Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Задней мозговой артерии ( PCA ) является одной из пары артерий , что поставки кислородсодержащих крови к затылочной доле , части задней части человеческого мозга . Две артерии берут начало от дистального конца базилярной артерии , где она разветвляется на левую и правую задние мозговые артерии. Они анастомозируют со средними мозговыми артериями и внутренними сонными артериями через задние сообщающиеся артерии.

Структура [ править ]

Ветви задней мозговой артерии делятся на два набора, ганглиозные и корковые:

Центральные отделения [ править ]

Также известны как перфорирующие ветви:

  • Thalamoperforating и thalamogeniculate или задне-медиального ганглиозных ветви : группа мелких артерий , которые возникают в начале задней мозговой артерии: это, с аналогичными ветвями от заднего сообщающихся , прокалываем заднее перфорированное вещество, и поставить медиальные поверхности таламуса и стенки третьего желудочка .
  • Перфорирующие ножки или заднебоковые ганглиозные ветви : небольшие артерии, которые отходят от задней мозговой артерии после того, как она повернулась вокруг ножки головного мозга ; они снабжают значительную часть таламуса.
Задняя мозговая артерия

(Задние) хориоидальные ветви [ править ]

Не путать с передней хориоидальной артерией.

Задние хориоидальные ветви задней мозговой артерии иногда называют единственной задней хориоидальной артерией.

  • Медиальная задняя хориоидеи ветви : бегите вперед под Валик из мозолистого тела и поставить ТЕЛА сосудистой оболочке глаза третьего желудочка и сосудистое сплетение .
  • Боковые задние ветви сосудистой оболочки : небольшие ветви к ножке головного мозга, своду, таламусу, хвостатому ядру и сосудистому сплетению бокового желудочка. [1]

Корковые ветви [ править ]

Корковые ветви:

  • Передняя височная , распространяется на ункус и переднюю часть веретенообразной извилины
  • Задняя височная , до веретеновидной и нижней височных извилин
  • Боковая затылочная артерия , которая разветвляется на переднюю , среднюю и заднюю нижние височные артерии
  • Медиально-затылочный , который разветвляется на:
    • Калькарин , к cuneus и gyrus lingualis и задней части выпуклой поверхности затылочной доли
    • Теменно-затылочной , к cuneus и предклинья
  • Селезеночная или задняя периклозальная ветвь, иногда анастомозирует с передней мозговой артерией (ПМА) и может отсутствовать, если ПМА оборачивается вокруг мозолистого тела.

Развитие [ править ]

Развитие PCA в мозге плода происходит относительно поздно и возникает в результате слияния нескольких эмбриональных сосудов около каудального конца PCommA, снабжающего средний и промежуточный мозг плода. [2] PCA начинается как таковая, как продолжение PCommA у плода, причем только 10–30% плодов имеют заметное базилярное происхождение. [3]

Каротидное происхождение PCA плода обычно регрессирует по мере развития позвоночных и базилярных артерий с уменьшением размера PCommA. У большинства взрослых PCA исходит из передней части базилярной артерии. Только около 19% взрослых сохраняют доминирование PCommA в PCA, при этом 72% имеют доминирующее базилярное происхождение, а остальные имеют либо равное значение между PCommA и базилярной артерией, либо единственный исключительный источник. [3]

Клиническое значение [ править ]

Инсульт [ править ]

  • Контралатеральная потеря болевых и температурных ощущений.
  • Дефекты поля зрения (контралатеральная гемианопсия с сохранением желтого пятна).
  • Прозопагнозия с двусторонней обструкцией язычной и веретенообразной извилин.
  • Улучшенный альтернативный синдром (синдром Вебера )
  • Ипсилатеральный дефицит глазодвигательного нерва ,
  • Контралатеральный дефицит лицевого нерва (только нижняя часть лица, верхняя часть лица получает двусторонний сигнал), блуждающего нерва и подъязычного нерва
  • Синдром Хорнера

Признаки и симптомы: вовлеченные структуры

См .: Синдром задней мозговой артерии.

