Автоматизация аптек включает в себя механические процессы обработки и распределения лекарств. Может быть задействована любая аптечная задача, включая подсчет мелких предметов (например, таблеток , капсул ); дозирование и смешивание порошков и жидкостей для компаундирования ; отслеживание и обновление информации о клиентах в базах данных (например, личная информация (PII), история болезни , обнаружение риска взаимодействия с лекарствами ); и управление запасами . Эта статья посвящена изменениям, которые произошли в местной или общественной аптеке с 1960-х годов.
История [ править ]
Выдача лекарств в общественной аптеке до 1970-х годов требовала много времени. Фармацевта разливают рецептов в виде таблетки или капсулы с помощью простого лотка и шпателем . Многие новые лекарства разрабатывались фармацевтическими производителями с постоянно растущей скоростью, и цены на лекарства резко росли. Типичный общественный фармацевт работал дольше и часто был вынужден нанимать персонал для выполнения возросших рабочих нагрузок, в результате чего оставалось меньше времени, чтобы сосредоточиться на вопросах безопасности. Эти дополнительные факторы привели к использованию машины для подсчета лекарств. [1]
Оригинальная электронная портативная цифровая планшетная технология счета была изобретена в Манчестере, Англия, между 1967 и 1970 годами братьями Джоном и Фрэнком Кирби.
У меня было первоначальное представление о том, как машина будет работать, и это был мой патент, но я приложил совместные усилия, чтобы заставить ее работать в коммерческой форме. Это были 3 года очень тяжелой работы. Изначально я изучал тяжелую электротехнику, прежде чем перейти в медицинскую школу и получить квалификацию врача в 1968 году. На самом деле я был старшим врачом по травмам (A&E или ER) в 1970 году в больнице общего профиля Северного Манчестера, когда я подал заявку на патент. Я, должно быть, был единственным больничным врачом в Великобритании, у которого в комнате в резиденции врачей был осциллограф, паяльник и доска для рисования. Домработниц сбили с толку все провода. Изначально Фрэнк учился на банкира, но во время разработки уволился и устроился на работу в местную фирму по производству электроники. Он умер в 1987 году, ужасная потеря. [Выдержка из личного сообщения, полученного в марте 2010 года от Джона Кирби. ]
Фрэнк и Джон Кирби и их партнер Родни Лестер были пионерами в области автоматизации аптек и технологии подсчета мелких предметов. В 1967 году Кирби изобрели портативный цифровой счетчик таблеток для подсчета таблеток и капсул. Вместе с Лестером они образовали компанию с ограниченной ответственностью. В 1970 году их изобретение было запатентовано и запущено в производство в Олдхэме, Англия . Счетчик таблеток помог фармацевтической промышленности в трудоемком ручном подсчете рецептов на лекарства .
Счетная машина всегда точно и быстро считала лекарства. Этот аспект автоматизации аптек был быстро принят, и каждые десять лет появлялись инновации, помогающие фармацевтической отрасли доставлять лекарства быстро, безопасно и экономично. У современных аптек есть много новых возможностей для улучшения рабочего процесса с помощью новой технологии, и они могут выбирать из множества доступных вариантов. [2]
Хронология [ править ]
1 января 1971 года началось промышленное производство первых в мире портативных цифровых планшетных счетчиков. Джон Кирби подал патент Великобритании номер GB1358378 (A) 8 сентября 1970 года [3] и патент США номер 3789194 9 августа 1971 года. [4] Эти первые электронные счетчики были разработаны, чтобы помочь аптекам заменить обычную (но часто неточную) практику подсчет лекарств вручную.
