Очаг Rich - это туберкулезная гранулема, возникающая в коре или мозговых оболочках, которая прорывается в субарахноидальное пространство , вызывая туберкулезный менингит . [1] Центр Rich назван в честь Арнольда Райса Рича , патолога из больницы Джонса Хопкинса , который вместе со своим коллегой Говардом МакКордоком впервые описал вскрытие казеозных очагов в коре головного мозга или мозговых оболочках, которые, по-видимому, предшествовали развитию менингит. [2]До их исследования преобладало мнение, что менингит возник в результате распространения туберкулезных бацилл, связанных с милиарным туберкулезом, и что эти процессы происходят одновременно.
События [ править ]
Совсем недавно Дональд и др. Предложили более полную классификацию патогенеза туберкулезного менингита : [1]
- Богатый очаг развивается в результате гематогенного распространения из первичного комплекса, включая милиарный туберкулез, с последующим разрывом в субарахноидальное пространство.
- Богатый очаг развивается в сосудистом сплетении или стенках желудочков в результате гематогенного распространения.
- Механизм, описанный Ричем и МакКордоком, в котором гематогенное распространение во время инфекции или позже приводит к развитию очага Рича, который первоначально контролируется, но позже прорывается в субарахноидальное пространство.
- Прямое распространение от соседней структуры, такой как позвонки, приводит к развитию менингита.
Ссылки [ править ]
- ^ a b Дональд PR, Schaaf HS, Schoeman JF (апрель 2005 г.). «Туберкулезный менингит и милиарный туберкулез: новый взгляд на богатство». J. Infect . 50 (3): 193–5. DOI : 10.1016 / j.jinf.2004.02.010 . PMID 15780412 .
- ^ Рич А.Р., McCordock HA (1933). «Патогенез туберкулезного менингита». Бык. Johns Hopkins Hosp . 52 (1): 2–37.
| Эта статья о заболевании, влияющем на нервную систему, - незавершенная . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |
