунотерапия аллергенами» . 22 апреля 2015. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 . Проверено 15 июня 2015 года .
  7. ^ "Разбираясь в аллергии" (PDF) . Смысл в науке. п. 1. Архивировано из оригинального (PDF) 18 июня 2015 года . Дата обращения 7 июня 2015 .
  8. ^ Coon ER, Quinonez RA, Moyer VA и др. (Ноябрь 2014 г.). «Сверхдиагностика: как наше стремление к диагностике может навредить детям» . Педиатрия . 134 (5): 1013–23. DOI : 10.1542 / peds.2014-1778 . PMID 25287462 . 
  9. Перейти ↑ Ferreira CT, Seidman E (2007). «Пищевая аллергия: практическое обновление с гастроэнтерологической точки зрения» . J Pediatr (Рио Дж) . 83 (1): 7–20. DOI : 10,2223 / JPED.1587 . PMID 17279290 . 
  10. ^ Б с д е е Allen KJ, Turner PJ, Pawankar R и др. (2014). «Предупредительная маркировка пищевых продуктов на предмет содержания аллергенов: готовы ли мы к глобальным рамкам?» . Мир аллергии Орган Дж . 7 (1): 1–14. DOI : 10.1186 / 1939-4551-7-10 . PMC 4005619 . PMID 24791183 .  
  11. ^ a b c d FDA (18 декабря 2017 г.). «Пищевая аллергия: что нужно знать» . Проверено 12 января 2018 .
  12. ^ a b c "Agência Nacional de Vigilância Sanitária Guia sobre Programa de Controle de Alergênicos" (на португальском языке). Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). 2016. Архивировано из оригинального 29 апреля 2018 года . Проверено 7 апреля 2018 года .
  13. ^ a b c d e f g h i j k l m n Энциклопедия MedlinePlus : пищевая аллергия
  14. ^ Саймонс Ф. Е., Ардуссо Л. Р., Било М. Б. и др. (23 февраля 2011 г.). «Рекомендации Всемирной аллергологической организации по оценке и лечению анафилаксии» . Мир аллергии Орган Дж . 4 (2): 13–37. DOI : 10.1097 / WOX.0b013e318211496c . ISSN 1939-4551 . PMC 3500036 . PMID 23268454 .   
  15. ^ ван Ри 1
  16. ^ Sicherer 2006 , стр. 12
  17. ↑ Пищевая аллергия. Архивировано 14 сентября 2008 г. в Wayback Machine . Инициатива пищевой аллергии. 2009. По состоянию на 27 марта 2010 г.
  18. ^ «Факты и цифры пищевой аллергии» . Американский фонд астмы и аллергии. 28 марта 2007 года Архивировано из оригинала 7 декабря 2006 года . Проверено 15 марта 2007 года .
  19. ^ «Пищевая аллергия и непереносимость» . Аллергия и нетерпимость . Ассоциация пищевых добавок и ингредиентов. Архивировано из оригинального 13 февраля 2011 года . Проверено 8 июня 2010 года .
  20. ^ «О пищевой аллергии» . [[/ Инициатива по пищевой аллергии]]. 2008. Архивировано 12 декабря 2008 года . Проверено 8 декабря 2008 года .
  21. ^ «Аллергия на рис» . HealthCentersOnline. 2006. с. 2. Архивировано из оригинального 23 мая 2006 года . Проверено 26 октября 2006 года .
  22. ^ Sicherer 2006 , стр. 62
  23. ^ a b c Sicherer 2006 , стр. 63
  24. ^ Savage JH, Matsui EC, Skripak JM и др. (Декабрь 2007 г.). «Естественная история аллергии на яйца». J Allergy Clin Immunol . 120 (6): 1413–7. DOI : 10.1016 / j.jaci.2007.09.040 . PMID 18073126 . 
  25. ^ Sicherer 2006 , стр. 64
  26. ^ «Морепродукты (рыба, ракообразные и моллюски) - приоритетные пищевые аллергены» . Министерство здравоохранения Канады, Отделение продуктов медицинского назначения и пищевых продуктов, Управление пищевых продуктов, Бюро химической безопасности, Отдел исследований пищевых продуктов. 2012. Архивировано 20 ноября 2016 года . Проверено 19 ноября +2016 .
