Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о поддержании личного благополучия и здоровья. Чтобы узнать о том, как человек оценивает свою ценность и достоинство, см. Самоуважение .

Самообслуживание
Прогулка за здоровьем в Эпсоме-5Aug2009 (3) .jpg
Ходьба полезна для здоровья
MeSHD012648

В медико - санитарной помощи , самопомощь является любой необходимой человеческой функцией регулирования , которая находится под индивидуальным контролем, целенаправленная и по собственной инициативе. [1]

Лица, обеспечивающие самопомощь и медицинские услуги, могут рассматриваться как противоположные стороны континуума, связанного со здоровьем [2], или сложных отношений. [3] В современной медицине профилактическая медицина наиболее тесно связана с самолечением. Несоблюдение рекомендаций врача или начало психического расстройства могут затруднить уход за собой. [4] Самопомощь рассматривается как частичное решение проблемы глобального роста расходов на здравоохранение, возлагаемого на правительства. Самопомощь считается фундаментальной опорой здравоохранения и социальной помощи, а также важным компонентом современных систем здравоохранения, регулируемых нормативными актами и законами .[5]

Самопомощь считается основной формой ухода за пациентами с хроническим заболеванием, которое лечится самостоятельно . [6] [3] Обучение самоуправлению [7] дополняет традиционное обучение пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи для повышения качества жизни пациентов с хроническими состояниями. [1] [6] Уход за собой - это непрерывный процесс обучения. [8] В философии забота о себе относится к заботе о себе и самосовершенствованию в широком смысле, уделяя особое внимание душе и познанию себя. [ необходима цитата ]

Реквизиты [ править ]

См. Также: Действия повседневной жизни

Множество требований по уходу за собой, применимых ко всем людям любого возраста и необходимых для удовлетворения основных человеческих потребностей . [8] Должен существовать баланс между уединением или отдыхом и такими видами деятельности, как социальное взаимодействие. [8] Предотвращение и предотвращение опасностей для человека и участие в социальных группах также являются необходимыми условиями. Зрелость требует автономного выполнения обязанностей по уходу за собой. [9] Воспринимаемая автономия, предполагаемое родство, самоэффективность и адекватное представление о болезни необходимы для адекватного самообслуживания среди людей с хроническими состояниями. [10]

Средняя теория хронических заболеваний [ править ]

В соответствии со средней теорией самопомощи при хронических заболеваниях [3] [11] самопомощь определяется как процесс поддержания здоровья с помощью методов, способствующих укреплению здоровья, и управления заболеванием как в здоровом, так и в болезненном состоянии. [3] Самопомощь состоит из трех аспектов: поддержание самопомощи, мониторинг самопомощи и управление самопомощью. Факторы, влияющие на уход за собой: опыт и навыки, мотивация, культурные убеждения и ценности, уверенность, привычки, функциональные и когнитивные способности, поддержка со стороны других и доступ к уходу. [3]

Измерительные приборы [ править ]

На основе теоретической основы [3] было разработано множество инструментов [ необходима цитата ], чтобы позволить клиницистам и исследователям измерять уровень самообслуживания в различных ситуациях как для пациентов, так и для тех, кто за ними ухаживает:

  • Индекс самопомощи при сердечной недостаточности [12] (версия для пациента [ необходима ссылка ] - вклад лица, осуществляющего уход [ требуется ссылка ] )
  • Инвентаризация самопомощи при гипертонии [13] (версия для пациента [ необходима ссылка ] )
  • Инвентаризация самопомощи при диабете [14] (версия для пациента [ необходима ссылка ] - вклад опекуна)
  • Инвентаризация самопомощи при ишемической болезни сердца [15] (версия для пациента)
  • Перечень самопомощи при хронических заболеваниях [16] (версия для пациента)

Обслуживание [ править ]

Проверка артериального давления в домашних условиях электронным тонометром .
Тестирование сахара в крови при диабете
Ингаляторы от астмы содержат лекарство, которое лечит симптомы астмы.

Поддержание ухода за собой относится к поведению, которое осуществляется для улучшения самочувствия, сохранения здоровья или для поддержания физической и эмоциональной стабильности. [3] Поддерживающее поведение по уходу за собой включает профилактику заболеваний и поведение, а также надлежащую гигиену.

Профилактическое поведение [ править ]

Меры профилактики болезней включают отказ от табака, физические упражнения и диету. Употребление табака - самая крупная предотвратимая причина смерти и болезней в США. [17] Было обнаружено, что общее состояние здоровья и качество жизни улучшаются, а риск заболеваний и преждевременной смерти снижается из-за снижения потребления табака. [17]

Преимущества регулярной физической активности включают контроль веса, снижение риска хронических заболеваний, укрепление костей и мышц, улучшение психического здоровья, улучшение способности участвовать в повседневной деятельности и снижение смертности. [18] Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует два часа и тридцать минут умеренных физических нагрузок каждую неделю, включая быструю ходьбу, плавание или езду на велосипеде.

Еще один аспект ухода за собой - это здоровая диета, состоящая из большого количества свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и других белков. Следует избегать обработанных продуктов, включая жиры, сахар и натрий.

Болезненное поведение включает прием назначенных лекарств и вакцинацию . [19] Вакцинация помогает защитить людей от серьезных заболеваний и осложнений, связанных с болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, такими как пневмония. [20]

Гигиена [ править ]

Гигиена - еще одна важная часть ухода за собой. Гигиеническое поведение включает достаточный сон, регулярный уход за полостью рта и мытье рук. Семь-восемь часов сна каждую ночь могут защитить физическое и психическое здоровье. [21] Недостаток сна увеличивает риск сердечных заболеваний, заболеваний почек, высокого кровяного давления, диабета, избыточного веса и рискованного поведения. [21] Чистка зубов и личная гигиена могут предотвратить инфекции полости рта. [ необходима цитата ]

Факторы [ править ]

На поведение, связанное с самообслуживанием, могут влиять внешние факторы, такие как доступ к медицинскому обслуживанию и условиям проживания. Социальные детерминанты здоровья играют важную роль в практике ухода за собой. Доступ к медицинской помощи является одним из основных факторов, определяющих способность человека поддерживать поведение по уходу за собой. Это включает в себя доступ к транспорту для посещения медицинского учреждения, часы работы офисов / клиник и доступность. [22] Доступ к учреждениям, способствующим самопомощи в среде обитания человека, является еще одним фактором, влияющим на поддержание ухода за собой. Окружающая среда человека определяет доступ человека к физическим упражнениям, таким как тренажерный зал и здоровое питание. [22] Жизнь в пищевой пустынеили наличие ограниченных ресурсов, позволяющих заниматься физической активностью, снизит вероятность поддерживающего поведения по уходу за собой. [ необходима цитата ]