В 1975 году цифровая технология была экспортирована в Америку. В начале 1980 года в Олдхэме, Англия, было построено специализированное научно-исследовательское и производственное предприятие стоимостью 500 000 фунтов стерлингов. В период с 1982 по 1983 год были созданы два отдельных объекта разработки. В Америке под присмотром Родни Лестера; и в Англии под присмотром братьев Кирби. В 1987 году умер Фрэнк Кирби. В 1989 году Джон Кирби перенес свой британский завод в Девон, Англия . [5]
Была разработана простая в эксплуатации машина для точного и быстрого подсчета рецептурных лекарств. Технологические усовершенствования вскоре привели к созданию более компактной модели. Цена такого оборудования в 1980 году составляла около 1300 фунтов стерлингов. Это существенное вложение в новую технологию было важным финансовым соображением , но фармацевтическое сообщество считало использование счетной машины более совершенным методом по сравнению с ручным счетом лекарств. Эти ранние устройства стали известны как счетчик таблеток, счетчик капсул, счетчик таблеток или счетчик лекарств .
Новая технология подсчета заменила ручные методы во многих отраслях промышленности, таких как производство витаминов и диетических добавок . Техникам требовалось небольшое доступное устройство для подсчета и бутылок с лекарствами. В Англии и Америке в 1980-х и 1990-х годах появились новые высокоскоростные машины для подсчета и розлива бутылок.Как и их аналоги в аптеке, эти промышленные установки были спроектированы так, чтобы быть быстрыми и простыми в эксплуатации, но при этом оставались небольшими и экономичными. . [6]
В Америке в конце 1990-х - начале 2000-х годов появился новый тип счетчика таблеток. Он был простым в использовании, компактным, недорогим и имел хорошую точность счета. На рубеже тысячелетий технический прогресс позволил разработать счетчики с программной системой проверки . С бортовым компьютером , отображение фотоизображений лекарств, чтобы помочь фармацевту или техническому специалисту в аптеке убедиться, что выдается правильное лекарство. Кроме того, база данных для хранения всех рецептов, которые были рассчитаны на устройстве. [7]
В период с сентября 2005 г. по май 2007 г. американская компания осуществила крупные финансовые вложения [8] и переехала. Этот шаг добавил дополнительное пространство для центра исследований и разработок продукции ( R&D ). Это позволило разработать новые передовые технологические продукты, которые отвечали потребностям аптек в простых, точных и экономичных способах безопасной выдачи рецептов. [9]
На фотографии изображен первый американский тип интегрированного счетчика и упаковочного устройства. Эта машина была шагом третьего поколения в эволюции автоматизированных устройств для аптек . Более поздние модели держали заранее рассчитанные контейнеры с обычно прописываемыми лекарствами.
Глобальные варианты [ править ]
В странах- членах ЕС законодательство было принято в 1998 году, что существенно повлияло на деятельность аптек Великобритании . Он фактически запретил использование счетчиков таблеток для подсчета и выдачи таблеток, расфасованных в больших количествах. Как использование, так и продажи машин в Великобритании быстро снизились в результате внедрения блистерной упаковки для лекарств. [10]
Текущее состояние отрасли [ править ]
Счетчик таблеток стал стандартом более чем на 30 000 предприятий в 35 странах (по состоянию на 2010 г.) (включая многие нефтебазы, например, производственные предприятия, которые используют счетные машины для проверки мелких товаров). [11]
В период с 1990-х по 2012 год на рынке появилось множество новых продуктов для автоматизации аптек. За это время были внедрены технологии подсчета, робототехника, программное обеспечение для управления рабочим процессом и системы интерактивного распознавания голоса (IVR) для розничной торговли (как сетевой, так и независимой), амбулаторных, государственных и закрытых аптек (почтовый перевод и централизованное заполнение). Кроме того, была введена концепция масштабируемости - перехода от продукта начального уровня к следующему уровню автоматизации (например, технологии подсчета к робототехнике), и впоследствии в 1997 году была запущена новая линейка продуктов.
Повсюду фармацевты переходят на автоматизацию из-за ее повышенной скорости, большей точности и большей безопасности. [12] По мере развития отрасли и роста ожиданий клиентов автоматизация становится все меньше роскошью и все больше становится необходимостью. Автоматизация стала средством, особенно для независимых аптек , не отставать от конкуренции крупных сетевых аптек.
