Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Силикоз
Другие именаШахтерский туберкулез, астма Гриндера, гниль Поттера [1] пневмоноультрамикроскопический силиковулканокониоз [2] [3]
Разрезание кирпичей.jpg
Мелкодисперсная кремнеземная пыль
СпециальностьПульмонология Отредактируйте это в Викиданных

Силикоз - это профессиональное заболевание легких, вызванное вдыханием пыли кристаллического кремнезема . Он характеризуется воспалением и рубцеванием в виде узловатых поражений в верхних долях легких . Это разновидность пневмокониоза . [4] Силикоз (особенно острая форма) характеризуется одышкой , кашлем, лихорадкой и цианозом ( синюшность кожи). Его часто ошибочно принимают за отек легких (жидкость в легких), пневмонию или туберкулез .

В 2013 году от силикоза во всем мире умерло не менее 43 000 человек по сравнению с 50 000 смертей в 1990 году [5].

Название « силикоз» (от латинского « silx» или «кремень») было первоначально использовано в 1870 году Акилле Висконти (1836–1911), прозектором в больнице Милана Маджоре . [6] Признание респираторных проблем от вдыхания пыли датируется древними греками и римлянами. [7] Агрикола в середине 16 века писал о проблемах с легкими от вдыхания пыли у шахтеров. В 1713 году Бернардино Рамаццини заметил симптомы астмы и похожие на песок вещества в легких камнерезов. С индустриализацией, в отличие от ручных инструментов, увеличилось производство пыли. Пневматический перфоратор был введен в 1897 году ипескоструйная очистка была введена примерно в 1904 г. [8], и обе эти процедуры значительно способствовали увеличению распространенности силикоза.

Признаки и симптомы [ править ]

Шахтерское легкое с силикозом и туберкулезом . ( Баскский музей истории медицины и науки , Испания )

Поскольку хронический силикоз развивается медленно, признаки и симптомы могут появиться только через годы после заражения. [9] Признаки и симптомы включают:

  • Одышка (одышка), усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Кашель, часто стойкий, иногда сильный
  • Усталость
  • Тахипноэ (учащенное дыхание), которое часто затруднено,
  • Потеря аппетита и похудание
  • Грудная боль
  • Высокая температура
  • Постепенное потемнение кожи (посинение кожи)
  • Постепенные темные неглубокие трещины в ногтях, в конечном итоге приводящие к трещинам, так как белковые волокна в ногтевом ложе разрушаются.

В запущенных случаях также может произойти следующее:

  • Цианоз , бледность по верхним частям тела (посинение кожи)
  • Легочное сердце (болезнь правого желудочка )
  • Дыхательная недостаточность

Пациенты с силикозом особенно восприимчивы к инфекции туберкулеза (ТБ), известной как силикотуберкулез . Причина повышенного риска - 3-кратное увеличение заболеваемости - не совсем понятна. Считается, что кремнезем повреждает легочные макрофаги , подавляя их способность убивать микобактерии . Даже рабочие с длительным воздействием кремнезема, но без силикоза, также подвергаются повышенному риску туберкулеза. [10]

Легочные осложнения силикоза также включают хронический бронхит и ограничение воздушного потока (неотличимое от вызванного курением), нетуберкулезную инфекцию Mycobacterium, грибковую инфекцию легких, компенсаторную эмфизему и пневмоторакс . Есть данные, свидетельствующие о связи между силикозом и некоторыми аутоиммунными заболеваниями , включая нефрит , склеродермию и системную красную волчанку , особенно при остром или ускоренном силикозе.

В 1996 году Международное агентство по изучению рака (IARC) провело обзор медицинских данных и классифицировало кристаллический кремнезем как « канцерогенный для человека». Риск лучше всего проявлялся в случаях основного силикоза, при относительном риске рака легких 2–4. Многочисленные последующие исследования были опубликованы, подтверждающие этот риск. В 2006 году Pelucchi et al. пришел к выводу: «Связь силикоза и рака теперь установлена, что согласуется с результатами других исследований и метаанализа». [11]

Патофизиология [ править ]

Срез легкого, пораженного силикозом

При вдыхании мелких частиц кремнеземной пыли они могут глубоко проникнуть в крошечные альвеолярные мешочки и протоки легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Там легкие не могут очистить пыль слизью или кашлем.