Внутренние факторы, такие как мотивация, эмоции и когнитивные способности, также влияют на поддерживающее поведение при самообслуживании. Мотивация часто является движущей силой выполнения действий по уходу за собой. [3] Люди должны уметь планировать, ставить цели и принимать соответствующие решения в отношении своих медицинских потребностей. [3] Человек, который заинтересован в том, чтобы оставаться здоровым и контролировать и / или предотвращать хроническое заболевание , с большей вероятностью будет заинтересован в поддерживающем поведении, как упоминалось выше. Эмоции также указывают на то, собирается ли человек вести себя подобным образом. Человек, страдающий депрессией, с большей вероятностью будет иметь плохое питание с низким содержанием фруктов и овощей, пониженную физическую активность и плохую приверженность лечению. [23]Человек с нарушенными когнитивными или функциональными способностями, такими как память, также имеет ограниченную способность выполнять поддерживающее поведение по уходу за собой [3], например, приверженность лечению, которая полагается на память для поддержания расписания. [ необходима цитата ]

На самообслуживание влияет отношение человека и его вера в свою самоэффективность, например, уверенность в выполнении задач и преодолении препятствий. Культурные убеждения и ценности также могут влиять на заботу о себе. Например, забота о себе может считаться очень важной в странах или культурах, которые ценят независимость. Культуры, пропагандирующие трудолюбивый образ жизни, могут рассматривать уход за собой как противоречащий [3] Доказано, что некоторые ценности влияют на уход за собой при сахарном диабете 2 типа . [24]

Системы социальной поддержки могут влиять на то, как человек осуществляет уход за собой. Системы социальной поддержки включают семью, друзей и другие общественные или религиозные группы поддержки. Эти системы поддержки предоставляют возможности для обсуждения и принятия решений о самообслуживании. Совместное лечение может снизить стресс у людей с хроническими заболеваниями. [3]

Наличие сопутствующих заболеваний затрудняет выполнение поддерживающих действий по уходу за собой. [25] Например, одышка от ХОБЛ может помешать пациенту с диабетом заниматься физическими упражнениями. [25] При выполнении поддерживающего поведения по уходу за собой следует учитывать симптомы хронических заболеваний. [ необходима цитата ]

Самопомощь также включает заботу о незначительных недомоганиях, длительных состояниях или личном здоровье после выписки из вторичной и третичной медицинской помощи. Например, уход за собой - это рекомендованное лечение боли в шее . [26]

Предоставление информации и обучения по уходу за собой повышает мотивацию к уходу за собой. [2] Эксперты и профессионалы поддерживают уход за собой, чтобы люди могли лучше позаботиться о себе. Распознавание и оценка симптомов - ключевой аспект ухода за собой. [27] [11] Основные проблемы, связанные с уходом за собой и началом болезни, связаны с медициной. [2]

Поддержка самопомощи ценится как в развивающихся странах с перегруженными системами здравоохранения , так и в богатых странах, которые все больше заботятся о своем здоровье. [ необходима цитата ] [10] Расширенный уход за собой может поддерживаться различными способами и разными поставщиками услуг. [10]

См. Также: Управление болезнями (здоровье)

Улучшение [ править ]

Многогранные вмешательства, которые адаптируют обучение к индивидуальным особенностям человека, более эффективны, чем только обучение пациентов. [28] Подходы к улучшению самопомощи включают:

  • «Обратное обучение» используется для оценки того, сколько информации сохраняется после обучения пациента. Обратное обучение происходит, когда пациентов просят повторить предоставленную им информацию. Педагог проверяет наличие пробелов в понимании пациента, подкрепляет сообщения и создает с пациентом совместную беседу. [28] Людям с хроническими заболеваниями важно понимать и вспоминать полученную информацию о своем состоянии. Обучение с обратной связью может как обучать пациентов, так и оценивать обучение. [28] Например, провайдер может инициировать обратное обучение, спросив: «Я хочу убедиться, что я все четко объяснил. Если бы вы разговаривали со своим соседом, что бы вы сказали ему / ему, о чем мы сегодня говорили ». [29]Эта фраза защищает самооценку пациента, возлагая ответственность за понимание как на врача, так и на пациента. Одно проведенное исследование показало, что у пациентов с сердечной недостаточностью, прошедших обучение с повторным обучением, уровень повторной госпитализации на 12% ниже по сравнению с пациентами, которые не прошли обучение. [29] Хотя метод обратного обучения эффективен в краткосрочной перспективе, мало доказательств, подтверждающих его долгосрочный эффект. Долгосрочное сохранение знаний имеет решающее значение для самопомощи, поэтому необходимы дальнейшие исследования этого подхода. [30]
  • Привычки - это автоматическая реакция на часто встречающиеся ситуации, такие как мытье рук после посещения туалета. Привычка формируется, когда сигналы окружающей среды приводят к поведению с минимальным сознательным обдумыванием. [31]
  • Поведенческая экономика - это часть исследования экономики, которая изучает, как когнитивные, социальные и эмоциональные факторы играют роль в экономических решениях человека. Поведенческая экономика теперь влияет на структуру медицинских вмешательств, направленных на улучшение ухода за собой. Поведенческая экономика учитывает сложность и иррациональность человеческого поведения. [32]
  • Мотивационное интервью - это способ задействовать критическое мышление в отношении потребностей в уходе за собой. Мотивационное собеседование использует стиль собеседования, который фокусируется на целях человека в любом контексте. Мотивационное интервьюирование основано на трех психологических теориях: когнитивном диссонансе, самовосприятии и транстеоретической модели изменения . Мотивационное собеседование предназначено для усиления внутренней мотивации к изменениям. [33]
  • Коучинг по здоровью - это метод стимулирования мотивации к инициированию и поддержанию изменений в поведении. Тренер по здоровью способствует изменению поведения, делая упор на личных целях, жизненном опыте и ценностях. [33]

Мониторинг [ править ]

Мониторинг самопомощи - это процесс наблюдения, который включает в себя измерение и восприятие телесных изменений, или «слушание тела». [3] Эффективный мониторинг самопомощи также требует способности маркировать и интерпретировать изменения в организме как нормальные или ненормальные. [3] Распознавание телесных признаков и симптомов, понимание прогрессирования заболевания и соответствующего лечения позволяет лучше понимать, когда следует обращаться за медицинской помощью. [ необходима цитата ]

Мониторинг самопомощи состоит из восприятия и измерения симптомов . Восприятие симптомов - это процесс наблюдения за телом на предмет признаков изменения здоровья. Это включает осознание тела или слушание тела, а также распознавание симптомов, имеющих отношение к здоровью.

