Качество спермы - это мера мужской фертильности , мера способности спермы в сперме осуществлять оплодотворение . Качество спермы включает в себя как количество, так и качество спермы.
Крипторхизм , гипоспадия , рак яичек и плохое качество спермы составляют синдром, известный как синдром дисгенезии яичек .
Факторы
На качество спермы влияет множество факторов. Воздействие любого из временных факторов может вызвать задержку до трех месяцев, прежде чем качество спермы вернется к норме из-за спермиогенеза . [1]
Общий упадок
Обзор и метаанализ 2017 года показали, что количество сперматозоидов у западных мужчин (то есть мужчин в Австралии, Европе, Новой Зеландии и Северной Америке) снизилось на 50-60% в период с 1973 по 2011 год, в среднем на 1,4% в год. Мета-анализ не обнаружил признаков того, что снижение стабилизируется. Количество спада среди мужчин в Северной Америке и среди мужчин в Австралии / Европе одинаково. Снижение количества сперматозоидов у мужчин в Южной Америке, Азии и Африке меньше, чем у мужчин в западных странах, хотя степень снижения в этих регионах остается неопределенной. Причины снижения достоверно неизвестны, но это может быть связано с воздействием химических веществ или курением матери во время внутриутробного развития, воздействием пестицидов или изменением образа жизни во взрослом возрасте. [2]
Возраст
Хотя мужчины могут иметь детей до старости, генетическое качество спермы, а также ее объем и подвижность обычно снижаются с возрастом. [3] Другими словами, более старые сперматозоиды с меньшей вероятностью приведут к успешной беременности, и, кроме того, кумулятивная фрагментация ДНК сперматозоидов с течением времени [4] увеличивает вероятность того, что небольшая часть мужчин передаст ахондроплазию и передаст множественные генетические и хромосомные дефекты. [5] Например, было обнаружено, что процент сперматозоидов с сильно поврежденной ДНК, размер кометы, количество разрывов ДНК и другие показатели комет значительно выше у мужчин в возрасте 36–57 лет, чем у мужчин в возрасте 20–35 лет. [6] Увеличение возраста отца было связано с рядом возможных последствий для здоровья. Одна особенно хорошо изученная связь - это связь между пожилым возрастом и аутизмом . Например, одно исследование с участием 943 664 детей в возрасте до 10 лет [7] показало, что с контролируемыми смешивающими переменными риск аутизма возрастал с увеличением возраста отца. [7] У мужчин с нормальным уровнем производства спермы (нормозооспермия) процент фрагментации ДНК сперматозоидов положительно коррелирует с возрастом и обратно коррелирует с прогрессирующей подвижностью сперматозоидов . [8] Никакого возрастного воздействия на сперму не было отмечено в отдельных контрольных группах, набранных в разных географических регионах, что указывает на то, что пищевые привычки, образ жизни или этническая принадлежность могут играть роль в качестве спермы.
Хотя пожилой возраст может быть возможным фактором подвижности и здоровья сперматозоидов, сперма мужчин младше 20 лет также связана с увеличением врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки, гипоспадия, кистозная почка и синдром Дауна. [9]
Нагревать
Сперма чувствительна к теплу и не переносит высоких температур. Повышение на 2–3 ° C связано с повышенной фрагментацией ДНК. [10] В организме есть компенсаторные механизмы, такие как расслабление кремастера и позволяя яичку свисать дальше от теплого тела, потоотделение и противоточный обмен охлаждающей крови притекающей крови. Однако, несмотря на эти компенсации, есть действия, которые не следует выполнять слишком часто, чтобы предотвратить бесплодие из-за тепла:
- сеансы сауны [1]
- длительное купание в горячей воде [1]
- Длительные сеансы загара [1]
- Размещение портативного компьютера над пахом для длительного использования [1]
Повышенная температура повышает температуру тела, что может сказаться на качестве спермы. Точно так же качество спермы может быть ниже летом. [1]
Вопреки широко распространенному мнению, нет доказательств того, что ношение обтягивающих трусов снижает фертильность. Даже при повышении температуры на 0,8–1 °, вызванном ношением стягивающего нижнего белья, не наблюдается изменений параметров сперматозоидов, снижения сперматогенеза и изменений функции сперматозоидов. [11] [ сомнительно ]
Физическая травма
Удар извне не влияет на качество уже произведенных сперматозоидов. Кроме того, яички хорошо защищены в мошонке , например, влагалищной оболочкой , заставляя яички ускользать от внешнего давления, а не деформироваться от него; однако достаточно сильный удар может закрыть или раздавить капилляры, которые снабжают ткань, продуцирующую сперму, что приводит к постоянной или временной, а также частичной или полной неспособности производить сперму в пораженном яичке.
