Первичный туберкулёзный комплекс является поражение проявляется в легких , которое вызвано туберкулезом . [1] [2] Поражения состоят из очага Гона вместе с легочной лимфаденопатией в соседнем легочном лимфатическом узле . Комплекс Гона удерживает жизнеспособные бактерии , что делает их источниками долгосрочной инфекции , которая может реактивировать и вызывать вторичный туберкулез в более позднем возрасте. [3]
В странах, где коровье молоко, инфицированное Mycobacterium bovis , было ликвидировано (из-за выбраковки инфицированных коров и пастеризации ), первичный туберкулез обычно вызывается Mycobacterium tuberculosis и почти всегда начинается в легких. Обычно вдыхаемые бациллы имплантируются в дистальные воздушные пространства нижней части верхней доли или верхней части нижней доли, обычно близко к плевре . По мере развития сенсибилизации появляется область воспаления серо-белого цвета размером от 1 до 1,5 см с консолидацией, известная как очаг Гона . В большинстве случаев центр этого очага подвергается казеозному некрозу .Туберкулезные микобактерии, свободные или внутри фагоцитов , стекают в регионарные узлы , которые также часто являются казеатными. Такое сочетание паренхимы поражения легких и вовлечение узловой называется комплекс Гона. В течение первых нескольких недель также наблюдается лимфатическая и гематогенная диссеминация в другие части тела.
Примерно в 95% случаев развитие клеточного иммунитета контролирует инфекцию.
Дифференциация
Комплекс Гона претерпевает прогрессирующий фиброз , часто сопровождаемый радиологически определяемой кальцификацией ( комплекс Ранке ), и, несмотря на засеивание других органов, никаких повреждений не развивается. Хотя их часто путают, комплекс Ранке и комплекс Гона не являются синонимами. Комплекс Ранке - это эволюция комплекса Гон (в результате дальнейшего заживления и кальцификации поражения). [4] [5]
Комплекс Ghon назван в честь австрийского патолога Антона Гона ; Комплекс Ранке назван в честь немецкого пульмонолога Карла Эрнста Ранке . [6]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Первичное поражение Гона Whonamedit.com, доступ 21 января 2008 г.
- ^ Ober WB (1983). «Гон, но не забытый: Антон Гон и его комплекс». Патол Анну . 18 Пет 2: 79–85. PMID 6371678 .
- ^ Курво-Семедо Л., Тейшейра Л., Казейру-Алвес Ф. (2005). «Туберкулез грудной клетки». Eur J Radiol . 55 (2): 158–72. DOI : 10.1016 / j.ejrad.2005.04.014 . ЛВП : 10400,4 / 306 . PMID 15905057 .
- ^ Роббинс и Котран патологические основы болезни. - 8-е изд. / Винай Кумар… [и др.] 2010.
- ^ Роббинс и Котран патологические основы болезни. - 8-е изд. / Ананд Атвал… [и др.] 2010.
- ^ Первичное поражение Гона в Who Named It