За изменениями состояния здоровья или функций организма можно следить с помощью различных инструментов и технологий. Ассортимент и сложность медицинских устройств, используемых как в больницах, так и на дому, увеличивается. [34] Некоторые устройства, такие как мониторы глюкозы для отслеживания уровня сахара в крови у пациентов с диабетом , предназначены для общей потребности в процессе болезни . Другие устройства могут предоставлять более общий набор информации, например весы, манжеты для измерения артериального давления , пульсоксиметр и т. Д. Менее технологические инструменты включают органайзеры, диаграммы и диаграммы для отслеживания или отслеживания прогресса, например количества калорий, настроения. , измерения показателей жизнедеятельности и т. д. [ необходима ссылка ]

Барьеры [ править ]

Возможность участвовать в мониторинге самопомощи влияет на прогрессирование болезни. Препятствия для наблюдения могут остаться незамеченными и помешать эффективному уходу за собой. Барьеры включают дефицит знаний, нежелательные схемы ухода за собой, различные инструкции от нескольких поставщиков услуг и ограничения доступа, связанные с доходом или инвалидностью. Психосоциальные факторы, такие как мотивация, тревога , депрессия , уверенность, также могут служить препятствиями. [35]

  • Высокая стоимость может помешать некоторым людям приобрести оборудование для мониторинга для отслеживания симптомов. [36]
  • Отсутствие знаний о значении физиологических симптомов, таких как высокий уровень глюкозы в крови, может снизить мотивацию человека практиковать самоконтроль. [36]
  • Боязнь результатов / боязнь использования такого оборудования, как иглы, может удерживать пациентов от практики самоконтроля из-за возникающего в результате беспокойства или избегающего поведения. [36]
  • Отсутствие личной / социальной поддержки может повлиять на последовательность в мониторинге самопомощи из-за отсутствия напоминаний или поощрений. [37]

Улучшение [ править ]

Поскольку мониторинг самопомощи проводится в первую очередь пациентами и их опекунами, необходимо тесно сотрудничать с пациентами по этой теме. Медицинские работники должны оценить текущий режим мониторинга ухода за собой и построить на нем индивидуальный план ухода. [35] Знания и образование, специально разработанные с учетом уровня недооценки пациентом, играют центральную роль в мониторинге самопомощи. Когда пациенты понимают симптомы, соответствующие их заболеванию, они могут научиться распознавать эти симптомы на ранней стадии. Тогда они смогут самостоятельно управлять своей болезнью и предотвратить осложнения. [38]

Дополнительные исследования по улучшению мониторинга самопомощи проводятся в следующих областях:

  • Осознанность : при включении осознанности и медитации в однодневную образовательную программу для пациентов с диабетом, было показано, что они улучшают контроль над диабетом в течение 3-месячного периода наблюдения по сравнению с теми, кто получил образование без акцента на внимательность. [39]
  • Принятие решений : как можно поощрять / улучшать способность пациента принимать решения при поддержке их поставщика медицинских услуг, что приводит к более эффективному мониторингу и результатам самопомощи. [40]
  • Самоэффективность : было показано, что самоэффективность более тесно связана со способностью пациента заботиться о себе, чем с санитарной грамотностью или знаниями. [41]
  • Носимые технологии : как мониторинг самообслуживания развивается вместе с такими технологиями, как носимые мониторы активности. [42]

Управление [ править ]

Самопомощь определяется как реакция на признаки и симптомы, когда они возникают. [3] Самопомощь включает в себя оценку физических и эмоциональных изменений и принятие решения о необходимости устранения этих изменений. Изменения могут произойти из-за болезни, лечения или окружающей среды. После того, как лечение завершено, его необходимо оценить, чтобы решить, будет ли оно полезно повторить в будущем. Лечение основано на имеющихся признаках и симптомах. Лечение обычно зависит от болезни. [3]

Поведение [ править ]

Самопомощь включает в себя распознавание симптомов, лечение симптомов и оценку лечения. [43] Поведение при самопомощи зависит от симптомов и болезней. Например, больной астмой может распознать симптом одышки. Этот пациент может справиться с симптомом с помощью ингалятора и посмотреть, улучшится ли его дыхание. [3] Пациент с сердечной недостаточностью управляет своим состоянием, распознавая такие симптомы, как отек и одышка. [43] Самопомощь при сердечной недостаточности может включать прием воды, ограничение потребления жидкости и соли и обращение за помощью к врачу. [43]

Регулярный мониторинг самопомощи необходим для раннего выявления симптомов и оценки эффективности лечения. [43] Вот некоторые примеры:

  • Введите инсулин в ответ на высокий уровень сахара в крови, а затем повторите проверку, чтобы оценить, снизился ли уровень глюкозы в крови [ необходима ссылка ]
  • Используйте социальную поддержку и здоровый досуг, чтобы бороться с чувством социальной изоляции . Было показано, что это эффективно для пациентов с хроническим заболеванием легких [44]

Факторы [ править ]

Доступ к медицинскому обслуживанию: доступ к медицинскому обслуживанию является основным препятствием на пути к самообслуживанию. [3] Для лечения симптомов может потребоваться консультация с врачом. Доступ к системе здравоохранения во многом зависит от поставщиков. Многие люди, страдающие хроническими заболеваниями, не имеют доступа к поставщикам медицинских услуг по нескольким причинам. Три основных препятствия для получения медицинской помощи включают: страховое покрытие, плохой доступ к услугам и неспособность оплачивать расходы. [45] Без доступа к обученным поставщикам медицинских услуг результаты обычно хуже. [3] (цитата)

Финансовые ограничения: финансовые препятствия влияют на управление самообслуживанием. Большую часть страхового покрытия предоставляют работодатели. Потеря работы часто сопровождается потерей медицинской страховки и неспособностью оплатить медицинское обслуживание. У пациентов с диабетом и хроническими сердечными заболеваниями финансовые препятствия связаны с плохим доступом к медицинской помощи, низким качеством медицинской помощи и сосудистыми заболеваниями. В результате у этих пациентов снижается количество медицинских осмотров, измерений гемоглобина A1C (маркера, оценивающего уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца), измерений холестерина, обследований глаз и стоп, обучения диабету и приема аспирина. [46]Исследования показали, что люди из более высоких социальных слоев лучше справляются с самопомощью при хронических состояниях. Кроме того, людям с более низким уровнем образования часто не хватает ресурсов для эффективного самоуправления. [47]