Химикаты
Есть подозрение, что на качество спермы влияют многие токсичные вещества, в том числе несколько видов лекарств и гормонов, а также составляющие диеты. [1] Хотя некоторые химические вещества с известным воздействием на фертильность были исключены из потребления человеком, мы не можем знать, остались ли другие не обнаруженными. Многие продукты, которые вступают в прямой контакт со сперматозоидами, не проходят надлежащую проверку на предмет какого-либо неблагоприятного воздействия на качество спермы. [12]
Эндокринные разрушители
Эндокринные разрушители - это химические вещества, которые влияют на эндокринную (гормональную) систему.
Отчет 2008 года продемонстрировал доказательства воздействия феминизирующих химикатов на развитие самцов в каждом классе видов позвоночных как всемирное явление; Предполагается, что эти химические вещества снижают соотношение полов и количество сперматозоидов у людей. [13] Девяносто девять процентов из более чем 100 000 недавно введенных [ неопределенных ] химикатов плохо регулируются. [13]
В сперме студентов-добровольцев были обнаружены как минимум три типа синтетических токсинов: полихлорированные бифенилы (ПХБ), ДДТ и гексахлорбензол . [14] ДДТ и гексахлорбензол связаны со снижением качества спермы, в то время как ПХД связаны со снижением фертильности в целом. [12] Утечка дибромхлорпропана (ДБХП) вызвала бесплодие у мужчин. [14] Солдаты, которые подверглись воздействию диоксинов и диоксиноподобных соединений во время войны во Вьетнаме, родили детей с повышенным уровнем врожденных дефектов. [14]
Фталаты , вездесущие загрязнители, могут вызывать снижение выработки сперматозоидов при воздействии на них во время внутриутробного развития . [12] [15]
Другие потенциальные ксеноэстрогены, которые были связаны со снижением качества спермы в некоторых исследованиях, - это бисфенол А , нонилфенол и октилфенол . [12]
Медикамент
- Депо-Провера , Аджудин и госсипол являются примерами веществ, используемых в качестве мужских противозачаточных средств или при химической кастрации . Недавние исследования показали, что ТГК, присутствующий в каннабисе, может сбивать с толку движения интактных сперматозоидов, снижая их способность к оплодотворению. [16] [17]
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут вызывать снижение количества сперматозоидов. [18]
- Многие антибиотики, например пенициллин и тетрациклин, подавляют выработку спермы. [14]
Кроме того, исследования in vitro обнаружили изменение функции сперматозоидов под действием следующих лекарств:
- Многие психоактивные препараты , в том числе многие антидепрессанты , многие противоэпилептические средства (например, литий) и пропранолол [12]
- Опиоидные анальгетики [12]
- Блокаторы кальциевых каналов [12]
- Ингибиторы фосфодиэстеразы (например, кофеин , теофиллин , пентоксифиллин ) [12]
- Статины [12]
- Хелаторы кальция (например, ЭДТА ) [12]
Кроме того, многие продукты, предназначенные для контакта со сперматозоидами, имеют только общее предположение о безопасности, основанное на отсутствии доказательств фактического вреда. [12]
Гормоны
- Использование анаболических стероидов и других гормонов может снизить качество спермы. Изменения гормонального гомеостаза влияют на сперматогенез .
В организме также наблюдаются естественные колебания концентрации гормонов, что также приводит к естественным колебаниям качества спермы. [ необходима цитата ]
Диета
- Употребление более 1 литра колы в день может снизить качество спермы до 30% [19] (исследование утверждает, что существует корреляция, но не причинная связь)
- Соевые продукты снижают качество спермы из-за высокого содержания фитоэстрогена, называемого изофлавонами . [20] [21] Теоретически такое воздействие высоких уровней фитоэстрогена у мужчин может изменить гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось. Несколько исследований на животных показали, что такой гормональный эффект может быть значительным и снижать фертильность. [22] С другой стороны, большинство исследований показали, что добавки изофлавона практически не влияют на концентрацию, количество или подвижность сперматозоидов и не вызывают изменений в объеме яичек или эякулята. [23] [24]
- Обзор, проведенный в 2010 году, пришел к выводу, что существует мало доказательств связи с параметрами спермы и повышенным ИМТ. [25]
- Фолат (витамин B 9 ) может защитить сперматозоиды от анеуплоидии . [26]
- Госсипол был связан с уменьшением производства спермы. Он присутствует в неочищенном хлопковом масле и, возможно, в мясе органов животных, отравленных им [27].