Когда мелкие частицы кристаллической пыли кремнезема осаждаются в легких, макрофаги, которые поглощают частицы пыли, вызывают воспалительную реакцию, высвобождая факторы некроза опухоли , интерлейкин-1 , лейкотриен B4 и другие цитокины . В свою очередь, они стимулируют пролиферацию фибробластов и выработку коллагена вокруг частицы кремнезема, что приводит к фиброзу и образованию узловых поражений. Воспалительные эффекты кристаллического кремнезема, по- видимому опосредуется NALP3 инфламмасома . [12]

Характерная патология легочной ткани при узловом силикозе состоит из фиброзных узелков с концентрическим расположением коллагеновых волокон «луковичной кожи» , центральной гиалинизацией и клеточной периферической зоной со слегка двулучепреломляющими частицами, видимыми в поляризованном свете . Силикатный узелок представляет собой специфическую реакцию ткани на кристаллический кремнезем. [8] При остром силикозе микроскопическая патология показывает периодический альвеолярный экссудат, положительный по Шиффу ( альвеолярный липопротеиноз ), и клеточный инфильтрат альвеолярных стенок. [13]

Кремнезем [ править ]

Основная статья: диоксид кремния

Кремний (Si) - второй по распространенности элемент в земной коре ( наиболее распространен кислород ). Составной диоксид кремния , также известный как диоксид кремния (SiO 2 ), образуется из атомов кремния и кислорода . Поскольку кислород и кремний составляют около 75% земной коры, сложный кремнезем довольно распространен. Он содержится во многих породах, таких как гранит , песчаник , гнейс и сланец., и в некоторых металлических рудах. Кремнезем может быть основным компонентом песка. Он также может быть в почве, растворе, штукатурке и черепице. Резка, дробление, дробление, сверление, шлифование или абразивно-струйная обработка этих материалов может привести к образованию мелкой и сверхмелкодисперсной кремнеземной пыли.

Кремнезем бывает 3-х форм: кристаллической , микрокристаллической (или скрытокристаллической ) и аморфной (некристаллической). «Свободный» диоксид кремния состоит из чистого диоксида кремния, не связанного с другими элементами, тогда как силикаты (например, тальк , асбест и слюда ) представляют собой SiO 2 в сочетании с значительной долей катионов .

  • Кристаллический кремнезем существует в 7 различных формах ( полиморфах ) в зависимости от температуры образования. Три основных полиморфа - кварц , кристобалит и тридимит . Кварц - второй по распространенности минерал в мире (после полевого шпата ). [14]
  • Микрокристаллический кремнезем состоит из мелких кристаллов кварца, связанных вместе с аморфным кремнеземом. Примеры включают кремень и кремний .
  • Аморфный кремнезем состоит из кизельгура ( диатомита ), полученного из скелетов диатомовых водорослей , и стекловидного кремнезема, полученного путем нагревания, а затем быстрого охлаждения кристаллического кремнезема. Аморфный кремнезем менее токсичен, чем кристаллический, но не является биологически инертным, а диатомит при нагревании может превращаться в тридимит или кристобалит.

Мука кремнезема представляет собой почти чистый SiO 2 тонкого помола . Кремнеземная мука используется в качестве полировщика или буфера, а также в качестве разбавителя краски, абразива и наполнителя для косметики. Кремнеземная мука связана со всеми типами силикоза, включая острый силикоз.

Силикоз возникает из-за осаждения мелкой респирабельной пыли (менее 10 микрометров в диаметре ), содержащей кристаллический диоксид кремния в форме альфа-кварца, кристобалита или тридимита.

