Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Сексуальная медицина является отраслью медицины , касающиеся диагностики, лечения и профилактики нарушений половой функции. Примерами расстройств, которые лечатся с помощью сексуальной медицины, являются эректильная дисфункция , гипогонадизм и рак простаты . В сексуальной медицине часто используется междисциплинарный подход с участием врачей, специалистов в области психического здоровья, социальных работников и сексопатологов. Врачи сексуальной медицины часто подходят к лечению с помощью лекарств и хирургии, в то время как сексопатологи часто сосредотачиваются на поведенческих методах лечения. [1]

В то время как литература о распространенности сексуальной дисфункции очень ограничена, особенно у женщин, около 31% женщин сообщают по крайней мере об одной сексуальной дисфункции независимо от возраста. [2] [3] Около 43% мужчин сообщают по крайней мере об одной сексуальной дисфункции, и большинство из них с возрастом увеличиваются, за исключением преждевременной эякуляции . [4] [3]

Сфера [ править ]

Сексуальная медицина занимается проблемами половой дисфункции , полового воспитания , нарушений полового развития , инфекций, передаваемых половым путем , полового созревания и заболеваний репродуктивной системы . Эта область связана с несколькими медицинскими дисциплинами с разной степенью пересечения, включая репродуктивную медицину , урологию , психиатрию , генетику , гинекологию , андрологию , эндокринологию и первичную медико-санитарную помощь . [5]

Однако сексуальная медицина отличается от репродуктивной медицины тем, что сексуальная медицина занимается расстройствами половых органов или психики, поскольку она связана с сексуальным удовольствием, психическим здоровьем и благополучием, в то время как репродуктивная медицина занимается расстройствами органов, которые влияют на репродуктивный потенциал.

История [ править ]

Концепция сексуальной медицины возникла в Северной Америке только во второй половине 20-го века, особенно во время сексуальной революции 1960-х и 1970-х годов, когда поколение бэби-бумеров увеличило использование противозачаточных таблеток. До этого открытое обсуждение секса считалось табу. Психоаналитические теории о сексуальности, например, предложенные Зигмундом Фрейдом и Элен Дойч , считались весьма противоречивыми. Только в эпоху бэби-бума после Второй мировой войны и сексуальной революции 1960-х и 1970-х годов секс, а впоследствии и сексуальные расстройства, стали более приемлемой темой для обсуждения. [6]

Фактически, урологи были первой медицинской специальностью, которая начала заниматься сексуальной медициной. В их практике основное внимание уделяется не только мочевыводящим путям (почкам, мочевому пузырю и уретре), но и мужским репродуктивным органам и мужской фертильности. Сегодня сексуальная медицина достигла более широкого круга медицинских специальностей, а также психологов и социальных работников, и это лишь некоторые из них. [1]

Что действительно открыло двери для социальной нормальности сексуальной медицины, так это исследование мужского старения в Массачусетсе, проведенное в 1994 году, которое четко определило эректильную дисфункцию (ЭД) как состояние, от которого страдает большая часть американских мужчин. [1] Также сообщалось, что, если возможно, мужчины были бы готовы улучшить свою сексуальную активность, если бы лекарство было признано безопасным. 27 марта 1998 г. цитрат силденафила был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения эректильной ЭД. Утверждение Силденафила изменило то, как Америка говорила на тему, которая раньше была очень частной. [1]

Диагноз [ править ]

Сексуальная медицина играет важную роль в широком спектре медицинских специальностей, от лечащего врача до врача по сексуальному здоровью и сексолога. Роль врача в сборе сексуального анамнеза жизненно важна для диагностики того, у кого есть сексуальная дисфункция.