- Недавно был проведен обзор эпидемиологических / наблюдательных исследований, в которых представлен наиболее полный на сегодняшний день анализ связи между диетой или потреблением питательных веществ и риском бесплодия. Это предполагает, что модификации диеты могут быть полезны для регулирования мужской фертильности и оплодотворяемости. Здоровая диета (то есть средиземноморская диета), богатая такими питательными веществами, как омега-3 жирные кислоты, некоторые антиоксиданты и витамины, и с низким содержанием насыщенных жирных кислот (НЖК) и трансжирных кислот (ТЖК), обратно пропорционально связаны с низкими параметрами качества спермы. Что касается пищевых групп, фрукты, морепродукты, птица, яйца, крупы, листовые овощи, темный шоколад и нежирные молочные продукты положительно влияют на качество спермы. Однако в некоторых исследованиях диета, богатая обработанным мясом, жареной пищей, картофелем, жирными молочными продуктами, кофеином, алкоголем и сахаросодержащими напитками, была обратно связана с качеством спермы. Немногочисленные исследования, посвященные изучению потребления питательных веществ или пищи мужчинами и их фертильности, также предполагают, что диеты, богатые красным мясом, обработанным мясом, чаем и кофеином, связаны с более низким уровнем фертильности. Эта ассоциация спорна только в случае алкоголя. Потенциальные биологические механизмы, связывающие диету с функцией сперматозоидов и фертильностью, в основном неизвестны и требуют дальнейшего изучения. [28]
- Одно исследование показало, что соблюдение диеты, богатой фруктами, овощами, картофелем , мясом, жирными молочными продуктами, морепродуктами и выпечкой , увеличивает количество сперматозоидов на 50%. У мужчин, которые придерживаются такой диеты, количество сперматозоидов почти в два раза выше, чем у мужчин, которые этого не делают. [29]
Прочие химикаты
Мутагены окружающей среды , которые связаны со снижением качества спермы, включают следующее:
- Плутоний , широко распространенный в результате испытаний ядерного оружия, накапливается в яичках, где он нарушает метаболизм цинка, в свою очередь вызывая генетические повреждения. [14]
- Оксид этилена , химический стерилизатор, снижает качество спермы. [12]
Другие факторы окружающей среды, связанные со снижением качества спермы, включают:
- Кадмий , вызывающий повреждение клеток Сертоли , тем самым препятствуя сперматогенезу . [12]
- Свинец , вызывающий снижение сперматогенеза и аномальные сперматозоиды. [12]
- Ртуть , очень вредная для сперматогенеза. [12]
- Многие пестициды вызывают снижение качества спермы, а также хромосомные аномалии сперматозоидов . [12]
- Полибромированные дифениловые эфиры (ПБДЭ). [12]
- Многие растворители , такие как бензол , толуол , ксилол , стирол , 1-бромпропан , 2-бромпропан , перхлорэтилен , трихлорэтилен . [12]
Последняя эякуляция
Продолжительность воздержания мужчины до предоставления образца спермы коррелирует с результатами анализа спермы, а также с показателями успешности применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Как слишком короткий период времени с момента последней эякуляции, так и слишком длинный, ухудшают качество спермы.
Период времени менее одного дня снижает количество сперматозоидов как минимум на 20%. [30]
Более длительные периоды воздержания коррелируют с худшими результатами - одно исследование показало, что пары, в которых мужчина воздерживался более 10 дней до внутриматочной инсеминации (ВМИ), имели только 3% случаев наступления беременности. Период воздержания, составляющий всего 1 или 2 дня, дает самые высокие показатели беременности за цикл ВМИ по сравнению с более длительными интервалами воздержания от эякуляции. [31] Это увеличение частоты наступления беременности происходит, несмотря на более низкое значение общего количества подвижных сперматозоидов . [31] Ежедневная сексуальная активность повышает качество спермы у мужчин, сводя к минимуму повреждение ДНК в сперме - поскольку предполагается, что она приводит к меньшему времени хранения, в котором могут накапливаться повреждения. [32]
Мастурбация против полового акта
Образцы спермы, полученные при половом акте, содержат на 70 [33] -120 [34] % больше сперматозоидов, причем сперматозоиды имеют немного более высокую [35] подвижность и немного более нормальную [35] морфологию по сравнению с образцами спермы, полученными при мастурбации . Половой акт также вызывает увеличение объема эякулята на 25–45% [35], в основном за счет увеличения секреции простаты [36] .
Это преимущество в половом акте еще больше у мужчин с олигоспермией . [35]
Однако до сих пор не удалось выделить единственный фактор или факторы преимущества полового акта. Это не может быть объяснено наличием только визуального восприятия физической привлекательности во время стимуляции [35] [37], хотя может быть небольшая корреляция. [38] Никакие существенные колебания половых гормонов не объясняют преимущества полового акта. [36] Предполагается, что половой акт подавляет торможение со стороны центральной нервной системы , [35] но что, в свою очередь, является сдерживающим фактором, до сих пор полностью не известно.
Дома или в клинике
Качество спермы лучше, если образец собирается дома, чем в клинике. [39] Сбор спермы в домашних условиях дает более высокую концентрацию сперматозоидов, их количество и подвижность, особенно если сперма собирается во время полового акта. [39] Если образец спермы должен быть получен путем мастурбации, образец с ранних стадий эякулята следует поместить в новую чистую и неиспользованную, герметичную емкость для сбора.
