Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сосудистая опухоль
Гемангиома.JPG
Гемангиомы , доброкачественная тип сосудов опухоли
СпециальностьОнкология Отредактируйте это в Викиданных

Сосудистая опухоль представляет собой опухоль из сосудистого происхождения ; образование мягких тканей, которое может быть доброкачественным или злокачественным , образованное кровеносными или лимфатическими сосудами . [1] Примеры сосудистых опухолей включают гемангиомы , лимфангиомы , гемангиоэндотелиомы , саркомы Капоши , ангиосаркомы и гемангиобластомы . Ангиомы относятся к любому типу доброкачественной сосудистой опухоли. [2]

Некоторые сосудистые опухоли могут быть связаны с серьезными нарушениями свертываемости крови , поэтому правильный диагноз имеет решающее значение. [3]

Сосудистая опухоль может быть описана как сильно васкуляризованная или плохо васкуляризованная в зависимости от степени кровоснабжения опухоли.

Классификация [ править ]

Сосудистые опухоли составляют одну из классификаций сосудистых аномалий . Другая группа - сосудистые мальформации . Сосудистые опухоли можно подразделить на доброкачественные, пограничные или агрессивные, а также злокачественные. Сосудистые опухоли описываются как пролиферативные , а сосудистые мальформации - как непролиферативные . [4]

Типы [ править ]

Пиогенная гранулема на большом пальце.

Сосудистая опухоль обычно быстро растет за счет пролиферации эндотелиальных клеток . Большинство из них не являются врожденными дефектами . [4]

Доброкачественный [ править ]

Наиболее распространенным типом доброкачественных сосудистых опухолей являются гемангиомы , чаще всего инфантильные гемангиомы и реже врожденные гемангиомы.

Детская гемангиома [ править ]

Основная статья: Детская гемангиома

Инфантильные гемангиомы являются наиболее распространенным типом сосудистых опухолей, поражающих младенцев [4], составляя 90% гемангиом. [5] Они характеризуются аномальной пролиферацией эндотелиальных клеток и девиантным образованием или архитектурой кровеносных сосудов . [6] Гипоксический стресс, кажется, является основным триггером этого. [7] Инфантильные гемангиомы легко диагностируются, и не требуется никакого агрессивного лечения. [7] Для них характерен быстрый рост в первые несколько месяцев, за которым следует спонтанный регресс в раннем детстве. [5]

Врожденная гемангиома [ править ]

Врожденные гемангиомы присутствуют и полностью сформировались при рождении [5] и составляют только 2% гемангиом. У них нет постнатальной фазы пролиферации, характерной для инфантильных гемангиом. [6] Существует два основных варианта врожденной гемангиомы: неинволюционная и быстро инволютивная (начиная с первого года жизни). [6] Третий вариант также считается частично инволютивным . [8] Врожденные гемангиомы также можно отличить от инфантильных гемангиом тем, что ни один из вариантов врожденной гемангиомы не экспрессирует транспортер глюкозы GLUT 1 . [6] [9]

Некоторые случаи были связаны с легкой формой тромбоцитопении . Редкие случаи были связаны с сердечной недостаточностью. [6]

Гемангиобластома [ править ]

Основная статья: Гемангиобластома

Гемангиобластомы - сосудистые опухоли центральной нервной системы .

Пиогенная гранулема [ править ]

Ряд доброкачественных сосудистых опухолей описывается как реактивные пролиферативные поражения, которые разрастаются в ответ на раздражитель, например травму или местный тромбоз . Они также могут нечасто образовываться во время беременности из- за гормональной реакции, поражающей десны . [10]

Наиболее распространенным типом реактивных пролиферативных опухолей являются пиогенные гранулемы, также известные как лобулярные капиллярные гемангиомы , которые чаще встречаются у детей и молодых людей. [4] Эти гранулемы представляют собой четко очерченные наросты размером менее сантиметра. Они ярко-красные из-за сильной васкуляризации, легко кровоточат и изъязвляются. [10] Их окраска тускнеет с возрастом. [4]