Когда речь заходит о сексе, возникает некоторая тревога, особенно между медицинским работником и отдельным лицом. Сообщается, что только 35% врачей первичной медико-санитарной помощи имели сексуальный анамнез, и из-за этого существует пробел в достижении целостного здравоохранения. [7] Клиницисты опасаются, что люди не хотят делиться информацией, но на самом деле, возможно, провайдер уклоняется от обсуждения. Такое уклонение может быть результатом недостаточной подготовки, отсутствия структурированных инструментов и знаний для оценки сексуального анамнеза, а также опасений оскорбить людей, которых они лечат. Таким образом, знание того, как собрать объективный сексуальный анамнез, может помочь клиницисту сузить патогенез проблемы сексуального здоровья человека. [3]

Вопросы, связанные с сексуальной или репродуктивной медициной, могут сдерживаться нежеланием человека раскрывать интимную или неприятную информацию. Даже если такой вопрос беспокоит человека, важно, чтобы его инициировал врач. Некоторое знакомство с врачом обычно облегчает людям обсуждение интимных вопросов, таких как сексуальные темы, но для некоторых людей очень высокая степень знакомства может заставить человека неохотно раскрывать такие интимные вопросы. [8] При посещении врача по поводу сексуальных проблем присутствие обоих партнеров пары часто необходимо и, как правило, хорошо, но также может предотвратить раскрытие определенных вопросов и, согласно одному отчету, увеличивает уровень стресса. [8]

Сбор сексуального анамнеза является важным компонентом сексуальной медицины при диагностике человека с сексуальной дисфункцией. Половой анамнез включает в себя социальную, медицинскую и хирургическую информацию и должен касаться всех факторов, влияющих на сексуальность человека. По сути, это разговор между поставщиком медицинских услуг и человеком, направленный на получение информации о статусе сексуального здоровья человека. Если это будет сделано правильно, врачу будет легче решить проблемы, которые могут возникнуть у человека. Некоторым людям может быть неудобно делиться информацией, но задача врача - создать удобную и непредвзятую, приватную среду, в которой те, с кем они работают, могли бы говорить открыто. [9]

Сексуальные дисфункции у мужчин часто связаны с дефицитом тестостерона. Признаки и симптомы дефицита тестостерона различаются у каждого человека. Таким образом, мужчины, подозревающие дефицит тестостерона, могут пройти медицинский осмотр для выявления физических признаков расстройства. [10] Общие физические признаки включают усталость, увеличение жировых отложений, увеличение веса, мышечную слабость и подавленное настроение. [10]

Для диагностики также могут использоваться лабораторные тесты, такие как уровни глюкозы в крови, липидная панель и гормональный профиль. Кроме того, диагностические категории сексуальных расстройств перечислены как в МКБ-10, так и в DSM-5. В МКБ-10 расстройства классифицируются по половому влечению, сексуальному возбуждению, оргазму и сексуальной боли, в то время как в DSM-5 дисфункции классифицируются по полу, вызванным веществами / лекарствами, парафильной или гендерной дисфории. [11]

Факторы риска сексуальной дисфункции [ править ]

Риск развития сексуальной дисфункции увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. [12] Существует несколько факторов риска, связанных с сексуальной дисфункцией как у мужчин, так и у женщин. Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания мочеполовой системы, психологические / психические расстройства и наличие хронических заболеваний - все это общие факторы риска развития сексуальной дисфункции. [12] Эндотелиальная дисфункция является фактором риска, который специфически связан с эректильной дисфункцией. [12] Расстройства сексуальной дисфункции в семейном анамнезе также являются фактором риска развития.

Социокультурные факторы также могут способствовать возникновению сексуальных проблем, например, личные, религиозные или культурные представления о сексе. Личное благополучие также может влиять на сексуальную активность человека. Стресс и усталость могут способствовать снижению сексуальной реакции или интереса. Усталость может быть результатом плохого сна или другой основной проблемы со здоровьем. Текущее или прошлое сексуальное насилие, физическое или эмоциональное, также является фактором риска развития сексуальных проблем.