Среда
Качество эякулированной спермы со временем ухудшается. Однако этот срок службы может быть сокращен или продлен в зависимости от окружающей среды. [ необходима цитата ]
Внешний корпус
Ожидаемая продолжительность жизни сперматозоидов вне организма обычно зависит от pH , температуры, наличия воздуха и других факторов, и она непредсказуема, но меньше, чем продолжительность жизни внутри человеческого тела. [ необходима цитата ] Например, донорам спермы, которые собирают образец за пределами клиники, рекомендуется сдавать образец не более чем через час после сбора и хранить его если не при температуре тела, то, по крайней мере, при комнатной температуре . [40]
В безвредной среде вне тела, например, в стерильном стеклянном контейнере [35], количество подвижных сперматозоидов уменьшается примерно на 5-10% [35] в час. Напротив, в латексном презервативе качество снижается на 60-80% [35] в час, делая образец непригодным для использования за относительно короткое время.
В женском
Благоприятная среда в матке и маточных трубах . Задокументирована беременность в результате восьмидневного срока жизни сперматозоидов. [41] [42] [43]
Другие
Курение табака снижает качество спермы [14], возможно, из-за снижения способности прикрепляться к гиалуронану на яйцеклетке. [44] Райт и др. [10] проанализировали доказательства того, что курение связано с повышенным повреждением ДНК сперматозоидов и мужским бесплодием . Курение каннабиса может уменьшить количество сперматозоидов. [14]
Также рекомендуется длительный стресс . [1] Практика подбирая может уменьшить как количество сперматозоидов и качество спермы. [45] Мета-анализ показывает, что воздействие мобильного телефона отрицательно влияет на качество спермы. [46]
Более высокий уровень интеллекта также коррелирует с более высоким уровнем качества спермы по трем ключевым показателям: концентрация сперматозоидов, количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов. Мужчины, получившие высокие баллы по тесту интеллекта, как правило, имели более высокое количество здоровых сперматозоидов, в то время как люди с низкими баллами имели меньше и более болезненных сперматозоидов. Вполне возможно, что интеллект может сообщить об общем состоянии здоровья мужчины женщинам, ищущим партнера со здоровыми генами, объяснил эволюционный психолог из Университета Нью-Мексико Джеффри Миллер в своем выступлении в Гарвардском университете. «Хотя связи между мозгом и сперматозоидами были« не впечатляющими, но они есть и очень важны », - сказал Миллер. Все равно, хорошая сперма и хороший мозг идут рука об руку». [47] [48]
Что касается диеты, недоедание или нездоровая диета могут привести, например, к дефициту цинка , снижению качества спермы.
Качество спермы днем лучше, чем утром. [49] Уровни адреналина выше во время пробуждения (примерно с 06:00 до полудня) [50], что может также способствовать общему стрессу.
Недостаток физических упражнений , а также чрезмерное их количество - второстепенные факторы. В профессиональном спорте параметры качества спермы имеют тенденцию к снижению по мере увеличения требований к тренировкам. Эффект существенно различается в зависимости от вида профессионального спорта. Например, водное поло значительно менее вредно для качества спермы, чем триатлон . [51]
Более длительная сексуальная стимуляция перед эякуляцией немного повышает качество спермы. [52]
Самцы, несущие робертсоновские транслокации в своих хромосомах, имеют значительно более высокую степень апоптоза сперматозоидов и более низкую концентрацию. Сперматозоиды также имеют пониженную подвижность вперед, но имеют нормальную морфологию. [53]
Рак яичек , опухоли из клеток Лейдига и опухоли из клеток Сертоли также связаны со снижением количества и качества сперматозоидов. [54]
Тесты
Анализ спермы
Анализ спермы обычно измеряет количество сперматозоидов на миллилитр эякулята и анализирует морфологию (форму) и подвижность (способность плавать вперед) сперматозоидов (типичный эякулят здорового, физически зрелого молодого взрослого мужчины репродуктивного возраста без Проблемы, связанные с фертильностью, обычно содержат 300–500 миллионов сперматозоидов, хотя только пара сотен выживают в кислой среде влагалища, чтобы быть кандидатами на успешное оплодотворение). Также обычно измеряются концентрация лейкоцитов , уровень фруктозы в сперме, а также объем , pH и время разжижения эякулята. [55] [56]
Тест яйцеклетки хомяка без зоны
