Личный рекорд здоровья ( PHR ) является здоровье записи , где данные здравоохранения и другие сведения , связанные с уходом за пациентом поддерживается пациентом. [1] Это контрастирует с более широко используемой электронной медицинской картой , которая ведется учреждениями (например, больницами ) и содержит данные, введенные врачами (например, данные для выставления счетов) для обоснования страховых требований. Цель PHR - предоставить полную и точную сводку истории болезни человека, доступную в Интернете.. Данные о состоянии здоровья в PHR могут включать данные о результатах, сообщаемые пациентом, результаты лабораторных исследований и данные с таких устройств, как беспроводные электронные весы или (собираемые пассивно) со смартфона .
Определение
Термин «личная медицинская карта» не нов. Этот термин использовался еще в июне 1978 г. [2], а в 1956 г. была сделана ссылка на «личный журнал здоровья». [3] Термин «PHR» может применяться как к бумажным, так и к компьютеризированным системам; [4] использование в конце 2010-х годов обычно подразумевает электронное приложение, используемое для сбора и хранения данных о состоянии здоровья.
В начале 2000-х годов организации здравоохранения начали предлагать формальные определения этого термина. Например:
Личная медицинская карта (PHR) - это набор инструментов в Интернете, который позволяет людям получать доступ и координировать свою информацию о состоянии здоровья на протяжении всей жизни, а также делать соответствующие ее части доступными для тех, кто в ней нуждается. PHR предлагают интегрированный и всесторонний обзор медицинской информации, включая информацию, которую люди создают сами, например, симптомы и использование лекарств, информацию от врачей, такую как диагнозы и результаты анализов, а также информацию из аптек и страховых компаний.
Личная медицинская карта (PHR) - это общедоступный электронный источник информации о состоянии здоровья на протяжении всей жизни, необходимый людям для принятия решений в отношении здоровья. Физические лица владеют и управляют информацией в PHR, которая поступает от поставщиков медицинских услуг и от отдельных лиц. PHR поддерживается в безопасной и частной среде с правами доступа, определяемыми индивидуумом. PHR отделен от юридической записи какого-либо поставщика и не заменяет ее.
Личная медицинская карта (PHR) отраслевой модели - это частный, безопасный веб-инструмент, поддерживаемый страховщиком, который содержит претензии и административную информацию. PHR также могут включать информацию, которую вводят сами потребители, а также данные из других источников, таких как аптеки, лаборатории и поставщики медицинских услуг. PHR позволяют отдельным пациентам и назначенным им лицам просматривать медицинскую информацию и управлять ею, а также играть более важную роль в своем собственном медицинском обслуживании.
Важно отметить, что PHR - это не то же самое, что электронные медицинские записи (EHR) или электронные медицинские записи (EMR), которые представляют собой программные системы, разработанные для использования поставщиками медицинских услуг. [5] : 19–20 [6] Подобно данным, записанным в бумажных медицинских записях, данные в электронных медицинских картах являются юридически обязательными заметками об уходе, предоставляемом клиницистами пациентам. Однако, как правило, нет предписания, требующего от пациентов отслеживать данные о своем здоровье. Подобно EHR и EMR, PHR могут по-прежнему подпадать под действие государственного регулирования, в зависимости от их происхождения, [7] [8], но строгая нормативная защита их данных по-прежнему отсутствует в некоторых частях мира. [7]
PHR могут содержать самые разные данные, включая, но не ограничиваясь:
- Аллергии и побочные реакции на лекарства ,
- Хронические заболевания ,
- Семейный анамнез ,
- Болезни и госпитализации,
- Отчеты изображений (например, рентгеновские снимки ),
- Результаты лабораторных исследований,
- Лекарства и дозировка,
- Запись о рецепте,
- Операции и другие процедуры,
- Прививки и
- Наблюдения за повседневной жизнью (ODL)
Есть два метода, с помощью которых данные могут поступать в PHR. [1] Пациент может ввести его напрямую, вводя данные в поля или загружая / передавая данные из файла или другого веб-сайта. Второй - когда PHR привязан к электронной медицинской карте, которая автоматически обновляет PHR. Не все PHR имеют одинаковые возможности, и отдельные PHR могут поддерживать один или все эти методы. [1]
В дополнение к хранению личной информации о здоровье человека, некоторые PHR предоставляют дополнительные услуги, такие как проверка взаимодействия между лекарственными средствами, обмен электронными сообщениями между пациентами и поставщиками, управление назначениями и напоминания. [9]
Преимущества
PHR предоставляют пациентам доступ к широкому спектру источников медицинской информации, передовым медицинским практикам и медицинским знаниям. Все медицинские карты человека хранятся в одном месте, а не в бумажных файлах в разных кабинетах врачей. Столкнувшись с заболеванием, пациент может лучше получить доступ к результатам анализов, общаться со своими врачами и делиться информацией с другими, страдающими аналогичным образом. [10] [11]
