Периакведуктальный серый цвет ( PAG , также известный как центральный серый цвет ) представляет собой область мозга, которая играет критическую роль в вегетативной функции, мотивированном поведении и поведенческих реакциях на угрожающие раздражители. [1] [2] PAG также является основным центром управления модуляцией нисходящей боли . В нем есть клетки, продуцирующие энкефалин , которые подавляют боль.
Периакведуктальное серое вещество расположено вокруг водопровода головного мозга в покрышке среднего мозга . Он проецируется на большое ядро шва , а также содержит нисходящие вегетативные пути. Восходящие болевые и температурные волокна спиноталамического тракта посылают информацию в ПАГ через спиномезэнцефалический тракт (названный так потому, что волокна берут начало в позвоночнике и заканчиваются в ПАГ, в среднем или среднем мозге).
Эта область использовалась в качестве мишени для стимулирующих мозг имплантатов у пациентов с хронической болью.
Стимуляция околоводопроводного серого вещества среднего мозга активирует энкефалин -высвобождающие нейроны, которые проецируются на ядра шва в стволе головного мозга. 5-HT ( серотонин ), высвобождаемый из ядер шва , спускается к дорсальным рогам спинного мозга, где он образует возбуждающие связи с «тормозными интернейронами », расположенными в Laminae II (она же желатинозная субстанция ). При активации эти интернейроны высвобождают либо энкефалин, либо динорфин (эндогенные опиоидные нейротрансмиттеры), которые связываются с мю- и каппа-опиоидными рецепторами соответственно на аксонах входящих С- и А-дельта-волокон, несущих болевые сигналы отноцицепторы активируются на периферии. Активация мю-опиоидного рецептора ингибирует высвобождение вещества Р из этих входящих нейронов первого порядка и, в свою очередь, ингибирует активацию нейрона второго порядка, ответственного за передачу болевого сигнала вверх по спиноталамическому тракту к вентропостерио-латеральным. ядра (ВПЛ) таламуса. Ноцицептивный сигнал подавлялся до того, как он смог достичь областей коры, которые интерпретируют сигнал как «боль» (таких как передняя часть поясной извилины). Это иногда называют теорией контроля боли по воротам и подтверждается тем фактом, что электрическая стимуляция PAG приводит к немедленному и глубокому обезболиванию . [3]Околоводопроводный серый цвет также активируется при просмотре неприятных образов, связанных с болью. [4]
Дорсальные нейроны PAG активируются во время различных защитных действий. [5] Стимуляция дорсальной и латеральной частей ПАГ может вызвать защитные реакции, характеризующиеся замиранием в неподвижности, бегом, прыжками, тахикардией и повышением артериального давления и мышечного тонуса . Напротив, стимуляция каудальной вентролатеральной ПАГ может привести к неподвижной, расслабленной позе, известной как покой , тогда как ее ингибирование приводит к увеличению двигательной активности.
Поражения каудальной вентролатеральной ПАГ могут значительно уменьшить условное замирание , тогда как поражения дорсальной стороны могут уменьшить врожденное защитное поведение, практически « приручая » животное .