Диагноз [ править ]

В диагностике силикоза есть три ключевых элемента. Во-первых, анамнез пациента должен выявить воздействие достаточного количества кварцевой пыли, чтобы вызвать это заболевание. Во-вторых, визуализация грудной клетки (обычно рентген грудной клетки), которая выявляет результаты, соответствующие силикозу. В-третьих, нет никаких основных заболеваний, которые с большей вероятностью могут вызвать отклонения. Физикальное обследование обычно ничем не примечательно, если нет сложного заболевания. Также результаты обследования неспецифичны для силикоза. Исследование легочной функцииможет выявить ограничение воздушного потока, ограничительные дефекты, сниженную диффузионную способность, смешанные дефекты или может быть нормальным (особенно без осложнений). В большинстве случаев силикоз не требует биопсии ткани для диагностики, но в некоторых случаях это может быть необходимо, прежде всего для исключения других состояний.

При неосложненном силикозе рентген грудной клетки подтвердит наличие небольших (<10 мм) узелков в легких, особенно в верхних зонах легких. Используя МОТ систему классификации, они имеют обилие 1/0 или более , и форма / размер «р», «Q», или «г». Поражение и изобилие зоны легких увеличивается по мере прогрессирования заболевания. В запущенных случаях силикоза большое помутнение (> 1 см) возникает в результате слияния небольших помутнений, особенно в верхних зонах легких. При втягивании легочной ткани возникает компенсаторная эмфизема . Увеличение ворот часто встречается при хроническом и ускоренном силикозе. Примерно в 5–10% случаев узлы кальцифицируются по периферии, вызывая так называемую кальцификацию «яичной скорлупы».. Это открытие не является патогномоничным (диагностическим) силикоза. В некоторых случаях легочные узелки также могут кальцинироваться.

Компьютерная томография или компьютерная томография также могут предоставить подробный анализ легких и выявить кавитацию, вызванную сопутствующей микобактериальной инфекцией.

  • Рентген грудной клетки показывает неосложненный силикоз

  • Осложненный силикоз

  • Силикоз по классификации МОТ 2-2 RR

  • Фиброторакс и плевральный выпот, вызванные силикозом

Классификация [ править ]

Классификация силикоза производится в зависимости от тяжести заболевания (включая рентгенологическую картину), начала и скорости прогрессирования. [15] К ним относятся:

Хронический простой силикоз
Обычно возникает в результате длительного воздействия (10 лет или более) относительно низких концентраций кремнеземной пыли и обычно появляется через 10–30 лет после первого воздействия. [16] Это наиболее распространенный тип силикоза. Пациенты с этим типом силикоза, особенно на ранней стадии, могут не иметь явных признаков или симптомов заболевания, но отклонения от нормы могут быть обнаружены с помощью рентгена. Часто встречаются хронический кашель и одышка при физической нагрузке (одышка). Рентгенологически при хроническом простом силикозе выявляется обилие небольших (<10 мм в диаметре) помутнений, обычно округлой формы и преобладающих в верхних зонах легких.
Ускоренный силикоз
Силикоз, который развивается через 5–10 лет после первого воздействия более высоких концентраций кремнеземной пыли. Симптомы и рентгенологические данные аналогичны хроническому простому силикозу, но возникают раньше и имеют тенденцию к более быстрому прогрессированию. Пациенты с ускоренным силикозом подвергаются большему риску развития осложненного заболевания, включая прогрессирующий массивный фиброз (PMF).
Осложненный силикоз
Силикоз может «осложняться» развитием тяжелых рубцов ( прогрессирующий массивный фиброз , также известный как конгломератный силикоз), когда маленькие узелки постепенно сливаются, достигая размера 1 см или больше. PMF ассоциируется с более тяжелыми симптомами и нарушением дыхания, чем простое заболевание. Силикоз может также осложняться другим заболеванием легких, таким как туберкулез, нетуберкулезная микобактериальная инфекция и грибковая инфекция, некоторые аутоиммунные заболевания и рак легких . Осложненный силикоз чаще встречается при ускоренном силикозе, чем при хроническом.
Острый силикоз
Силикоз, который развивается от нескольких недель до 5 лет после воздействия высоких концентраций вдыхаемой кварцевой пыли. Это также известно как силикопротеиноз. Симптомы острого силикоза включают более быстрое начало тяжелой инвалидизирующей одышки, кашля, слабости и потери веса, что часто приводит к смерти. Рентген обычно выявляет диффузное альвеолярное наполнение воздушными бронхограммами, описываемое как внешний вид матового стекла и подобное пневмонии , отеку легких , альвеолярному кровоизлиянию и альвеолярно-клеточному раку легких .

