Синдром Рейно
Синдром Рейно , также известный как феномен Рейно , одноименно названный в честь врача Огюста Габриэля Мориса Рейно , впервые описавшего его в своей докторской диссертации в 1862 году, представляет собой заболевание , при котором спазм мелких артерий вызывает эпизоды снижения кровотока в концевых артериолах . . [1] Как правило, поражаются пальцы рук, реже пальцы ног. [1] В редких случаях поражаются нос, уши или губы. [1] Эпизоды классически приводят к тому, что пораженная часть становится сначала белой , а затем синей . [2] Часто онемениеили возникает боль. [2] Когда кровоток восстанавливается, область становится красной и горит. [2] Эпизоды обычно длятся несколько минут, но могут длиться и несколько часов. [2]
Эпизоды обычно провоцируются переохлаждением или эмоциональным стрессом. [2] Первичная болезнь Рейно, также известная как идиопатическая , означает, что она возникает спонтанно, по неизвестной причине и не связана с другим заболеванием. Вторичный синдром Рейно возникает в результате другого заболевания и начинается в более старшем возрасте; приступы сильно болезненны, могут быть асимметричными и сопровождаться поражением кожи. [3] Вторичный синдром Рейно может возникнуть из -за заболевания соединительной ткани, такого как склеродермия или волчанка , травм рук, длительной вибрации , курения, проблем со щитовидной железой и некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки . [6]Диагноз обычно основывается на симптомах. [3]
Основное лечение — избегание холода. [3] Другие меры включают прекращение употребления никотина или стимуляторов . [3] Лекарства для лечения случаев, которые не улучшаются, включают блокаторы кальциевых каналов и илопрост . [3] Мало доказательств в пользу альтернативной медицины . [3] Тяжелое заболевание может в редких случаях привести к осложнениям, в частности к кожным язвам или гангрене . [2]
Около 4% людей страдают этим заболеванием. [3] Начало первичной формы обычно приходится на возраст от 15 до 30 лет и чаще встречается у женщин. [3] [4] Вторичная форма обычно поражает пожилых людей. [4] Обе формы чаще встречаются в холодном климате . [4]
Состояние может вызывать локальную боль, изменение цвета (бледность) и ощущение холода и/или онемения. [ нужна ссылка ]
При воздействии холодных температур кровоснабжение пальцев рук или ног, а в некоторых случаях носа или мочек ушей заметно снижается; кожа становится бледной или белой (так называемая бледность ), становится холодной и онемевшей. Эти явления носят эпизодический характер, и когда приступ стихает или область согревается, кровоток восстанавливается, а цвет кожи сначала становится красным ( рубор ), а затем возвращается к нормальному, часто сопровождается отеком , покалыванием и болезненными «мурашками» . ощущение иголок. Все три изменения цвета наблюдаются у классического Рейно. Однако не все пациенты видят все вышеупомянутые изменения цвета во всех эпизодах, особенно в более легких случаях заболевания. Красный румянец возникает из-за реактивной гиперемии лишенных кровотока участков.[ нужна ссылка ]