Хохлатая ангиома [ править ]

Тафтинговые ангиомы - это наследственные гемангиомы, обнаруживаемые у младенцев от рождения до пяти лет, однако они могут возникать и у взрослых. Они находятся на шее, плечах и туловище в виде округлых узелков. [11] Тафтинговые ангиомы обычно представляют собой плохо определяемые поражения пурпурного цвета. [12] Опухоли представляют собой пучки сосудов размером с капилляр в дольках, которые разбросаны по коже, иногда проникают в подкожную клетчатку и имеют лимфатические сосуды на периферии. Их рост вначале медленный и постепенно достигает стабильного размера. Они демонстрируют высокую скорость спонтанного регресса, особенно в случаях врожденного и раннего начала. [12]Как правило, они имеют глубокий узелковый компонент, иногда проникающий в подкожную ткань, фасцию и мышцы, и иногда могут быть болезненными. [12] Тафтинговые ангиомы связаны с артериовенозными мальформациями. [12]

Происхождение тафтинговых ангиом неясно, но маркеры на клетках предполагают возможное происхождение от эндотелиальных клеток лимфатических сосудов. [11] Они также связаны с местной секрецией факторов роста, которые влияют на ангиогенез и способствуют развитию сосудистых долек. [12]

Граница [ править ]

Основная статья: Гемангиоэндотелиома
Капозиформная гемангиоэндотелиома

Капозиформные гемангиоэндотелиомы (KHE) - это пограничные, локально деструктивные сосудистые опухоли. [4] Они названы в честь их сходства с очагами саркомы Капоши . [13] KHE описываются как локально разрушающие, поскольку они могут проникать в подлежащие мышцы и жир. [4] Они часто пересекаются с тафтинговыми ангиомами (ТА), но ТА могут быть более мягким и доброкачественным аналогом. [14]

KHE проявляются в виде красной или пурпурной расширяющейся массы мягких тканей [14], обнаруживаемой в основном у младенцев. Под микроскопом KHE характеризуется узелками опухолевидных веретенообразных эндотелиальных клеток. [14] В отличие от инфантильных гемангиом, KHE имеют высокий уровень смертности. [14] И KHE, и ТА уникальны тем, что несут риск развития синдрома Касабаха-Мерритта . [15]

Злокачественный [ править ]

Злокачественные сосудистые опухоли встречаются редко [7] и включают ангиосаркомы и эпителиоидные гемангиоэндотелиомы . [4] Другие типы hemangiopericytomas , [16] и lymphangiosarcomas .