  27. ^ Готфрид Шмальц; Дорте Аренхольт Биндслев (2008). Биосовместимость стоматологических материалов . Springer. ISBN 9783540777823. Архивировано 18 мая 2016 года . Проверено 5 марта 2014 .
  28. ^ Валента, R; Hochwallner, H; Linhart, B; Пар, S (2015). «Пищевая аллергия: основы» . Гастроэнтерология . 148 (6): 1120–1131.e4. DOI : 10,1053 / j.gastro.2015.02.006 . ISSN 1528-0012 . PMC 4414527 . PMID 25680669 .   
  29. ^ Flohr C, Perkin M, Logan K и др. (2013). «Атопический дерматит и тяжесть заболевания являются основными факторами риска пищевой сенсибилизации у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании» . Журнал следственной дерматологии . 134 (2): 345–350. DOI : 10.1038 / jid.2013.298 . PMC 3912359 . PMID 23867897 .  
  30. Перейти ↑ Clayton, E (2012). Неблагоприятные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь . Институт медицины. п. 65. ISBN 978-0-309-21435-3.
  31. ^ «Другие атопические дерматиты и родственные состояния» . ICD9 . Архивировано 30 сентября 2007 года.
  32. ^ «Заявление о политике: гипоаллергенные смеси для младенцев» . Американская академия педиатрии. 2 августа 2000 Архивировано из оригинала 16 января 2008 года . Проверено 26 января 2008 года .
  33. Перейти ↑ Lopata AL, Kleine-Tebbe J, Kamath SD (2016). «Аллергены и молекулярная диагностика аллергии на моллюсков: Часть 22 из серии« Молекулярная аллергология » . Allergo J Int . 25 (7): 210–218. DOI : 10.1007 / s40629-016-0124-2 . PMC 5306157 . PMID 28239537 .  
  34. ^ «Другие общие аллергены» . Исследования и образование в области пищевой аллергии. Архивировано из оригинального 16 -го июня 2014 года . Проверено 12 июня 2014 .
  35. ^ «Пищевая аллергия» . NHS Choices . 16 мая 2016 . Проверено 31 января 2017 года . Пищевая аллергия - это когда иммунная система организма необычно реагирует на определенные продукты.
  36. ^ Пищевые реакции. Аллергии архивации 2010-04-16 в Wayback Machine . Foodreactions.org. Кент, Англия. 2005. По состоянию на 27 апреля 2010 г.
  37. Перейти ↑ Nester 2009 , p. 414
  38. ^ Клиника Мэйо. Причины пищевой аллергии. Архивировано 27 февраля 2010 г.в Wayback Machine, апрель 2010 г.
  39. ^ a b Джейнвей, Чарльз ; Пол Трэверс; Марк Уолпорт; Марк Шломчик (2001). Иммунобиология; Пятое издание . Нью-Йорк и Лондон: Наука о гирляндах. стр. электронная книга. ISBN 978-0-8153-4101-7. Архивировано 28 июня 2009 года.
  40. ^ Grimbaldeston MA, Metz M, Yu M и др. (2006). «Эффекторная и потенциальная иммунорегуляторная роль тучных клеток в IgE-ассоциированных приобретенных иммунных ответах». Curr. Opin. Иммунол . 18 (6): 751–60. DOI : 10.1016 / j.coi.2006.09.011 . PMID 17011762 . 
  41. Перейти ↑ Holt PG, Sly PD (2007). «Цитокины Th2 в ответе поздней фазы астмы». Ланцет . 370 (9596): 1396–8. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 61587-6 . PMID 17950849 . S2CID 40819814 .  
  42. ^ Sicherer 2006 , стр. 185
  43. ^ «Аллергии и EGID | Американское партнерство по эозинофильным расстройствам» . Apfed.org. Архивировано из оригинала 4 мая 2015 года . Проверено 31 марта 2014 года .
  44. ^ «Патч-тест в диагностике пищевой аллергии» . 22 марта 2014. Архивировано из оригинала на 10 марта 2014 года . Проверено 31 марта 2014 года .
