Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Дефицит витамина D
Другие именаГиповитаминоз D
614 Синтез витамина D.jpg
Нормальный процесс усвоения витамина D
СпециальностьЭндокринология Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыОбычно бессимптомный
ОсложненияРахит , остеомаляция , другие сопутствующие заболевания
ПричиныНедостаток витамина D , недостаточное пребывание на солнце
Факторы рискаВозраст, люди с темной кожей, ожирение , мальабсорбция , бариатрическая хирургия , младенцы на грудном вскармливании [1]
Диагностический методИзмерение концентрации кальцифедиола в крови
ПрофилактикаДостаточное воздействие солнечного света, диетическое питание
УходДобавки
МедикаментХолекальциферол , эргокальциферол , кальцифедиол
ЧастотаДефицит 20-40%, тяжелый дефицит 6-13% [2]

Дефицит витамина D или гиповитаминоз D определяется как уровень витамина D ниже нормы. Чаще всего это происходит у людей при недостаточном воздействии солнечного света (в частности, солнечного света с достаточным количеством ультрафиолетовых лучей B (UVB)). [1] [2] [3] Дефицит витамина D также может быть вызван недостаточным потреблением витамина D с пищей, нарушениями, ограничивающими всасывание витамина D, и состояниями, нарушающими превращение витамина D в активные метаболиты, включая определенные заболевания печени , почек и наследственные заболевания . [4] Нарушения дефицитаминерализация костей , приводящая к болезням размягчения костей, таким как рахит у детей. Он также может усугубить остеомаляцию и остеопороз у взрослых, что приводит к повышенному риску переломов костей . [1] [4] Мышечная слабость также является частым симптомом дефицита витамина D, что еще больше увеличивает риск падений и переломов костей у взрослых. [1] Дефицит витамина D связан с развитием шизофрении . [5]

Витамин D может синтезироваться в коже под воздействием ультрафиолета B от солнечного света. Жирная рыба, такая как лосось , сельдь и скумбрия , также являются источниками витамина D, как и грибы . Молоко часто обогащено витамином D, а иногда хлеб, соки и другие молочные продукты также обогащены витамином D. [1] Многие поливитамины теперь содержат витамин D в разных количествах. [1]

Классификации [ править ]

Картирование нескольких заболеваний костей на уровни витамина D (кальцидиола) в крови [6]
Нормальная кость против остеопороза

Дефицит витамина D обычно диагностируется путем измерения концентрации 25-гидроксивитамина D в крови, что является наиболее точным показателем запасов витамина D в организме. [1] [7] [2] Один нанограмм на миллилитр (1 нг / мл) эквивалентен 2,5 наномоля на литр (2,5 нмоль / л).

  • Тяжелый дефицит: <12 нг / мл = <30 ​​нмоль / л [2]
  • Дефицит: <20 нг / мл = <50 нмоль / л
  • Недостаточно: 20–29 нг / мл = 50–75 нмоль / л
  • Норма: 30–50 нг / мл = 75–125 нмоль / л.

Уровень витамина D , попадающий в этом нормальном диапазоне предотвратить клинические проявления витамина D недостаточности, а также витамин D токсичность . [1] [7] [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Ребенок с рахитом

Дефицит витамина D может быть обнаружен только при анализе крови, но он является причиной некоторых заболеваний костей и связан с другими состояниями: [1]

  • Рахит , детское заболевание, характеризующееся задержкой роста и деформацией длинных костей . [8] Самым ранним признаком субклинического дефицита витамина D является краниотабис , аномальное размягчение или истончение черепа. [9]
  • Остеомаляция - заболевание истончения костей, которое встречается исключительно у взрослых и характеризуется слабостью проксимальных мышц и хрупкостью костей.
  • Остеопороз - состояние, характеризующееся пониженной минеральной плотностью костей и повышенной хрупкостью костей.
  • Повышенный риск перелома [10] [11]
  • Мышечные боли, слабость и подергивания ( фасцикуляции ) из-за пониженного содержания кальция в крови ( гипокальциемия ). [3] [12]
  • Пародонтит , местная воспалительная потеря костной массы, которая может привести к потере зубов. [13]
  • Преэклампсия : существует связь между дефицитом витамина D и женщинами, у которых преэклампсия развивается во время беременности. Точная взаимосвязь этих условий не совсем понятна. [14] Материнский дефицит витамина D может повлиять на ребенка, вызывая явное заболевание костей еще до рождения и ухудшение качества костей после рождения. [8] [15]
  • Респираторные инфекции и COVID-19 : дефицит витамина D может увеличить риск тяжелых острых респираторных инфекций и ХОБЛ . [16] [17] Новые исследования показали связь между дефицитом витамина D и симптомами COVID-19 . [18] [19] Обзор показал, что дефицит витамина D не связан с более высокой вероятностью заражения COVID-19, но связан с более серьезным заболеванием, в том числе с 80% увеличением частоты госпитализаций и смертности. [20]
  • Шизофрения : дефицит витамина D связан с развитием шизофрении . [5] Люди с шизофренией , как правило , имеют более низкие уровни витамина D. [21] В экологических факторов риска сезонности рождения, широту и миграции, связанные с шизофренией все имплицитный витамина D дефицит, как и других заболеваний , таких как материнская ожирение. [5] [22] Витамин D необходим для нормального развития нервной системы. [5] [21] Дефицит витамина D у матери может вызвать пренатальные дефекты развития нервной системы, которые влияют на нейротрансмиссию, изменяя ритмы мозга и метаболизм дофамина .[21] Рецепторы витамина D , CYP27B1 и CYP24A1 обнаружены в различных областях мозга, что свидетельствует о том, что витамин D является нейроактивным нейростероидным гормоном, необходимым для развития мозга и нормального функционирования. [5] Воспаление как причинный фактор шизофрении обычно подавляется витамином D. [21]

Патофизиология [ править ]

Снижение воздействия солнечных лучей на кожу - частая причина дефицита витамина D. [1] У людей с более темным пигментом кожи и повышенным содержанием меланина может снизиться выработка витамина D. [3] Меланин поглощает ультрафиолетовое излучение B от солнца и снижает выработку витамина D. [3] Солнцезащитный крем также может снизить выработку витамина D. [3] Лекарства могут ускорить метаболизм витамина D, вызывая его дефицит. [3]

Заболевания печени: Печень требуется для преобразования витамина D в 25-гидроксивитамина D . Это неактивный метаболит витамина D, но он является необходимым прекурсором (строительным блоком) для создания активной формы витамина D. [1]

Заболевание почек. Почки отвечают за преобразование 25-гидроксивитамина D в 1,25-гидроксивитамин D. Это активная форма витамина D в организме. Заболевание почек снижает образование 1,25-гидроксивитамина D, что приводит к дефициту витамина D. [1]