Периферийная территория (корковые ветви) [ править ]

  • Гомонимная гемианопсия (часто верхний квадрант): калькариновая кора или оптическое излучение поблизости .
  • Двусторонняя гомонимная гемианопсия, корковая слепота, осознание или отрицание слепоты; тактильное наименование, ахроматопия (дальтонизм), неспособность видеть движения туда-сюда, неспособность воспринимать объекты, расположенные не в центре, апраксия глазных движений, неспособность считать или перечислить объекты, склонность сталкиваться с вещами, которые пациент видит и пытается Избегать: Двусторонняя затылочная доля с возможным поражением теменной доли .
  • Вербальная дислексия без аграфии, цветовая аномия: доминирующее калькариновое поражение и задняя часть мозолистого тела .
  • Нарушение памяти: поражение гиппокампа с обеих сторон или только на доминантной стороне .
  • Топографическая дезориентация и прозопагнозия: Обычно с поражением недоминантной, известковой и язычной извилины .
  • Симултанагнозия, гемивизуальное игнорирование: доминирующая зрительная кора, контралатеральное полушарие .
  • Несформированные зрительные галлюцинации, педункулярный галлюциноз, метаморфопсия, телеопсия, иллюзорное распространение зрения, палинопсия, искажение контуров, центральная светобоязнь: калькариновая кора .
  • Сложные галлюцинации: обычно недоминантное полушарие .

Центральная территория (Ганглионарные ветви) [ править ]

  • Таламический синдром: потеря чувствительности (все формы), спонтанная боль и дизестезия, хореоатетоз, интенционный тремор, спазмы рук, легкий гемипарез, контралатеральная гемианетезия: задневентральное ядро ​​таламуса; вовлечение прилегающего тела субталамуса или его афферентных трактов .
  • Синдром таламоперфорации: перекрестная мозжечковая атаксия с ипсилатеральным параличом третьего нерва (синдром Клода): зубной тракт и выпускающий третий нерв .
  • Синдром Вебера: паралич третьего нерва и контралатеральная гемиплегия: третий нерв и ножка головного мозга .
  • Контралатеральная гемиплегия: ножка головного мозга .
  • Паралич или парез вертикального движения глаз, перекос, вялые реакции зрачков на свет, легкий миоз и птоз (могут быть связаны ретракционный нистагм и «подгибание» век): надъядерные волокна третьего нерва, интерстициальное ядро ​​Кахаля, ядро ​​Даркшевича. , и задняя комиссура .
  • Контралатеральный ритмичный, атаксический тремор; ритмичный постуральный или «удерживающий» тремор (рубральный тремор): зубной таламический тракт .

См. Также [ править ]

  • Круг Уиллиса
  • Передняя мозговая артерия

Дополнительные изображения [ править ]

Артериограмма артериального кровоснабжения.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Атлас анатомии человека, Фрэнк Неттер
  2. ^ Осборн, Энн G .; Джейкобс, Джон М. (1999), Диагностическая церебральная ангиография , Lippincott Williams & Wilkins, стр. 153, ISBN 978-0-397-58404-8
  3. ^ а б Крайенбюль, Хьюго; Яшаргил, Махмут Гази; Хубер, Питер; Боссе, Джордж (1982), Церебральная ангиография , Тим, стр. 163–165, ISBN 978-0-86577-067-6

Внешние ссылки [ править ]

  • Neuro / 322 at eMedicine - Инсульт по задней мозговой артерии
  • Изображение в атласе: n3a8p1 в системе здравоохранения Мичиганского университета
  • Анатомическое фото: 28: 09-0206 в Медицинском центре SUNY Downstate.
  • «Анатомическая схема: 13048.000-1» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала на 2014-11-07.
  • Обзор
  • Ангиография в Медицинском университете штата Нью-Йорк, Университет штата Нью-Йорк
  • Диаграмма
  • Кровоснабжение