  45. ^ Rokaite R, Лабанаускас л, Vaideliene л (24 января 2014). «Роль кожных пластырей в диагностике пищевой аллергии у детей с атопическим дерматитом». Медицина (Каунас) . 40 (11): 1081–7. PMID 15547309 . 
  46. ^ Sicherer 2006 , стр. 187-8
  47. ^ «Что такое тест RAST? Что такое тест CAP-RAST?» . kidswithfoodallergies.org. Архивировано 11 мая 2013 года.
  48. ^ Sampson, HA; Хо Д.Г. (октябрь 1997 г.). «Взаимосвязь между концентрацией специфических пищевых продуктов IgE и риском положительных пищевых проблем у детей и подростков». J Allergy Clin Immunol . 100 (4): 444–51. DOI : 10.1016 / S0091-6749 (97) 70133-7 . PMID 9338535 . 
  49. Перейти ↑ Sampson, HA (май 2001 г.). «Полезность пищевых концентраций IgE в прогнозировании симптоматической пищевой аллергии». J Allergy Clin Immunol . 107 (5): 891–6. DOI : 10,1067 / mai.2001.114708 . PMID 11344358 . 
  50. ^ Гарсия-Ара C, Бояно-Мартинес Т., Диас-Пена JM и др. (Январь 2001 г.). «Специфические уровни IgE в диагностике гиперчувствительности немедленного типа к белку коровьего молока у младенцев». Allergy Clin Immunol . 107 (1): 185–90. DOI : 10,1067 / mai.2001.111592 . PMID 11150010 . 
  51. ^ Wüthrich B (2005). «Непроверенные методики диагностики аллергии». J Исследование Allergol Clin Immunol . 15 (2): 86–90. PMID 16047707 . 
  52. ^ Sicherer 2006 , стр. 189
  53. ^ Тернбулл JL, Адамс HN, Gorard DA (2015). «Обзорная статья: диагностика и лечение пищевой аллергии и пищевой непереносимости» . Aliment Pharmacol Ther (Обзор). 41 (1): 3–25. DOI : 10.1111 / apt.12984 . PMID 25316115 . S2CID 31761992 .  
  54. ^ «Целиакия» . NIDDKD . Июнь 2015. Архивировано 13 марта 2016 года . Проверено 17 марта 2016 года .
  55. ^ «Целиакия» . Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации . Июль 2016. Архивировано 17 марта 2017 года . Проверено 23 апреля 2017 года .
  56. ^ Tommasini А, не Т, Ventura A (2011). «Возраст глютеновой болезни: от изменения окружающей среды к улучшенной диагностике» . World J Gastroenterol (Обзор). 17 (32): 3665–71. DOI : 10,3748 / wjg.v17.i32.3665 . PMC 3181451 . PMID 21990947 .  
  57. ^ Грир FR, Sicherer SH, Burks AW (январь 2008). «Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей» . Педиатрия . 121 (1): 183–91. DOI : 10.1542 / peds.2007-3022 . PMID 18166574 . 
  58. ^ Chan ES, Abrams EM, Hildebrand KJ, et al. (12 сентября 2018 г.). «Раннее введение продуктов для предотвращения пищевой аллергии» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 14 (2): 57. DOI : 10,1186 / s13223-018-0286-1 . ISSN 1710-1492 . PMC 6157280 . PMID 30275847 .   
  59. ^ Du Toit G, Робертс G, Sayre PH и др. (Февраль 2015 г.). «Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис» . N. Engl. J. Med . 372 (9): 803–13. DOI : 10.1056 / NEJMoa1414850 . PMC 4416404 . PMID 25705822 .  
  60. ^ Sicherer 2006 , стр. 151-8
  61. ^ а б в г Леонарди С., Пекораро Р., Филиппелли М. и др. (2014). «Аллергические реакции на продукты при вдыхании у детей». Allergy Asthma Proc . 35 (4): 288–294. DOI : 10.2500 / aap.2014.35.3755 . PMID 24992548 . 
  62. ^ Джеймс Дж. М., Креспо Дж. Ф. (2007). «Аллергические реакции на продукты при вдыхании». Curr Allergy Asthma Rep . 7 (3): 167–174. DOI : 10.1007 / s11882-007-0017-Z . PMID 17448326 . S2CID 11974562 .  