Сперма мужчины смешивается с яйцами хомяков , у которых была удалена блестящая оболочка (внешняя оболочка), и измеряется количество проникших сперматозоидов на яйцо. [57] Не было обнаружено сильной корреляции между скоростью проникновения яиц хомяка и различными параметрами спермы, и роль теста на проникновение яиц хомяка в исследовании причин бесплодия требует дальнейшего изучения. [58] Однако отрицательный результат теста на хомяка коррелирует с более низкой вероятностью того, что партнерша мужчины забеременеет. [59]
Тест на антиспермальные антитела
Наличие антиспермальных антител может быть причиной агглютинации сперматозоидов, снижения подвижности сперматозоидов, аномального посткоитального теста. В настоящее время доступно несколько тестов, включая тест иммобилизации сперматозоидов, тесты агглютинации сперматозоидов, непрямой иммунофлюоресцентный тест , иммуноферментный анализ , анализ радиоактивно меченных антиглобулинов. Одним из наиболее информативных и специфических тестов является тест на розетку с иммунными шариками, который может идентифицировать различные классы задействованных антител (IgG, IgA, IgM) и их расположение на сперматозоиде (голова, тело или хвост). [60]
Гемизона проба
Тест на Гемизону - это тест для оценки способности связывания зоны сперматозоидов. В этом тесте две половинки zona pellucida человека инкубируются с конденсированной спермой пациента и контрольной спермой фертильного донора. [60]
Другие тесты
- Выявление патогенов в сперме пациентов с бессимптомной генитальной инфекцией на основе ПЦР . [60]
- Биохимические маркеры, такие как креатинкиназа , активные формы кислорода . [60]
Криоконсервация
При выполнении криоконсервации спермы важно качество спермы после оживления образца, потому что многие сперматозоиды погибают в процессе.
Для использования в вспомогательных репродуктивных технологиях образец должен после оттаивания иметь более 5 миллионов подвижных сперматозоидов на мл с хорошей степенью подвижности. Если степень подвижности низкая, требуется 10 миллионов подвижных клеток на мл. [1]
Осеменение ранее замороженной спермы в домашних условиях может быть выполнено с использованием устройства для зачатия цервикального колпачка в качестве системы доставки спермы. [61]
Плохие морозильники
У 10–20% всех мужчин сперма не выдерживает криоконсервации . [1] Причина неизвестна. Это не обязательно означает плохое качество спермы.
Промывание спермы
Когда образец спермы готовится для внутриматочного осеменения, он промывается в таком учреждении, как клиника репродуктивной медицины или банк спермы. Некоторые сперматозоиды не выдерживают процесса промывки, как и в случае замораживания спермы. [62]
Смотрите также
- Качество яйцеклеток
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h i j Cryos International - Дания (датский)
- ↑ Левин, Хагай; Йоргенсен, Нильс; Мартино-Андраде, Андерсон; Мендиола, Хайме; Векслер-Дерри, Дэн; Миндлис, Ирина; Пинотти, Рэйчел; Свон, Шанна Х. (25 июля 2017 г.). «Временные тенденции в количестве сперматозоидов: систематический обзор и мета-регрессионный анализ» . Обновление репродукции человека . 23 (6): 646–659. DOI : 10.1093 / humupd / dmx022 . PMC 6455044 . PMID 28981654 .
- ^ Гуревич, Рэйчел (6 октября 2008 г.). "Влияет ли возраст на мужскую фертильность?" . About.com:Fertility . About.com . Проверено 14 февраля 2010 года .
- ^ Герберт, доктор медицины, доктор Карл М. (1 февраля 2007 г.). «Качество и возраст спермы» . Линия здоровья: понимание бесплодия . Healthline Networks, Inc. стр. 1. Архивировано из оригинального 13 февраля 2010 года . Проверено 15 февраля 2010 года .
- ^ Осолин, Чарли (5 июня 2006 г.). «Исследование показывает, что генетическое качество спермы ухудшается с возрастом мужчины» (пресс-релиз). Ливерморская национальная лаборатория Лоуренса . Проверено 26 апреля 2019 .
- ^ Сингх Н. П.; Muller CH; Бергер RE (2003). «Влияние возраста на двухцепочечные разрывы ДНК и апоптоз в сперме человека» (PDF) . Fertil Steril . 80 (6): 1420–30. CiteSeerX 10.1.1.558.5115 . DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2003.04.002 . PMID 14667878 .
- ^ а б Лауритсен МБ; Pedersen CB; Мортенсен ПБ (2005). «Влияние семейных факторов риска и места рождения на риск аутизма: общенациональное исследование на основе регистров» . J Детская психическая психиатрия . 46 (9): 963–71. DOI : 10.1111 / j.1469-7610.2004.00391.x . PMID 16108999 . Архивировано из оригинала на 2012-06-20.
- ^ Беллок С., Бенкхалифа М., Коэн-Бакри М., Даллек А., Амар Е., Зини А. (2014). «Повреждение дезоксирибонуклеиновой кислоты сперматозоидов у мужчин с нормозооспермией связано с возрастом и прогрессирующей подвижностью сперматозоидов». Fertil. Стерил . 101 (6): 1588–93. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2014.02.006 . PMID 24690240 .