Кишечные заболевания, которые приводят к нарушению всасывания питательных веществ, также могут способствовать дефициту витамина D за счет уменьшения количества витамина D, усваиваемого с пищей. [1] Кроме того, дефицит витамина D может привести к снижению всасывания кальция в кишечнике , что приведет к увеличению выработки остеокластов, которые могут разрушить костный матрикс человека. [23] В состоянии гипокальциемии кальций покидает кости и может вызвать  вторичный гиперпаратиреоз , который является реакцией организма на повышение уровня кальция в сыворотке. [23]Организм делает это, увеличивая поглощение кальция почками и продолжая выводить кальций из костей. [23] Если это продолжительное время, это может привести к остеопорозу у взрослых и рахиту у детей. [23]

Факторы риска [ править ]

Скорее всего, от дефицита витамина D страдают люди, мало подверженные воздействию солнечного света. [24] Определенный климат, привычки в одежде, избегание пребывания на солнце и использование слишком большого количества солнцезащитного крема могут ограничить выработку витамина D. [24]

Возраст [ править ]

Пожилые люди имеют более высокий риск дефицита витамина D из-за комбинации нескольких факторов риска, в том числе: уменьшение воздействия солнечного света, уменьшение потребления витамина D в рационе и уменьшение толщины кожи, что приводит к дальнейшему снижению всасывания витамина D из организма. Солнечный свет. [25]

Процент жирности [ править ]

Поскольку витамин D 3 ( холекальциферол ) и витамин D 2 ( эргокальциферол ) являются жирорастворимыми , людям и другим животным со скелетом необходимо накапливать некоторое количество жира . Без жира животному будет трудно усваивать витамин D 2 и витамин D 3, и чем ниже процент жира, тем выше риск витаминной недостаточности, что верно для некоторых спортсменов, которые стремятся максимально похудеть. [26]

Недоедание [ править ]

Хотя в настоящее время в Великобритании рахит и остеомаляция встречаются редко, вспышки остеомаляции в некоторых иммигрантских общинах включали женщин, которые, казалось бы, имели достаточный дневной свет на открытом воздухе и носили типичную западную одежду. [27] Более темная кожа и меньшее пребывание на солнце не приводили к рахиту, если диета не отклонялась от западного образца всеядности, характеризующегося высоким потреблением мяса, рыбы и яиц, а также низким потреблением злаков с высоким содержанием экстракта . [28] [29] [30] В солнечных странах, где рахит встречается у детей старшего возраста и детей, дефицит витамина D объясняется низким потреблением кальция с пищей. Это характерно для зерновых диет с ограниченным доступом к молочным продуктам. [30]Ранее рахит был серьезной проблемой общественного здравоохранения среди населения США; в Денвере , где ультрафиолетовые лучи примерно на 20% сильнее, чем на уровне моря на той же широте [31], почти две трети из 500 детей в конце 1920-х годов страдали легким рахитом. [32] Увеличение доли животного белка в рационе американцев 20-го века в сочетании с повышенным потреблением молока, обогащенного относительно небольшим количеством витамина D, совпало с резким сокращением числа случаев рахита. [33] [34] [35]Одно исследование детей в больнице в Уганде, однако, не показало значительных различий в уровнях витамина D у недоедающих детей по сравнению с детьми, не страдающими истощением. Поскольку обе группы подвергались риску из-за более темной пигментации кожи, у обеих групп был дефицит витамина D. Статус питания не играл роли в этом исследовании. [36]

Ожирение [ править ]

Существует повышенный риск дефицита витамина D у людей с избыточным весом или ожирением на основании измерения индекса массы тела (ИМТ). [37] Связь между этими условиями не совсем понятна. Есть разные факторы, которые могут влиять на эти отношения, особенно диета и воздействие солнечного света. [37] Кроме того, витамин D является жирорастворимым, поэтому его избыточное количество может храниться в жировой ткани и использоваться зимой, когда пребывание на солнце ограничено. [38]

Воздействие солнца [ править ]

Использование солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца 8 теоретически может подавлять более 95% выработки витамина D в коже. [33] Однако на практике солнцезащитный крем применяется так, чтобы оказывать незначительное влияние на статус витамина D. [39] На статус витамина D жителей Австралии и Новой Зеландии вряд ли повлияли кампании, пропагандирующие солнцезащитный крем. [40] Напротив, ношение одежды более эффективно снижает количество кожи, подверженной воздействию ультрафиолета B, и снижает естественный синтез витамина D. Одежда, закрывающая большую часть кожи при постоянном и регулярном ношении, например, паранджа., коррелирует с более низким уровнем витамина D и повышенной распространенностью дефицита витамина D. [41]

В регионах, удаленных от экватора, наблюдаются высокие сезонные колебания количества и интенсивности солнечного света. В Великобритании обнаружено, что распространенность низкого статуса витамина D у детей и подростков зимой выше, чем летом. [42] Важную роль играют такие факторы образа жизни, как работа в помещении по сравнению с работой на улице и время, проведенное за отдыхом на природе .

Кроме того, дефицит витамина D был связан с урбанизацией как с точки зрения загрязнения воздуха, которое блокирует УФ-свет, так и с увеличением количества людей, работающих в помещении. Пожилые люди обычно меньше подвергаются воздействию ультрафиолета из-за госпитализации, неподвижности, помещения в лечебные учреждения и привязанности к дому, что приводит к снижению уровня витамина D. [43]

Более темный цвет кожи [ править ]

Уменьшение пигментации у людей со светлой кожей может привести к более высокому уровню витамина D, поскольку меланин действует как солнцезащитный крем, темнокожие люди могут иметь более высокий уровень дефицита витамина D. [6] Темнокожие люди с более темной кожей должны вырабатывать столько же витамина D, сколько и люди с белым оттенком кожи. [44]

Нарушение всасывания [ править ]

Показатели дефицита витамина D выше среди людей с нелеченной целиакии , [45] [46] воспалительное заболевание кишечника , экзокринной недостаточностью поджелудочной железы от кистозного фиброза , и синдром короткой кишки , [46] , которые могут все проблемы производят из мальабсорбции . Дефицит витамина D также чаще встречается после хирургических процедур, снижающих всасывание из кишечника, включая процедуры по снижению веса. [47]

Критическая болезнь [ править ]

Дефицит витамина D связан с повышенной смертностью при тяжелых заболеваниях. [48] Люди, которые принимают добавки витамина D перед тем, как попасть в отделение интенсивной терапии , с меньшей вероятностью умрут, чем те, кто не принимает добавки витамина D. [48] Кроме того, во время пребывания в отделении интенсивной терапии уровень витамина D снижается. [49] Пероральный прием витамина D3 (холекальциферол) или кальцитриола может снизить уровень смертности без значительных побочных эффектов . [49]

Диагноз [ править ]