Более того, PHR могут принести пользу врачам. PHR предлагают пациентам возможность отправлять свои данные в EHR своих врачей. Это может помочь клиницистам принимать более обоснованные решения о лечении, предоставляя более непрерывные данные [1], что приводит к повышению эффективности оказания помощи. [12] Однако у некоторых врачей могут возникнуть опасения по поводу введенной пациентом информации и ее точности, а также по поводу того, создает ли дополнительное участие пациента более неоплачиваемую работу. [10]
PHR могут помочь проанализировать профиль здоровья человека и выявить угрозы здоровью и возможности для улучшения на основе анализа взаимодействия лекарств, текущей передовой медицинской практики, пробелов в текущих планах медицинского обслуживания и выявления медицинских ошибок. Заболевания пациентов можно отслеживать совместно с поставщиками медицинских услуг, и можно способствовать раннему вмешательству при обнаружении отклонений в состоянии здоровья. PHR также облегчают клиницистам уход за своими пациентами, облегчая постоянное общение, а не эпизодическое. Устранение коммуникационных барьеров и обеспечение своевременного обмена документацией между пациентами и врачами может сэкономить время, затрачиваемое на личные встречи и телефонное общение. Улучшенное общение также может упростить для пациентов и лиц, осуществляющих уход, процесс задавать вопросы, назначать встречи, запрашивать пополнение запасов и направлений, а также сообщать о проблемах. Кроме того, в экстренных случаях PHR может быстро предоставить важную информацию для постановки правильного диагноза или лечения. [10] [11] [12]
Архитектура
Как и другие информационные технологии здравоохранения , архитектуру PHR можно условно разделить на три основных компонента: [13]
- Данные
- Информация, собираемая, хранимая, анализируемая и передаваемая PHR.
- Примеры: история болезни , лабораторные результаты, визуализирующие исследования, лекарства.
- Инфраструктура
- Платформа, которая занимается хранением, обработкой и обменом данных.
- Примеры: автономное программное обеспечение или веб-сайты, веб-сайты, подключенные к поставщику или плательщику (привязанные).
- Приложения
- Возможности системы по обмену информацией, анализу данных и доставке контента.
- Примеры: запись на прием, пополнение или возобновление приема лекарств, средства для принятия решений и учебные материалы для пациентов .
Типы архитектуры остаются разнообразными. Однако в 2017 году Roehrs et al. провели систематический обзор литературы по PHR и смогли разделить типы архитектуры на две группы: основанные на модели и основанные на покрытии. Модельные архитектуры представляют собой более традиционный подход к PHR, включая данные о состоянии здоровья, которые все еще хранятся на бумаге. Архитектуры покрытия представляют собой более гибридный подход к PHR, «с PHR, распределенным внутри и вне медицинских организаций» в зависимости от физического местоположения данных. [14] Связанные архитектурные типы имеют разные затраты и выгоды. Аналогичным образом, автономные, привязанные к поставщику и плательщики PHR имеют различные преимущества и недостатки для пациентов, связанные с их индивидуальными обстоятельствами. Такие различия входят в число приоритетных областей исследования PHR. [13] Поскольку PHR могут играть ключевую роль в продвижении обмена медицинской информацией, совместимость с другими ИТ-системами здравоохранения является важным фактором для архитектуры PHR. [13] Кроме того, системы PHR требуют, чтобы пользователи прилагали «постоянные» усилия по обновлению своей учетной записи (поддерживать активную роль в управлении своим здоровьем), что, в свою очередь, требует дальнейшего изучения архитектуры PHR и моделей внедрения. разработчиками. [11]
Платформы доставки
Одна из основных отличительных черт PHR - платформа, с помощью которой он доставляется. Типы платформ включают: бумажные, электронные устройства и сети.
Бумага
Личная информация о здоровье записывается и хранится в бумажном формате. Печатные лабораторные отчеты, копии медицинских записей и историй здоровья, созданные человеком, могут быть частями бумажного PHR. Этот метод недорогой, надежный и доступный без использования компьютера или какого-либо другого оборудования. Вероятно, наиболее успешной бумажной PHR является портативная запись о беременности, разработанная в Милтон-Кейнсе в середине 1980-х годов [15] и в настоящее время используемая по всей Великобритании. В их число входят записи о материнстве в Шотландии [16], записи о материнстве во всем Уэльсе [17] и примечания Перинатального института. [18]
Печатные PHR могут быть трудными для поиска, обновления и обмена с другими. Бумажные PHR подвержены физической утрате и повреждению, например, во время стихийного бедствия. Бумажные записи также можно распечатать из большинства электронных PHR. Однако Fawdry et al. показали, что бумажные документы чрезвычайно гибки и имеют явные преимущества перед жесткими электронными системами. [19]
Электронные устройства
Персональная медицинская информация записывается и хранится в программном обеспечении на базе персонального компьютера, которое может иметь возможность распечатывать, создавать резервные копии, шифровать и импортировать данные из других источников, таких как больничная лаборатория. Самая основная форма PHR на базе ПК - это история здоровья, созданная в программе обработки текстов. Созданную таким образом историю состояния можно распечатать, скопировать и поделиться с кем угодно, у кого есть совместимый текстовый процессор .