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Словарь терминов по раку NCI" . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 . Дата обращения 15 ноября 2019 .
  2. ^ "Медицинский словарь Дорландса: ангиома" . 2 февраля 2009 года Архивировано из оригинала 2 февраля 2009 года.
  3. ^ Джонсон, EF; Дэвис, DM; Толлефсон, ММ; Фритчи, К; Гибсон, LE (апрель 2018 г.). «Сосудистые опухоли у детей грудного возраста: отчет о клиническом случае и обзор клинических, гистопатологических и иммуногистохимических характеристик детской гемангиомы, пиогенной гранулемы, неинвазивной врожденной гемангиомы, пучковой ангиомы и капозиформной гемангиоэндотелиомы». Американский журнал дерматопатологии . 40 (4): 231–239. DOI : 10.1097 / DAD.0000000000000983 . PMID 29561329 . 
  4. ^ a b c d e f g h Штайнер, Дж. Э . ; Дроле, Б.А. (сентябрь 2017 г.). «Классификация сосудистых аномалий: обновление» . Семинары по интервенционной радиологии . 34 (3): 225–232. DOI : 10,1055 / с-0037-1604295 . PMC 5615389 . PMID 28955111 .  
  5. ^ а б в Сэдик, М; Мюллер-Вилле, Р. Вильдгрубер, М; Вольгемут, Вашингтон (сентябрь 2018 г.). «Сосудистые аномалии (Часть I): Классификация и диагностика сосудистых аномалий» . RoFo: Fortschritte Auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin . 190 (9): 825–835. DOI : 10.1055 / а-0620-8925 . PMID 29874693 . 
  6. ^ а б в г д Дэрроу, DH; Грин, AK; Манчини, AJ; Ноппер, AJ; РАЗДЕЛ ДЕРМАТОЛОГИИ, РАЗДЕЛ ОТОЛАРИНГОЛОГИИ - ХИРУРГИЯ ГОЛОВИ И ШЕИ и РАЗДЕЛ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ. (Октябрь 2015 г.). «Диагностика и лечение детской гемангиомы» . Педиатрия . 136 (4): e1060-104. DOI : 10.1542 / peds.2015-2485 . PMID 26416931 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  7. ^ а б в Вильдгрубер, М; Sadick, M; Мюллер-Вилле, Р. Вольгемут, Вашингтон (13 марта 2019 г.). «Сосудистые опухоли у младенцев и подростков» . Взгляд на визуализацию . 10 (1): 30. DOI : 10,1186 / s13244-019-0718-6 . PMC 6419671 . PMID 30868300 .  
  8. ^ «Врожденная гемангиома» . www.gosh.nhs.uk .
  9. ^ ван Вугт, LJ; ван дер Влейтен, CJM; Flucke, U; Blokx, WAM (июнь 2017 г.). «Полезность GLUT1 в качестве диагностического маркера кожных сосудистых аномалий: обзор литературы и рекомендации для повседневной практики». Патология, исследования и практика . 213 (6): 591–597. DOI : 10.1016 / j.prp.2017.04.023 . PMID 28552538 . 
  10. ^ а б Кумар, V; Аббас, А; Астер, Дж (2018). Основная патология Роббинса (Десятое изд.). С. 392–396. ISBN 9780323353175.
  11. ^ a b «Браузер MeSH» . meshb.nlm.nih.gov . Дата обращения 22 ноября 2019 .
  12. ^ a b c d e Виктория Мартинес, AM; Кубельс Санчес, L; Эстеве Мартинес, А; Эстела Кубельс, младший; Фебрер Бош, I; Алегре де Микель, V; Оливер Мартинес, V (сентябрь 2015 г.). «[Тафтинговые ангиомы в детстве: серия из 9 случаев и обзор литературы]». Аналес де Педиатрия (Барселона, Испания: 2003) . 83 (3): 201–8. DOI : 10.1016 / j.anpedi.2014.10.018 . PMID 25468452 . 
  13. ^ Вивас-Кольменарес, GV; Рамирес-Виллар, GL; Бернабеу-Виттель, Дж; Matute de Cardenas, JA; Фернандес-Пинеда, я (январь 2015 г.). «Важность ранней диагностики и лечения капозиформной гемангиоэндотелиомы, осложненной феноменом Касабаха-Мерритта» . Дерматология Практическая и концептуальная . 5 (1): 91–3. DOI : 10,5826 / dpc.0501a18 . PMC 4325701 . PMID 25692091 .  
  14. ^ а б в г Путра, Дж; Гупта, А (июнь 2017 г.). «Капозиформная гемангиоэндотелиома: обзор с акцентом на гистологический дифференциальный диагноз». Патология . 49 (4): 356–362. DOI : 10.1016 / j.pathol.2017.03.001 . PMID 28438388 . 
  15. ^ Croteau, SE; Гупта, Д. (сентябрь 2016 г.). «Клинический спектр капозиформной гемангиоэндотелиомы и пучковой ангиомы». Семинары по кожной медицине и хирургии . 35 (3): 147–52. DOI : 10,12788 / j.sder.2016.048 . PMID 27607323 . 
  16. ^ Гхош, А; Гуха, G; Кунду, Р. Тью, Дж; Чаудхари, Р. (июнь 2017 г.). «Гемангиоперицитома ЦНС: систематический обзор 523 пациентов». Американский журнал клинической онкологии . 40 (3): 223–227. DOI : 10,1097 / COC.0000000000000146 . PMID 25350465 .