См. Также: Референсные диапазоны для анализов крови § Витамины

Концентрация кальцифедиола в сыворотке , также называемого 25-гидроксивитамином D (сокращенно 25 (OH) D), обычно используется для определения статуса витамина D. Большая часть витамина D в сыворотке превращается в 25 (OH) D, что дает точную картину статуса витамина D. [50] Уровень сывороточного 1,25 (OH) D обычно не используется для определения статуса витамина D, потому что он часто регулируется другими гормонами в организме, такими как гормон паращитовидной железы . [50] Уровень 1,25 (OH) D может оставаться нормальным, даже если у человека может быть дефицит витамина D. [50] Уровень 25 (OH) D в сыворотке крови - это лабораторный тест, назначенный для определения наличия или отсутствия у человека дефицита или недостаточности витамина D. [50]Также считается разумным лечить людей из группы риска с помощью добавок витамина D без проверки уровня 25 (OH) D в сыворотке крови, поскольку токсичность витамина D встречается редко. [50]

Уровни 25 (OH) D, которые постоянно превышают 200 нанограммов на миллилитр (нг / мл) (или 500 наномолей на литр, нмоль / л), считаются потенциально токсичными, хотя данные от людей немногочисленны. [ необходима цитата ] Токсичность витамина D обычно возникает из-за чрезмерного приема добавок. [51] Гиперкальциемия часто является причиной симптомов, [51] и обычно обнаруживаются уровни 25 (OH) D выше 150 нг / мл (375 нмоль / л), хотя в некоторых случаях уровни 25 (OH) D могут казаться быть нормальным. Рекомендуется периодическое измерение сывороточного кальция у лиц, получающих большие дозы витамина D. [4]

Скрининг [ править ]

Официальная рекомендация Целевой группы профилактических служб США заключается в том, что для лиц, не относящихся к группе риска и бессимптомных, недостаточно доказательств, подтверждающих пользу от скрининга на дефицит витамина D. [52]

Лечение [ править ]

Добавки витамина D 2

В Соединенных Штатах и Канаде в 2016 г., количество витамина D рекомендуется составляет 400 МЕ в день для детей, 600 МЕ в день для взрослых и 800 МЕ в день для людей старше 70 лет [53] [54] Канадского Педиатрическое общество рекомендует беременным или кормящим женщинам рассмотреть возможность приема 2000 МЕ / день, чтобы все дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, получали добавку в размере 400 МЕ / день, а дети, живущие к северу от 55 ° с.ш., получали 800 МЕ / день с октября по апрель. [55]

Лечение дефицита витамина D зависит от тяжести дефицита. [56] Лечение включает начальную фазу лечения высокими дозами до тех пор, пока не будут достигнуты требуемые уровни в сыворотке, с последующим поддержанием приобретенных уровней. Чем ниже концентрация 25 (OH) D в сыворотке до лечения, тем выше дозировка, необходимая для быстрого достижения приемлемого уровня в сыворотке. [56]

Первоначальное лечение высокими дозами может проводиться ежедневно или еженедельно или в форме одной или нескольких разовых доз (также известное как терапия Stoss , от немецкого слова «Stoß», означающего толчок ). [57]

Рецепты терапии различаются, и пока нет единого мнения о том, как лучше всего достичь оптимального уровня в сыворотке. В то время как есть доказательства того, что витамин D 3 повышает 25 (OH) D уровни в крови более эффективно , чем витамин D 2 , [58] другое доказательство показывает , что D 2 и D 3 равны для поддержания 25 (OH) D статус. [56]

Начальная фаза [ править ]

Ежедневная, еженедельная или ежемесячная доза [ править ]

Для лечения рахита Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала, чтобы педиатрические пациенты получали начальное двух-трехмесячное лечение «высокими дозами» витамина D. В этом режиме суточная доза холекальциферола составляет 1000 МЕ для новорожденных, от 1000 до 5000 МЕ для детей в возрасте от 1 до 12 месяцев и 5000 МЕ для пациентов старше 1 года. [57]

Для взрослых требуются другие дозировки. Пересмотр рекомендованных дозировок холекальциферола в 1000 МЕ на 10 нг / мл на 2008/2009 гг. Потребовал увеличения сыворотки крови, которую следует вводить ежедневно в течение двух-трех месяцев. [59] В другом предложенном руководстве по нагрузочной дозе холекальциферола для взрослых с дефицитом витамина D дается еженедельная доза до общего количества, которое пропорционально требуемому увеличению сыворотки (до уровня 75 нмл / л) и в пределах определенные пределы массы тела, к массе тела. [60]

Согласно новым данным и практикам, относящимся к уровням витамина D среди населения в целом во Франции, чтобы установить оптимальный статус витамина D и частоту периодического приема добавок [61], пациенты с высоким риском остеопороза и дефицита витамина D должны начинать прием добавок с фаза нагрузки, состоящая из 50 000 МЕ витамина D еженедельно в течение 8 недель для пациентов с уровнями <20 нг / мл и 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель для пациентов с уровнями от 20 до 30 нг / мл. Впоследствии следует назначать долгосрочные добавки по 50 000 МЕ ежемесячно. Если появятся фармацевтические формы, подходящие для ежедневного приема, пациенты, демонстрирующие хорошую приверженность лечению, могут принимать суточную дозу, определенную на основе уровня 25 (OH) D.

До сих пор нет последовательных данных, предполагающих идеальный режим приема добавок с витамином D, и вопрос об идеальном времени между дозами все еще обсуждается. Иш-Шалом и др. [62] провели исследование на пожилых женщинах, чтобы сравнить эффективность и безопасность ежедневной дозы 1500 МЕ с еженедельной дозой 10 500 МЕ и с дозой 45 000 МЕ каждые 28 дней в течение двух месяцев. Они пришли к выводу, что добавки с витамином D можно в равной степени применять с ежедневной, еженедельной или ежемесячной частотой приема. Другое исследование, посвященное сравнению ежедневного, еженедельного и ежемесячного приема добавок витамина D у пациентов с дефицитом витамина, было опубликовано Takacs et al. [63]Они сообщили о равной эффективности 1000 МЕ, принимаемых ежедневно, 7000 МЕ, принимаемых еженедельно, и 30 000 МЕ, принимаемых ежемесячно. Тем не менее, эти последовательные результаты отличаются от отчета Chel et al. [64], в которых суточная доза была более эффективной, чем ежемесячная. В этом исследовании расчет соответствия может быть сомнительным, поскольку учитывались только случайные образцы возвращенных лекарств. В исследовании De Niet et al. [65] 60 пациентов с дефицитом витамина D были рандомизированы для получения 2000 МЕ витамина D3 ежедневно или 50 000 МЕ ежемесячно. Они сообщили об аналогичной эффективности двух частот дозирования, при этом ежемесячная доза обеспечивает более быструю нормализацию уровня витамина D.