Расстройства половой функции [ править ]

Сексуальные дисфункции - это сексуальные проблемы, которые постоянно присутствуют в жизни человека, добавляя стресса и затрудняющих личные отношения. Врожденные или приобретенные, эти состояния относятся к любой патологии, которая мешает восприятию удовлетворительного сексуального здоровья. К различным состояниям относятся отсутствие половых органов, гермафродит и другие генетические пороки развития или травмы, такие как ампутация или рваные раны.

Примеры состояний, которые могут лечить специалисты в этой области, включают:

женский

  • Вагинизм [13]
  • Расстройство проникающей боли в области гениталий и таза [13]
  • Вульводиния [3]
  • Неперфорированная девственная плева [3]
  • Вагинальная перегородка [3]
  • Вагинит [3]
  • Эндометриоз [3]
  • Атрофический вагинит [3]
  • Вагинальная дрожжевая инфекция [3]
  • Дисфункция тазового дна [3]

Мужской

  • Преждевременная эякуляция [13]
  • Отсроченная эякуляция [13]
  • Эректильная дисфункция
  • Ретроградная эякуляция [13]
  • Анэякуляция [13]

Неисключительный

  • Отсутствие или потеря полового влечения ( либидо )
  • Гипоактивное расстройство полового влечения [13]
  • Отсутствие сексуального удовольствия
  • Расстройство сексуального возбуждения [13]
  • Отсутствие сексуальной реакции
  • Аноргазмия [13]
  • Гиперсексуальность [13]
  • Диспареуния
  • Половая дисфункция вызывается психоактивными веществами или лекарствами [13]
  • Болезненный оргазм
  • Хроническая тазовая боль
  • Инфекция, передающаяся половым путем
  • Гипогонадизм [14]
  • Проблемы сексуальности [3]
  • Дисфункция тазового дна

Лечение [ править ]

После постановки диагноза сексуальной дисфункции лечение часто бывает интегративным и индивидуальным. Эксперты в области сексуальной медицины стремятся обнаружить как физические, так и психологические факторы, являющиеся причиной сексуальной дисфункции человека.

Мужская сексуальная дисфункция [ править ]

Наиболее распространенными нарушениями сексуальной дисфункции у мужчин являются эректильная дисфункция (ЭД), низкое либидо и дисфункция эякуляции.

После выявления этиологии и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний для ЭД можно начать лечение, связанное с образом жизни, или немедикаментозную терапию для снижения факторов риска. Начиная с 2018 года, рекомендации Американской урологической ассоциации (AUA) ED рекомендуют совместное принятие медицинских решений между пациентом и поставщиком медицинских услуг в первую и вторую очередь. и терапии третьей линии. Однако ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5), такие как силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис), часто рекомендуются из-за их благоприятной эффективности и профиля побочных эффектов и работают за счет увеличения продолжительности жизни оксида азота вазодилататора в пещеристом теле. Альтернативными методами лечения ЭД являются использование аппаратов для вакуумной эрекции, интракавернозной инъекции или интрауретрального введения алпростадила (простагландина E1) и, при необходимости, хирургического вмешательства.[15]

Лечение пониженного либидо часто направлено на устранение причины пониженного либидо. Низкий уровень гормонов, таких как тестостерон, сывороточный пролактин, ТТГ и эстрадиол, может быть связан с низким либидо, и поэтому заместительная гормональная терапия часто используется для восстановления уровней этих гормонов в организме. [16] Низкое либидо также может быть вторичным по отношению к приему лекарств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), поэтому снижение дозы СИОЗС используется для улучшения либидо. [17] Кроме того, при низком либидо по психологическим причинам часто прибегают к психотерапии.

