Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Разрыв плодных оболочек ( ROM ) или амниоррексис - это термин, используемый во время беременности для описания разрыва амниотического мешка . [1] Как правило, это происходит спонтанно на полный срок или во время или в начале родов . Разрыв плодных оболочек известен в просторечии как « разрыв воды » или « разрыв воды ». Преждевременный разрыв мембран (ППЗ) представляет собой разрыв амниона , которое происходит до начала родов. Обычно это происходит до 37-й недели беременности. [2]В США преждевременный разрыв плодных оболочек обусловлен более чем 120 000 беременностей в год, что является причиной примерно одной трети преждевременных родов. [3]

Иногда ребенок рождается без разрыва амниотического мешка (без разрыва плодных оболочек). В таких случаях ребенок может все еще полностью находиться внутри мешка после рождения; такое рождение известно как рождение en-caul .

Эффекты [ править ]

Когда амниотический мешок разрывается, производство простагландинов увеличивается, а амортизация между плодом и маткой уменьшается, и оба эти процесса увеличивают частоту и интенсивность сокращений . [4]

Иногда при разрыве плодных оболочек, особенно если голова не задействована, пуповина может выпадать. Шнур пролапс является акушерско аварийным , так как нисходящая головка может блокировать плод-плацентарное кровообращение.

После разрыва плодных оболочек бактерии могут подняться вверх, что может привести к амниониту и инфицированию плода.

Преждевременный разрыв плодных оболочек может иметь множественные последствия для плода, например, увеличивать его / ее риск недоношенности и сталкиваться с неонатальными или перинатальными осложнениями.

Типы [ править ]

  • СРОМ : самопроизвольный разрыв плодных оболочек. Этот термин описывает нормальный спонтанный разрыв плодных оболочек при доношенных сроках . Разрыв обычно происходит на дне матки над шейкой матки , вызывая прилив жидкости. Этот поток может быть довольно небольшим (например, 50 мл) или значительно большим (200-300 мл) в зависимости от количества жидкости в амниотическом мешке и от того, насколько головка плода закупоривает отверстие и удерживает жидкость в мешочке. . [5] Самопроизвольный разрыв, который происходит в начале родов, на самом деле может быть связан с другими осложнениями, приводящими к отсрочке родов. Эти осложнения могут включать сокращение таза, тазовое предлежание или затылочно-заднее положение.
  • ПРОМ  : преждевременный разрыв плодных оболочек . Этот термин описывает разрыв плодных оболочек, который происходит до начала родов.
    • ППРОМ  : преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек. Этот термин описывает разрыв плодных оболочек, который происходит до 37 недель беременности, и он может иметь множественные последствия для плода, например, увеличивать его / ее риск недоношенности и сталкиваться с неонатальными или перинатальными осложнениями. Факторы риска беременностей, страдающих от PPROM, включают расу - чернокожие пациенты находятся в группе повышенного риска, социально-экономический статус, наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, и курильщиков.
  • АРОМ  : искусственный разрыв плодных оболочек . Этот термин описывает разрыв плодных оболочек третьим лицом, обычно акушеркой или акушером, с целью вызвать или ускорить роды.

Обнаружение [ править ]

Обнаружение разрыва плодных оболочек в основном включает: [6]

Чтобы результаты были точными примерно на 90%. При обнаружении инфекции можно использовать комбинацию теста на ветвление и теста на нитразиновой бумаге. [7] Тест на ветвление оценивает вагинальные выделения пациентки, в то время как тест с нитразоновой бумагой использует нитразиновую бумагу для проверки влагалищного pH.

Ссылки [ править ]

  1. ^ " amniorrhexis " в Медицинском словаре Дорланда
  2. ↑ Медина, Таня (15 февраля 2006 г.). «Преждевременный преждевременный разрыв мембран: диагностика и лечение» . Американский семейный врач : 659–664.
  3. ^ Мерсер, Брайан (январь 2003 г.). «Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек» . Акушерство и гинекология . 101 : 178–193 - через Science Direct.
  4. ^ Американская ассоциация беременности> стимулирование родов Последнее обновление: 01/2007
  5. ^ kiwifamilies.co.nz> Рождение> Спонтанный разрыв мембран Паула Скелтон, акушерка
  6. ^ Bennett, S .; Каллен, Дж .; Шерер, Д .; Вудс-младший, Дж. (2008). «Фернинг и нитразиновые тесты околоплодных вод между 12 и 41 неделями беременности». Американский журнал перинатологии . 10 (2): 101–104. DOI : 10,1055 / с-2007-994637 . PMID 8476469 . 
  7. ^ Дэвидсон, Ким (декабрь 1991). «Обнаружение преждевременного разрыва мембран» . Клиническая акушерство и гинекология . 34 : 715–722.

Внешние ссылки [ править ]

  • Руководство Merck : Преждевременный разрыв плодных оболочек