Вялый когнитивный темп ( SCT ) - это синдром, связанный с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), но отличный от него. Типичные симптомы включают выраженную мечтательность, затуманенность ума , гипоактивность , медлительность, частое пристальное внимание, непоследовательную настороженность и низкую скорость работы.
Вялый когнитивный темп | |
---|---|
Специальность | Психология |
SCT был предметом споров на протяжении десятилетий, и споры о его природе все еще продолжаются. [1] Но теперь ясно, что этот набор симптомов важен, потому что он самостоятельно оказывает негативное влияние на функционирование (например, снижение качества жизни , [2] повышенный стресс и суицидальное поведение [3], а также более низкий уровень образования. достижения и социально-экономический статус [4] ). Симптомы SCT клинически значимы, поскольку они кажутся связанными с плохой реакцией на лечение метилфенидатом . [5]
Первоначально, SCT думали происходить только в примерно в одном из трех людей с невнимательным подтипом СДВГА , [6] и быть несовместимы с гиперактивностью. Но новые исследования обнаружили это также у некоторых людей с двумя другими подтипами СДВГ, а также у людей без СДВГ. Поэтому некоторые психологи и психиатры рассматривают это как отдельное психическое расстройство . Другие вообще отвергают это или считают, что это отдельная группа симптомов в рамках СДВГ (например, гиперактивность, импульсивность или невнимательность). Это даже может быть полезно в качестве всеобъемлющей концепции, затрагивающей различные психические расстройства (например, во многом как эмоциональная дисрегуляция ). [7]
Если SCT и ADHD возникают вместе, проблемы складываются: по сравнению с теми, у кого только ADHD, взрослые с сочетанием того и другого с большей вероятностью будут холостыми, безработными или инвалидами. Но SCT сам по себе также присутствует у населения и может быть весьма вредным в образовательных и профессиональных условиях, даже если он не так широко распространен, как СДВГ. [8] Некоторые поощряют использование термина « синдром дефицита концентрации» ( CDD ) для SCT, потому что он может быть более подходящим и менее унизительным. [8]
Признаки и симптомы
СДВГ - единственное расстройство внимания, которое в настоящее время определяется в DSM-5 или ICD-10 . Формальный диагноз ставит квалифицированный специалист. Он включает демонстрацию шести или более из следующих симптомов невнимательности или гиперактивности-импульсивности (или того и другого). [9] [10]
Симптомы СДВГ (DSM-5) | |
---|---|
Невнимательность | Гиперактивность-импульсивность |
|
|
Симптомы также должны
- быть неподходящим по возрасту,
- начать до 12 лет,
- встречаются часто и присутствуют как минимум в двух условиях,
- явно мешают общению, учебе или работе,
- и не лучше объяснять другим психическим расстройством.
На основании вышеперечисленных симптомов выделяют три типа СДВГ:
- преимущественно невнимательное представление (СДВГ-I)
- преимущественно гиперактивно-импульсивное представление (СДВГ-ВЗ)
- комбинированная презентация (ADHD-C)
Предполагается, что ПКТ похожа на преимущественно невнимательное проявление (СДВГ-I), но может отличаться от него по следующим симптомам: [11] [12] [4]
Симптомы SCT (предварительные критерии исследования) | ||
---|---|---|
|
Как показывает сравнение обеих таблиц, официальные симптомы невнимательности при СДВГ и симптомы SCT не совпадают. Это означает, что обе группы симптомов не относятся к одним и тем же проблемам с вниманием. Они могут существовать параллельно в одном и том же человеке, но также могут возникать по отдельности. Однако одна проблема по-прежнему заключается в том, что некоторым людям, у которых действительно есть SCT, в настоящее время ставят неправильный диагноз из-за невнимательности. [4]
Социальное поведение
Во многих отношениях те, у кого есть профиль SCT, имеют некоторые из симптомов, противоположных тем, у кого классический СДВГ: вместо того, чтобы быть гиперактивными , экстравертированными , навязчивыми, чрезмерно энергичными и склонными к риску, люди с SCT дрейфуют, рассеянны , вялые, интроспективные и мечтательный. Им кажется, что они «в тумане» и кажутся «вне него». [13]