Программное обеспечение PHR может предоставлять более сложные функции, такие как шифрование данных, импорт данных и обмен данными с поставщиками медицинских услуг. Некоторые продукты PHR позволяют копировать медицинские записи на запоминающее устройство, такое как CD-ROM , DVD , смарт-карта , [20] или флэш-накопитель USB . [21]
PHR на базе ПК могут быть физически утеряны или повреждены как персональный компьютер, так и содержащиеся на нем данные. Некоторые другие методы решения проблемы устройства могут включать карты со встроенными микросхемами, содержащими медицинскую информацию, которая может быть связана или не связана с приложением для персонального компьютера или веб-решением.
Веб-приложения
Решения PHR на основе веб-технологий по существу аналогичны решениям PHR для электронных устройств, однако веб-решения имеют то преимущество, что они легко интегрируются с другими услугами. Например, некоторые решения позволяют импортировать медицинские данные из внешних источников. Решения, включая HealthVault и PatientsLikeMe, позволяют обмениваться данными с другими приложениями или конкретными людьми. Мобильные решения часто интегрируются с веб-решениями и используют веб-решения в качестве платформы.
Появилось большое количество компаний, которые предоставляют потребителям возможность разрабатывать онлайн-PHR. Некоторые из них были разработаны некоммерческими организациями, а другие - коммерческими предприятиями. Эти веб-приложения позволяют пользователям напрямую вводить свою информацию, такую как диагноз, лекарства, лабораторные анализы, прививки и другие данные, связанные с их здоровьем. Они создают записи, которые могут быть отображены для просмотра или переданы авторизованным получателям.
Несмотря на потребность в PHR и наличие различных онлайн-провайдеров PHR, услуги PHR не получили широкого распространения. Фактически, Google , будучи одной из самых инновационных компаний в мире, прекратила свою службу PHR под названием Google Health 12 января 2012 года. Причиной закрытия Google Health было то, что служба не превратилась из ее ограниченного использования в широкое использование. в повседневной жизни миллионов людей. [22] [23] Обзоры веб-сервисов выявили большие различия в функциях между сервисами и лишь ограниченные данные об эффективности и безопасности. [24] [25] [26] [27] Один аналитик, описывая нежелание общественности принимать услуги, назвал PHR «технологией в поисках рынка». [23]
Новый стандарт HL7 , Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR), призван упростить разработчикам приложений для ведения личных медицинских карт доступ к соответствующим медицинским записям. [28]
EHR, PHR, порталы для пациентов и UHR
Термины « электронные медицинские карты» , «личные медицинские карты» и « порталы пациентов» не всегда используются правильно. Общепринятое определение этих терминов относится в основном к праву собственности на данные. Как только данные попадают в PHR, они обычно принадлежат пациенту и контролируются им. Однако большинство ЭУЗ являются собственностью провайдера, хотя контент может создаваться совместно провайдером и пациентом. В большинстве штатов пациент имеет законное право запрашивать данные о своем здоровье, а в соответствии с недавним законодательством США поставщики медицинских услуг, использующие сертифицированную ЭМК, также должны будут предоставить электронную копию. В Великобритании, согласно правительственной информационной стратегии для NHS, каждое учреждение первичной медико-санитарной помощи в Англии должно будет предлагать пациентам онлайн-доступ к своим медицинским картам к 2015 году. [29] В 2012 году это сделали только 1%. [30] Электронные медицинские карты и электронные медицинские карты содержат клинические данные, созданные медицинскими работниками и для них в процессе оказания медицинской помощи. Данные относятся к пациенту, но данные хранятся в системе поставщика медицинских услуг. Пациент портал , как правило , определяется как представление в электронных медицинских записей. Кроме того, в этих системах также присутствуют вспомогательные функции, которые поддерживают взаимодействие поставщика медицинских услуг с пациентом, например, запросы на пополнение рецептов, запросы на прием, электронное управление делами и т. Д. Наконец, PHR - это данные, которые хранятся с пациентом в системе выбор пациента. Эти данные могли быть экспортированы непосредственно из EMR, но дело в том, что теперь они находятся в месте, выбранном пациентом. Доступ к этой информации полностью контролируется пациентом.
Обсуждаемой новой концепцией является UHR или «универсальная медицинская карта» [31], которая представляет собой ориентированный на пациента и контролируемый пациентом массив информации, который может быть детализирован с конкретными поставщиками медицинских услуг по усмотрению пациента. поддержка работы пациента с поставщиками медицинских услуг. В этом проекте будут задействованы открытые исходные коды и улучшения со стороны разработчиков, с особым акцентом на поддержку ожиданий пациентов в отношении конфиденциальности и ответственного контроля пациентов за частной медицинской информацией (PHI).
