Неглериаз (также известный как первичный амебный менингоэнцефалит ; PAM ) представляет собой почти всегда смертельную инфекцию головного мозга, вызываемую свободноживущими одноклеточными эукариотами Naegleria fowleri . Симптомы похожи на менингит и включают головную боль , лихорадку , тошноту , рвоту , ригидность затылочных мышц , спутанность сознания , галлюцинации и судороги . [5] Симптомы быстро прогрессируют в течение примерно пяти дней, и смерть обычно наступает в течение одной-двух недель после появления симптомов. [5] [6]
N. fowleri обычно встречается в теплых водоемах с пресной водой , таких как пруды, озера, реки и горячие источники . Он также встречается в амебоидной или временной жгутиковой стадии в почве, плохо обслуживаемых городских водопроводах, водонагревателях, вблизи теплых стоков промышленных предприятий и в плохо хлорированных или нехлорированных плавательных бассейнах . Нет никаких доказательств того, что он живет в соленой воде . Поскольку заболевание встречается редко, его часто не учитывают при диагностике.
Хотя заражение происходит очень редко [6] , оно почти неизбежно приводит к летальному исходу. [7] [8] Из 450 или около того случаев неглериоза за последние 60 лет выжили только семь, [9] при коэффициенте летальности 98,5%.
Появление симптомов начинается через один-девять дней после заражения (в среднем через пять). [5] Начальные симптомы включают изменение вкуса и запаха, головную боль , лихорадку , тошноту , рвоту , боль в спине [10] и ригидность затылочных мышц . Вторичные симптомы также напоминают менингит, включая спутанность сознания , галлюцинации , отсутствие внимания, атаксию , судороги и судороги . После появления симптомов болезнь быстро прогрессирует в течение трех-семи дней, при этом смерть обычно наступает через семь-четырнадцать дней.[11] хотя это может занять больше времени. В 2013 году мужчина на Тайване умер через 25 дней после заражения Naegleria fowleri . [12]
Он поражает здоровых детей или молодых людей, недавно подвергшихся воздействию водоемов с пресной водой. [2] У некоторых людей наблюдается клиническая триада отечных поражений головного мозга, подавления иммунитета и лихорадки. [13] Ученые предполагают, что младшие возрастные группы подвержены более высокому риску заражения этим заболеванием, потому что у подростков более недоразвитая и пористая решетчатая пластинка — орган, через который амеба проходит, чтобы достичь мозга. [4]
N. fowleri проникает в центральную нервную систему через нос, особенно через обонятельную слизистую оболочку носовых тканей. Обычно это происходит в результате попадания воды, зараженной N. fowleri , в нос во время таких действий, как плавание, купание или промывание носа . [14]