Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Послеродовое расстройство
СпециальностьАкушерство Отредактируйте это в Викиданных

Послеродовый (или после родов) расстройство является заболеванием , которое представляет в основном в дни и недели после родов . Послеродовой период может быть разделена на три различных этапа: начальный или острой фазы, 6-12 часов после родов; подострый послеродовой период, который длится от двух до шести недель, и отсроченный послеродовой период, который может длиться до шести месяцев. [1] В подостром послеродовом периоде от 87% до 94% женщин сообщают хотя бы об одной проблеме со здоровьем. [2] [3] 31% женщин сообщают о долгосрочных проблемах со здоровьем (сохраняющихся после отсроченного послеродового периода). [4]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает послеродовой период , как самый критический и еще наиболее запущенном фазы в жизни матери и ребенка; большинство смертей матерей и новорожденных происходит в послеродовой период. [5]

Физические расстройства [ править ]

Диастаз прямых мышц живота [ править ]

Диастаз прямых мышц живота - это разрыв между двумя сторонами прямой мышцы живота, который может возникать в антенатальном и послеродовом периодах. [6] Это состояние не связано с заболеваемостью или смертностью. [7] Лечение - физиотерапия.

Кровоизлияние [ править ]

Основная статья: Послеродовое кровотечение

Первичное послеродовое кровотечение - это потеря крови после родов объемом более 500 мл (незначительное) или 1000 мл (большое). [8] Вторичное послеродовое кровотечение - это ненормальное или чрезмерное кровотечение через 24 часа и раньше, чем через 12 недель после рождения. [8]

Недержание [ править ]

Недержание мочи и недержание кала связаны со всеми методами родов, при этом частота недержания мочи через шесть месяцев после родов составляет 3–7%, а недержание кала - 1–3%. [4]

Инфекция [ править ]

Послеродовые инфекции , также известные как родильная горячка и родильная горячка, являются любыми бактериальными инфекциями по женскому репродуктивному тракту после родов или выкидыша . Признаки и симптомы обычно включают жар выше 38,0 ° C (100,4 ° F), озноб, боль внизу живота и, возможно, выделения из влагалища с неприятным запахом . Обычно это происходит через первые 24 часа и в течение первых десяти дней после родов.

Мастит [ править ]

Послеродовой мастит - это воспаление груди, обычно связанное с кормлением грудью . Симптомы обычно включают местную боль и покраснение. [9] Часто возникает сопутствующая лихорадка и общая болезненность. [9] Начало обычно довольно быстрое и обычно происходит в течение первых нескольких месяцев после родов. [9] Осложнения могут включать образование абсцесса . [10]

Акушерский свищ [ править ]

Акушерский свищ - это заболевание, при котором отверстие в родовых путях образуется в результате родов, как правило, после длительных затрудненных родов [11] [12], и его можно предотвратить при своевременном доступе к кесареву сечению . Свищ может возникать между влагалищем и прямой кишкой , мочеточником или мочевым пузырем . [12] [13] Это может привести к недержанию мочи или кала. [12]

Разрыв промежности [ править ]

Разрыв промежности - это спонтанный (непреднамеренный) разрыв кожи и других структур мягких тканей, которые у женщин отделяют влагалище от ануса. Разрыв промежности происходит в 85% случаев вагинальных родов. [14] Через шесть месяцев после родов 21% женщин по-прежнему сообщают о боли в промежности [4], а 11–49% сообщают о сексуальных проблемах или болезненном половом акте. [4]

Послеродовая кардиомиопатия [ править ]

Послеродовая кардиомиопатия - это снижение функции сердца, которое происходит на последнем месяце беременности или до шести месяцев после беременности. Это увеличивает риск застойной сердечной недостаточности , сердечных аритмий , тромбоэмболии и остановки сердца . [15]

Послеродовой тиреоидит [ править ]

Послеродовой тиреоидит - это явление, наблюдаемое после беременности [16], и может включать гипертиреоз , гипотиреоз или оба сразу. Он поражает около 5% всех женщин в течение года после родов.