Точно так же лечение эякуляторной дисфункции, такой как преждевременная эякуляция, зависит от этиологии. СИОЗС, местные анестетики и психотерапия обычно используются для лечения преждевременной эякуляции. [16]

Женская сексуальная дисфункция [ править ]

Подобно мужским сексуальным дисфункциям, сексуальные проблемы у женщин также распространены; однако они различаются по типу дисфункции. Например, у мужчин больше проблем, связанных с функцией их репродуктивных органов, тогда как у женщин чаще возникают психологические проблемы, такие как отсутствие полового влечения и боль, связанная с сексуальной активностью. В 2008 году 40% женщин в США сообщили, что у них низкое сексуальное влечение. [18]

Подход к лечению очень зависит от типа дисфункции, которую испытывает женщина. [19]

Лечение женской сексуальной дисфункции варьируется, поскольку часто определяется несколько причин. После оценки симптомов и диагноза определяются цели женщины в лечении, которые используются для отслеживания прогресса. Медицинские работники также обучены включать сексуального партнера женщины в план лечения, в том числе отмечать любые сексуальные дисфункции партнера. Направление женщины или пары к сексопатологу также является обычным делом для улучшения коммуникации и выражения проблем и желаний. Наконец, состояния, связанные с задокументированной сексуальной дисфункцией, одновременно лечатся и включаются в план лечения. [20]

Немедикаментозное лечение женской сексуальной дисфункции может включать изменение образа жизни, биологическую обратную связь и физиотерапию. Фармакологическая терапия может включать местные методы лечения, гормональную терапию, антидепрессанты и миорелаксанты. [21]

Фактически, низкое сексуальное желание - самая распространенная сексуальная проблема для женщин любого возраста. При этом сексуальные идеи и мысли также отсутствуют. Консультации, посвященные изменениям, которые может внести пара, могут улучшить сексуальное желание женщины. К другим способам лечения относятся: попытка новой сексуальной позы, использование сексуальной игрушки или устройства, занятие сексом в необычном месте. Кроме того, женщина, наслаждающаяся временем со своим партнером за пределами спальни, во время «свидания», может улучшить отношения в спальне.

Сексуальная боль - еще один важный фактор для женщин, вызванный мочеполовым синдромом менопаузы (GSM), который включает гипоэстрогенную вульвовагинальную атрофию, спровоцированный гипертонус тазового дна и вульводинию. Все это можно обработать лубрикантами и увлажняющими средствами, эстрогеном и оспемифеном. [19]

Психиатрические барьеры [ править ]

Сексуальные расстройства часто встречаются у людей с психическими расстройствами. Депрессия и тревожные расстройства тесно связаны со снижением полового влечения и недостатком сексуального удовольствия. [1] Эти люди испытывают снижение полового влечения и отвращения к сексу. Биполярное расстройство , шизофрения , обсессивно-компульсивное расстройство личности и расстройства пищевого поведения , все это связано с повышенным риском развития сексуальной дисфункции и неудовлетворенности сексуальной активности. [1]Многие факторы могут вызывать сексуальную дисфункцию у людей с психическими расстройствами, например, эффекты нейролептиков и антидепрессантов. Лечение может включать замену лекарств на лекарства с меньшими побочными эффектами сексуальной дисфункции, снижение дозы лекарства для уменьшения этих побочных эффектов или психиатрическое консультирование.

Барьеры образа жизни [ править ]

Общее состояние здоровья во многом связано с сексуальным здоровьем как мужчин, так и женщин. Специалисты по сексуальной медицине принимают во внимание нездоровый образ жизни, который может способствовать повышению сексуального качества жизни людей, страдающих сексуальной дисфункцией. Ожирение , курение табака, алкоголь, злоупотребление психоактивными веществами и хронический стресс - все это факторы образа жизни, которые могут иметь негативное влияние на сексуальное здоровье и могут привести к развитию сексуальных дисфункций. [22] Как ожирение, так и курение табака отрицательно сказываются на сердечно-сосудистой системе и обмене веществ, что способствует развитию сексуальных дисфункций. Хроническое курение вызывает эректильную дисфункцию у мужчин из-за уменьшения вазодилатации эндотелиальной ткани сосудов. [23] Алкогольная зависимость может привести к эректильной дисфункции при восстановлении и уменьшении вагинальной смазки у женщин. [24] Длительное злоупотребление различными рекреационными наркотиками ( МДМА , кокаин , героин , амфетамин ) приводит к снижению сексуального влечения, неспособности достичь оргазма и снижению сексуального удовлетворения. [22] Хронический стресс может потенциально способствовать сексуальной дисфункции, так как он может вызвать высокий уровень кортизола, который может вызвать вредные последствия, если он остается измененным в течение длительного времени. Было показано, что высокий уровень кортизола вызывает снижение уровня гонадных стероидов и андрогенов надпочечников. [22]Исследования показали, что эти стероиды и андрогены надпочечников влияют на генитальное возбуждение, а также сексуальное желание. [22]