  63. ^ Виталити Г., Павоне П., Спатаро Г. и др. (2015). «Аллергия на пар бобовых в детстве: обновление зарегистрированных случаев». Allergol Immunopathol (Мадр) . 43 (2): 196–202. DOI : 10.1016 / j.aller.2013.09.009 . PMID 24411097 . 
  64. ^ "Европейская общественная декларация пищевой аллергии и анафалаксии" . Европейская академия аллергии и клинической иммунологии (EAACI). Архивировано из оригинального 15 декабря 2013 года . Проверено 10 декабря 2013 года .
  65. ^ Sicherer 2006 , стр. 133
  66. ^ Sicherer 2006 , стр. 131
  67. ^ Sicherer 2006 , стр. 134
  68. ^ «О пищевых аллергиях и аллергенах» . Инициатива пищевой аллергии . Архивировано из оригинала 9 декабря 2013 года . Проверено 11 декабря 2013 года .
  69. ^ a b c Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (июль 2004 г.). «Пищевая аллергия: обзор» (PDF) . Национальные институты здоровья. п. 35. Архивировано из оригинального (PDF) 5 марта 2016 года.
  70. ^ а б Каган Р.С. (февраль 2003 г.). «Пищевая аллергия: обзор» . Перспектива здоровья окружающей среды . 111 (2): 223–5. DOI : 10.1289 / ehp.5702 . PMC 1241355 . PMID 12573910 .  
  71. ^ Рук Г.А., Адамс В., Хант Дж. И др. (Август 2003 г.). «Микобактерии и другие организмы окружающей среды как иммуномодуляторы для иммунорегуляторных нарушений». Семинары Springer по иммунопатологии . 25 (3–4): 237–255. DOI : 10.1007 / s00281-003-0148-9 . PMID 15007629 . S2CID 11393930 .  
  72. ^ а б Сэмпсон Х (2004). «Обновленная информация о пищевой аллергии». J Allergy Clin Immunol . 113 (5): 805–819. DOI : 10.1016 / j.jaci.2004.03.014 . PMID 15131561 . 
  73. ^ а б Sicherer S, Sampson H (2006). «9. Пищевая аллергия». J Allergy Clin Immunol . 117 (2 дополнительных мини-праймера): S470–5. DOI : 10.1016 / j.jaci.2005.05.048 . PMID 16455349 . 
  74. ^ «Пищевая аллергия и нетерпимость» . Министерство здравоохранения Канады. 6 декабря 2007 года. Архивировано 14 июня 2007 года.
  75. ^ Lucendo AJ, Ариас А, Гонсалес-Cervera Дж, Мот-Хуэртас Т, Ягуэ-Compadre ДЛ. Переносимость гидролизованной смеси на основе коровьего молока у пациентов с эозинофильным эзофагитом, вызванным молоком. Аллергия ; 68: 1065–72. Ссылка Архивировано 28 ноября 2016 в Wayback Machine
  76. ^ «Что такое пищевая аллергия? Резюме пищевой аллергии» . Американский фонд астмы и аллергии. 28 марта 2007 года Архивировано из оригинала 27 октября 2007 года . Проверено 6 апреля 2007 года .
  77. ^ "Прорастание []" . Детская мемориальная больница. Архивировано 20 октября 2007 года.
  78. ^ Fleischer DM, Conover-Walker MK, Matsui EC, et al. (Ноябрь 2005 г.). «Естественная история аллергии на древесный орех». J Allergy Clin Immunol . 116 (5): 1087–93. DOI : 10.1016 / j.jaci.2005.09.002 . PMID 16275381 . 
  79. ^ Урису А., Эбисава М., Ито К. и др. (2014). «Японское руководство по пищевой аллергии, 2014 г.» . Аллергол Инт . 63 (3): 399–419. DOI : 10.2332 / allergolint.14-RAI-0770 . PMID 25178179 . 
  80. ^ "Вопросы и ответы о пищевой аллергии" (PDF) . Сеть пищевой аллергии и анафилаксии . 26 мая 2010 года Архивировано из оригинального (PDF) на 30 декабря 2010 года . Проверено 25 марта 2011 года .