Профилактика [ править ]

Воспроизвести медиа
Видео, посвященное полевому подходу к мониторингу содержания кремнезема. Мониторинг может помочь снизить воздействие кремнезема.

Лучший способ предотвратить силикоз - избегать контакта рабочего с пылью. [17] Следующей лучшей профилактической мерой является борьба с пылью. Распыление воды часто используется там, где излучается пыль, чтобы контролировать выброс кварцевой пыли. Чтобы пыль не скапливалась на одежде и коже, положите одежду в герметичный пакет и, если возможно, примите душ по возвращении домой. Когда вокруг рабочего места начинает скапливаться пыль, используйте промышленный пылесос, чтобы удерживать и транспортировать пыль в безопасное место. [18] Пыль также можно контролировать с помощью индивидуальной фильтрации сухого воздуха. [19]

Для предотвращения силикоза могут потребоваться специальные меры. Одним из примеров является строительство туннеля, когда в дополнение к скрубберам используются специально разработанные кабины для фильтрации воздуха во время строительства. [20] При выборе средств защиты органов дыхания следует учитывать следующие моменты: обеспечивает ли она надлежащий уровень защиты, проводились ли тесты на пригодность для лица, отсутствуют ли волосы на лице у пользователя и как будут заменяться фильтры. [20]

Лечение [ править ]

Силикоз - хроническая болезнь, неизлечимая. [13] Доступные в настоящее время варианты лечения направлены на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего прогрессирования состояния. К ним относятся:

  • Прекращение дальнейшего воздействия двуокиси кремния, двуокиси кремния и других раздражителей легких, включая курение табака .
  • Средства от кашля .
  • Антибиотики при бактериальной инфекции легких.
  • Профилактика туберкулеза (ТБ) для пациентов с положительной туберкулиновой кожной пробой или анализом крови IGRA .
  • Длительный курс лечения туберкулезом (несколько лекарственных препаратов) для больных активным туберкулезом.
  • Физиотерапия грудной клетки, чтобы помочь оттоку слизи из бронхов .
  • Введение кислорода для лечения гипоксемии , если таковая имеется.
  • Бронходилататоры для облегчения дыхания.
  • Трансплантация легкого для замещения поврежденной легочной ткани является наиболее эффективным лечением, но сама по себе связана с серьезными рисками, связанными с операцией по трансплантации легкого, а также с последствиями долгосрочной иммуносупрессии (например, оппортунистических инфекций ).
  • При остром силикозе бронхоальвеолярный лаваж может облегчить симптомы, но не снижает общую смертность.

Эпидемиология [ править ]

В 2013 г. от силикоза умерло 46 000 человек по сравнению с 55 000 в 1990 г. [5]

Профессиональный силикоз [ править ]

Силикоз - наиболее распространенное профессиональное заболевание легких во всем мире. Встречается везде, но особенно часто встречается в развивающихся странах. [21] С 1991 по 1995 год в Китае ежегодно регистрировалось более 24 000 смертей от силикоза. [9] Это также влияет на развитые страны. В Соединенных Штатах, по оценкам, от одного до двух миллионов рабочих подвергались профессиональному воздействию кристаллической кремнеземной пыли, и у 59 000 из этих рабочих когда-нибудь в течение жизни разовьется силикоз. [9] [22]

По данным CDC [23] силикоз в США встречается относительно редко. Частота смертей от силикоза снизилась на 84% в период с 1968 по 1999 год, и только 187 смертей в 1999 году были вызваны силикозом как основной или способствующей причиной. [24] Кроме того, случаи силикоза в Мичигане, Нью-Джерси и Огайо сильно коррелируют с отраслью и профессией. [25]

Несмотря на то, силикоз, как известно , на протяжении многих веков, то индустриализация в горнодобывающей промышленности привело к увеличению числа случаев силикоз. Пневматическое бурение в шахтах и, реже, добыча с использованием взрывчатых веществ , поднимает мелкодисперсную кристаллическую кремнеземную пыль (каменную пыль). В Соединенных Штатах в 1930 году в результате эпидемии силикоза из-за строительства туннеля «Ястребиное гнездо» возле моста Голи, штат Западная Вирджиния, погибло по меньшей мере 400 рабочих. Согласно другим источникам, смертность составляет более 1000 рабочих, в основном афроамериканских временных рабочих из южных Соединенных Штатов. [26] Заболевшие рабочие были уволены и покинули регион, что затруднило точный учет смертности. [27] Туннельная катастрофа « Ястребиное гнездо» известна как «самая страшная промышленная катастрофа Америки». [28] Распространенность силикоза заставила некоторых мужчин отрастить так называемые «шахтерские усы», пытаясь уловить как можно больше пыли.