Эксперты в области сексуальной медицины несут ответственность за пропаганду здорового образа жизни, чтобы предотвратить сексуальное неудовлетворение. Принятие правил здорового образа жизни включает: отказ от наркотиков, курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также регулярную физическую активность, сбалансированную диету и использование стратегий управления стрессом. [22] Эти привычки можно предложить, прежде чем пытаться включить фармакологические и / или психиатрические методы лечения.

Сексуальная дисфункция у трансгендеров [ править ]

Ограниченные исследования были выполнены в отношении сексуальной дисфункции у трансгендеров, но предварительные исследования показывают, что для некоторых трудно вступить в сексуальные отношения. В одном недавнем исследовании, опубликованном в Журнале сексуальной медицины, было опрошено 518 трансгендеров на предмет сексуальной дисфункции и расстройств, и сообщается, что трудности с началом сексуальных контактов и трудности с достижением оргазма были наиболее распространенными сексуальными дисфункциями, испытанными в выборке исследования. [25]

Проблемы [ править ]

Хотя осознание важности сексуального здоровья возросло с точки зрения общего здоровья и благополучия людей, все еще существует табу, которое следует за сексуальным здоровьем. [26] Восприятие сексуального здоровья варьируется в разных культурах, поскольку это понятие связано со многими культурными нормами, религией, законами, традициями и многим другим. [27] Сексуальная медицина - это уникальный компонент медицинской практики, у которого есть свои проблемы. [27]Сообщается, что основным препятствием между этими дискуссиями является недостаток образования в отношении сексуальных проблем у людей. Обсуждение сексуального здоровья и сбор анамнеза половой жизни сталкивается с препятствиями, поскольку врачи нечасто обращаются к этим темам во время посещений, а люди неохотно обсуждают открыто из-за восприятия, что это обязанность врача инициировать эту тему, и опасаются, что беседа поможет решить эту проблему. врачу неудобно. [26]

Еще одна проблема сексуальной медицины заключается в том, что в стандартном процессе открытия и разработки лекарств человеческие ткани и клетки не используются для тестирования лекарств-кандидатов. [26] Вместо этого животные модели часто используются для изучения сексуальной функции, патофизиологии заболеваний, вызывающих половую дисфункцию, и новых лекарств. [28] Фармакокинетические и фармакодинамические взаимосвязи изучаются на животных моделях для проверки безопасности и эффективности лекарственных препаратов-кандидатов. С моделями на животных существует ограничение для понимания сексуальной дисфункции и сексуальной медицины, поскольку достигнутые результаты могут быть только предсказаны. [26]

Выявление и лечение женских сексуальных дисфункций также являются проблемой, поскольку женщины часто сталкиваются с трудностями в рамках нескольких расстройств и сексуальных фаз. Различные сексуальные фазы, которые охватываются женскими сексуальными дисфункциями (FSD), включают гипоактивное расстройство полового влечения (HSDD), расстройство женского сексуального возбуждения (FSAD), расстройство женского оргазма (FOD) и расстройства сексуальной боли у женщин (FPD). [26] Поскольку многие из этих областей пересекаются, трудно определить цель лечения, и многие ограничения накладываются на подход к исследованию. [26]Факторы риска женских сексуальных дисфункций, как было замечено, связаны с биопсихосоциальными аспектами эпидемиологических исследований, такими как депрессия, симптомы мочевыводящих путей, рак и лечение рака, проблемы взаимоотношений и менопаузальный переход. [26] В результате необходимо применять многомерный подход к выявлению и лечению женских сексуальных дисфункций.