  81. ^ Branum AM, Лукач SL (2008). «Пищевая аллергия среди детей в США: тенденции распространенности и госпитализации». Краткий обзор данных NCHS (10): 1–8. PMID 19389315 . 
  82. ^ Бен-Шошане M, Тернбуллы E, Кларк A (2012). «Пищевая аллергия: временные тенденции и детерминанты». Curr Allergy Asthma Rep . 12 (4): 346–72. DOI : 10.1007 / s11882-012-0274-3 . PMID 22723032 . S2CID 25143356 .  
  83. ^ Вопрос 6: Насколько серьезна пищевая аллергия? Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 г. Вопросы и ответы, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2006 г.).
  84. ^ Равид Н.Л., Аннунциато Р.А., Амброуз М.А. и др. (2015). «Проблемы психического здоровья и качества жизни, связанные с бременем пищевой аллергии». Психиатр. Clin. North Am . 38 (1): 77–89. DOI : 10.1016 / j.psc.2014.11.004 . PMID 25725570 . 
  85. ^ Morou Z, Tatsioni A, Dimoliatis ID, et al. (2014). «Качество жизни, связанное со здоровьем у детей с пищевой аллергией и их родителей: систематический обзор литературы». J Исследование Allergol Clin Immunol . 24 (6): 382–95. PMID 25668890 . 
  86. ^ а б Ланге L (2014). «Качество жизни на фоне анафилаксии и пищевой аллергии» . Allergo J Int . 23 (7): 252–260. DOI : 10.1007 / s40629-014-0029-х . PMC 4479473 . PMID 26120535 .  
  87. ^ a b van der Velde JL, Dubois AE, Flokstra-de Blok BM (2013). «Пищевая аллергия и качество жизни: чему мы научились?». Curr Allergy Asthma Rep . 13 (6): 651–61. DOI : 10.1007 / s11882-013-0391-7 . PMID 24122150 . S2CID 326837 .  
  88. ^ Кулинарный институт Америки Оазис безаллергенных обедов в ЦРУ (2017)
  89. ^ Шах Е, Pongracic J (2008). «Пищевая анафилаксия: кто, что, почему и где?». Pediatr Ann . 37 (8): 536–41. DOI : 10.3928 / 00904481-20080801-06 . PMID 18751571 . 
  90. ^ Фонг АТ, Katelaris СН, Wainstein В (2017). «Издевательства и качество жизни детей и подростков с пищевой аллергией». J Paediatr Child Health . 53 (7): 630–635. DOI : 10.1111 / jpc.13570 . PMID 28608485 . S2CID 9719096 .  
  91. ↑ Sony приносит свои извинения за сцену аллергии в фильме «Кролик Питер» New York Times, Джейси Фортрин, 12 февраля 2018 г.
  92. ^ a b c d e f g h Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания (8 ноября 2018 г.). «Руководство для промышленности: вопросы и ответы относительно пищевых аллергенов (издание 4)» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 8 сентября 2019 .
  93. ^ a b c d e f g h i j k l "Общие пищевые аллергены" . Министерство здравоохранения Канады . 21 июня 2005 . Проверено 8 сентября 2019 .
  94. ^ a b c d e f g h i j k l m n «Маркировка аллергенов для производителей продуктов питания» . Агентство пищевых стандартов . Проверено 8 сентября 2019 .
  95. ^ a b c d e f g h i j «IFN 08-17 - Обязательная маркировка аллергенов» . Министерство сельского хозяйства Австралии . Проверено 8 сентября 2019 .
  96. ^ a b c d e f g h i j k l m n "ПОСТАНОВЛЕНИЕ (ЕС) № 1169/2011 ЕВРОПЕЙСКОГО ПАРЛАМЕНТА И СОВЕТА от 25 октября 2011 г. о предоставлении информации о продуктах питания потребителям, изменяющее Правила (ЕС) № 1924/2006 и (ЕС) № 1925/2006 Европейского парламента и Совета, а также об отмене Директивы Комиссии 87/250 / EEC, Директивы Совета 90/496 / EEC, Директивы Комиссии 1999/10 / EC, Директивы 2000 / 13 / EC Европейского парламента и Совета, Директивы Комиссии 2002/67 / EC и 2008/5 / EC и Регламент Комиссии (EC) № 608/2004 " . 25 октября 2011 г.