Сообщается, что хронический простой силикоз возникает в результате воздействия кремнезема в окружающей среде в регионах с высоким содержанием кремнезема в почве и частыми пыльными бурями. [29]

Кроме того, горнодобывающее предприятие в городе- призраке Деламар , штат Невада, было разрушено в результате процесса сухой добычи, в результате которого образовалась пыль, вызывающая силикоз. После сотен смертей от силикоза город прозвали Роковой вдовой . Проблема в те дни была решена путем добавления к буровой установке сопла, которое распыляло водяной туман, превращая пыль, поднявшуюся при бурении, в грязь, но это затрудняло горные работы.

Из - за работу-воздействие пыли кремнезема, силикоз является профессиональным риском для строительства, снос, горнодобывающая промышленность , пескоструйная обработка , карьера, туннелирование, [30] керамика и литейных рабочих, а также дробилки, каменных резаки, каменных столешниц , огнеупорные рабочими кирпича, рабочие, работающие над надгробиями, работники нефтяной и газовой промышленности , [31] гончарные мастера, стекловолокно, стеклотары, кремневые молотильщики и другие. Кратковременное или случайное воздействие низких уровней пыли кристаллического кремнезема не вызывает клинически значимого заболевания легких. [32]

В менее развитых странах, где условия труда плохие и респираторное оборудование используется редко, ожидаемая продолжительность жизни низкая (например, для шахтеров из Потоси , Боливия, около 40 лет из-за силикоза).

Недавно силикоз у турецких джинсовых пескоструйных аппаратов был обнаружен как новая причина силикоза из-за повторяющихся плохих условий труда. [33]

Силикоз наблюдается у лошадей в результате вдыхания пыли с определенных кристобалитсодержащих почв в Калифорнии.

Художник- соцреалист Ноэль Каунихан изобразил людей, которые работали на промышленных шахтах в Австралии в 1940-х годах, умирающих от силикоза в своей серии из шести гравюр «Шахтеры» (линогравюра 1947 года). [34] Хотя долгое время считалось, что случаи силикоза в Австралии больше невозможны, недавняя эпидемия, о которой было сообщено в 2018 году, продемонстрировала, что для рабочих необходимы дополнительные меры защиты. Некоторые публично заявляли о необходимости повторно извлечь уроки из прошлого опыта, чтобы предотвратить дальнейшее заболевание. [35] и 2019 г. [36] [37] Министерство здравоохранения Австралии создало Национальную рабочую группу по пылевым заболеваниям в ответ на количество зарегистрированных случаев силикоза в 2018 г. [38]

Заболевание легких в пустыне [ править ]

Основная статья: Пылевая пневмония

Описана непрофессиональная форма силикоза, вызванная длительным воздействием песчаной пыли в пустынных районах, при этом зарегистрированы случаи заболевания в Сахаре, Ливийской пустыне и Негеве. [39] Заболевание вызвано отложением этой пыли в легких. [40] Заболевание легких в пустыне может быть связано с болезнью Аль-Эскана, заболеванием легких, которое, как считается, вызвано воздействием песчаной пыли, содержащей органические антигены, которая была впервые диагностирована после войны в Персидском заливе 1990 года. [41] Относительная важность самих частиц кремнезема и микроорганизмов, которые они несут в этих последствиях для здоровья, остается неясной. [42]

Регламент [ править ]

В марте 2016 года OSHA официально предписало компаниям обеспечить определенные меры безопасности для сотрудников, работающих с кремнеземом или рядом с ним , чтобы предотвратить силикоз, рак легких и другие заболевания, связанные с кремнеземом. [43]