Однодозовая терапия [ править ]

В качестве альтернативы используется терапия однократной дозой, например, если есть сомнения относительно соблюдения пациентом режима лечения . Однодозовая терапия может вводиться в виде инъекций, но обычно назначается в виде пероральных лекарств. [57]

Дозы витамина D и питание [ править ]

Наличие пищи и ее жирность также могут иметь значение. Поскольку витамин D является жирорастворимым , предполагается, что его абсорбция улучшится, если пациентам будет предписано принимать добавку во время еды. Раймундо и др. [66] [67] провели различные исследования, подтверждающие, что пища с высоким содержанием жиров увеличивает абсорбцию витамина D3, измеренную с помощью сывороточного 25 (OH) D. Клинический отчет показал, что уровень 25 (OH) D в сыворотке крови увеличился в среднем на 57%. % в течение периода от 2 до 3 месяцев у 17 пациентов клиники после того, как им было рекомендовано принимать обычную дозу витамина D с обильным приемом пищи за день. [68]Другое исследование, проведенное с участием 152 здоровых мужчин и женщин, показало, что диеты, богатые мононенасыщенными жирными кислотами, могут улучшиться, а диеты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, могут снизить эффективность добавок витамина D3. [69] В другом исследовании, проведенном Cavalier E. et al. [70] 88 субъектов получили перорально разовую дозу 50000 МЕ витамина D3, солюбилизированного в масляном растворе, в виде двух ампул, каждая из которых содержит 25000 МЕ (D ‐ CURE®, Laboratories SMB SA, Брюссель, Бельгия) со стандартизированным жиром с высоким содержанием жира или без него. завтрак. Существенной разницы между условиями голодания и приема пищи не наблюдалось.

Фаза обслуживания [ править ]

После достижения желаемого уровня в сыворотке крови, будь то высокая суточная, еженедельная или ежемесячная доза или однократная терапия, рекомендация AAP призывает к поддерживающей добавке в 400 МЕ для всех возрастных групп, при этом эта доза увеличивается вдвое. Недоношенные младенцы, темнокожие младенцы и дети, дети, проживающие в районах с ограниченным воздействием солнца (> 37,5 ° широты), пациенты с ожирением и пациенты, принимающие определенные лекарства. [57]

Особые случаи [ править ]

Для поддержания уровня кальция в крови пациентам с удаленными паращитовидными железами иногда назначают терапевтические дозы витамина D (до 100000 МЕ или 2,5 мг в день) (чаще всего пациенты на диализе почек, у которых был третичный гиперпаратиреоз , но также и пациентам с первичный гиперпаратиреоз ) или с гипопаратиреозом . [71] Пациентам с хроническим заболеванием печени или расстройствами кишечной мальабсорбции также могут потребоваться большие дозы витамина D (до 40 000 МЕ или 1 мг (1000 микрограммов) в день).

Эпидемиология [ править ]

Расчетный процент населения с дефицитом витамина D варьируется в зависимости от порога, используемого для определения дефицита.

Процент населения СШАОпределение недостаточностиИзучатьСсылка
69,5%25 (OH) D менее 30 нг / млChowdury et al. 2014 г.[72]
77%25 (OH) D менее 30 нг / млGinde et al. 2009 г.[73]
36%25 (OH) D менее 20 нг / млGinde et al. 2009 г.[73]
6%25 (OH) D менее 10 нг / млGinde et al. 2009 г.[73]

Рекомендации по уровню 25 (OH) D в сыворотке крови различаются в зависимости от органов власти и, вероятно, зависят от таких факторов, как возраст; расчеты эпидемиологии дефицита витамина D зависят от используемого рекомендуемого уровня. [74]

В отчете Института медицины 2011 г. (IOM) установлен уровень достаточности 20 нг / мл (50 нмоль / л), в то время как в том же году Эндокринологическое общество определило достаточный уровень в сыворотке на уровне 30 нг / мл, а другие установили уровень как высокий. как 60 нг / мл. [75] По состоянию на 2011 год большинство справочных лабораторий использовали стандарт 30 нг / мл. [56] [75] [76] : 435

Применяя стандарт IOM к данным NHANES по уровням сыворотки, за период с 1988 по 1994 год 22% населения США испытывали дефицит, а 36% испытывали дефицит в период с 2001 по 2004 год; применяя стандарт эндокринного общества, 55% населения США имело дефицит в период с 1988 по 1994 год, а 77% - в период с 2001 по 2004 год [75].

В 2011 Центры по контролю и профилактике заболеваний применили стандарт IOM к данным NHANES по уровням сыворотки, собранным в период с 2001 по 2006 год, и определили, что 32% американцев имели дефицит в этот период (8% подвергались риску дефицита и 24% подвергались риску). неадекватности). [75] [77]

История [ править ]

Роль диеты в развитии рахита была определена Эдвардом Мелланби между 1918 и 1920 годами. [78] В 1921 году Элмер МакКоллум обнаружил антирахитическое вещество, содержащееся в некоторых жирах, которое могло предотвратить рахит. Поскольку недавно обнаруженное вещество было четвертым идентифицированным витамином, оно было названо витамином D. [78] Нобелевская премия по химии 1928 года была присуждена Адольфу Виндаусу , открывшему стероид 7-дегидрохолестерин , предшественник витамина D.

До обогащения молочных продуктов витамином D рахит был серьезной проблемой общественного здравоохранения. В Соединенных Штатах с 1930-х годов молоко было обогащено 10 микрограммами (400  МЕ ) витамина D на литр , что привело к резкому снижению числа случаев рахита. [33]

Исследование [ править ]

Некоторые данные свидетельствуют о том, что дефицит витамина D может быть связан с худшим исходом для некоторых видов рака , но данных недостаточно, чтобы рекомендовать назначать витамин D людям, больным раком. [79] Прием добавок витамина D не оказывает значительного влияния на риск рака. [80] Витамин D 3 , однако, снижает риск смерти от рака, но существуют опасения по поводу качества данных. [81]

Считается, что дефицит витамина D играет роль в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени . [82] [83]

Данные свидетельствуют о том, что дефицит витамина D может быть связан с нарушением иммунной функции. [84] Людям с дефицитом витамина D может быть сложно бороться с некоторыми типами инфекций. Также считалось, что он коррелирует с сердечно-сосудистыми заболеваниями , диабетом 1 типа , диабетом 2 типа и некоторыми видами рака. [7]

Обзорные исследования также выявили связь между дефицитом витамина D и преэклампсией . [85]

См. Также [ править ]