Возраст: пожилые пациенты с большей вероятностью будут по-другому оценивать свои симптомы и дольше откладывать обращение за помощью, когда у них появляются симптомы. [48] Пожилой человек с сердечной недостаточностью будет испытывать одышку иначе, чем более молодой человек с сердечной недостаточностью . Медицинские работники должны знать о потенциальной задержке обращения к врачу у пожилых пациентов, что может ухудшить их общее состояние. [ необходима цитата ]

Предыдущий опыт: предыдущий опыт способствует развитию навыков управления самообслуживанием. Опыт помогает пациенту выработать подсказки и шаблоны, которые они могут запомнить и которым они могут следовать, что приводит к разумным целям и действиям в повторяющихся ситуациях. [3] Пациент, обладающий навыками самоуправления, знает, что делать во время повторяющихся симптоматических событий. Это может привести к тому, что они раньше узнают свои симптомы и быстрее обратятся к врачу. [1]

Грамотность в области здравоохранения : грамотность в области здравоохранения является еще одним фактором, влияющим на управление самообслуживанием. Грамотность в области здравоохранения - это объем базовой информации о здоровье, которую люди могут понять. Грамотность в области здравоохранения - основная переменная, влияющая на различия в оценке пациентами поддержки самоконтроля. [49] Успешный уход за собой предполагает понимание значения изменений в своем теле. Люди, которые могут определить изменения в своем теле, затем могут предложить варианты и выбрать курс действий. [3]Санитарное просвещение на уровне грамотности пациента может повысить способность пациента решать проблемы, ставить цели и приобретать навыки применения практической информации. Грамотность пациента также может повлиять на его оценку качества здравоохранения. Плохое медицинское обслуживание может привести к тому, что пациент не вернется к тому же провайдеру. Это приводит к задержке в лечении острых симптомов. Медицинские работники должны учитывать медицинскую грамотность при разработке планов лечения, требующих навыков самоуправления. [49]

Сопутствующие заболевания: у пациента с множественными хроническими заболеваниями могут наблюдаться комплексные последствия своих болезней. Это может включать ухудшение одного состояния из-за симптомов или лечения другого. [50] Люди склонны уделять приоритетное внимание одному из своих условий. Это ограничивает возможность самопомощи при других заболеваниях. Одно состояние может иметь более заметные симптомы, чем другие. Или пациент может быть более эмоционально связан с одним заболеванием, например, с тем, которым он болеет долгое время. Если медработники не осведомлены о влиянии нескольких заболеваний, общее состояние здоровья пациента может не улучшиться или ухудшиться в результате терапевтических усилий. [50]

Улучшение [ править ]

Есть много способов совместной работы пациентов и медицинских работников для улучшения самопомощи пациентов и лиц, осуществляющих уход. Стоп-сигнал и обучение навыкам позволяют пациентам и поставщикам медицинских услуг работать вместе над разработкой стратегий принятия решений.

Стоп-сигнал - это план действий по ежедневному лечению хронического заболевания пациента, созданный командой здравоохранения и пациентом. [51] Это облегчает принятие решений за счет классификации признаков и симптомов и определения соответствующих действий для каждого набора. Он разделяет признаки и симптомы на три зоны:

  • Зеленый цвет - безопасная зона, что означает, что симптомы и симптомы пациента обычно ожидаются. Пациенту следует продолжать выполнять свои повседневные задачи по уходу за собой, например, принимать ежедневные лекарства и придерживаться здоровой диеты. [52]
  • Желтый - это зона осторожности, означающая, что следует контролировать признаки и симптомы пациента, поскольку они ненормальны, но еще не опасны. В этой зоне может потребоваться предпринять некоторые действия, чтобы вернуться в зеленую зону, например, принять дополнительное лекарство. Пациенту может потребоваться обратиться за советом к своему лечащему врачу. [52]
  • Красный - это опасная зона, что означает, что признаки и симптомы пациента указывают на то, что что-то опасно не так. Если в этой категории пациенту необходимо предпринять действия, чтобы вернуться в зеленую категорию, например принять неотложные лекарства, а также немедленно связаться со своей медицинской бригадой. Им также может потребоваться обратиться за неотложной медицинской помощью. [52]

План светофора помогает пациентам принимать решения о том, какие действия следует предпринять при различных признаках и симптомах и когда обращаться к своей медицинской бригаде с проблемой. Пациент и его поставщик могут настроить определенные признаки и симптомы, которые подходят для каждой категории стоп-сигналов. [53]

Обучение навыкам - это возможность обучения между поставщиком медицинских услуг и пациентом, когда пациент приобретает навык самообслуживания, уникальный для его или ее хронического заболевания. [54] Некоторые из этих навыков можно применять для повседневного управления симптомами хронического заболевания. Другие навыки могут применяться при обострении симптома. Пациент должен не только научиться цели самообслуживания. Также важно знать, когда применять навыки в повседневном ведении хронических заболеваний и как эти навыки могут быть изменены или изменены, когда у пациента наблюдается обострение симптома. [ необходима цитата ]

Например, пациент, у которого недавно диагностирована стойкая астма, может узнать о приеме перорального лекарства для ежедневного лечения, контроля хронических симптомов и предотвращения приступа астмы. Однако может наступить время, когда пациент может столкнуться с триггером окружающей среды или стрессом, который вызывает приступ астмы. При появлении неожиданных симптомов, таких как хрипы, навыки ежедневного приема лекарств и принимаемые лекарства могут измениться. Вместо того, чтобы принимать пероральные лекарства ежедневно, нужен ингалятор для быстрого выздоровления и облегчения симптомов. Знание того, как правильно выбрать лекарство и знание того, как принимать лекарство с помощью ингалятора, - это навык, который требуется для самостоятельного лечения астмы. [ необходима цитата ]

При обучении навыкам важно, чтобы пациент и медработник обсудили навыки и ответили на все оставшиеся вопросы. Пациенту важно знать, когда и как применять навык и как его можно изменить, если симптом отличается от нормального. [55] [56] См. Выше обзор тактических и ситуационных навыков. Приобрести навыки самообслуживания в первый раз при лечении хронического заболевания непросто, но с терпением, практикой, настойчивостью и опытом можно достичь личного мастерства в навыках самообслуживания. [ необходима цитата ]

Поддержка [ править ]

Поддержка по уходу за собой может включать следующее:

  • Информация по уходу за собой о здоровье и системах человеческого тела, образе жизни и здоровом питании . [10]
  • Поддержка сбора, управления, интерпретации и составления отчетов о повседневных наблюдениях (ODL) [57], отслеживание тенденций и использование полученной информации в качестве подсказок для действий по уходу за собой и принятия решений.
  • Информационные предписания [58], содержащие персонализированную информацию и инструкции, позволяющие человеку позаботиться о себе и взять под контроль свое здоровье.
  • Устройства самообслуживания и самоконтроля и вспомогательные технологии . [59]
  • Программы и курсы обучения навыкам самообслуживания и жизненным навыкам . [ необходима цитата ]
  • Консультации лицензированных консультантов, клинических социальных работников , психотерапевтов , фармацевтов , физиотерапевтов и дополнительных терапевтов . [ необходима цитата ]
  • Сети поддержки самопомощи, которые могут быть очными или виртуальными и состоять из сверстников или людей, которые хотят оказывать поддержку другим или получать поддержку и информацию от других (включая учебник по самопомощи для сближения поставщиков и потребителей). [ необходима цитата ]

Подходы [ править ]

Воспроизвести медиа
Сенатор Камала Харрис рассказывает о своем уходе за собой во время пандемии COVID-19 в 2020 году.

Практика самообслуживания определяется тем, что считается правильным образом жизни местных сообществ. Вопросы самопомощи, связанные со здоровьем, включают:

  • Общие фитнес-тренировки и физические упражнения [ необходима цитата ]
  • Здоровое питание , питание , диетические продукты и голодание [ необходима цитата ]
  • Отказ от курения и отказ от злоупотребления алкоголем [ необходима цитата ]
  • Личная гигиена [ необходима ссылка ]
  • Продление жизни [ необходима ссылка ]
  • Обезболивание [ необходима ссылка ]
  • Управление стрессом [ необходима ссылка ]
  • Самопомощь и личное развитие [ необходима цитата ]
  • Порталы самообслуживания [60] и использование приложений для здоровья [ необходима ссылка ]

Отсутствие заботы о себе с точки зрения личного здоровья, гигиены и условий жизни называется пренебрежением к себе . Может потребоваться привлечение лиц, осуществляющих уход, и помощников по личному уходу . Старение населения ищет больше знаний самопомощи в основном в семьях соединений и ответственность , как правило , принадлежащие к матери. [9]

Галерея

  • Пищевая пирамида

  • Самомассаж

  • Массаж с роботизированными массажными креслами

Философия [ править ]

Мишель Фуко понимал, что искусство жизни (французское art de vivre , латинское ars vivendi ) и забота о себе (французское le souci de soi ) занимают центральное место в философии. Этому понятию посвящен третий том его трехтомного исследования «История сексуальности» . Для Фуко понятие заботы о себе ( epimeleia heautou ) древнегреческой и римской философии включает в себя отношение к себе, другим и миру, а также определенную форму внимания. Для Фуко стремление к собственному благополучию также включает самопознание ( gnōthi seauton ). [61][62]

Примерно в то же время, когда Фуко разработал свою концепцию заботы о себе, концепция заботы о себе как революционный акт в контексте социальной травмы была разработана как практика социальной справедливости в мысли чернокожих феминисток в США. Примечательно, что активистка за гражданские права и поэт Одре Лорд написала, что в контексте многочисленных притеснений в качестве чернокожей женщины «забота о себе - это не потакание своим слабостям, это самосохранение, и это акт политической войны». С появлением этого термина в медицине, например, для борьбы с тревогой, ассоциация с черным феминизмом исчезла из клинического и популярного употребления. [63] Однако в феминистской и квир-теории связь с Лорд и другими учеными сохраняется. [64]

Теория ухода за пациентами с дефицитом самопомощи была разработана Доротеей Орем в период с 1959 по 2001 год. Теория, получившая положительное отношение, исследует использование профессионального ухода и ориентацию на ресурсы. [5] Согласно модели Орема, уход за собой имеет пределы, когда его возможности исчерпаны, что делает профессиональную помощь законной. Эти недостатки в самообслуживании рассматриваются как формирующие лучшую роль, которую может выполнять медсестра . В самообслуживании Орема есть два этапа: этап расследования и принятия решения и этап производства. [65]

См. Также [ править ]

  • Закон об американцах с ограниченными возможностями 1990 г. # Основные виды жизнедеятельности
  • Исполнительное функционирование
  • Интегративная медицина