Выпадение тазовых органов [ править ]

Выпадение тазовых органов возникает, когда матка, мочевой пузырь или прямая кишка опускаются ниже в таз, создавая выпуклость во влагалище. Примерно половина всех родивших женщин в той или иной степени страдают опущением тазовых органов, чаще всего с возрастом и в период менопаузы . [17]

Психологические расстройства [ править ]

Основная статья: Психиатрические расстройства при родах

Послеродовая депрессия [ править ]

Послеродовая депрессия - это депрессивный эпизод от умеренной до тяжелой степени, который начинается в любое время во время беременности или в течение четырех недель после родов. Встречается в 4–20% беременностей, в зависимости от определения. [4] Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или годами. Помимо воздействия на здоровье матери, это может повлиять на ее способность общаться с ребенком и заботиться о нем, а также может вызвать у ребенка проблемы со сном, едой и поведением по мере роста. [18] В 38% случаев послеродовой депрессии женщины все еще находятся в депрессии через три года после родов. [19] В 0,2% беременностей послеродовая депрессия приводит к послеродовым психозам . [20]

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) [ править ]

Основная статья: Посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с родами

Исследования показывают, что симптомы посттравматического стрессового расстройства являются обычным явлением после родов: их распространенность составляет 24–30,1% [21] через шесть недель и снижается до 13,6% через шесть месяцев. [22] ПТСР встречается реже; обзор показал, что после нормальных родов (исключая мертворождение и некоторые другие осложнения) частота посттравматического стрессового расстройства колеблется от 2,8–5,6% через шесть недель и снижается до 1,5% через шесть месяцев. [21]

См. Также [ править ]

  • Послеродовые физиологические изменения
  • Послеродовые роды , период покоя

Ссылки [ править ]