  • Гипервитаминоз D
  • Дефицит витамина D в Австралии

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m «Офис диетических добавок - витамин D» . ods.od.nih.gov . Проверено 31 октября 2020 года .
  2. ^ a b c d e Амрейн, К; Шеркль, М; Hoffmann, M; Neuwersch-Sommeregger, S; Köstenberger, M; Тмава Бериша, А; Martucci, G; Pilz, S; Малле, О. (20 января 2020 г.). «Дефицит витамина D 2.0: обновленная информация о текущем состоянии во всем мире» . Европейский журнал клинического питания . 74 (11): 1498–1513. DOI : 10.1038 / s41430-020-0558-у . PMC 7091696 . PMID 31959942 .  
  3. ^ Б с д е е Холика М.Ф., Chen TC (апреля 2008). «Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья» . Американский журнал клинического питания . 87 (4): 1080S – 6S. DOI : 10.1093 / ajcn / 87.4.1080S . PMID 18400738 . 
  4. ^ a b c Витамин D в Руководстве по диагностике и терапии Merck Professional Edition
  5. ^ а б в г д Чианг М., Натараджан Р., Фан Х (февраль 2016 г.). «Витамин D при шизофрении: клинический обзор». Психическое здоровье, основанное на фактах . 19 (1): 6–9. DOI : 10.1136 / ЕВ-2015-102117 . PMID 26767392 . S2CID 206926835 .  
  6. ^ a b Хини Р.П. (декабрь 2004 г.). «Функциональные показатели статуса витамина D и последствия дефицита витамина D» . Американский журнал клинического питания . 80 (6 доп.): 1706S – 9S. DOI : 10.1093 / ajcn / 80.6.1706S . PMID 15585791 . 
  7. ^ a b c GR, Гупта A (февраль 2014 г.). «Дефицит витамина D в Индии: распространенность, причинно-следственные связи и меры вмешательства» . Питательные вещества . 6 (2): 729–75. DOI : 10.3390 / nu6020729 . PMC 3942730 . PMID 24566435 .  
  8. ^ a b Элидрисси А.Т. (сентябрь 2016 г.). «Возвращение врожденного рахита, мы упускаем из виду оккультные дела?». Calcified Tissue International (Обзор). 99 (3): 227–36. DOI : 10.1007 / s00223-016-0146-2 . PMID 27245342 . S2CID 14727399 .  
  9. ^ Yorifuji Дж, Yorifuji Т, Татибана К, Нагаи S, Kawai М, Момои Т, Нагасака Н, Hatayama Н, Nakahata Т (май 2008 г.). «Краниотабес у здоровых новорожденных: самый ранний признак субклинической недостаточности витамина D» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 93 (5): 1784–8. DOI : 10.1210 / jc.2007-2254 . PMID 18270256 . 
  10. ^ Cherniack EP, Levis S, Троен BR (апрель 2008). «Гиповитаминоз D: широко распространенная эпидемия». Гериатрия . 63 (4): 24–30. PMID 18376898 . 
  11. ^ Winzenberg T, Jones G (февраль 2013 г. ). «Витамин D и здоровье костей в детстве и подростковом возрасте». Calcified Tissue International (Обзор). 92 (2): 140–50. DOI : 10.1007 / s00223-012-9615-4 . PMID 22710658 . S2CID 17181183 .  
  12. ^ Холик MF (октябрь 2008). "Витамин D: перспектива здоровья D-Light". Обзоры питания . 66 (10 Suppl 2): ​​S182–94. DOI : 10.1111 / j.1753-4887.2008.00104.x . PMID 18844847 . 
  13. ^ Ван CJ, МакКоли LK (декабрь 2016). «Остеопороз и пародонтит» . Текущие отчеты об остеопорозе . 14 (6): 284–291. DOI : 10.1007 / s11914-016-0330-3 . PMC 5654540 . PMID 27696284 .  
  14. ^ Bakacak М, Серин S, Эркан О, Köstü В, Avci Ж, Kılınç М, KIRAN Н, Киран G (15 сентября 2015). «Сравнение уровней витамина D у больных преэклампсией, эклампсией и у здоровых беременных» . Международный журнал клинической и экспериментальной медицины . 8 (9): 16280–6. PMC 4659033 . PMID 26629145 .  
  15. ↑ Paterson CR, Ayoub D (октябрь 2015 г.). «Врожденный рахит вследствие дефицита витамина D у матери». Клиническое питание (обзор). 34 (5): 793–8. DOI : 10.1016 / j.clnu.2014.12.006 . PMID 25552383 . 
  16. ^ Мартино А. Р., Джоллифф Д. А., Хупер Р. Л., Гринберг Л., Алоя Дж. Ф., Бергман П. и др. (Февраль 2017). «Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников» . BMJ . 356 : i6583. DOI : 10.1136 / bmj.i6583 . PMC 5310969 . PMID 28202713 .  
  17. ^ Jolliffe Д. А., Гринберг л, Хупер RL, Mathyssen С, Р Рафик, де Jongh РТ, Камарго CA, Griffiths CJ, Janssens W, Мартино AR (апрель 2019). «Витамин D для предотвращения обострений ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников из рандомизированных контролируемых исследований» . Торакс . 74 (4): 337–345. DOI : 10.1136 / thoraxjnl-2018-212092 . PMID 30630893 . S2CID 58548871 .  
  18. ^ «Дефицит витамина D увеличивает риск COVID у медицинских работников, показывает новое исследование в Великобритании» . Бирмингемский университет . 7 октября 2020 . Проверено 20 октября 2020 года .
  19. ^ Басби, Матта (2021-01-10). «Борется ли витамин D с Covid?» . Хранитель . Источник 2021-01-10 .
  20. ↑ Перейра М., Дантас Дамаскена А., Гальвао Азеведу Л. М., де Алмейда Оливейра Т., да Мота Сантана Дж. (Ноябрь 2020 г.). «Дефицит витамина D усугубляет COVID-19: систематический обзор и метаанализ» . Критические обзоры в области пищевой науки и питания : 1–9. DOI : 10.1080 / 10408398.2020.1841090 . PMID 33146028 . 
  21. ^ а б в г Берридж MJ (1 февраля 2018 г.). «Дефицит витамина D: бесплодие и заболевания нервной системы (синдром дефицита внимания с гиперактивностью, аутизм и шизофрения)» . Американский журнал физиологии. Клеточная физиология . 314 (2): C135 – C151. DOI : 10,1152 / ajpcell.00188.2017 . PMID 29070492 . 
  22. ^ Cirulli F, Musillo C, Berry A (5 февраля 2020). «Материнское ожирение как фактор риска для развития мозга и психического здоровья у потомства». Неврология . 447 : 122–135. DOI : 10.1016 / j.neuroscience.2020.01.023 . PMID 32032668 . S2CID 211029692 .  
  23. ^ a b c d Sunyecz JA (август 2008 г.). «Использование кальция и витамина D в лечении остеопороза» . Терапия и управление клиническими рисками . 4 (4): 827–36. DOI : 10.2147 / tcrm.s3552 . PMC 2621390 . PMID 19209265 .  