Технологические изменения и улучшения дизайна [ править ]
Постоянное развитие технологий делает отпуск рецептурных лекарств более безопасным, точным и эффективным.
В Америке в 2008 году были внедрены системы подсчета и проверки «нового поколения». Основываясь на технологии подсчета, применявшейся в предыдущих моделях, в более поздних машинах появилась возможность помочь аптеке работать более эффективно. Оснащен новым компьютерным интерфейсом к системе управления аптекой, а также программным обеспечением для документооборота и инвентаризации. Он также включал "систему сдержек и противовесов", чтобы гарантировать, что технический специалист и фармацевт распределяют правильные лекарства для каждого пациента. Это был шаг вперед к проверке всех 100% рецептов, выписанных персоналом аптек.
В Америке в 2009 году были разработаны более совершенные счетчики, в которых была предусмотрена возможность выдачи без помощи рук - функция, которую хотели многие операторы. Это позволило аптекам автоматизировать свои наиболее часто отпускаемые лекарства с помощью калиброванных кассет. Тридцать обычных лекарств в аптеке теперь будут выдаваться автоматически. Другая новая модель увеличила производительность вдвое за счет закрытого роботизированного механизма. Робототехника использовалась в аптеках с середины 1990-х годов, но более поздние машины выдают и маркируют наполненные флаконы для пациентов на сравнительно небольшом пространстве (около девяти квадратных футов площади пола). Эти новейшие технологии позволили персоналу аптек уверенно выдавать сотни рецептов в день и при этом иметь возможность управлять многими функциями загруженной общественной аптеки.
Другие проблемы с аптекой, помимо подсчета [ править ]
Основная цель счетчика таблеток (также известного как счетчик таблеток или счетчик лекарств) - точный подсчет рецептурных лекарств в форме таблеток или капсул, чтобы обеспечить соблюдение требований безопасности лекарств для пациента, повысить эффективность и снизить затраты для типичной аптеки. Новые версии этого счетного устройства включают расширенное программное обеспечение для дальнейшего повышения безопасности пациента, получающего рецепт, гарантируя, что персонал аптеки будет выдавать правильное лекарство с правильной дозировкой для правильного пациента. (см. также безопасность лекарств ). Сегодняшняя фармацевтическая промышленность осознает необходимость повышенного внимания к ошибкам приема лекарств по всему спектру. Было проведено множество исследований, касающихся распространенности ошибок при приеме лекарств и способности технологий уменьшить или устранить такие ошибки. (См. Историческое исследование Центра фармацевтических операций и дизайна Обернского университета за март 2003 г.). [13]Безопасность и точность выдачи рецептов в аптеке являются неотъемлемой частью обеспечения того, чтобы правильный пациент получил правильные лекарства в правильной дозировке. В аптеке наблюдается тенденция в большей степени полагаться на технологии и автоматизацию аптек, чтобы свести к минимуму вероятность человеческой ошибки и ускорить процесс выдачи лекарств. Руководство аптек обычно рассматривает технологии как решение отраслевых проблем, таких как нехватка персонала, увеличение количества рецептов, долгие и напряженные часы работы и сложные процедуры возмещения страховых расходов. Вместо увеличения штата аптеки используют передовые технологии, которые помогают справляться с постоянно растущим числом рецептов, делая при этом отпуск более безопасным и точным.
Перекрестное заражение [ править ]
Возможно, наиболее противоречивой дискуссией вокруг использования автоматических счетчиков таблеток в аптеке является влияние перекрестного заражения. Автоматические машины для подсчета таблеток (иногда более известные как «счетчики таблеток») предназначены для сортировки, подсчета и выдачи лекарств на высоких скоростях для быстрого подсчета транзакций. Когда более одного препарата подвергаются воздействию одной и той же поверхности, оставляя, казалось бы, незаметные следы остатков, возникает проблема перекрестного загрязнения. Хотя одна таблетка вряд ли оставит достаточно остатков, чтобы нанести вред будущему пациенту, риск заражения возрастает в семь раз, поскольку машина обрабатывает тысячи различных таблеток в течение дня. Типичная аптека может в среднем обрабатывать менее 100 сценариев в день, в то время как другие более крупные аптеки могут разместить несколько сотен сценариев за это время.