Хотя PHR могут помочь пациентам отслеживать их личную медицинскую информацию, ценность PHR для медицинских организаций все еще неясна. [32]
Барьеры для усыновления
Поскольку Национальная медицинская академия (ранее - Институт медицины) призвала к более широкому внедрению PHR в 1999 году [12], программное обеспечение столкнулось со многими препятствиями на пути внедрения, включая экономические, технологические, нормативные, поведенческие и организационные проблемы как в экологическом, так и в экологическом плане. и индивидуальные уровни. [1] [11] [12] [33] [34] Исследование, проведенное в 2002 году, было проведено с целью оценить функциональность и полезность зарождающегося онлайн-PHR. Выяснилось, что большинство людей не хранят мельчайших подробностей о своем медицинском опыте и поэтому затрудняют получение полной отдачи от сетевых PHR. PHR, выбранные для оценки, предлагали ограниченную функциональность для широкой публики с ограничениями в методах ввода, проверки и отображения информации. [33] Опрос 2005 года показал, что ограниченный доступ к компьютерам и Интернету, а также низкий уровень компьютерной грамотности, известный как « цифровой разрыв» , были препятствием для малообеспеченных и пожилых людей. [35] Серия интервью с клиницистами и пациентами в 2010–2011 годах показала, что «как проблемы удобства использования, так и социокультурные факторы являются препятствиями для принятия и использования PHR». [36] Более поздние исследования и обзоры, проведенные в середине-конце 2010-х годов, выявили другие проблемы, такие как проблемы конфиденциальности и конфиденциальности, отсутствие мотивации, низкая санитарная грамотность, инвалидность, связанная со здоровьем и болезнями, и даже административное бремя. [11] [12] [34]
Продвижение и юзабилити
Кроме того, то, как медицинские организации продвигают PHR, насколько полезны их функции и насколько хорошо поставщик медицинских услуг использует их, особенно в сфере общения с пациентами, может повлиять на уровень принятия и использования. [37] [38] Продвижение может происходить на нескольких этапах процесса разработки и внедрения: разработчики обсуждают с поставщиками предлагаемую систему, клиники формируют фокус-группы пациентов, а поставщики публикуют физические и цифровые новости PHR для пациентов. [37] Функции и удобство использования системы также способствуют ее внедрению, и такие группы, как Kaiser Permanente и Cleveland Clinic, заметили существенное увеличение использования PHR при добавлении функций, которые нужны пользователям. [37] [38] Использование провайдеров и коммуникация также оказались важными; «[s] Чёткое общение с врачом важно, потому что пациенты в конечном итоге уйдут (PHR), если с врачом не будет разговора». [37] Дополнительные исследования также показали, что при использовании способность PHR улучшать общение и сотрудничество может изменить модели пациентов от спорадических посещений к постоянным посещениям и более значительному использованию PHR. [38]
Конфиденциальность и безопасность
Один из самых спорных вопросов для PHR - это то, как технология может угрожать конфиденциальности защищенной медицинской информации пациента (PHI). Взлом сетевых компьютеров становится все более распространенным явлением, [39] таким образом, хранение медицинской информации в Интернете может вызвать опасения, что медицинская информация может быть раскрыта посторонним лицам. [40] Помимо роста, веса, артериального давления и другой количественной информации о физическом теле пациента, медицинские записи могут содержать очень конфиденциальную информацию. Это включает в себя фертильность, хирургические процедуры, эмоциональные и психологические расстройства и болезни, которыми многие пациенты не хотят делиться даже добровольно. [41]
Существуют различные угрозы конфиденциальности информации о пациентах:
- Случайное раскрытие
- Во время многократной электронной передачи данных различным организациям медицинский персонал может совершать невинные ошибки, приводящие к раскрытию данных. [42]
- Инсайдерское любопытство
- Медицинский персонал может неправомерно использовать свой доступ к информации о пациентах из любопытства или для других целей. [42]
- Инсайдерское подчинение
- Медицинский персонал может раскрывать личную медицинскую информацию из злобы, наживы, мести или в других целях. [42]
- Неконтролируемое вторичное использование
- Те, кому предоставлен доступ к информации о пациентах исключительно с целью поддержки первичной медико-санитарной помощи, могут использовать это разрешение по причинам, не указанным в контракте, например, для проведения исследований. [43]
- Вторжение посторонних
- Бывшие сотрудники, злоумышленники, хакеры и другие лица могут получить доступ и украсть информацию, украсть оборудование, повредить системы и нарушить работу. [42] [44]