  24. ^ a b Kennel, Курт, доктор медицины и др., Дефицит витамина D у взрослых: когда проводить тестирование и как лечить , Mayo Clinic Proceedings, август 2010 г., стр. 752–758.
  25. ^ Janssen HC, Самсон М.М., Verhaar HJ (апрель 2002). «Дефицит витамина D, функции мышц и падения у пожилых людей» . Американский журнал клинического питания . 75 (4): 611–5. DOI : 10.1093 / ajcn / 75.4.611 . PMID 11916748 . 
  26. ^ «15 негативных эффектов низкого процента жира в организме» . 2017-12-30.
  27. ^ Dunnigan MG, Henderson JB (ноябрь 1997). «Эпидемиологическая модель приватного рахита и остеомаляции» . Труды общества питания . 56 (3): 939–56. DOI : 10,1079 / PNS19970100 . PMID 9483661 . 
  28. Перейти ↑ Robertson I, Ford JA, McIntosh WB, Dunnigan MG (январь 1981). «Роль злаков в этиологии пищевого рахита: урок Ирландского национального обзора питания 1943-8» . Британский журнал питания . 45 (1): 17–22. DOI : 10.1079 / BJN19810073 . PMID 6970590 . 
  29. Перейти ↑ Clements MR (1989). «Проблема рахита в Великобритании у азиатов». Журнал питания человека и диетологии . 2 (2): 105–116. DOI : 10.1111 / j.1365-277X.1989.tb00015.x .
  30. ^ a b Петтифор JM (декабрь 2004 г.). «Пищевой рахит: дефицит витамина D, кальция или обоих?» . Американский журнал клинического питания . 80 (6 доп.): 1725S – 9S. DOI : 10.1093 / ajcn / 80.6.1725S . PMID 15585795 . 
  31. ^ Азиз M (ноябрь 2016). "Обзор статьи" Дефицит витамина D, роль в хронических заболеваниях " (PDF) . Международный журнал научных и технических исследований . 7 : 2229–5518.
  32. ^ Weick MT (ноябрь 1967). «История рахита в США». Американский журнал клинического питания . 20 (11): 1234–41. DOI : 10.1093 / ajcn / 20.11.1234 . PMID 4862158 . 
  33. ^ a b c Holick MF (декабрь 2004 г.). «Солнечный свет и витамин D для здоровья костей и профилактики аутоиммунных заболеваний, рака и сердечно-сосудистых заболеваний» . Американский журнал клинического питания . 80 (6 доп.): 1678S – 88S. DOI : 10.1093 / ajcn / 80.6.1678S . PMID 15585788 . 
  34. Перейти ↑ Garrison, R., Jr., Somer, E., The Nutrition Desk Reference (1997)
  35. ^ Дюпюи EM (2002). Идеальная еда от природы: как молоко стало напитком Америки . ISBN 978-0-8147-1938-1.[ требуется страница ]
  36. ^ Nabeta HW, Kasolo Дж, Kiggundu РК, Kiragga А.Н., Kiguli S (сентябрь 2015). «Уровень витамина D в сыворотке крови у детей с белково-энергетической недостаточностью, поступивших в национальную специализированную больницу Уганды» . BMC Research Notes . 8 : 418. DOI : 10,1186 / s13104-015-1395-2 . PMC 4562347 . PMID 26346815 .  
  37. ^ a b Перейра-Сантос М., Коста PR, Ассис AM, Сантос, Калифорния, Сантос DB (апрель 2015 г.). «Ожирение и дефицит витамина D: систематический обзор и метаанализ». Обзоры ожирения . 16 (4): 341–9. DOI : 10.1111 / obr.12239 . PMID 25688659 . S2CID 6729646 .  
  38. ↑ Alpert PT, Shaikh U (октябрь 2007 г.). «Влияние дефицита и недостаточности витамина D на эндокринную и паракринную системы». Биологические исследования для медсестер . 9 (2): 117–29. DOI : 10.1177 / 1099800407308057 . PMID 17909164 . S2CID 42930710 .  
  39. ^ Норвал M, Вульф HC (октябрь 2009). «Снижает ли хроническое использование солнцезащитного крема производство витамина D до недостаточного уровня?». Британский журнал дерматологии . 161 (4): 732–6. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2009.09332.x . PMID 19663879 . S2CID 12276606 .  
  40. ^ Nowson CA, Margerison C (август 2002). «Потребление витамина D и статус витамина D у австралийцев» . Медицинский журнал Австралии . 177 (3): 149–52. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2002.tb04702.x . PMID 12149085 . S2CID 20278782 .  
  41. ^ Bandgar TR Шах NS (сентябрь 2010). «Витамин D и переломы бедра: индийский сценарий» . Журнал Ассоциации врачей Индии . 58 (сентябрь 2010 г.): 535–7. PMID 21391371 . Проверено 15 сентября 2010 . Социальные и религиозные обычаи, которые требуют, чтобы люди носили скрывающую одежду, вуаль и традиционные наряды, такие как паранджа , сальвар камиз и сари, значительно предотвращают пребывание на солнце. 
  42. ^ Кашман KD (апрель 2007). «Витамин D в детском и подростковом возрасте» . Последипломный медицинский журнал (обзор). 83 (978): 230–5. DOI : 10.1136 / pgmj.2006.052787 . PMC 2600028 . PMID 17403948 .  
  43. ^ Миталь А, Wahl Д.А., Бонжур ДП, Буркхардт Р, Доусон-Хьюз В, Eisman JA, Эль-Хадж Fuleihan G, Жосс Р.Г., Губы Р, Моралес-Торрес Дж (ноябрь 2009 г.). «Глобальный статус витамина D и детерминанты гиповитаминоза D» (PDF) . Osteoporosis International . 20 (11): 1807–20. DOI : 10.1007 / s00198-009-0954-6 . hdl : 1871/27487 . PMID 19543765 . S2CID 52858668 .   
  44. ^ Наир, Ратиш; Масих, Арун (2012). «Витамин D: витамин« солнечного света » . Журнал фармакологии и фармакотерапии . 3 (2): 118–126. DOI : 10.4103 / 0976-500X.95506 . ISSN 0976-500X . PMC 3356951 . PMID 22629085 .   
  45. ↑ Caruso R, Pallone F, Stasi E, Romeo S, Monteleone G (декабрь 2013 г.). «Соответствующие пищевые добавки при целиакии». Анналы медицины (Обзор). 45 (8): 522–31. DOI : 10.3109 / 07853890.2013.849383 . PMID 24195595 . S2CID 11093737 .  
  46. ^ a b Маргулис С.Л., Куриан Д., Эллиотт М.С., Хан З. (ноябрь 2015 г.). «Дефицит витамина D у пациентов с синдромами кишечной мальабсорбции - мысли в кишечнике и за его пределами». Журнал болезней органов пищеварения (обзор). 16 (11): 617–33. DOI : 10.1111 / 1751-2980.12283 . PMID 26316334 . S2CID 28570357 .  
