Разрыв ахиллова сухожилия – это разрыв ахиллова сухожилия в задней части лодыжки . [5] Симптомы включают внезапное возникновение острой боли в пятке . [3] Может быть слышен щелкающий звук, когда сухожилие рвется и ходьба становится затрудненной. [4]
Разрыв обычно происходит в результате внезапного сгибания стопы при задействовании икроножной мышцы, прямой травмы или длительного тендинита . [4] [5] Другие факторы риска включают использование фторхинолонов , значительные изменения в физических упражнениях, ревматоидный артрит , подагру или использование кортикостероидов . [1] [5] Диагноз обычно ставится на основании симптомов и осмотра , а также подтверждается данными медицинской визуализации . [5]
Профилактика может включать растяжку перед занятиями спортом и постепенное увеличение интенсивности упражнений. [4] Лечение может состоять из хирургического вмешательства или консервативного лечения. [6] [2] Быстрое возвращение к нагрузке (в течение 4 недель) вполне допустимо и часто рекомендуется. [6] [7] Хотя хирургическое вмешательство традиционно приводит к небольшому снижению риска повторного разрыва, риск других осложнений выше. [2] Нехирургическое лечение является альтернативой, поскольку существуют подтверждающие доказательства того, что частота повторных разрывов и удовлетворительные результаты сопоставимы с хирургическим вмешательством. [2] Если соответствующее лечение не будет проведено в течение 4 недель после травмы, результаты будут не такими хорошими. [8]
Разрыв ахиллова сухожилия встречается примерно у 1 на 10 000 человек в год. [5] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [1] Чаще всего страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет. [5]
Основным симптомом разрыва ахиллова сухожилия является внезапное возникновение резкой боли в пятке. Кроме того, при разрыве сухожилия может быть слышен щелчок или «хлопок». Некоторые люди описывают боль как удар или пинок под голень. Сразу становится трудно ходить. Может быть трудно оттолкнуться или встать на пальцы поврежденной ноги. Вокруг пятки может наблюдаться отек. [4]
Ахиллово сухожилие чаще всего повреждается при внезапном движении стопы вниз или вверх или при вынужденном сгибании стопы вверх за пределами нормального диапазона движений. [9] Другие способы разрыва ахиллова сухожилия включают внезапную прямую травму или повреждение сухожилия, а также внезапное использование ахиллова сухожилия после длительных периодов бездействия, таких как постельный режим или травма ноги. Некоторые другие распространенные слезы могут возникнуть из-за чрезмерного занятия спортом. Скручивающие или рывковые движения также могут способствовать травме. [4] Некоторые антибиотики, такие как левофлоксацин , могут увеличить риск повреждения или разрыва сухожилия. Эти антибиотики известны как фторхинолоны . [10] По состоянию на 2016 год механизм, посредством которого хинолоны вызывают это, был неясен. [10]