  97. ^ a b «Проект руководства FDA для промышленности по добровольному раскрытию кунжута при добавлении его в качестве ароматизатора или специи» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 10 ноября 2020 . Дата обращения 11 ноября 2020 .
  98. ^ a b c «Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года» . FDA. 2 августа 2004 года Архивировано из оригинального 28 мая 2009.
  99. ^ a b «Требования к маркировке пищевых аллергенов и информации в соответствии с Регламентом ЕС по информации о пищевых продуктах для потребителей № 1169/2011: Техническое руководство» (апрель 2015 г.).
  100. ^ a b FDA (14 декабря 2017 г.). «Есть пищевая аллергия? Прочтите этикетку» . Проверено 14 января 2018 года .
  101. ^ a b «Пищевые ингредиенты, вызывающие озабоченность в области общественного здравоохранения» (PDF) . Министерство сельского хозяйства США. Служба безопасности пищевых продуктов и инспекции . 7 марта 2017 . Проверено 16 февраля 2018 .
  102. ^ a b «Аллергия и безопасность пищевых продуктов» . Министерство сельского хозяйства США. Служба безопасности пищевых продуктов и инспекции . 1 декабря 2016 . Проверено 16 февраля 2018 .
  103. ^ «Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, доктора медицины, о новом рассмотрении FDA маркировки для аллергии на кунжут» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 29 октября 2018 . Проверено 8 декабря 2019 .
  104. ^ Розы JB (2011). «Закон о пищевых аллергенах и Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года: недостаточная защита для лиц, страдающих пищевой аллергией». Пищевая Drug Закон J . 66 (2): 225–42, ii. PMID 24505841 . 
  105. ↑ FDA (18 июля 2006 г.). «Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 г. Вопросы и ответы» . Проверено 12 марта 2018 .
  106. ^ «Аллергия и непереносимость: руководство для бизнеса» . Архивировано 8 декабря 2014 года . Проверено 12 декабря 2014 .
  107. ^ Шах А.В., Сераджуддин А.Т., Менджоне РА (2018). «Делаем все лекарства без глютена». J Pharm Sci . 107 (5): 1263–1268. DOI : 10.1016 / j.xphs.2017.12.021 . PMID 29287928 . 
  108. ^ Mills EN, Valovirta E, Madsen C и др. (2004). «Информационное обеспечение аллергиков - куда мы идем с маркировкой пищевых аллергенов?». Аллергия . 59 (12): 1262–1268. DOI : 10.1111 / j.1398-9995.2004.00720.x . PMID 15507093 . S2CID 40395908 .  
  109. ^ Тейлор С. Л., Баумерт ДЛ (2015). «Маркировка пищевых аллергенов во всем мире и обнаружение аллергенов в обработанных пищевых продуктах». Пищевая аллергия: молекулярные основы и клиническая практика . Chem Immunol Allergy . Химическая иммунология и аллергия. 101 . С. 227–234. DOI : 10.1159 / 000373910 . ISBN 978-3-318-02340-4. PMID  26022883 .
  110. ^ a b ДаннГэлвин А., Чан Ч., Кревель Р. и др. (2015). «Предупредительная маркировка аллергенов: перспективы основных заинтересованных групп» . Аллергия . 70 (9): 1039–1051. DOI : 10.1111 / all.12614 . PMID 25808296 . S2CID 18362869 .  
  111. ^ Zurzolo Г.А., де Куртен M, Коплин J, и др. (2016). «Не устарел ли совет пациентам с пищевой аллергией избегать продуктов с предупредительной маркировкой аллергенов?». Curr Opin Allergy Clin Immunol . 16 (3): 272–277. DOI : 10.1097 / ACI.0000000000000262 . PMID 26981748 . S2CID 21326926 .  
  112. ^ Атас, Эрик (28 января 2019). «Какие аллергены есть в вашей пище? Вы не всегда можете сказать по этикеткам» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 9 декабря 2019 . 
  113. ^ Аллен KJ, Ремингтон BC, Baumert JL, и др. (2014). «Референсные дозы аллергенов для предупредительной маркировки (VITAL 2.0): клинические последствия». J. Allergy Clin. Иммунол . 133 (1): 156–164. DOI : 10.1016 / j.jaci.2013.06.042 . PMID 23987796 . 