Ключевые положения [ править ]

  • Снизьте допустимый предел воздействия (PEL) для вдыхаемого кристаллического кремнезема до 50 микрограммов на кубический метр воздуха, усредненных за 8-часовую смену.
  • Используйте технические средства контроля (например, воду или вентиляцию), чтобы ограничить воздействие кварцевой пыли на рабочих; предоставить респираторы, когда технический контроль не может адекватно ограничить воздействие; ограничить доступ рабочих к участкам с высокой степенью воздействия; разработать письменный план контроля воздействия, предложить медицинские осмотры высоконадежным рабочим и обучить рабочих рискам, связанным с кремнеземом, и способам ограничения воздействия. Однако недавние исследования показали, что рабочие, которые шлифуют гранитные столешницы и используют средства контроля воды для удаления пыли, заболевают от воздействия пыли после того, как на следующий день испарилась вода. [44]
  • Проводить медицинские осмотры для наблюдения за работниками, подвергающимися высокому облучению, и предоставлять им информацию о здоровье их легких.

Существует дополнительное положение для малого бизнеса, которому предоставляется гибкость. [45]

График соблюдения [ править ]

Оба стандарта, содержащиеся в окончательном правиле, вступают в силу 23 июня 2016 г., после чего у отраслей есть от одного до пяти лет для выполнения большинства требований в соответствии со следующим графиком:

  • Строительство - 23 июня 2017 года, через год после даты вступления в силу.
  • Общая промышленность и судоходство - 23 июня 2018 г., через два года после даты вступления в силу.
  • Гидравлический разрыв пласта - 23 июня 2018 г., через два года после даты вступления в силу всех положений, кроме Технического контроля, которые имеют дату соответствия 23 июня 2021 г. [45]

См. Также [ править ]

  • Пневмокониоз
  • Асбестоз  - пневмокониоз, вызванный вдыханием и задержкой волокон асбеста
  • Последствия для здоровья в результате атак 11 сентября
  • Катастрофа в  туннеле « Ястребиное гнездо» - туннель в Западной Вирджинии, где сотни рабочих заразились силикозом
  • Пылевая пневмония

Ссылки [ править ]