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Александр Сегалл; Джей Голдштейн (1998). «Изучение коррелятов самообслуживания в сфере здравоохранения» . В Кобурне, Дэвид; Д'Арси, Алекс; Торранс, Джордж Мюррей (ред.). Здоровье и канадское общество: социологические перспективы . Университет Торонто Пресс. С. 279–280. ISBN 978-0-8020-8052-3. Проверено 29 августа 2013 года .
  2. ^ a b c Палаты, Рут; Гилл Уакли; Элисон Бленкинсопп (2006). Поддержка самообслуживания в первичной медицинской помощи . Рэдклифф Паблишинг. стр. 15, 101, 105. ISBN 978-1-84619-070-4. Проверено 29 августа 2013 года .
  3. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у Ригель, Барбара; Яарсма, Крошечный; Стрёмберг, Анна (2012). "Теория среднего уровня самопомощи при хронических заболеваниях". Достижения в области сестринского дела . 35 (3): 194–204. DOI : 10,1097 / ANS.0b013e318261b1ba . ISSN 0161-9268 . PMID 22739426 . S2CID 1029333 .   
  4. ^ Мертиг, Рита Г. (2012). Руководство медсестер по обучению самоконтролю при диабете . Издательство Springer. п. 240. ISBN 978-0-8261-0828-9. Проверено 30 августа 2013 года .
  5. ^ a b Коллак, Ингрид (2006). «Концепция самообслуживания» . В Ким, Хесук Сьюзи; Коллак, Ингрид (ред.). Теории сестринского дела: концептуальные и философские основы . Издательство Springer. п. 45. ISBN 978-0-8261-4006-7. Проверено 31 августа 2013 года .
  6. ^ a b Боденхаймер, Томас (20 ноября 2002 г.). «Пациентское самолечение хронических заболеваний в первичной медико-санитарной помощи». ДЖАМА . 288 (19): 2469–2475. DOI : 10,1001 / jama.288.19.2469 . ISSN 0098-7484 . PMID 12435261 .  
  7. ^ цитата
  8. ^ a b c Тейлор, Сьюзен Дж .; Кэтрин Ренпеннинг; Кэти Маклафлин Ренпеннинг (2011). Наука о самообслуживании, теория сестринского дела и доказательная практика . Издательство Springer. С. 39–41. ISBN 978-0-8261-0779-4. Проверено 25 августа 2013 года .
  9. ^ a b Зигурас, Кристофер (2013). Самопомощь: воплощение, личная автономия и формирование сознания здоровья . Рутледж. С. 14–15. ISBN 978-1-134-41969-2. Проверено 31 августа 2013 года .
  10. ^ a b c d Де Ман, Джерун; Авеко, Джульетта; Дайваданам, Мина; Альвессон, Хелле Мёльстед; Делобель, Питер; Майега, Рой Уильям; Остенсон, Клас-Йоран; Кирунда, Барбара; Касуджа, Фрэнсис Ксавьер; Гуваттуде, Дэвид; Пуоане, Танди; Сандерс, Дэвид; Петерсон, Стефан; Томсон, Горан; Сундберг, Карл Йохан; Абсетц, Пилвикки; Ван Ольмен, Йозефьен (19 марта 2019 г.). «Самоконтроль диабета в трех различных условиях дохода: перекрестное изучение препятствий и возможностей» . PLOS ONE . 14 (3): e0213530. DOI : 10.1371 / journal.pone.0213530 .
  11. ^ a b Ригель, Барбара; Яарсма, Крошечный; Ли, Кристофер С .; Стрёмберг, Анна (19 ноября 2018 г.). «Интеграция симптомов в среднюю теорию самопомощи при хронических заболеваниях» . Достижения в области сестринского дела . 42 (3): 206–215. DOI : 10,1097 / ANS.0000000000000237 . ISSN 1550-5014 . PMC 6686959 . PMID 30475237 .   
  12. ^ Ригель, Барбара; Карлсон, Беверли; Moser, Debra K .; Себерн, Мардж; Хикс, Фрэнк Д.; Роланд, Вирджиния (август 2004 г.). «Психометрическое тестирование индекса самопомощи при сердечной недостаточности» . Журнал сердечной недостаточности . 10 (4): 350–360. DOI : 10.1016 / j.cardfail.2003.12.001 . ISSN 1071-9164 . PMID 15309704 .  
  13. ^ Диксон, Виктория Воган; Ли, Кристофер; Yehle, Karen S .; Абель, Вилли М .; Ригель, Барбара (сентябрь – октябрь 2017 г.). «Психометрическое тестирование инвентаризации самопомощи при гипертонии» . Журнал сердечно-сосудистой медицины . 32 (5): 431–438. DOI : 10.1097 / JCN.0000000000000364 . ISSN 1550-5049 . PMID 27631117 . S2CID 24875564 .   
  14. ^ Аусили, Давиде; Барбаранелли, Клаудио; Росси, Эмануэла; Ребора, Паола; Фабрици, Дилетта; Коги, Кьяра; Лучани, Микела; Веллоне, Эрколе; Ди Мауро, Стефания (16 октября 2017 г.). «Разработка и психометрическое тестирование теоретического инструмента для измерения самопомощи у пациентов с диабетом: Инвентаризация самопомощи при диабете» . BMC эндокринные расстройства . 17 (1): 66. DOI : 10,1186 / s12902-017-0218-у . ISSN 1472-6823 . PMC 5644085 . PMID 29037177 .   
  15. ↑ Воан Диксон, Виктория; Ли, Кристофер С .; Yehle, Karen S .; Мола, Ана; Фолкнер, Кеннет М .; Ригель, Барбара (февраль 2017 г.). «Психометрическое тестирование самообслуживания инвентаризации ишемической болезни сердца (SC-CHDI)» . Исследования в области сестринского дела и здравоохранения . 40 (1): 15–22. DOI : 10.1002 / nur.21755 . ISSN 1098-240X . PMID 27686630 . S2CID 22027492 .   
  16. ^ Ригель, Барбара; Барбаранелли, Клаудио; Sethares, Kristen A .; Даус, Маргарита; Moser, Debra K .; Миллер, Дженнифер Л .; Haedtke, Christine A .; Feinberg, Jodi L .; Ли, Солим (октябрь 2018 г.). «Разработка и первоначальное тестирование инвентаря самопомощи при хронических заболеваниях». Журнал Advanced Nursing . 74 (10): 2465–2476. DOI : 10.1111 / jan.13775 . hdl : 1805/22476 . ISSN 1365-2648 . PMID 29943401 . S2CID 49415051 .   
  17. ^ a b «Употребление табака» . Здоровые люди . Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья . Проверено 13 апреля 2017 года .
  18. ^ «Физическая активность и здоровье» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 апреля 2017 года .
  19. ^ Джимми, B; Хосе, Дж (2011). «Приверженность пациента лечению: меры в повседневной практике» . Оманский медицинский журнал . 26 (3): 155–159. DOI : 10.5001 / omj.2011.38 . PMC 3191684 . PMID 22043406 .  
  20. ^ «Важность вакцин» . Коалиция действий по иммунизации . Проверено 13 апреля 2017 года .
  21. ^ a b «Почему важен сон» . Национальный институт сердца, легких и крови . Проверено 13 апреля 2017 года .