  114. ^ Тейлор С.Л., Баумерт Дж.Л., Круизинга А.Г. и др. (2014). «Установление референтных доз для остатков аллергенных пищевых продуктов: отчет Экспертной группы VITAL». Food Chem. Toxicol . 63 : 9–17. DOI : 10.1016 / j.fct.2013.10.032 . PMID 24184597 . 
  115. ^ Бюро аллергенов программы VITAL , Австралия и Новая Зеландия.
  116. ^ Выталкивание В, Диас-Амиго С (2018). «Европейские правила маркировки пищевых аллергенов и веществ, вызывающих непереносимость: история и будущее» . J AOAC Int . 101 (1): 2–7. DOI : 10,5740 / jaoacint.17-0381 . PMID 29202901 . 
  117. ^ a b c Ли TH, Хо HK, Леунг Т.Ф. (2017). «Генетически модифицированные продукты и аллергия» . Hong Kong Med J . 23 (3): 291–295. DOI : 10.12809 / hkmj166189 . PMID 28473652 . 
  118. ^ a b c d Dunn SE, Vicini JL, Glenn KC, et al. (2017). «Аллергенность генетически модифицированных пищевых продуктов из генетически модифицированных культур: повествовательный и систематический обзор» . Аня. Allergy Asthma Immunol . 119 (3): 214–222.e3. DOI : 10.1016 / j.anai.2017.07.010 . PMID 28890018 . 
  119. ^ а б Селб Р., Уол Дж. М., Морено Ф. Дж. и др. (2017). «Оценка эндогенной аллергенности генетически модифицированных растений на примере сои - где мы находимся?» (PDF) . Food Chem. Toxicol . 101 : 139–148. DOI : 10.1016 / j.fct.2017.01.014 . hdl : 10261/150576 . PMID 28111299 .  
  120. ^ Николия А, Манзо А, Веронези Ф и др. (Март 2014 г.). «Обзор последних 10 лет исследований безопасности сельскохозяйственных культур с помощью генной инженерии» (PDF) . Критические обзоры в биотехнологии . 34 (1): 77–88. DOI : 10.3109 / 07388551.2013.823595 . PMID 24041244 . S2CID 9836802 . Архивировано из оригинального (PDF) 17 сентября 2016 года . Проверено 2 января 2019 .   
  121. ^ «Состояние продовольствия и сельского хозяйства 2003–2004. Сельскохозяйственная биотехнология: удовлетворение потребностей бедных. Воздействие трансгенных культур на здоровье и окружающую среду» . Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций . Проверено 8 февраля +2016 .
  122. ^ Национальные академии наук, инженерия; Отдел изучения земной жизни; Совет по сельскохозяйственным природным ресурсам; Комитет по генетически модифицированным культурам: прошлый опыт и перспективы на будущее (2016). Генетически модифицированные культуры: опыт и перспективы . Национальные академии наук, инженерии и медицины (США). п. 149. DOI : 10,17226 / 23395 . ISBN 978-0-309-43738-7. PMID  28230933 . Дата обращения 19 мая 2016 .
  123. ^ Bucchini L, Goldman LR (2002). «Кукуруза Starlink: анализ рисков» . Environ. Перспектива здоровья . 110 (1): 5–13. DOI : 10.1289 / ehp.021105 . PMC 1240687 . PMID 11781159 .  
  124. Перейти ↑ Wen H, Kwon J (2016). «Информирование о рисках пищевой аллергии в ресторанах» (PDF) . Тенденции защиты пищевых продуктов . 35 (5): 372–383.
  125. ^ a b c d Хэдли, Кэролайн (ноябрь 2006 г.). «Пищевая аллергия растет? Определение распространенности пищевой аллергии и того, насколько быстро она увеличивается, - это первый шаг в решении этой проблемы» . EMBO Reports . 7 (11): 1080–1083. DOI : 10.1038 / sj.embor.7400846 . ISSN 1469-221X . PMC 1679775 . PMID 17077863 .   
  126. ^ Новак-Węgrzyn A, Sampson HA (март 2011). «Будущие методы лечения пищевой аллергии» . J. Allergy Clin. Иммунол . 127 (3): 558–73, викторина 574–5. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.12.1098 . PMC 3066474 . PMID 21277625 .  