Технологические и нормативные вопросы играют важную роль в обеспечении конфиденциальности, безопасности и заботы пациентов о PHI. С технологической точки зрения отказы случаются во многих точках:
- нарушение сервера данных пациента, подключенного к другим незащищенным системам [45]
- фишинг и взлом корпоративных почтовых ящиков [46]
- нарушение неправильно настроенного общедоступного сервера [47]
- кража незашифрованных вычислительных устройств [48]
- вредоносное ПО, намеренно или случайно установленное на сервере [49]
Также стоит упомянуть о состоянии нормативных требований к PHR. Обзор и сравнение пяти законодательных юрисдикций по всему миру в 2018 году выявили «значительные расхождения в отношении юридической терминологии и степени соответствия, требуемого от организаций, предлагающих услуги PHR в различных юрисдикциях». [7] Даже в Европейском Союзе, который обеспечивает некоторые из наиболее значительных мер защиты данных PHR посредством Общего регламента защиты данных (GDPR), рецензенты обнаружили «значительные возможности для интерпретации и степень двусмысленности в ключевых областях». [7] В связи с дальнейшими вопросами, возникающими в отношении безопасности и конфиденциальности PHI, которые используются для расширения платформ, таких как смартфоны и связанные с ними приложения, [50] , вероятно, потребуются более четкие правила и политики. [51]
В общественном здравоохранении
PHR могут принести пользу сектору общественного здравоохранения в таких областях, как мониторинг здоровья, мониторинг вспышек заболеваний, расширение прав и возможностей с помощью информации и ресурсов, связи с услугами и исследований. [52] [53] Однако использование этого потенциала было медленным процессом из-за того, что как сектор общественного здравоохранения не в полной мере взаимодействовал с усыновителями [53], так и сами усыновители «неохотно делятся конфиденциальной информацией». [41] Несколько опросов американцев в двадцать первом веке показали, что от 63 до 73% будут готовы поделиться хотя бы некоторой личной информацией о здоровье с должностными лицами общественного здравоохранения для обнаружения вспышек заболеваний и других целей. [41] [54] Однако предостережения относительно сохранения контроля над представлением и использованием информации остаются сильными среди респондентов, [41] [54] из- за опасений по поводу анонимности, нечувствительности правительства и дискриминации. [41] Учитывая сомнительное состояние регуляторных усилий по защите данных PHR [7] от этих и других проблем, до стандартного использования медицинских данных из PHR в общественном здравоохранении еще далеко.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний продвинули идею интеграции PHR с усилиями в области общественного здравоохранения на шаг вперед, предложив в 2016 году структуру для регистрации здоровья населения «для интеграции и преобразования многосекторальных данных в полезную информацию». [55] Интеграция EHR, PHR и данных о состоянии здоровья округа позволит интегрировать и представлять данные по жилым кварталам в целые почтовые индексы. Однако, как и в случае с PHR, необходимо будет получить значительное социальное одобрение и заключить соглашения об использовании данных. [55]
Смотрите также
- Электронная медицинская карта
- мобильное здравоохранение
- Microsoft HealthVault
- Крепкое здоровье [56]
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ 2
- Портал для пациентов
- Приложение для личного здоровья
Рекомендации
- ^ a b c d e Тан, Пол; Эш, Джоан; Бейтс, Дэвид; Overhage, J .; Пески, Дэниел (2006). «Личные медицинские записи: определения, преимущества и стратегии преодоления препятствий для усыновления» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 13 (2): 121–126. DOI : 10.1197 / jamia.M2025 . PMC 1447551 . PMID 16357345 .
- ^ «Компьютеризация личных медицинских карт». Медсестра . 51 (6): 227. Июнь 1978 г. PMID 248054 .
- ^ Драгштедт, Калифорния (14 апреля 1956 г.). «Личный журнал здоровья». Журнал Американской медицинской ассоциации . 160 (15): 1320. DOI : 10,1001 / jama.1956.02960500050013 . PMID 13306552 .
- ^ а б AHIMA e-HIM Рабочая группа по ведению личных медицинских карт (июль 2005 г.). «Роль личной истории болезни в EHR» . Журнал AHIMA . 76 (7): 64A – D. PMID 16097127 . Архивировано из оригинального 20 сентября 2008 года.
- ^ а б Рабочая группа по личному здоровью (1 июля 2003 г.). Connecting for Health: A Public-Private Collaborative (PDF) (Отчет). Фонд Маркл. Архивировано из оригинального (PDF) 4 января 2007 года.
- ^ а б Планы медицинского страхования Америки (13 декабря 2006 г.). "Что такое личные истории болезни (ЛПЗ)?" . Архивировано из оригинала (DOC) от 5 марта 2009 года.
- ^ а б в г д Flaumenhaft, Y .; Бен-Ассули, О. (2018). «Личные медицинские записи, обзор глобальной политики и нормативных требований». Политика здравоохранения . В прессе (8): 815–826. DOI : 10.1016 / j.healthpol.2018.05.002 . PMID 29884294 .