Проблема психологических дилемм, связанных с сексуальными дисфункциями, - еще одна проблема, с которой сталкивается сексуальная медицина. [29] Есть много психологических аспектов, связанных с сексуальными дисфункциями. Несмотря на то, что большая часть секс-терапии проистекает из психологических и когнитивно-поведенческих практик, многие психологические аспекты были потеряны в протоколах сексуальной медицины. [29]Подход с психологической и экзистенциальной точки зрения помогает связать понимание между сексуальной функцией и сексуальной дисфункцией у человека. Поскольку психологические аспекты, лежащие в основе сексуального дистресса, не рассматриваются в рамках сексуальной терапии, а лечение в основном сосредоточено на конкретных симптомах в сексуальной медицине, существует множество ситуаций, когда люди все еще испытывают разочарование и неудовлетворенность сексуальной активностью, несмотря на устранение дисфункции. [29]

См. Также [ править ]

  • Репродуктивная медицина
  • Сексология
  • Урология

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е Пионтек, Alicja; Szeja, Jakub; Блахут, Михал; Бадура-Брзоза, Карина (2019). «Сексуальные проблемы у пациентов с психическими расстройствами». Wiadomosci Lekarskie . 72 (10): 1984–1988. DOI : 10.36740 / WLek201910125 . ISSN  0043-5147 . PMID  31982027 .
  2. ^ МакКейб, Марита П .; Шарлип, Ира Д .; Льюис, Рон; Аталла, Эльхам; Балон, Ричард; Фишер, Алессандра Д .; Лауманн, Эдвард; Ли, Сон Вон; Сегрейвс, Роберт Т. (2016). «Заболеваемость и распространенность сексуальной дисфункции у женщин и мужчин: согласованное заявление четвертой международной консультации по сексуальной медицине 2015 г.». Журнал сексуальной медицины . 13 (2): 144–152. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2015.12.034 . ЛВП : 2158/1059181 . PMID 26953829 . 
  3. ^ Б с д е е г ч я J K L Gunasekaran, Картик; Хан, Шах Дупеш, ред. (2019). Сексуальная медицина . DOI : 10.1007 / 978-981-13-1226-7 . ISBN 978-981-13-1225-0. S2CID  39095944 .
  4. ^ Лотти, Франческо; Магги, Марио (2018). «Сексуальная дисфункция и мужское бесплодие» . Обзоры природы Урология . 15 (5): 287–307. DOI : 10.1038 / nrurol.2018.20 . ISSN 1759-4812 . PMID 29532805 . S2CID 4755951 .   
  5. ^ Резник, М. (2005). "Что такое сексуальная медицина?" . Международный журнал исследований импотенции . 17 (5): 464. DOI : 10.1038 / sj.ijir.3901355 . ISSN 0955-9930 . PMID 15988543 .  
  6. ^ Льюис, Рональд Уильям (2017), IsHak, Waguih William (редактор), «История современной сексуальной медицины», Учебник клинической сексуальной медицины , Cham: Springer International Publishing, стр. 17–23, doi : 10.1007 / 978-3-319-52539-6_2 , ISBN 978-3-319-52539-6
  7. ^ Темпл-Смит, MJ; Mulvey, G .; Кио, Л. (1999). «Отношение к сексуальному анамнезу в общей практике в Виктории, Австралия» . Инфекции, передающиеся половым путем . 75 (1): 41–44. DOI : 10.1136 / sti.75.1.41 . ISSN 1368-4973 . PMC 1758166 . PMID 10448341 .   