  22. ^ а б Хавранек, Е.П .; Муджахид, МС; Барр, Д.А. (2015). «Социальные детерминанты риска и исходов сердечно-сосудистых заболеваний: научное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 132 (9): 873–898. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000228 . PMID 26240271 . S2CID 8548491 .  
  23. ^ Гонсалес, JS; Safren, SA; Кальеро, Э. (2007). «Депрессия, уход за собой и приверженность лечению при диабете 2 типа» . Американская диабетическая ассоциация . 30 (9): 2222–2227. DOI : 10.2337 / dc07-0158 . PMC 4440862 . PMID 17536067 .  
  24. ^ Лучани, Микела; Ребора, Паола; Росси, Эмануэла; Тоноли, Лука; Андрони, Сильвия; Баллерини, Энрико; Фабрици, Дилетта; Ригель, Барбара; Аусили, Давиде (18 января 2019 г.). «Как основные человеческие ценности влияют на самообслуживание пациентов с диабетом 2 типа? Многоцентровое обсервационное исследование». Клинические сестринские исследования . 29 (5): 304–312. DOI : 10.1177 / 1054773818825003 . ISSN 1552-3799 . PMID 30658535 . S2CID 58574574 .   
  25. ^ a b Бейлисс, EA; Steiner, JF; Fernald, DH; Крейн, штат Луизиана; Главный, DS (2003). «Описание препятствий на пути к самопомощи лицами с коморбидными хроническими заболеваниями» . Анналы семейной медицины . 1 (1): 15–21. DOI : 10.1370 / afm.4 . PMC 1466563 . PMID 15043175 .  
  26. ^ «Большинство болей в шее улучшается с уходом за собой, время» . HeathCanal . 12 августа 2013 . Проверено 31 августа 2013 года .
  27. ↑ Пало Столлер, Элеонора (1998). Ори, Марсия Дж .; ДеФризе, Гордон Х. (ред.). Забота о себе в дальнейшей жизни: исследования, программы и вопросы политики . Издательство Springer. С. 24–25. ISBN 978-0-8261-9695-8. Проверено 28 августа 2013 года .
  28. ^ a b c Белый, M; Гарбез, Р. Кэрролл, М; Бринкер, Э; Хауи-Эскивель, Дж (2013). «Связано ли« обучение »с сохранением знаний и повторной госпитализацией у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью?». Журнал сердечно-сосудистой медицины . 28 (2): 137–146. DOI : 10,1097 / jcn.0b013e31824987bd . PMID 22580624 . S2CID 32944459 .  
  29. ^ а б Питер, D; Робинсон, П; Иордания, М; Лоуренс, S; Кейси, KJ; Салас-Лопес, Д. (2015). «Снижение количества повторных госпитализаций с помощью повторного обучения: повышение качества обучения пациентов и их семей» . Журнал сестринского дела . 45 (1): 35–42. DOI : 10.1097 / NNA.0000000000000155 . PMID 25479173 . S2CID 22143891 .  
  30. ^ Kandula, NR; Малли, Т; Zei, CP; Ларсен, Э; Бейкер, DW (2011). «Грамотность и запоминание информации после мультимедийной программы диабетического просвещения и обучения». Журнал коммуникаций в области здравоохранения . 16 : 89–202. DOI : 10.1080 / 10810730.2011.604382 . PMID 21951245 . S2CID 25790776 .  
  31. ^ Иуда, G; Гарднер, Б. Аунгер, Р. (2012). «Формирование привычки пользоваться зубной нитью: исследовательское исследование психологических детерминант формирования привычки». Британский журнал психологии здоровья . 18 (2): 338–353. DOI : 10.1111 / j.2044-8287.2012.02086.x . PMID 22989272 . 
  32. ^ Matjasko, JL; Cawley, JH; Бейкер-Геринг, ММ; Йокум, ДВ (2016). «Применение поведенческой экономики к политике общественного здравоохранения: наглядные примеры и перспективные направления» . Американский журнал профилактической медицины . 50 (5 Suppl 1): S13–9. DOI : 10.1016 / j.amepre.2016.02.007 . PMC 4871624 . PMID 27102853 .  
  33. ^ a b Симмонс, Луизиана; Волевер, RQ (2013). «Интегративный коучинг здоровья и мотивационное интервью: синергетические подходы к изменению поведения в здравоохранении» . Глобальные достижения в области здравоохранения и медицины . 24 (4): 28–35. DOI : 10,7453 / gahmj.2013.037 . PMC 3833556 . PMID 24416683 .  
  34. Перейти ↑ Olson, S (2010). Роль человеческого фактора в домашнем здравоохранении . Национальная академия прессы.
  35. ^ а б Диксон, V (2011). «Качественный мета-анализ практики самопомощи при сердечной недостаточности среди людей с множественными сопутствующими заболеваниями» . Журнал сердечной недостаточности . 17 (5): 413–419. DOI : 10.1016 / j.cardfail.2010.11.011 . PMID 21549299 . 
  36. ^ a b c Чуа, Сью-Сян; Онг, Вун Мэй; Нг, Чирк Дженн (15 февраля 2014 г.). «Препятствия и факторы, способствующие самостоятельному мониторингу уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа с использованием инсулина: качественное исследование» . Предпочтения и приверженность пациентов . 8 : 237–46. DOI : 10.2147 / ppa.s57567 . PMC 3931581 . PMID 24627628 .  
  37. ^ Woda, А (2015). «Факторы, влияющие на поведение афроамериканцев с сердечной недостаточностью в отношении самообслуживания: фото-голосовой проект» . Сердце и легкие: Журнал неотложной и интенсивной терапии . 44 (1): 33–38. DOI : 10.1016 / j.hrtlng.2014.09.001 . PMID 25444769 . 
  38. ^ Уайльд, Мэри H .; Гарвин, Сюзанна (1 февраля 2007 г.). «Анализ концепции самоконтроля». Журнал Advanced Nursing . 57 (3): 339–350. DOI : 10.1111 / j.1365-2648.2006.04089.x . ISSN 1365-2648 . PMID 17233653 .  
  39. ^ Грегг, Дженнифер А .; Каллаган, Гленн М .; Hayes, Steven C .; Гленн-Лоусон, Джун Л. (2007). «Улучшение самоконтроля диабета через принятие, внимательность и ценности: рандомизированное контролируемое исследование» . Журнал консалтинговой и клинической психологии . 75 (2): 336–343. DOI : 10.1037 / 0022-006x.75.2.336 . PMID 17469891 . S2CID 11564671 .  
  40. ^ Bratzke L (2015). «Установка приоритетов самоуправления и принятие решений у взрослых с мультиморбидностью: повествовательный обзор литературы» . Международный журнал сестринских исследований . 52 (3): 744–55. DOI : 10.1016 / j.ijnurstu.2014.10.010 . PMC 4315694 . PMID 25468131 .  