- ^ Макинтош, GC; Ольшан, АФ; Бэрд, Пенсильвания (май 1995 г.). «Отцовский возраст и риск врожденных дефектов у потомства». Эпидемиология . 6 (3): 282–8. DOI : 10.1097 / 00001648-199505000-00016 . PMID 7619937 . S2CID 21478909 .
- ^ а б Райт С, Милн С, Лисон Х (2014). «Повреждение ДНК сперматозоидов, вызванное окислительным стрессом: изменяемые клинические факторы, факторы образа жизни и питания при мужском бесплодии» . Репродукция. Биомед. Онлайн . 28 (6): 684–703. DOI : 10.1016 / j.rbmo.2014.02.004 . PMID 24745838 .
- ^ Ван С, Макдональд В, Люнг А, Суперлано Л, Берман Н, Халл Л и др. Влияние повышенной температуры мошонки на выработку спермы у нормальных мужчин. Fertil Steril. Август 1997 г .; 68 (2): 334-9. [Medline]
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д р Mortimer, D .; Barratt, CLR; Bjorndahl, L .; De Jager, C .; Jequier, AM; Мюллер, CH (2013). «Что нужно сделать, чтобы описать вещество или продукт как« безопасное для спермы » » . Обновление репродукции человека . 19 : i1–45. DOI : 10.1093 / humupd / dmt008 . PMID 23552271 .
- ^ а б <Добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных.> (7 декабря 2008 г.). «Официально: мужчины - действительно слабый пол» . Независимый .
- ^ Б с д е е г «Кризис мужской фертильности - естественное здоровье - НОВОСТИ МАТЕРИНОЙ ЗЕМЛИ» .
- ^ [sciencenews.org: Агентство по охране окружающей среды должно совместно тестировать демаскулинизирующие загрязнители, сообщает NRC] Автор: Джанет Ралофф. Интернет-издание: четверг, 18 декабря 2008 г.
- ^ Whan LB; West MC; McClure N; Льюис С.Е. (март 2006 г.). «Влияние дельта-9-тетрагидроканнабинола, основного психоактивного каннабиноида в марихуане, на функцию человеческой спермы in vitro». Фертильность и бесплодие . 85 (3): 653–60. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2005.08.027 . PMID 16500334 .
- ^ «Курение марихуаны снижает фертильность» . WebMD . Проверено 16 мая 2018 .
- ^ Safarinejad MR (ноябрь 2008 г.). «Повреждение ДНК спермы и ухудшение качества спермы после лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, обнаруженное с помощью анализа спермы и анализа структуры хроматина спермы». Журнал урологии . 180 (5): 2124–8. DOI : 10.1016 / j.juro.2008.07.034 . PMID 18804223 .
- ^ Дженсен Т.К .; Swan SH; Skakkebaek NE; Расмуссен S; Йоргенсен Н. (апрель 2010 г.). «Потребление кофеина и качество спермы среди 2554 молодых датских мужчин» . Американский журнал эпидемиологии . 171 (8): 883–91. DOI : 10.1093 / AJE / kwq007 . PMID 20338976 .
- ^ [1]
- ^ «Пиво, кофе, вино и орехи могут снизить мужскую фертильность - Health Jockey» . www.healthjockey.com . Архивировано из оригинала на 2011-07-19 . Проверено 16 мая 2018 .
- ^ «Крысы, мыши, птицы и крупный рогатый скот» . Архивировано из оригинала на 2006-05-02.
- ^ Домбровски, Вальдемар М. (2004). Токсины в пище . CRC Press Inc. стр. 95. ISBN 978-0-8493-1904-4.
- ^ Митчелл Дж. Х .; Cawood E; Киннибург D; Прован А; Коллинз АР; Ирвин Д.С. (июнь 2001 г.). «Влияние пищевой добавки с фитоэстрогенами на репродуктивное здоровье нормальных мужчин». Клиническая наука . 100 (6): 613–8. DOI : 10,1042 / CS20000212 . PMID 11352776 .
- ^ Макдональд А.А.; Herbison GP; Showell M; Фаркуар CM (2010). «Влияние индекса массы тела на параметры спермы и репродуктивные гормоны у мужчин: систематический обзор с метаанализом» . Гм. Репродукция. Обновить . 16 (3): 293–311. DOI : 10.1093 / humupd / dmp047 . PMID 19889752 .
- ^ Фолат «может сохранить здоровье спермы» BBC News. Последнее обновление: четверг, 20 марта 2008 г., 04:39 GMT
- ^ «Ветеринарное руководство Мерк» . Проверено 16 мая 2018 .