  47. ^ Chakhtoura MT, Nakhoul N, Akl Е.А., Mantzoros CS, Эль - Хадж Fuleihan GA (апрель 2016). «Рекомендации по замене витамина D в бариатрической хирургии: идентификация и систематическая оценка» . Обмен веществ . 65 (4): 586–97. DOI : 10.1016 / j.metabol.2015.12.013 . PMC 4792722 . PMID 26833101 .  
  48. ^ a b Bjelakovic G, Gluud LL, Николова D, Whitfield K, Wetterslev J, Simonetti RG, Bjelakovic M, Gluud C (январь 2014 г.). «Добавка витамина D для предотвращения смертности взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007470. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007470.pub3 . PMID 24414552 . 
  49. ^ a b Putzu A, Belletti A, Cassina T, Clivio S, Monti G, Zangrillo A, Landoni G (апрель 2017 г.). «Витамин D и исходы у взрослых пациентов в критическом состоянии. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований». Журнал интенсивной терапии . 38 : 109–114. DOI : 10.1016 / j.jcrc.2016.10.029 . PMID 27883968 . S2CID 24923003 .  
  50. ^ a b c d e Питомник KA, Drake MT, Hurley DL (август 2010). «Дефицит витамина D у взрослых: когда тестировать и как лечить» . Труды клиники Мэйо . 85 (8): 752–7, викторина 757–8. DOI : 10.4065 / mcp.2010.0138 . PMC 2912737 . PMID 20675513 .  
  51. ^ a b Альшахрани Ф., Альджохани Н. (сентябрь 2013 г.). «Витамин D: дефицит, достаточность и токсичность» . Питательные вещества . 5 (9): 3605–16. DOI : 10.3390 / nu5093605 . PMC 3798924 . PMID 24067388 .  
  52. ^ "Заключительное заявление о рекомендации: Дефицит витамина D: Скрининг - Целевая группа по профилактическим услугам США" . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Проверено 1 декабря 2017 .
  53. ^ "Диетические рекомендации по потреблению кальция и витамина D: Отдел здоровья и медицины" . www.nationalacademies.org . Проверено 14 декабря 2017 .
  54. ^ «Федеральный регистр, 27 мая 2016 г. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с указанием пищевых продуктов и добавок. FR страница 33982» (PDF) .
  55. ^ «Добавки витамина D: Рекомендации для канадских матерей и младенцев» . Канадское педиатрическое общество . Проверено 14 декабря 2017 .
  56. ^ a b c d Холик MF, Бинкли NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM (июль 2011 г.). «Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике эндокринного общества» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 96 (7): 1911–30. DOI : 10.1210 / jc.2011-0385 . PMID 21646368 . 
  57. ^ a b c d Lee JY, So TY, Thackray J (октябрь 2013 г.). «Обзор лечения дефицита витамина D у педиатрических пациентов» . Журнал детской фармакологии и терапии (обзор). 18 (4): 277–91. DOI : 10.5863 / 1551-6776-18.4.277 . PMC 3979050 . PMID 24719588 .  
  58. ^ Трипкович Л., Ламберт Х, Харт К., Смит С. П., Букка Г., Пенсон С., Чоп Г., Хиппёнен Е., Берри Дж, Вьет Р., Ланхэм-Нью С. (июнь 2012 г.). «Сравнение добавок витамина D2 и витамина D3 для повышения статуса 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови: систематический обзор и метаанализ» . Американский журнал клинического питания . 95 (6): 1357–64. DOI : 10,3945 / ajcn.111.031070 . PMC 3349454 . PMID 22552031 .  
  59. ^ Moyad MA (2009). «Витамин D: быстрый обзор». Дерматология Сестринское дело . 21 (1): 25–30, 55. PMID 19283958 . Раздел Дозировка витамина D, необходимая для достижения от 35 до 40 нг / мл (90–100 нмоль / л) . Переиздано Moyad MA (октябрь 2008 г.). «Витамин D: быстрый обзор». Урологический уход (обзор). 28 (5): 343–9, 384, викторина 350. PMID 18980100 . 
  60. ^ Ван Гронинген L, S Opdenoordt, ван Зорг A, D Telting, Гизно А, де Бур H (апрель 2010). «Рекомендации по загрузочной дозе холекальциферола для взрослых с дефицитом витамина D» . Европейский журнал эндокринологии . 162 (4): 805–11. DOI : 10,1530 / EJE-09-0932 . PMID 20139241 . 
  61. ^ Souberbielle JC, Cormier C, Cavalier E, et al. (2019). «Добавки витамина D во Франции для пациентов с остеопорозом или в группе риска: последние данные и новые практики» (PDF) . Костный сустав позвоночника . 87 (1): 25–29. DOI : 10.1016 / j.jbspin.2019.04.004 . PMID 31051244 .  
  62. ^ Иш Шалом S, Сигал Е, Салганик Т, Рац В, Бромберг ИЛ, Вит R (2008). «Сравнение ежедневного, еженедельного и ежемесячного приема витамина D3 в протоколах дозирования этанола в течение двух месяцев у пожилых пациентов с переломом шейки бедра» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 93 (9): 3430–3435. DOI : 10.1210 / jc.2008-0241 . PMID 18544622 . 
  63. ^ Takacs Я, Тот BE, Szekeres L, B, Szabo Bakos B, Лакатос P (2016). «Рандомизированное клиническое испытание для сравнения эффективности ежедневного, еженедельного и ежемесячного приема витамина D3». Эндокринная . 55 (55): 60–65. DOI : 10.1007 / s12020-016-1137-9 . PMID 27718150 . S2CID 207364220 .  
  64. ^ Чела В, Wijnhoven HA, Smit JH, Оомс М, Р Губы (2008). «Эффективность различных доз и временных интервалов перорального приема витамина D с кальцием или без кальция у пожилых жителей дома престарелых» . Остеопорос. Int . 19 (5): 663–671. DOI : 10.1007 / s00198-007-0465-2 . PMC 2277446 . PMID 17874029 .  
  65. ^ Де нит S, Coffiner М, Da Silva S, Jandrain В, Souberbielle JC, Кавалер Е (2018). «Рандомизированное исследование для сравнения ежемесячного и ежедневного приема добавок витамина D₃» . Питательные вещества . 10 (6): 659. DOI : 10,3390 / nu10060659 . PMC 6024703 . PMID 29882841 .  