  41. ^ Чен, Аледа MH; Yehle, Karen S .; Альберт, Нэнси М .; Ферраро, Кеннет Ф .; Мейсон, Холли Л .; Murawski, Matthew M .; Плэйк, Кимберли С. (1 марта 2014 г.). «Взаимосвязь между санитарной грамотностью и знаниями о сердечной недостаточности, самоэффективностью и приверженностью самообслуживанию» . Исследования в социальной и административной аптеке: RSAP . 10 (2): 378–386. DOI : 10.1016 / j.sapharm.2013.07.001 . ISSN 1934-8150 . PMC 3923851 . PMID 23953756 .   
  42. ^ Чиауцци, Эмиль; Родарт, Карлос; ДасМахапатра, Пронабеш (9 апреля 2015 г.). «Мониторинг активности, ориентированный на пациента, в самостоятельном ведении хронических заболеваний» . BMC Medicine . 13 : 77. DOI : 10,1186 / s12916-015-0319-2 . ISSN 1741-7015 . PMC 4391303 . PMID 25889598 .   
  43. ^ a b c d Ли, KS; Ленни, TA; Данбар, SB; Pressler, SJ; Хео, S; Песня, EK; Биддл, MJ; Мозер, ДК (2015). «Связь между регулярным мониторингом симптомов и самопомощью у пациентов с сердечной недостаточностью» . Журнал сердечно-сосудистой медицины . 30 (2): 145–151. DOI : 10.1097 / JCN.0000000000000128 . PMC 4098015 . PMID 24434828 .  
  44. ^ Kaptein, AA; Фишер, MJ; Шарлоо, М. (2014). «Самоконтроль у пациентов с ХОБЛ: теоретический контекст, содержание, результаты и интеграция в клиническую машину» . Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 9 : 907–917. DOI : 10,2147 / COPD.S49622 . PMC 4159069 . PMID 25214777 .  
  45. ^ DeVoe, JE; Baaez, A; Angier, H; Кройс, Л; Эдлунд, К; Карни, Пенсильвания (2007). «Страхование + доступ здравоохранение: типология препятствий доступу к медицинской помощи для малообеспеченных семей» . Анналы семейной медицины . 5 (6): 511–518. DOI : 10,1370 / afm.748 . PMC 2094032 . PMID 18025488 .  
  46. ^ Парих, ПБ; и другие. (2014). «Влияние финансовых барьеров на доступ к медицинской помощи, качество медицинской помощи и заболеваемость сосудов среди пациентов с диабетом и ишемической болезнью сердца» . Журнал общей внутренней медицины . 29 (1): 76–81. DOI : 10.1007 / s11606-013-2635-6 . PMC 3889957 . PMID 24078406 .  
  47. ^ Cramm, JM; Nieboer, AP (2012). «Способность к самоуправлению, физическое здоровье и симптомы депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких и диабетом». Обучение и консультирование пациентов . 87 (3): 411–415. DOI : 10.1016 / j.pec.2011.12.006 . PMID 22222024 . 
  48. ^ Лам, C; Смельцер, SC (2013). «Паттерны распознавания симптомов, интерпретации и реакции у пациентов с сердечной недостаточностью: интегративный обзор». Журнал сердечно-сосудистой медицины . 28 (4): 348–359. DOI : 10,1097 / jcn.0b013e3182531cf7 . PMID 22580629 . 
  49. ^ a b Уоллес, AS; Карлсон, младший; Мэлоун, РМ; Джойнер, Дж; Деуолт, Д.А. (2010). «Влияние грамотности на сообщаемый пациентами опыт поддержки самоконтроля диабета» . Медсестринское исследование . 59 (5): 356–363. DOI : 10.1097 / nnr.0b013e3181ef3025 . PMC 2946184 . PMID 20808193 .  
  50. ^ a b Бейлисс, EA; Steiner, JF; Fernald, DH; Крейн, штат Луизиана; Главный, DS (2003). «Описание препятствий на пути к самопомощи лицами с коморбидными хроническими заболеваниями» . Анналы семейной медицины . 1 (1): 15–21. DOI : 10.1370 / afm.4 . PMC 1466563 . PMID 15043175 .  
  51. Перейти ↑ Pollack, AN (2017). Фельдшер общественного здравоохранения. Джонс и Бартлетт Обучение. Источник: https://books.google.com/books?id=jm4aDgAAQBAJ&pg=PT960&lpg=PT960&dq=stoplight+action+plan&source=bl&ots=2cdEMMl5ZB&sig=RupYBfmdp2H0x2JNqEWA16HnGos&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwjJtv-Jk-3SAhVG5CYKHflSCpM4ChDoAQguMAQ#v=onepage&q=stoplight % 20action% 20plan & f = false
  52. ^ а б в (аафа, nd)
  53. ^ (Фонд легких, nd)
  54. Перейти ↑ Bennett, HD, Coleman, EA, Parry, C., Bodenheimer, T., & Chen, EH (2009). Коучинг для пациентов с хроническими заболеваниями. Управление семейной практикой, 17 (5), 24-29.
  55. ^ Диксон, Виктория Воган; Ригель, Барбара (май 2009 г.). «Обучаем ли мы тому, что пациенты должны знать? Развитие навыков самопомощи при сердечной недостаточности». Сердце и легкие: Журнал неотложной и интенсивной терапии . 38 (3): 253–261. DOI : 10.1016 / j.hrtlng.2008.12.001 . PMID 19486796 . 
  56. ^ «В поисках любопытства: как принятие неопределенности усиливает сочувствие» . 11 июля 2017 . Проверено 20 декабря 2017 года .
  57. ↑ Здоровье в повседневной жизни. Архивировано 22 мая 2016 г. в португальском веб-архиве, учебник Фонда Роберта Вуда Джонсона.
  58. ^ "じ っ く り 選 ぶ 結婚 輪 の と は - 家 内 の 希望 で の お か げ で 今 も 夫婦 円 満 で す。" . www.informationprescription.info . Проверено 20 декабря 2017 года .
  59. ^ "Веб-сайт Фонда вспомогательных технологий" . Проверено 20 декабря 2017 года .
  60. ^ Dominic Tyer (28 августа 2013). «Великобритания готовит портал самообслуживания для пациентов» . PMLive . PMGroup Worldwide Ltd . Проверено 31 августа 2013 года .
  61. ^ 18. Фуко М: Технологии Самости. Амхерст: Массачусетский университет Press; 1988. Цитируется: Thomas J. Papadimos; Джоанна Э. Манос, Стюарт Дж. Мюррей (2013). «Экстраполяция технологий самости Фуко для достижения положительного преобразования в интенсиве как учителе и наставнике» . Философия, этика и гуманитарные науки в медицине . 8 (7). DOI : 10.1186 / 1747-5341-8-7 .
  62. ^ М. Фуко: Герменевтика предмета: Лекции в Колледже де Франс 1981–1982
  63. ↑ Мельцер, Мариса (10 декабря 2016 г.). «Замачивание, пар, Spritz: все дело в самообслуживании» . Нью-Йорк Таймс .
  64. ^ Радикальная забота о себе: производительность, активизм и странные цветные (тезис). Май 2014.
  65. ^ Laurin, Jacqualine (1994). «Комментарий» . В Кикучи, июнь Ф .; Симмонс, Хелен (ред.). Развитие философии сестринского дела . Мудрец. п. 27. ISBN 978-0-8039-5423-6. Проверено 31 августа 2013 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с самообслуживанием, на Викискладе?
  • Уход за собой в Англии
  • Финансируемый ЕС проект (Horizon2020) по самоуправлению: COMPAR-EU