- ^ «Личные медицинские записи и правило конфиденциальности HIPAA» (PDF) . Управление по гражданским правам . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 15 декабря 2008 г. Архивировано 17 февраля 2017 г. (PDF) из оригинала.
- ^ «MyChart» . Клиника Кливленда . Проверено 29 марта 2011 года .
- ^ а б в Арчер, Н .; Fevrier-Thomas, U .; Lokker, C .; и другие. (2011). «Личные медицинские записи: обзорный обзор» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 18 (4): 515–22. DOI : 10.1136 / amiajnl-2011-000105 . PMC 3128401 . PMID 21672914 .
- ^ а б в г д Ассади, В .; Хассанейн, К. (2017). «Принятие потребителями систем личных медицинских карт: перспектива теории самоопределения» . Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (7): e270. DOI : 10,2196 / jmir.7721 . PMC 5553007 . PMID 28751301 .
- ^ а б в г д Ford, EW; Гессен, BW; Huerta, TR (2016). «Использование личных медицинских данных в США: прогнозирование будущих уровней усыновления» . Журнал медицинских интернет-исследований . 18 (3): e73. DOI : 10,2196 / jmir.4973 . PMC 4830902 . PMID 27030105 .
- ^ а б в Kaelber, David C .; Jha, Ashish K .; Джонстон, Дуглас; Миддлтон, Блэкфорд; Бейтс, Дэвид В. (ноябрь – декабрь 2008 г.). «Программа исследований для личных медицинских карт (PHR)» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 15 (6): 729–36. DOI : 10.1197 / jamia.M2547 . PMC 2585530 . PMID 18756002 .
- ^ Roehrs, A .; да Коста, Калифорния; da Rosa Righi, R .; де Оливейра, KSF (2017). «Личные медицинские записи: систематический обзор литературы» . Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (1): e13. DOI : 10,2196 / jmir.5876 . PMC 5251169 . PMID 28062391 .
- ^ Министерство здравоохранения Великобритании (1993). Изменение родов, Часть II: Обзор надлежащей практики коммуникации в службах родовспоможения . Лондон: HMSO. С. 25–26. ISBN 978-0-11-321623-9. OCLC 925009321 .
- ^ «Шотландская женщина установила рекорд материнства» . Healthcare Improvement Scotland . NHS Scotland . Проверено 2 января 2015 года .
- ^ «Отчет о материнстве во всем Уэльсе (Cofnod Mamolaeth Cymru Gyfan)» . Группа по обзору всех процедур защиты детей Уэльса . 8 июля 2008 г. Архивировано из оригинального (PDF) 27 июня 2013 г.
- ^ «О нотах» . Перинатальный институт . Архивировано из оригинального 17 мая 2013 года .
- ^ Fawdry, R; Бьюли, S; Камминг, G; Перри, H (2011). «Перегрузка повторного ввода данных: время для смены парадигмы ИТ для беременных?» . Журнал Королевского медицинского общества . 104 (10): 405–412. DOI : 10,1258 / jrsm.2011.110153 . PMC 3184532 . PMID 21969478 .
- ^ Кардас Г., Тунали Е.Т.; Тунали (январь 2006 г.). «Разработка и внедрение информационной системы здравоохранения на основе смарт-карт». Компьютерные методы Программы Biomed . 81 (1): 66–78. DOI : 10.1016 / j.cmpb.2005.10.006 . PMID 16356586 . (требуется подписка)
- ^ Райт А., Ситтиг Д.Ф.; Ситтиг (2007). «Характеристики шифрования двух USB-устройств для записи личных данных о здоровье» . J Am Med Inform Assoc . 14 (4): 397–9. DOI : 10.1197 / jamia.M2352 . PMC 2244899 . PMID 17460132 .
- ^ Браун, Аарон; Вейль, Билл (24 июня 2011 г.). «Последние новости о Google Health и Google PowerMeter» . Официальный блог Google . Проверено 19 декабря 2011 года .
- ^ а б Лор, Стив (2011-06-24). «Google закрывает свою службу медицинской документации» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 10 декабря 2016 .
- ^ Фернандес-Алеман, Хосе Луис; Сева-Льор, Карлос Луис; Товаль, Амбросио; Ухби, София; Фернандес-Луке, Луис (13 ноября 2013 г.). «Бесплатные личные истории болезни в Интернете: анализ функциональности». Журнал медицинских систем . 37 (6): 9990. DOI : 10.1007 / s10916-013-9990-г . ISSN 0148-5598 . PMID 24221916 .
- ^ Менон, Шайладжа; Сингх, Хардип; Мейер, Эшли Н.Д .; Бельмонт, Элизабет; Ситтиг, Дин Ф. (01.01.2014). «Проблемы безопасности, связанные с электронными медицинскими картами: перекрестное исследование». Журнал управления рисками в здравоохранении . 34 (1): 14–26. DOI : 10.1002 / jhrm.21146 . ISSN 2040-0861 . PMID 25070253 .