  127. ^ а б Бест КП, Голд М, Кеннеди Д. и др. (2016). «Потребление длинноцепочечных ПНЖК омега-3 во время беременности и исходы аллергических заболеваний у потомства: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований и рандомизированных контролируемых исследований» . Являюсь. J. Clin. Nutr . 103 (1): 128–143. DOI : 10,3945 / ajcn.115.111104 . PMID 26675770 . 
  128. ^ a b c Gunaratne AW, Makrides M, Collins CT (2015). «Материнская пренатальная и / или послеродовая добавка n-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) для предотвращения аллергии в раннем детстве». Кокрановская база данных Syst Rev (7): CD010085. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010085.pub2 . PMID 26197477 . 
  129. ^ Waidyatillake NT, Dharmage SC, Allen KJ, et al. (2018). «Связь жирных кислот грудного молока с исходами аллергических заболеваний - систематический обзор» . Аллергия . 73 (2): 295–312. DOI : 10.1111 / all.13300 . PMID 28869762 . 
  130. ^ Шиндлер, Тим; Синн, Джон Х; Осборн, Дэвид А. (28 октября 2016 г.). «Добавки полиненасыщенных жирных кислот в младенчестве для профилактики аллергии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD010112. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010112.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6464137 . PMID 27788565 .   
  131. ^ Чанг Ю.С., Триведи М.К., Джа А. и др. (2016). «Синбиотики для профилактики и лечения атопического дерматита: метаанализ рандомизированных клинических испытаний» . JAMA Pediatr . 170 (3): 236–242. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2015.3943 . PMID 26810481 . 
  132. ^ a b Cuello-Garcia CA, Brożek JL, Fiocchi A, et al. (2015). «Пробиотики для профилактики аллергии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». J. Allergy Clin. Иммунол . 136 (4): 952–961. DOI : 10.1016 / j.jaci.2015.04.031 . PMID 26044853 . 
  133. ^ a b Осборн Д.А., Синн Дж. К. (2013). «Пребиотики у грудных детей для профилактики аллергии». Кокрановская база данных Syst Rev (3): CD006474. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006474.pub3 . PMID 23543544 . 
  134. ^ Zuccotti G, Meneghin F, Aceti A и др. (2015). «Пробиотики для профилактики атопических заболеваний у младенцев: систематический обзор и метаанализ» . Аллергия . 70 (11): 1356–1371. DOI : 10.1111 / all.12700 . PMID 26198702 . 
  135. ↑ Zhang GQ, Hu HJ, Liu CY и др. (2016). «Пробиотики для профилактики атопии и пищевой гиперчувствительности в раннем детстве: систематический обзор PRISMA и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний» . Медицина (Балтимор) . 95 (8): e2562. DOI : 10.1097 / MD.0000000000002562 . PMC 4778993 . PMID 26937896 .  
  136. ^ де Сильва Д., Героми М., Панесар С.С. и др. (2014). «Острое и долгосрочное лечение пищевой аллергии: систематический обзор» . Аллергия . 69 (2): 159–167. DOI : 10.1111 / all.12314 . PMID 24215577 . S2CID 206999857 .  
Заметки
  • Нестер, Юджин В .; Андерсон, Дениз Дж .; Робертс-младший, К. Эванс; Нестер, Марта Т. (2009). «Иммунологические расстройства». Микробиология: взгляд человека (6-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. 414–428.
  • Sicherer, Скотт Х. (2006). Понимание и лечение пищевой аллергии у вашего ребенка . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : T78.0
  • ICD - 9-CM : V15.01 - V15.05
  • OMIM : 147050
  • MeSH : D005512
  • СНОМЕД КТ : 414285001
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000817
  • eMedicine : med / 806
  • Пищевая аллергия , Руководство Merck
  • «Список ресурсов по пищевой аллергии и непереносимости для потребителей» (PDF) . Информационный центр по продуктам питания и питанию, Национальная сельскохозяйственная библиотека. Декабрь 2010 г. - сборник ресурсов по теме пищевой аллергии и непереносимости
  • «Пищевая аллергия» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.