| Сальпингэктомия | |
|---|---|
 Схематический вид спереди женской анатомии | |
| МКБ-9-СМ | 66,4 - 66,6 |
| MeSH | D058994 |
Сальпингэктомия - это хирургическое удаление маточной трубы . Это может быть сделано для лечения внематочной беременности или рака, для предотвращения рака или как форма контрацепции .
Этой процедуре сейчас иногда отдают предпочтение перед ее аналогами с сохранением яичниковой трубки из-за риска внематочной беременности . В целях контрацепции эта процедура необратима и более эффективна, чем перевязка маточных труб.
Классификация [ править ]
Сальпингэктомия предшествует как сальпингостомии, так и сальпинготомии . Последние два термина часто используются как синонимы и относятся к созданию отверстия в трубке (например, для удаления внематочной беременности ), но сама трубка не удаляется. [1] Технически создание нового трубного отверстия ( os , от латинского слова « рот» ) хирургическим путем было бы сальпингостомией , а разрез в трубке для удаления эктопии - сальпинготомией .
Показания [ править ]
Процедура была проведена Лоусоном Тэтом в 1883 году женщинам с кровоточащей внематочной беременностью ; с тех пор эта процедура спасла жизни бесчисленному количеству женщин. Другие показания для сальпингэктомии включают инфицированные трубы (как при гидросальпинксе ) или как часть хирургической процедуры по поводу рака маточных труб.
Двусторонняя сальпингэктомия приводит к бесплодию и использовалась для этой цели; однако стали доступны менее инвазивные процедуры в виде процедур окклюзии маточных труб .
Профилактическая сальпингэктомия может проводиться женщинам с высоким риском развития рака яичников. [2]
Процесс [ править ]
Сальпингэктомия традиционно выполнялась посредством лапаротомии ; Однако в последнее время лапароскопическая сальпингэктомия стала более распространенной как часть малоинвазивной хирургии . Трубку перерезают в том месте, где она входит в матку, и вдоль ее брыжеечного края с гемостатическим контролем.
Сальпингоофорэктомия [ править ]
Salpingectomy обычно делается , как часть процедуры называется сальпинго- овариэктомии , где один или оба яичника , а также один или оба маточных труб, удаляются в одной операции (а двустороннее удаление придатков матки (БСО) , если оба яичников и маточных труб удалены). Если BSO сочетается с абдоминальной гистерэктомией (существуют разные методы гистерэктомии), процедура обычно называется TAH-BSO: полная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпинго-овариэктомией. Половой акт остается возможным после сальпингэктомии, хирургического и радиологического лечения рака и химиотерапии. Реконструктивная хирургия остается вариантом для женщин, перенесших доброкачественные и злокачественные заболевания.[3] : 1020–1348
История [ править ]
Сальпингэктомии проводились в Соединенных Штатах в начале 20 века в соответствии с законодательством в области евгеники. Из книги Бак против Белла (1927 г.):
Закон Вирджинии, предусматривающий сексуальную стерилизацию заключенных в учреждениях, поддерживаемых государством, которые будут признаны страдающими наследственной формой безумия или слабоумия, находится в компетенции штата в соответствии с Четырнадцатой поправкой . [4]
Бак против Белла , хотя это и не было прямо отменено, было неявно отменено в деле Скиннер против Оклахомы (1942 г.), в котором Суд постановил, что выбор человека, помогать ли ему в размножении человеческого вида, является осознанным фундаментальным правом, гарантированным 14-м Постановлением. Поправка к Конституции, свобода, сохраненная за людьми в соответствии с девятой поправкой к Конституции.
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Пал л, Паркаш В, Резерфорда т (2003). «Сальниковые трофобластические имплантаты и гемоперитонеум после лапароскопической сальпингостомии при внематочной беременности. История болезни». Журнал репродуктивной медицины . 48 (1): 57–9. PMID 12611098 .
- ^ Квон, Дженис S .; Тинкер, Анна; Пансегро, Гэри; Макэлпайн, Джессика; Хости, Мелисса; Маккаллум, Мэри; Гилкс, К. Блейк (январь 2013 г.). «Профилактическая сальпингэктомия и отсроченная овариэктомия как альтернатива носителям мутации BRCA». Акушерство и гинекология . 121 (1): 14–24. DOI : 10,1097 / aog.0b013e3182783c2f . PMID 23232752 . S2CID 41081248 .
- ^ Хоффман, Барбара (2012). Гинекология Вильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 65. ISBN 978-0071716727.
- ↑ Бак против Белла