- ^ Paton, C .; Hansen, M .; Fernandez-Luque, L .; Лау, AYS (2012-01-01). «Самостоятельное отслеживание, социальные сети и личные истории болезни для самостоятельного ухода за пациентами. Вклад рабочей группы IMIA в социальных сетях». Ежегодник медицинской информатики . 7 : 16–24. ISSN 2364-0502 . PMID 22890336 .
- ^ Gartrell, K .; Тринкофф, AM; Сторр, CL; Уилсон, ML; Гурсес, А.П. (01.01.2015). «Тестирование модели принятия электронных личных медицинских карт медсестрами для управления собственным здоровьем: перекрестное исследование» . Прикладная клиническая информатика . 6 (2): 224–247. DOI : 10,4338 / ACI-2014-11-RA-0107 . ISSN 1869-0327 . PMC 4493327 . PMID 26171072 .
- ^ Браунштейн, Марк (5 августа 2014 г.). «Бесплатные данные о здоровье: Грэхем Грайв на FHIR» . Информационная неделя . Проверено 22 ноября 2014 года .
- ^ Министерство здравоохранения Великобритании (21 мая 2012 г.). «Сила информации: предоставление людям контроля над необходимой им информацией о здоровье и уходе» . Gov.UK .
- ^ Дэвис, Питер (30 июля 2012 г.). «Должны ли пациенты иметь возможность контролировать свои собственные записи» . BMJ . 345 (e4905): e4905. DOI : 10.1136 / bmj.e4905 . PMID 22846414 . Проверено 30 августа 2012 года . (требуется подписка)
- ^ Моргенталер, Джон. «Движение к открытому стандарту, всеобщим показателям здоровья» . Умные публикации . Архивировано из оригинального 11 ноября 2007 года.
- ^ Кельбер, Дэвид; Пан, Эрик (2008). «Ценность систем личных медицинских карт» . AMIA Annu Symp Proc . 2008 : 343–347. PMC 2655982 . PMID 18999276 .
- ^ а б Ким, Мэтью; Джонсон, Кевин (2002). «Личные медицинские карты: оценка функциональности и полезности» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 9 (2): 171–180. DOI : 10.1197 / jamia.M0978 . PMC 344574 . PMID 11861632 .
- ^ а б Шоуэлл, К. (2017). «Препятствия к использованию пациентами личных медицинских карт: структурированный обзор» . PeerJ . 5 : e3268. DOI : 10,7717 / peerj.3268 . PMC 5410160 . PMID 28462058 .
- ^ Лобер, ВБ; Zierler, B; Herbaugh, AL; Shinstrom, SE; Столяр, А; Kim, EH; Kim, Y (2006), «Препятствия к использованию личных медицинских карт пожилым населением», AMIA Annu Symp Proc , стр. 514–8, PMC 1839577 , PMID 17238394
- ^ Лю, LS; Ши, ПК; Хейс, GR (2011). Препятствия на пути внедрения и использования систем личных медицинских карт . Труды 2011 IConference . С. 363–70. CiteSeerX 10.1.1.720.8152 . DOI : 10.1145 / 1940761.1940811 . ISBN 9781450301213.
- ^ а б в г Редлинг, Р. (2012). «Использование личных медицинских карт и врачебная практика» . Практика врачей . 22 . Проверено 29 июня 2018 .
- ^ а б в Pushpangadan, S .; Секман, К. (2015). "Потребительский взгляд на личные истории болезни: обзор литературы" . Интернет-журнал сестринской информатики . 19 (1) . Проверено 29 июня 2018 .