Во избежание перекрестного заражения рекомендуется тщательно очищать аптечные автоматические счетчики таблеток. Производители этих машин широко проповедуют этот метод, но ему не всегда легко следовать. Выполнение эффективной очистки автоматического счетчика таблеток значительно увеличивает время, затрачиваемое пользователями на подсчет. Многие критики утверждают, что эти проблемы можно легко предотвратить, приняв надлежащие меры предосторожности и соблюдая все процедуры очистки, но увеличение затраченного времени затрудняет оправдание таких вложений. USP <800> Соответствие нормам в отношении автоматизации аптек - постоянно развивающаяся тема. https://www.usp.org/compounding/general-chapter-hazardous-drugs-handling-healthcareНациональный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) считает лекарство опасным, если оно проявляет одну или несколько из следующих характеристик для людей или животных: канцерогенность, тератогенность или токсичность для развития, репродуктивная токсичность, токсичность для органов в низких дозах, генотоксичность, или структура и профили токсичности новых лекарств, которые имитируют существующие опасные лекарства. Специализированные аптеки, в которых хранятся и отпускаются лекарства, включенные в список опасных лекарственных средств NIOSH, должны соблюдать строгие стандарты. Общественные аптеки обычно продают небольшое количество опасных лекарств; поэтому автоматизация аптек для опасных лекарств обычно следует этому руководству: сотрудники аптеки используют лоток для исключений и шпатель для подсчета любых опасных лекарств и сразу после этого дезинфицируют лоток и шпатель.Аптечные роботы не должны хранить какие-либо опасные лекарства, так как они могут измельчить таблетки и образовать пыль. Все остальные отпускаемые в аптеке лекарства, не относящиеся к категории опасных, можно безопасно учитывать с помощью автоматизации аптеки, если следовать инструкциям производителя по очистке.
Будущее развитие [ править ]
В настоящее время различные компании разрабатывают ряд удаленных счетчиков таблеток, систем проверки и компонентов автоматизации аптек, чтобы повысить точность, безопасность, скорость и эффективность отпуска лекарств. Продукты, которые используются в розничной торговле, в аптеках по почте, в больничных амбулаторных и специализированных аптеках, а также в промышленных предприятиях, например, на заводах по производству и изготовлению комплектующих. Эти передовые системы будут продолжать обеспечивать точный подсчет без необходимости регулировки или калибровки при подсчете в различных производственных условиях.
На снимке показан современный (2010 г.) механизм бункера для таблеток с дистанционным управлением для использования с отдельными таблетками или капсулами, упакованными навалом . В Великобритании эти товары больше подходят для больничных аптек, где не распространяется вопрос о правилах ЕС по блистерной упаковке в отношении упаковки лекарств. Также на фото - другая версия автомата, который не допускает несанкционированного вмешательства во внутренний склад лекарств. (Полезная функция безопасности в большой аптеке с общим доступом.)
Данные о процессе переупаковки и стабильности [ править ]
Временное или окончательное вытеснение твердой пероральной формы из исходной атмосферы с целью включения процесса переупаковки, иногда автоматизированного, вероятно, будет играть главную роль в фармацевтических спорах в некоторых странах. Однако твердая пероральная доза должна быть переупакована в материалы определенного качества. Принимая во внимание эти данные, Ф. Лагранж представил обзор литературы для определения условий стабильности переупакованного лекарственного средства в соответствии с различными международными рекомендациями. [14]
См. Также [ править ]
- Автоматизированный раздаточный шкаф
- Медицинские технологии
- Медицинские роботы
- Удаленное дозирование
Ссылки [ править ]
- ↑ Мелисса Элдер (январь 2008 г.). «Автоматизация аптек: технологии и мировые рынки BCC00098» . Отчет . Компания деловых коммуникаций . Проверено 6 марта 2010 года .