  1. ^ Джейн А. Плант; Ник Вулвулис; К. Вала Рагнарсдоттир (13 марта 2012 г.). Загрязняющие вещества, здоровье человека и окружающая среда: подход, основанный на оценке риска . Джон Вили и сыновья. п. 273. ISBN. 978-0-470-74261-7. Архивировано 31 декабря 2013 года . Проверено 24 августа 2012 года .
  2. ^ "Пневмоноультрамикроскопия силиковулканокониоз" . Оксфордские словари UK Dictionary . Издательство Оксфордского университета . Проверено 10 октября 2017 .
  3. ^ "Пневмоноультрамикроскопия силиковулканокониоз" . Словарь Мерриама-Вебстера .
  4. ^ Получено из Gr. πνεῦμα pneúm | a (легкое) + буферная гласная -o- + κόνις kóni | s (пыль) + англ. ученый. суфф. - osis (как в asbest «osis» и силикатный «osis», см. ссылку 10).
  5. ^ a b ГББ 2013 г. Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  6. ^ Бюро Соединенных Штатов Mines, "Бюллетень: Объемы 476-478", USGPO, (1995), стр 63.
  7. ^ Розен G: История болезней шахтеров: медицинская и социальная интерпретация. Нью-Йорк, Шуман, 1943, стр. 459–476.
  8. ^ a b «Заболевания, связанные с воздействием кремнезема и неметаллических силикатных минералов. Комитет по силикозу и силикатным заболеваниям». Arch. Патол. Лаборатория. Med . 112 (7): 673–720. Июль 1988 г. PMID 2838005 . 
  9. ^ a b c «Информационный бюллетень по силикозу» . Всемирная организация здравоохранения . Май 2000. Архивировано из оригинала на 2007-05-10 . Проверено 29 мая 2007 .
  10. ^ Cowie RL (ноябрь 1994). «Эпидемиология туберкулеза у золотодобытчиков с силикозом». Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med . 150 (5 Pt 1): 1460–2. DOI : 10,1164 / ajrccm.150.5.7952577 . PMID 7952577 . 
  11. ^ Pelucchi C, E Пира, Piolatto G, M Coggiola, Carta P, La Vecchia C (июль 2006). «Воздействие кремнезема на рабочем месте и риск рака легких: обзор эпидемиологических исследований 1996–2005 гг.» . Анна. Онкол . 17 (7): 1039–50. DOI : 10.1093 / annonc / mdj125 . PMID 16403810 . Архивировано 01 июля 2012 года. 
  12. ^ Кассель С.Л., Эйзенбарт С.К., Айер С.С. и др. (Июнь 2008 г.). «Инфламмасома Nalp3 необходима для развития силикоза» . Proc. Natl. Акад. Sci. США . 105 (26): 9035–40. Bibcode : 2008PNAS..105.9035C . DOI : 10.1073 / pnas.0803933105 . PMC 2449360 . PMID 18577586 .  
  13. ^ a b Вагнер, Г. Р. (май 1997 г.). «Асбестоз и силикоз» . Ланцет . 349 (9061): 1311–1315. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (96) 07336-9 . PMID 9142077 . S2CID 26302715 .  
  14. ^ Crystalline Silica Primer, Министерство внутренних дел США и Горное управление США, 1992.
  15. ^ Обзор опасностей NIOSH. Воздействие на здоровье профессионального воздействия вдыхаемого кристаллического кремнезема. DHHS 2002–2012. С. 23.
  16. ^ Weisman DN и банки DE. Силикоз. В: Интерстициальная болезнь легких. 4-е изд. Лондон: BC Decker Inc. 2003, стр. 391.
  17. ^ Всемирная организация здравоохранения (2007). «Устранение силикоза» (PDF) . БЮЛЛЕТЕНЬ GOHNET (12) . Проверено 27 ноября 2019 .
  18. ^ «Руководство по обучению персонала соблюдению требований OSHA | Промышленный пылесос» . www.industrialvacuum.com . Проверено 23 октября 2018 .
  19. ^ CPWR-Центр строительных исследований и обучения. «Безопасная работа с диоксидом кремния: методы контроля воздействия диоксида кремния» . Архивировано 20 декабря 2012 года.
  20. ^ a b ATS (7 января 2019 г.). «Рабочая группа по качеству воздуха в Новом Южном Уэльсе» . Австралийское туннельное общество . Проверено 7 января 2019 .
  21. ^ Steenland K, Goldsmith DF (ноябрь 1995). «Воздействие кремнезема и аутоиммунные заболевания». Являюсь. J. Ind. Med . 28 (5): 603–8. DOI : 10.1002 / ajim.4700280505 . PMID 8561170 . 
  22. ^ «Вопросы безопасности и здоровья Кремнезем, кристаллический» . Управление по охране труда. Март 2007. Архивировано 18 мая 2007 года . Проверено 29 мая 2007 .
  23. ^ «Глава 2: Смертельные и нефатальные травмы и отдельные болезни: респираторные заболевания: пневмокониозы: силикоз» . Работник здравоохранения Chartbook 2004 . Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH). 2004. DOI : 10,26616 / NIOSHPUB2004146 . 2004-146. Архивировано 23 ноября 2017 года.