  8. ^ a b «Отчет о содрогании». Архивировано 8 июля 2011 года в Wayback Machine Сьюзен Куиллиам. Опубликовано: 28 июня 2011 г .; J Fam Plann Reprod Health Care. 2011. 37 (2): 110–112.
  9. ^ «Взятие сексуального анамнеза | Для медицинских работников | Преобразование здоровья | Клиницисты | ВИЧ | CDC» . www.cdc.gov . 2020 . Проверено 31 июля 2020 года .
  10. ^ а б Кера, Мохит; Адайкан, Ганеш; Буват, Жак; Перевозчик, Серж; Эль-Мелиеги, Амр; Хацимуратидис, Костас; Маккалоу, Эндрю; Моргенталер, Авраам; Торрес, Луис Отавио; Салония, Андреа (2016). «Диагностика и лечение дефицита тестостерона: рекомендации четвертой международной консультации по сексуальной медицине (ICSM 2015)». Журнал сексуальной медицины . 13 (12): 1787–1804. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2016.10.009 . PMID 27914560 . 
  11. ^ Авасти, Аджит; Гровер, Сандип; Сатьянараяна Рао, Ц. (2017). «Руководство по клинической практике лечения сексуальной дисфункции» . Индийский журнал психиатрии . 59 (5): S91 – S115. DOI : 10.4103 / 0019-5545.196977 . ISSN 0019-5545 . PMC 5310110 . PMID 28216788 .   
  12. ^ a b c Льюис, Рональд В .; Fugl-Meyer, Kersten S .; Bosch, R .; Fugl-Meyer, Axel R .; Лауманн, Эдвард О .; Lizza, E .; Мартин-Моралес, Антонио (2004). «Эпидемиология / факторы риска сексуальной дисфункции». Журнал сексуальной медицины . 1 (1): 35–39. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2004.10106.x . ISSN 1743-6095 . PMID 16422981 .  
  13. ^ a b c d e f g h i j k McCabe, Marita P .; Шарлип, Ира Д .; Аталла, Эльхам; Балон, Ричард; Фишер, Алессандра Д .; Лауманн, Эдвард; Ли, Сон Вон; Льюис, Рон; Сегрейвс, Роберт Т. (2016). «Определения сексуальных дисфункций у женщин и мужчин: консенсусное заявление четвертой международной консультации по сексуальной медицине 2015 г.». Журнал сексуальной медицины . 13 (2): 135–143. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019 . ЛВП : 2158/1060155 . PMID 26953828 . 
  14. ^ Ричард-Иглин, Анджела (2018). «Мужской и женский гипогонадизм». Медицинские клиники Северной Америки . 53 (3): 395–405. DOI : 10.1016 / j.cnur.2018.04.006 . PMID 30100005 . 
  15. ^ «Руководство по эректильной дисфункции (ED) - Американская урологическая ассоциация» . www.auanet.org . Проверено 30 июля 2020 .
  16. ^ a b UpToDate. «Лечение мужской сексуальной дисфункции» . www.uptodate.com . Проверено 30 июля 2020 .
  17. ^ Цзин, Элизабет; Стро-Уилсон, Кристин (29 июня 2016 г.). «Сексуальная дисфункция в селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС) и возможные решения: обзор повествовательной литературы» . Клиника психического здоровья . 6 (4): 191–196. DOI : 10.9740 / mhc.2016.07.191 . ISSN 2168-9709 . PMC 6007725 . PMID 29955469 .   
  18. ^ Шифрен, Ян Л .; Monz, Brigitta U .; Руссо, Патрисия А .; Сегрети, Энтони; Йоханнес, Кэтрин Б. (2008). «Сексуальные проблемы и дистресс у женщин США: распространенность и корреляты». Акушерство и гинекология . 112 (5): 970–978. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e3181898cdb . ISSN 0029-7844 . PMID 18978095 . S2CID 32088014 .   
