Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Ширина распределения эритроцитов
Redbloodcells.jpg
Человеческие эритроциты
СинонимыRCDW
Цельмера диапазона изменения объема эритроцитов, который регистрируется как часть стандартного общего анализа крови.

Ширина распределения эритроцитов ( RDW или RDW-CV или RCDW и RDW-SD ) является мерой диапазона изменения объема эритроцитов (RBC), который указывается как часть стандартного полного анализа крови . Обычно красные кровяные тельца имеют стандартный размер около 6–8 мкм в диаметре. Однако некоторые нарушения вызывают значительные различия в размере клеток. Более высокие значения RDW указывают на больший разброс в размере. Нормальный референсный диапазон RDW-CV в эритроцитах человека составляет 11,5–15,4%. [1] Если наблюдается анемия , результаты теста RDW часто используются вместе со средним корпускулярным объемом.(MCV) результаты для определения возможных причин анемии. Он в основном используется для дифференциации анемии смешанной причины от анемии единственной причины.

Дефицит витамина B 12 или фолиевой кислоты вызывает макроцитарную анемию (крупноклеточную анемию), при которой RDW повышается примерно в двух третях всех случаев. Однако различное распределение эритроцитов по размеру является признаком железодефицитной анемии и, как таковое, демонстрирует повышенную RDW практически во всех случаях. В случае дефицита как железа, так и B 12 , как правило, будет смесь больших и малых клеток, что приведет к увеличению RDW. Повышенный RDW (красные кровяные тельца неодинакового размера) известен как анизоцитоз . [2]

Повышение RDW характерно не для всех анемий. Анемия хронического заболевания , наследственный сфероцитоз , острая кровопотеря , апластическая анемия (анемия, возникающая в результате неспособности костного мозга вырабатывать эритроциты) и некоторые наследственные гемоглобинопатии (включая некоторые случаи малой талассемии ) могут присутствовать при нормальной RDW. . [3]

Расчеты [ править ]

«Ширина» в RDW-CV иногда считается «вводящей в заблуждение», так как на самом деле это мера отклонения объема эритроцитов, а не непосредственно диаметр. Однако «ширина» относится к ширине кривой объема (ширина распределения, здесь представлена ​​как коэффициент вариации или CV), а не к ширине ячеек. Таким образом, это достаточно точный термин. [4] [5]

Математически RDW-CV рассчитывается по следующей формуле:

RDW-CV = ( Стандартное отклонение от MCV ÷ MCV) × 100. [6]

Патологические последствия [ править ]

Обычный RDW [ править ]

Анемия при нормальной RDW может указывать на талассемию . Низкий индекс Ментцера , рассчитанный на основе данных общего анализа крови [MCV / RBC <13], может указывать на это заболевание, но электрофорез гемоглобина может быть диагностическим. Анемии при хронических заболеваниях показывают нормальную RDW. [ необходима цитата ]

High RDW [ править ]

Высокий RDW может быть результатом наличия фрагментов, групп агглютинации и / или аномальной формы эритроцитов. [7]

  • Железодефицитная анемия обычно проявляется высоким RDW и низким MCV.
  • Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты и витамина B 12, обычно проявляется высоким RDW и высоким MCV.
  • Анемия со смешанным дефицитом (железо + B 12 или фолиевая кислота) обычно проявляется высоким RDW и переменным MCV.
  • Недавние кровотечения обычно сопровождаются высоким RDW и нормальным MCV.
  • Если вместо цитратной крови используется кровь с антикоагулянтом EDTA, может возникнуть ложно высокое значение RDW . См. Псевдотромбоцитопения .

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Ширина распределения красных клеток» . Записная книжка по семейной практике . Проверено 18 октября 2013 года .
  2. ^ Эванс ТС, Йеле D (1991). «Ширина распределения эритроцитов». J Emerg Med . 9 Дополнение 1: 71–4. DOI : 10.1016 / 0736-4679 (91) 90592-4 . PMID 1955687 . 
  3. ^ Таблица 1.4 в: Kjeldsberg, Carl R .; Перкинс, Шерри Л. Практическая диагностика гематологических заболеваний. Американское общество клинической патологии. 5-е издание. Архивировано 25 июля 2013 года на Wayback Machine . ISBN 089189571X 
  4. ^ Померанский медицинский университет> Индексы красных кровяных телец (индексы) [ постоянная мертвая ссылка ] Проверено 5 апреля 2009 г.
  5. ^ Корнельский университет, Департамент народной медицины и диагностических наук> Ширина распределения красных клеток (RDW) Последнее обновление: июнь 2000 г. Проверено 5 апреля 2009 г.
  6. ↑ Энциклопедия хирургии: Руководство для пациентов и лиц, осуществляющих уход. Индексы красных кровяных телец, по состоянию на 5 апреля 2009 г.
  7. ^ Карри, Choladda Vejabhuti (7 января 2017). «Ширина распределения красных клеток (RDW): референсный диапазон, интерпретация, сбор и панели» . Ссылка на Medscape . Дата обращения 18 мая 2019 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • RDW Blood Test - Ширина распределения эритроцитов