- ^ Офис национального координатора медицинских информационных технологий (февраль 2016 г.). «Нарушения незащищенной защищенной информации о здоровье» . Информационная панель Health IT . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Черрато, П. (28 июня 2017 г.). «Утечки медицинских данных: последняя эпидемия здравоохранения» . Интернет-блог GW Public Health . Школа общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ а б в г д Weitzman, ER; Келемен, С .; Kaci, L .; Мандл, К.Д. (2012). «Готовность поделиться данными личных медицинских карт для улучшения ухода и общественного здравоохранения: опрос опытных пользователей личных медицинских карт» . BMC Медицинская информатика и принятие решений . 12 : 39. DOI : 10,1186 / 1472-6947-12-39 . PMC 3403895 . PMID 22616619 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ а б в г Эллисон, А. (24 апреля 2014 г.). «3 основных угрозы безопасности в отрасли здравоохранения, советы по их устранению» . Отчет Becker's Health по информационным технологиям и информационным технологиям . Becker's Healthcare . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Управление медицинской информации и качества (январь 2012 г.). «Международный обзор вторичного использования личной медицинской информации» (PDF) . Управление медицинской информации и качества . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Le Bris, A .; Эль-Асри, В. (2017). «Состояние кибербезопасности и киберугроз в организациях здравоохранения: прикладная стратегия кибербезопасности для менеджеров» (PDF) . Бизнес-школа ESSEC . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Дэвис, Дж. (21 марта 2018 г.). «OCR расследует Banner Health на предмет нарушения в 2016 г. 3,7 миллиона историй болезни» . Новости информационных технологий в сфере здравоохранения . HIMSS Media . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Санборн, Би Джей (20 апреля 2018 г.). «Система здравоохранения UnityPoint подверглась кибератаке, затронувшей 16 000 пациентов» . Новости информационных технологий в сфере здравоохранения . HIMSS Media . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Дэвис, Дж. (14 марта 2018 г.). «Медицинские данные 33 000 пациентов BJC HealthCare, подвергшихся воздействию онлайн в течение 8 месяцев» . Новости информационных технологий в сфере здравоохранения . HIMSS Media . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Дэвис, Дж. (12 января 2018 г.). «Данные 43 000 пациентов были взломаны после кражи незашифрованного ноутбука» . Новости информационных технологий в сфере здравоохранения . HIMSS Media . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Санборн, Би Джей (23 мая 2018 г.). «LifeBridge Health обнаружила нарушение, которое поставило под угрозу данные о здоровье 500 000 пациентов» . Новости информационных технологий в сфере здравоохранения . HIMSS Media . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Шуффани, Р. (июнь 2018 г.). «Медицинские записи неприкосновенность частной жизни беспокойство с увеличением мобильного использования» . TechTarget SearchHealthIT . TechTarget . Проверено 3 июля 2018 .
- ^ Аль-Сахан, А .; Саддик, Б. (2016). «Предполагаемые проблемы для принятия Личной карты здоровья (PHR) в Министерстве здравоохранения Национальной гвардии (MNGHA) - Эр-Рияд» . Интернет-журнал информатики общественного здравоохранения . 8 (3): e205. DOI : 10.5210 / ojphi.v8i3.6845 . PMC 5302467 . PMID 28210426 .
- ^ Бауэр, JK; Боллинджер, CE; Foraker, RE; Вытяжка, ДБ; Shoben, AB; Лай, AM (2017). «Активное использование электронных медицинских карт (EHR) и личных медицинских карт (PHR) для эпидемиологических исследований: репрезентативность выборки и предвзятость при отсутствии ответов в исследовании женщин во время беременности» . eGEMs . 5 (1): 1263. DOI : 10,13063 / 2327-9214.1263 . PMC 5340503 . PMID 28303255 .
- ^ а б Bonander, J; Гейтс, S (2010). «Общественное здравоохранение в эпоху личных медицинских карт: возможности для инноваций и новых партнерств» . Журнал медицинских интернет-исследований . 12 (3): e33. DOI : 10,2196 / jmir.1346 . PMC 2956336 . PMID 20699216 .
- ^ а б Партнеры по исследованию озера; Американская точка зрения (1 ноября 2006 г.). «Исследование показало, что американцы хотят получать личную медицинскую информацию в электронном виде для улучшения собственного здоровья» (PDF) . Фонд Маркл . Проверено 29 июня 2018 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ а б King, RJ; Garrett, N .; Kriseman, J .; и другие. (2016). «Медицинские записи сообщества: улучшение здоровья посредством многосекторального сотрудничества, обмена информацией и технологий» . Профилактика хронических заболеваний . 13 : 160101. дои : 10,5888 / pcd13.160101 . PMC 5027852 . PMID 27609300 .
- ^ Исследование децентрализованного управления данными о здоровье и фитнесе
дальнейшее чтение
- Ассади, В .; Хассанейн, К. (2017). «Принятие потребителями систем личных медицинских карт: перспектива теории самоопределения» . Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (7): e270. DOI : 10,2196 / jmir.7721 . PMC 5553007 . PMID 28751301 .
- Flaumenhaft, Y .; Бен-Ассули, О. (2018). «Личные медицинские записи, обзор глобальной политики и нормативных требований». Политика здравоохранения . В прессе (8): 815–826. DOI : 10.1016 / j.healthpol.2018.05.002 . PMID 29884294 .
- Pushpangadan, S .; Секман, К. (2015). "Потребительский взгляд на личные истории болезни: обзор литературы" . Интернет-журнал сестринской информатики . 19 (1).
- Roehrs, A .; да Коста, Калифорния; da Rosa Righi, R .; де Оливейра, KSF (2017). «Личные медицинские записи: систематический обзор литературы» . Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (1): e13. DOI : 10,2196 / jmir.5876 . PMC 5251169 . PMID 28062391 .
- Шоуэлл, К. (2017). «Препятствия к использованию пациентами личных медицинских карт: структурированный обзор» . PeerJ . 5 : e3268. DOI : 10,7717 / peerj.3268 . PMC 5410160 . PMID 28462058 .
Внешние ссылки
- «Личные медицинские записи» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.
- «Разница между EHR EMR и PHR» . HealthPapa . 10 сентября 2014. Архивировано из оригинала 21 апреля 2015 года.