  19. ^ а б «Обзор сексуальной дисфункции у женщин: управление» .
  20. ^ Basson, R. (2008). «Женская сексуальная функция и дисфункция: текущие неопределенности, будущие направления» . Международный журнал исследований импотенции . 20 (5): 466–478. DOI : 10.1038 / ijir.2008.23 . ISSN 1476-5489 . PMID 18548081 .  
  21. ^ Доусон, Мелисса Л .; Шах, Нима М .; Ринко, Ребекка С.; Веселис, Клинтон; Уитмор, Кристен Э. (2017). «Оценка и лечение женской сексуальной дисфункции». Журнал семейной практики . 66 (12): 722–728. ISSN 1533-7294 . PMID 29202143 .  
  22. ^ a b c d e Моллайоли, Даниэле; Чокка, Джакомо; Лимонцин, Эрика; Ди Санте, Стефания; Гравина, Джованни Лука; Кароса, Элеонора; Лензи, Андреа; Джаннини, Эммануэле Анджело Франческо (2020). «Образ жизни и сексуальность мужчин и женщин: гендерная перспектива в сексуальной медицине» . Репродуктивная биология и эндокринология . 18 (1): 10. DOI : 10,1186 / s12958-019-0557-9 . ISSN 1477-7827 . PMC 7025405 . PMID 32066450 .   
  23. ^ Ковач, младший; Labbate, C .; Ramasamy, R .; Tang, D .; Липшульц, Л.И. (2015). «Влияние курения сигарет на эректильную дисфункцию» . Андрология . 47 (10): 1087–1092. DOI : 10.1111 / and.12393 . PMC 4485976 . PMID 25557907 .  
  24. ^ Пью, Джордон; Беленко, Стивен (2001). «Алкоголь, наркотики и сексуальная функция: обзор». Журнал психоактивных препаратов . 33 (3): 223–232. DOI : 10.1080 / 02791072.2001.10400569 . ISSN 0279-1072 . PMID 11718315 . S2CID 27215932 .   
  25. ^ Kerckhof, Mauro E .; Kreukels, Baudewijntje PC; Nieder, Timo O .; Беккер-Хебли, Инга; ван де Грифт, Тим С .; Staphorsius, Annemieke S .; Келер, Андреас; Хейленс, Гюнтер; Элаут, Эльс (2019). «Распространенность сексуальных дисфункций у трансгендеров: результаты последующего исследования ENIGI». Журнал сексуальной медицины . 16 (12): 2018–2029. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2019.09.003 . PMID 31668732 . 
  26. ^ a b c d e f g Целлек, Селим; Хиральди, Аннамария (2012). «Проблемы сексуальной медицины» . Обзоры природы Урология . 9 (9): 537–542. DOI : 10.1038 / nrurol.2012.134 . ISSN 1759-4812 . PMID 22777290 . S2CID 9544154 .   
  27. ^ a b Баазим, Абдулазиз (2016). «Проблемы сексуальной медицины на Ближнем Востоке». Обзоры сексуальной медицины . 4 (3): 221–228. DOI : 10.1016 / j.sxmr.2016.04.001 . PMID 27871955 . 
  28. ↑ Вентура-Акино, Элиза; Паредес, Рауль Г. (1 января 2017 г.). «Модели на животных в сексуальной медицине: необходимость и важность изучения сексуальной мотивации» . Обзоры сексуальной медицины . 5 (1): 5–19. DOI : 10.1016 / j.sxmr.2016.07.003 . ISSN 2050-0521 . PMID 27566910 .  
  29. ^ a b c Уоттер, Дэниел Н. (1 января 2018 г.). «Экзистенциальные вопросы сексуальной медицины: связь между тревожностью смерти и гиперсексуальностью» . Обзоры сексуальной медицины . 6 (1): 3–10. DOI : 10.1016 / j.sxmr.2017.10.004 . ISSN 2050-0521 . PMID 29129680 .