  66. ^ Раймундо Ф.В. и др. (2011). «Влияние еды с высоким и низким содержанием жира на уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке после однократной дозы витамина D: одинарное слепое параллельное рандомизированное исследование» . Международный журнал эндокринологии . 2011 : 809069. дои : 10,1155 / 2011/809069 . PMC 3235461 . PMID 22190928 .  
  67. ^ Раймундо Ф.В. и др. (2015). «Влияние жира на сывороточные уровни 25-гидроксивитамина D3 после однократного перорального приема витамина D у молодых здоровых взрослых: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Eur J Nutr . 54 (3): 391–6. дои : 10.1007 / s00394-014-0718-8 . PMID 24853643 . S2CID 36041502 .  
  68. ^ Mulligan GB, et al. (2010). «Прием витамина D с большим количеством еды улучшает абсорбцию и приводит к более высокому уровню 25-гидроксивитамина D3 в сыворотке крови» . Журнал исследований костей и минералов . 25 (4): 928–930. DOI : 10.1002 / jbmr.67 . PMID 20200983 . S2CID 22635542 .  
  69. ^ Niramitmahapanya S, et al. (2011). «Тип диетического жира связан с увеличением 25-гидроксивитамина D в ответ на добавление витамина D» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 10 (96): 3170–3174. DOI : 10.1210 / jc.2011-1518 . PMC 3200243 . PMID 21816779 .  
  70. ^ Cavalier Е, Jandrain В, Coffiner М, Da Silva S, S Де нит, Vanderbist F, Souberbielle JC (2016). «Рандомизированное перекрестное исследование для оценки влияния еды на уровень 25-гидроксивитамина D3 в сыворотке после приема витамина D3» . Питательные вещества . 5 (8): 309. DOI : 10,3390 / nu8050309 . PMC 4882721 . PMID 27213447 .  
  71. ^ Холик MF (ноябрь 2005). «Эпидемия витамина D и ее последствия для здоровья» . Журнал питания . 135 (11): 2739С – 48С. DOI : 10.1093 / JN / 135.11.2739S . PMID 16251641 . 
  72. ^ Чоудхури R, Kunutsor S, Vitezova A, Оливер-Williams C, Чоудхури S, Kiefte-де-Jong JC, Хан H, Baena CP, Прабхакаран D, Хошен MB, Фельдман Б.С., Pan A, Johnson L, Crowe F, Ху FB, Франко, Огайо (апрель 2014 г.). «Витамин D и риск смерти от конкретных причин: систематический обзор и метаанализ наблюдательных когортных и рандомизированных интервенционных исследований» . BMJ . 348 : g1903. DOI : 10.1136 / bmj.g1903 . PMC 3972416 . PMID 24690623 .  
  73. ^ a b c Гинде А.А., Лю М.К., Камарго, Калифорния (март 2009 г.). «Демографические различия и тенденции недостаточности витамина D у населения США, 1988-2004 гг.» . Архивы внутренней медицины . 169 (6): 626–32. DOI : 10,1001 / archinternmed.2008.604 . PMC 3447083 . PMID 19307527 .  
  74. ^ «Витамин D» . Управление диетических добавок NIH. 11 февраля 2016 . Проверено 6 декабря +2016 .
  75. ^ a b c d Hoel DG, Berwick M, de Gruijl FR, Holick MF (19 октября 2016 г.). «Риски и преимущества пребывания на солнце 2016» . Дермато-эндокринология . 8 (1): e1248325. DOI : 10.1080 / 19381980.2016.1248325 . PMC 5129901 . PMID 27942349 .  
  76. ^ Ross AC, Тейлор CL, Yaktine AL, Del Valle HB (2011). Диетический номер Потребление для кальция и витамин D . Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий. DOI : 10.17226 / 13050 . ISBN 978-0-309-16394-1. PMID  21796828 .
  77. ^ «Статус витамина D: Соединенные Штаты, 2001–2006» (PDF) . Краткий обзор данных CDC NCHS (59). Март 2011 г.
  78. ^ a b Rajakumar K (август 2003 г.). «Витамин D, рыбий жир, солнечный свет и рахит: историческая перспектива». Педиатрия . 112 (2): e132–5. CiteSeerX 10.1.1.542.1645 . DOI : 10.1542 / peds.112.2.e132 . PMID 12897318 .  
  79. ^ Buttigliero С, Monagheddu С, Петрони Р, Saini А, Dogliotti л, Чикконе G, Berruti А (2011). «Прогностическая роль статуса витамина D и эффективность добавок витамина D у онкологических больных: систематический обзор» . Онколог . 16 (9): 1215–27. DOI : 10.1634 / теонколог.2011-0098 . PMC 3228169 . PMID 21835895 .  
  80. ^ Bolland MJ, Серый, Gamble GD, Reid IR (апрель 2014). «Влияние добавок витамина D на исходы скелета, сосудов или рака: последовательный метаанализ испытаний». Ланцет. Диабет и эндокринология . 2 (4): 307–20. DOI : 10.1016 / S2213-8587 (13) 70212-2 . PMID 24703049 . 
  81. ^ Bjelakovic G, Глууд LL, Николова D, Витфилд К, Wetterslev Дж, Симонетти Р.Г., Bjelakovic М, Глууд С (январь 2014). «Добавка витамина D для предотвращения смертности взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007470. DOI : 10.1002 / 14651858.cd007470.pub3 . PMID 24414552 . 
  82. ^ Eliades M, Spyrou E, Агроэл N, Лазо M, Brancati FL, Поттер JJ, Koteish AA, Clark JM, Guallar E, Hernaez R (август 2013). «Мета-анализ: витамин D и неалкогольная жировая болезнь печени». Пищевая фармакология и терапия . 38 (3): 246–54. DOI : 10.1111 / apt.12377 . PMID 23786213 . S2CID 7719230 .  
  83. Перейти ↑ Wang X, Li W, Zhang Y, Yang Y, Qin G (2015). «Связь между витамином D и неалкогольной жировой болезнью печени / неалкогольным стеатогепатитом: результаты метаанализа» . Международный журнал клинической и экспериментальной медицины . 8 (10): 17221–34. PMC 4694215 . PMID 26770315 .  
  84. ^ Приэтл, Барбара; Трейбер, Герлис; Пибер, Томас; Амрейн, Карин (2013). «Витамин D и иммунная функция» . Питательные вещества 5 . 7 : 2502–2521 - через Molecular Diversity Preservation International.CS1 maint: дата и год ( ссылка )
  85. ^ Акбери S, Khodadadi B, Ахмади SA, Аббасзаде S, Shahsavar F (апрель 2018). «Связь уровня витамина D и дефицита витамина D с риском преэклампсии: систематический обзор и обновленный метаанализ» . Тайваньский журнал акушерства и гинекологии . 57 (2): 241–247. DOI : 10.1016 / j.tjog.2018.02.013 . PMID 29673668 . 

Внешние ссылки [ править ]