  24. ^ NIOSH & 2004-146 , рис. 2-192
  25. ^ NIOSH & 2004-146 , рис. 2-190
  26. Перейти ↑ The Hawks Nest Tunnel, Patricia Spangler, 2008
  27. ^ Кинан, Стив (2008-04-02). "Книга исследует историю туннеля" Ястребиное гнездо "» Местные новости »The Fayette Tribune, Oak Hill, W.Va» . Fayettetribune.com. Архивировано из оригинала на 2008-04-07 . Проверено 16 февраля 2012 .
  28. ^ "Инцидент в Ястребином Гнезде: Худшее промышленное бедствие Америки", доктор Мартин Черняк 1986
  29. ^ Норбу Т., Ангчук П.Т., Яхья М. и др. (Май 1991 г.). «Силикоз у населения гималайской деревни: роль экологической пыли» . Торакс . 46 (5): 341–3. DOI : 10.1136 / thx.46.5.341 . PMC 463131 . PMID 2068689 .  
  30. ↑ Коул, Кейт (7 января 2020 г.). «Изучение передового опыта по профилактике заболеваний у рабочих-строителей туннелей» . Уинстон Черчилль Trust Australia . Дата обращения 7 января 2020 .
  31. ^ "Поиск публикаций NIOSHTIC-2 - 20040975 - Предупреждение об опасности OSHA / NIOSH: воздействие кремнезема на рабочих во время гидроразрыва пласта" . www.cdc.gov . Архивировано 17 марта 2018 года . Проверено 16 марта 2018 .
  32. ^ «Неблагоприятные эффекты воздействия кристаллического кремнезема. Комитет Американского торакального общества Научной ассамблеи по окружающей среде и гигиене труда». Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med . 155 (2): 761–8. Февраль 1997 г. doi : 10.1164 / ajrccm.155.2.9032226 . PMID 9032226 . 
  33. ^ Джинсовые пескоструйные аппараты заражаются смертельным силикозом в нелегальных мастерских. Архивировано 19 октября 2009 г. на Wayback Machine.
  34. ^ Художественная галерея Нового Южного Уэльса: Noel Couniham Collection Архивированных 2014-09-03 в Wayback Machine
  35. ↑ Аткин, Майкл (7 января 2020 г.). «Самый большой кризис, связанный с заболеванием легких со времен асбеста: наша любовь к каменным кухонным столешницам убивает рабочих» . ABC News . Дата обращения 7 января 2020 .
  36. ↑ Аткин, Майкл (7 января 2020 г.). «Кремнезем, вызывающий силикоз, значительно более« эффективен », чем асбест» . ABC News . Дата обращения 7 января 2020 .
  37. ↑ Коул, Кейт (7 января 2020 г.). «Силикоз - это не новый асбестоз» . ABC Radio National . Дата обращения 7 января 2020 .
  38. ^ DoH (21.11.2019). «Национальная целевая группа по пылевым заболеваниям Министерства здравоохранения» . Департамент здравоохранения . Дата обращения 7 января 2020 .
  39. ↑ Хавасс Н.Д. (сентябрь 1987 г.). «Связь между« пустынным легким »и катарактой - новый синдром» . Br J Ophthalmol . 71 (9): 694–7. DOI : 10.1136 / bjo.71.9.694 . PMC 1041277 . PMID 3663563 .  
  40. ^ Nouh MS (1989). «Является ли синдром пустынных легких (непрофессиональный пылевой пневмокониоз) вариантом легочного альвеолярного микролитиаза? Отчет о 4 случаях с обзором литературы». Дыхание . 55 (2): 122–6. DOI : 10.1159 / 000195715 . PMID 2549601 . 
  41. ^ Korényi-Оба AL, Korényi-Оба AL, Молнар AC, Fidelus-Горт R (сентябрь 1992). «Болезнь Аль-Эскана: пневмонит, вызванный бурей в пустыне». Mil Med . 157 (9): 452–62. DOI : 10.1093 / milmed / 157.9.452 . PMID 1333577 . 
  42. ↑ Griffin DW (июль 2007 г.). «Атмосферное движение микроорганизмов в облаках пыли пустыни и последствия для здоровья человека» . Clin. Microbiol. Ред . 20 (3): 459–77, содержание. DOI : 10.1128 / CMR.00039-06 . PMC 1932751 . PMID 17630335 .  
  43. ^ «OSHA публикует окончательные правила по диоксиду кремния» . Архивировано 18 августа 2016 года . Проверено 18 августа 2016 .
  44. ^ Гринфилдбойс, Нелл (2019-10-02). «Рабочие заболевают, даже умирают, сделав кухонные столешницы» . Национальное общественное радио . Проверено 27 ноября 2019 .
  45. ^ a b «Последнее правило OSHA по защите рабочих от воздействия вдыхаемого кристаллического кремнезема» . www.osha.gov . Архивировано 20 августа 2016 года . Проверено 22 июля 2016 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : J62
  • МКБ - 9-СМ : 502
  • MeSH : D012829
  • ЗаболеванияDB : 12117
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000134
  • eMedicine : med / 2127