- ^ Альберт Салас-Huetos, Монике Bullo, Жорди Салас-Salvado; Модели питания, продукты и нутриенты в параметрах мужской фертильности и фертильности: систематический обзор наблюдательных исследований, Human Reproduction Update, Volume 23, Issue 4, 1 июля 2017 г., страницы 371–389, https://doi.org/10.1093/humupd / dmx006
- ^ https://www.todaysdietitian.com/newarchives/060113p40.shtml .
- ^ Nnatu SN; Гива-Осаги OF; Эссьен Э.Е. (1991). «Влияние повторной эякуляции на качество спермы». Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология . 18 (1): 39–42. PMID 2054949 .
- ^ а б Маршберн П.Б., Аланис М., Мэтьюз М.Л. и др. (Сентябрь 2009 г.). «Короткий период воздержания от эякуляции перед внутриматочной инсеминацией связан с более высокой частотой наступления беременности». Fertil. Стерил . 93 (1): 286–8. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2009.07.972 . PMID 19732887 .
- ^ Исследование: Ежедневный секс помогает уменьшить повреждение ДНК сперматозоидов и улучшить фертильность. Архивировано 18 сентября 2011 г. в Wayback Machine Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE). Пресс-релизы ESHRE 2009, вторник, 30 июня 2009 г.
- ^ Гэррис со ссылкойЗавос, 1995: Джеррис Дж (май 1999 г.). «Методы сбора спермы, не основанные на мастурбации или хирургическом извлечении спермы» . Обновление репродукции человека . 5 (3): 211–5. DOI : 10.1093 / humupd / 5.3.211 . PMID 10438105 .
- ^ Гэррис со ссылкой Sofikitis и Miyagawa, 1993: Джеррис Дж (май 1999 г.). «Методы сбора спермы, не основанные на мастурбации или хирургическом извлечении спермы» . Обновление репродукции человека . 5 (3): 211–5. DOI : 10.1093 / humupd / 5.3.211 . PMID 10438105 .
- ^ Б с д е е г ч I Джеррис Дж (май 1999 г.). «Методы сбора спермы, не основанные на мастурбации или хирургическом извлечении спермы» . Обновление репродукции человека . 5 (3): 211–5. DOI : 10.1093 / humupd / 5.3.211 . PMID 10438105 .
- ^ а б Софикитис Н.В.; Миягава I (сентябрь – октябрь 1993 г.). «Эндокринологические, биофизические и биохимические параметры спермы, собранной в результате мастурбации по сравнению с половым актом» . Дж. Андрол . 14 (5): 366–73. DOI : 10.1002 / j.1939-4640.1993.tb00402.x . PMID 8288490 .
- ^ ван Ройен Дж. Х., Слоб А. К., Джаноттен В. Л. и др. (Январь 1996 г.). «Сексуальное возбуждение и качество спермы, произведенной мастурбацией» . Репродукция человека . 11 (1): 147–51. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.humrep.a019008 . PMID 8671177 .
- ^ Ямамото Y; Софикитис N; Mio Y; Миягава I (май 2000 г.). «Влияние сексуальной стимуляции на параметры спермы в образцах спермы, собранных с помощью мастурбации у мужчин с нормозооспермией или мужчин с криптозооспермией, участвующих в программе вспомогательного воспроизводства». Андрология . 32 (3): 131–8. DOI : 10.1046 / j.1439-0272.2000.00353.x . PMID 10863967 . S2CID 23972414 .
- ^ а б Эльзанаты С; Мальм Дж (июнь 2008 г.). «Сравнение параметров спермы в образцах, собранных при мастурбации в клинике и дома». Фертильность и бесплодие . 89 (6): 1718–22. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2007.05.044 . PMID 17658521 .
- ^ «Университетская больница Сальгренска (SU) - репродуктивная медицина» . Архивировано из оригинала на 2006-02-23 . Проверено 7 августа 2007 .
- ^ Болл М (1976). «Перспективное полевое испытание« метода овуляции »предотвращения зачатия». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 6 (2): 63–6. DOI : 10.1016 / 0028-2243 (76) 90004-6 . PMID 985763 .
- ^ Эвелин Биллингс и Энн Уэстмор (2005). «Испытания метода овуляции Биллингса» . Архивировано из оригинала на 2005-11-05 . Проверено 3 ноября 2005 .
- ^ Sinha G; Синха А. (октябрь 1993 г.). «Полевые испытания метода овуляции Биллингса для определения интервалов и ограничения рождения». Журнал Индийской медицинской ассоциации . 91 (10): 255–6. PMID 8308307 .
- ^ Wegner CC; Клиффорд А.Л .; Jilbert PM; Генри Массачусетс; Джентри В.Л. (сентябрь 2009 г.). «Аномально высокий индекс массы тела и употребление табака связаны с плохим качеством спермы, о чем свидетельствует снижение связывания сперматозоидов с предметными стеклами, покрытыми гиалуронаном». Fertil. Стерил . 93 (1): 332–4. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2009.07.970 . PMID 19733846 .