- ↑ Christopher J Thomsen (9 ноября 2004 г.). "Автоматизация аптек - практические технологические решения для аптек" (PDF) . Бизнес - брифинг: США Фармация обзор 2004 . Группа Томпсона. Архивировано 3 марта 2016 года из оригинального (PDF) . Проверено 5 марта 2010 года .
- ↑ Джон Кирби, поданный 8 сентября 1970 г. (3 июля 1974 г.). «Патент 1358378» . СЧЕТЧИКИ - Патент GB1358378 (A) . ООО "DTI Data Networks" . Проверено 18 марта 2010 года .
- ↑ Патентное ведомство США (29 января 1974 г.). «Патент 3789194» . ОТНОСИТЕЛЬНО СЧЕТНЫХ МАШИН . Freepatentsonline.com . Проверено 6 марта 2010 года .
- ^ Джорданс Деловые информационные службы (2008). "Основные реквизиты компании KIRBY DEVON LIMITED" . Джорданс Ltd . Проверено 6 марта 2010 года .
- ↑ Лиз Паркс (ноябрь – декабрь 2003 г.). «Обзор рынка аптечных технологий и автоматизации в розничной и амбулаторной аптеке» (PDF) . Управление розничной аптекой . Группа Томсена. Архивировано 3 марта 2016 года из оригинального (PDF) . Проверено 6 марта 2010 года .
- ^ «Анализ эффективности системы автоматического подсчета таблеток и капсул Kirby Lester KL16df» (PDF) . Автоматизация аптек . The ThomsenGroup Inc. 2004. Архивировано из оригинального (PDF) 3 марта 2016 года . Проверено 5 марта 2010 года .
- ^ "American Capital прекратил свои инвестиции в Kirby Lester, LLC в третьем квартале 2007 года" . American Capital Limited. 19 сентября 2005 года Архивировано из оригинала 21 июля 2012 года . Проверено 12 марта 2010 года .
- ↑ Кевин Уэлч (ноябрь – декабрь 2009 г.). «Взгляд в будущее: что будет в 2010 году» . Технология доставки в аптеку - учебник . Компьютерный разговор для фармацевта. Архивировано из оригинального 24 марта 2010 года . Проверено 5 марта 2010 года .
- ^ «Этикетки, информационные листки для пациентов и упаковка для лекарств» . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). 2010. Архивировано из оригинала 11 января 2010 года . Проверено 8 марта 2010 года .
- ↑ Мелисса Элдер (март 2008 г.). «Автоматизация аптек: технологии и мировые рынки IAS026A» . BCC Research . Проверено 6 марта 2010 года .
- ^ Чилкотт, Меган. «Растущая тенденция автоматизации аптек» . Forbes . Проверено 23 октября 2019 года .
- Перейти ↑ Flynn EA, Barker KN, Carnahan BJ (2003). «Национальное обсервационное исследование точности и безопасности отпуска рецептов в 50 аптеках». Журнал Американской фармацевтической ассоциации . 43 (2): 191–200. DOI : 10.1331 / 108658003321480731 . PMID 12688437 .
- ↑ Lagrange F (ноябрь 2010 г.). «[Текущие перспективы изменения упаковки и стабильности твердых пероральных доз]». Ann Pharm Fr . 68 (6): 332–58. DOI : 10.1016 / j.pharma.2010.08.003 .
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме автоматизации аптек . |
- Королевское фармацевтическое общество викторианской истории аптеки
- Викторианская аптека - телесериал BBC, 2010 г.
- Инструмент онлайн-поиска фармацевтических цитат / ссылок