  1. ^ Романо, Маттеа; Каччиатор, Алессандра; Джордано, Розальба; Ла Роза, Беатрис (2010). «Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы» . Журнал пренатальной медицины . 4 (2): 22–25. PMC  3279173 . PMID  22439056 .
  2. ^ Глейзенер, Кэтрин Массачусетс; Абдалла, Мона; Страуд, Патриция; Темплтон, Аллан; Рассел, Ян Т .; Наджи, Саймон (апрель 1995 г.). «Послеродовая материнская заболеваемость: масштабы, причины, профилактика и лечение». BJOG . 102 (4): 282–287. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.1995.tb09132.x . PMID 7612509 . S2CID 38872754 .  
  3. ^ Томпсон, Джейн Ф .; Робертс, Кристин Л .; Карри, Мэриан; Эллвуд, Дэвид А. (июнь 2002 г.). «Распространенность и сохранение проблем со здоровьем после родов: ассоциации с паритетом и способом рождения». Рождение . 29 (2): 83–94. DOI : 10,1046 / j.1523-536x.2002.00167.x . PMID 12051189 . 
  4. ^ a b c d e Borders, Ноэль (8 июля 2006 г.). «После родов: критический обзор послеродового здоровья по отношению к способам родоразрешения». Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (4): 242–248. DOI : 10.1016 / j.jmwh.2005.10.014 . PMID 16814217 . 
  5. ^ КТО. «Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным» . ВОЗ . Проверено 22 декабря 2014 .
  6. ^ Бенджамин, DR; ван де Уотер, банкомат; Пейрис, CL (март 2014 г.). «Влияние упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальном и послеродовом периодах: систематический обзор» . Физиотерапия . 100 (1): 1–8. DOI : 10.1016 / j.physio.2013.08.005 . PMID 24268942 . 
  7. ^ Нортон, Джеффри А. (2003). Основы хирургической практики: фундаментальная наука и клинические данные . Берлин: Springer. С.  350 . ISBN 978-0-387-95510-0.
  8. ^ a b «Профилактика и лечение послеродового кровотечения: Рекомендация № 52» . BJOG . 124 (5): e106 – e149. Апрель 2017 г. doi : 10.1111 / 1471-0528.14178 . PMC 2393195 . PMID 27981719 .  
  9. ^ a b c Беренс, Памела Д. (декабрь 2015 г.). «Боль в груди: набухание, боль в сосках и мастит» . Клиническое акушерство и гинекология . 58 (4): 902–914. DOI : 10.1097 / GRF.0000000000000153 . PMID 26512442 . S2CID 13006527 .  
  10. ↑ Спенсер, Жанна П. (15 сентября 2008 г.). «Лечение мастита у кормящих женщин» . Американский семейный врач . 78 (6): 727–731. PMID 18819238 . 
  11. ^ «10 фактов об акушерских свищах» . ВОЗ . Май 2014 . Проверено 12 декабря 2017 года .
  12. ^ a b c «Акушерский свищ» . ЮНФПА - Фонд народонаселения ООН . 8 мая 2017 . Проверено 12 декабря 2017 года .
  13. ^ Сетчелл, Маркус Э .; Хадсон, CN (2013). Учебник по оперативной гинекологии Шоу - электронная книга . Elsevier Health Sciences. п. 370. ISBN 978-8131234815.
  14. ^ Маккэндлиш, Рона; Боулер, Урсула; Астен, Хедвиг; Берридж, Джорджина; Зима, Кэти; Самес, Лесли; Гарсия, Джо; Ренфрю, Мэри; Эльбурн, Диана (декабрь 1998 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование ухода за промежностью во время второго периода нормальных родов» . BJOG . 105 (12): 1262–1272. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.1998.tb10004.x . PMID 9883917 . S2CID 23788896 .  
  15. ^ Пирсон, Гейл Д .; Вейль, Жан-Клод; Рахимтула, Шахбудин; Ся, Юдифь; Окли, Селия М .; Hosenpud, Джеффри Д .; Ансари, Афтаб; Баумэн, Кеннет Л. (1 марта 2000 г.). «Послеродовая кардиомиопатия: Рекомендации и обзор семинара Национального института сердца, легких и крови и Управления редких заболеваний (Национальные институты здравоохранения)» . ДЖАМА . 283 (9): 1183–8. DOI : 10,1001 / jama.283.9.1183 . PMID 10703781 . 
  16. ^ Мюллер, Алекс Ф .; Drexhage, Hemmo A .; Бергут, Арье (1 октября 2001 г.). «Послеродовой тиреоидит и аутоиммунный тиреоидит у женщин детородного возраста: последние выводы и последствия для дородового и послеродового ухода» . Эндокринные обзоры . 22 (5): 605–630. DOI : 10.1210 / edrv.22.5.0441 . PMID 11588143 . 
  17. ^ "Выпадение тазовых органов" . Ассоциация гистерэктомии . Проверено 3 апреля 2018 .
  18. ^ «Факты послеродовой депрессии» . Национальный институт психического здоровья . Проверено 5 мая 2018 года .
  19. ^ Vliegen N .; Casalin S .; Луйтен П. (2014). «Течение послеродовой депрессии: обзор лонгитюдных исследований». Гарвардский обзор психиатрии . 22 (1): 1-22. DOI : 10.1097 / hrp.0000000000000013 . PMID 24394219 . S2CID 13126272 .  
  20. ^ Сядьте D .; Ротшильд AJ; Виснер К.Л. (2006). «Обзор послеродовых психозов» . Журнал женского здоровья . 15 (4): 352–368. DOI : 10,1089 / jwh.2006.15.352 . PMC 3109493 . PMID 16724884 .  
  21. ^ a b Olde, E; Вандерхарт, О; Клебер, Р; Вансон, М. (январь 2006 г.). «Посттравматический стресс после родов: обзор». Обзор клинической психологии . 26 (1): 1–16. DOI : 10.1016 / j.cpr.2005.07.002 . ЛВП : 1874/16760 . PMID 16176853 . 
  22. ^ Montmasson, H .; Bertrand, P .; Perrotin, F .; Эль-Хаге, В. (октябрь 2012 г.). « Предикторы послеродового посттравматического стрессового расстройства у первородящих матерей » [Предикторы послеродового посттравматического стрессового расстройства у первородящих матерей] (PDF) . Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction (на французском языке). 41 (6): 553–560. DOI : 10.1016 / j.jgyn.2012.04.010 . PMID 22622194 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : O85 - O92
  • МКБ - 9-СМ : 670 - 676
  • MeSH : D011644