- ^ Дики, Lore m; Дюшени, Келли М; Эрбар, Рэндалл Д. (2016). «Варианты создания семьи для трансгендеров и гендерно неконформных людей». Психология сексуальной ориентации и гендерного разнообразия . 3 (2): 173. DOI : 10,1037 / sgd0000178 .
- ^ Адамс, Джессика А; Галлоуэй, Тамара С; Мондаль, Дебаприя; Эстевес, Сандро К.; Мэтьюз, Фиона (2014). «Влияние мобильных телефонов на качество спермы: систематический обзор и метаанализ» . Environment International . 70 : 106–12. DOI : 10.1016 / j.envint.2014.04.015 . PMID 24927498 .
- ^ [требуется полная цитата ] [ мертвая ссылка ]
- ^ «Качество спермы связано с интеллектом» . Архивировано 17 декабря 2008 года . Проверено 7 июня 2009 .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
- ^ Cagnacci A; Maxia N; Вольпе А (1999). «Суточные колебания качества спермы у мужчин-мужчин» . Гм. Репродукция . 14 (1): 106–9. DOI : 10.1093 / humrep / 14.1.106 . PMID 10374104 .
- ^ Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Базовая патология Роббинса: с доступом к онлайн-консультации для СТУДЕНТОВ (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс. п. 389. ISBN. 978-1-4160-2973-1.
- ^ Vaamonde D; Да Силва-Григолетто ME; Гарсия-Мансо JM; Vaamonde-Lemos R; Swanson RJ; Oehninger SC (ноябрь 2008 г.). «Реакция параметров спермы на три метода обучения». Fertil. Стерил . 92 (6): 1941–6. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.010 . hdl : 10553/76413 . PMID 19013565 .
- ^ Фунт N; Джавед MH; Руберто С; Шейх М.А. Дель Валле AP (август 2002 г.). «Продолжительность сексуального возбуждения определяет параметры спермы для мастурбационных эякулятов». Физиология и поведение . 76 (4–5): 685–9. DOI : 10.1016 / S0031-9384 (02) 00803-X . PMID 12127009 . S2CID 37524348 .
- ^ Бругнон Ф., Дженни Л., Коммунал Y и др. (Май 2010 г.). «Апоптоз и мейотическая сегрегация в эякулированной сперме от пациентов-носителей Робертсоновской транслокации» . Hum Reprod . 25 (7): 1631–42. DOI : 10.1093 / humrep / deq113 . PMID 20472914 .
- ^ Негри Л. и др. (Май 2008 г.). «Риск рака при мужском факторе бесплодия». Плацента . 29 : 178–183. DOI : 10.1016 / j.placenta.2008.07.014 . PMID 18755508 .
- ^ «Понимание анализа спермы» . Стоунибрук, Государственный университет Нью-Йорка. 1999. Архивировано из оригинала на 2007-10-17 . Проверено 5 августа 2007 .
- ^ Эссиг, Мария Г. (2007-02-20). Сьюзан Ван Хаутен; Трейси Ландауэр (ред.). «Анализ спермы» . Здорово . WebMD . Проверено 5 августа 2007 .
- ^ К. Мэтью Петерсон; Киртли Паркер Джонс; Гарри Х. Хатасака и Кеннет Х. Х. Вонг (октябрь 2002 г.). «Тест на проникновение из яйца хомяка» (PDF) . Центр репродуктивной медицины Юты . Проверено 8 августа 2007 . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Оссер, S; Wramsby, H; Лидхольм, П. (май – июнь 1988 г.). «Сравнение теста на проникновение яйца хомяка и параметров семени у мужчин из бесплодных пар». Международный журнал фертильности . 33 (3): 207–11. PMID 2899568 .
- ^ Кулишер Л; Дебри Дж. М. (1989). «Тест на хомяке. Практические последствия». Acta Urologica Belgica (на французском языке). 57 (1): 77–81. PMID 2718849 .
- ^ а б в г «Понимание анализа спермы» . Университетская больница и медицинский центр по программе мужского бесплодия в Стоуни-Брук. Архивировано из оригинального 17 октября 2007 года . Проверено 4 мая 2013 года .
- ^ Мейер WR; Смит PM; Кларк MR; Cusmano LL; Фриц М.А. (сентябрь 1996 г.). «Осеменение в лечебной чашке криоконсервированной донорской спермой: прогностическая ценность оценки цервикальной слизи при осеменении и количества подвижных сперматозоидов в слизи через 24 часа». Фертильность и бесплодие . 66 (3): 435–9. DOI : 10.1016 / S0015-0282 (16) 58515-X . PMID 8751744 .
- ^ «Заказ донорской спермы» . dk.cryosinternational.com - Дания .