В коморбидных психических проблемах часто связан с SCT чаще из интернализации типов , такие как тревога , несчастье или депрессия . [6] Наиболее последовательным во всех исследованиях была модель сдержанности и социальной замкнутости при взаимодействии со сверстниками. Их типичный застенчивый характер и медленное время реакции часто ошибочно интерпретировались другими как отстраненность или незаинтересованность. Во взаимодействиях в социальных группах людей с SCT можно игнорировать. Люди с классическим СДВГ с большей вероятностью будут отвергнуты в этих ситуациях из-за их социальной навязчивости или агрессивного поведения. По сравнению с детьми с SCT, они также гораздо чаще демонстрируют антисоциальное поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами , оппозиционно-вызывающее расстройство или расстройство поведения (частая ложь, воровство, драки и т. Д.). [8] Соответственно, с точки зрения личности, СДВГ, кажется, связан с чувствительностью к вознаграждению и поиску удовольствия, в то время как SCT может быть связан с чувствительностью к наказанию . [14] [8]
Дефицит внимания
Люди с симптомами SCT могут демонстрировать качественно иной вид дефицита внимания, который более типичен для истинной проблемы обработки информации; например, плохая концентрация внимания на деталях или способность быстро отличать важную информацию от неважной. Напротив, у людей с СДВГ больше трудностей с постоянным вниманием и действиями по отношению к целям в сочетании с ослабленным сопротивлением реакции на отвлекающие факторы. В отличие от SCT, у людей с классическим СДВГ есть проблемы с торможением, но у них нет проблем с выбором и фильтрацией сенсорной информации. [15] [8]
Некоторые думают, что SCT и ADHD вызывают разные виды невнимательности: в то время как люди с ADHD могут привлекать свое внимание, но не могут поддерживать его с течением времени, люди с SCT, похоже, испытывают трудности с привлечением своего внимания к конкретной задаче. [16] [17] Соответственно, было обнаружено, что способность ориентировать внимание является ненормальной при SCT. [18]
Оба расстройства существенно влияют на успеваемость, но могут действовать разными способами. SCT может быть более проблематичным с точностью работы ребенка в школе и привести к большему количеству ошибок. И наоборот, СДВГ может более негативно повлиять на производительность, которая представляет собой объем работы, выполненной за определенный промежуток времени. Детям с SCT, кажется, труднее постоянно запоминать то, что было изучено ранее, и они делают больше ошибок в тестах на восстановление памяти, чем дети с СДВГ. Было обнаружено, что они намного хуже справляются с психологическими тестами, включающими скорость восприятия и моторики, зрительно -моторную координацию и скорость. У них также более неорганизованный мыслительный процесс, большая степень небрежности, и они легче теряют вещи. Риск дополнительных нарушений обучаемости кажется одинаковым как при СДВГ, так и при SCT (23–50%), но математические нарушения могут быть более частыми в группе SCT. [13]
Ключевой поведенческой характеристикой людей с симптомами SCT является то, что они с большей вероятностью будут лишены мотивации и даже могут иметь необычно более высокую частоту дневной сонливости. [19] Похоже, им не хватает энергии для решения повседневных задач, и поэтому они будут стремиться сосредоточиться на вещах, которые стимулируют психику, возможно, из-за их недостаточного возбуждения . С другой стороны, SCT может включать патологическую форму чрезмерного блуждания ума . [8]
Исполнительная функция
Исполнительная система человеческого мозга обеспечивает кросс-временную организацию поведения по отношению к целям и будущее и координируют действия и стратегии для повседневных целестремительных задач. По сути, эта система позволяет людям саморегулировать свое поведение, чтобы поддерживать действия и решение проблем для достижения конкретных целей и будущего в целом. Синдром дизэксплуатации определяется как «группа нарушений, обычно связанных с повреждением лобных долей мозга», которая включает «трудности с задачами высокого уровня, такими как планирование, организация, инициация, мониторинг и адаптация поведения». [20] Такой исполнительный дефицит создает серьезные проблемы для способности человека со временем заниматься саморегулированием, чтобы достичь своих целей, предвидеть и подготовиться к будущему.
Адель Даймонд постулировала, что основной когнитивный дефицит у людей с СДВГ-I - это рабочая память , или, как она сформулировала в своей недавней статье на эту тему, «начавшийся в детстве дизэкспективный синдром». [21] Тем не менее, два более поздних исследования Баркли показали, что, хотя у детей и взрослых с SCT были некоторые дефициты исполнительных функций (EF) в повседневной деятельности, они были в основном гораздо меньшего масштаба и в основном были сосредоточены на проблемах с самоорганизацией и решение проблем. Даже тогда анализ показал, что большинство трудностей с дефицитом ФВ были результатом наложения симптомов СДВГ, которые могут сосуществовать с ТГК, а не быть приписанными самой ТГК. Ясно указано больше исследований связи SCT с дефицитом EF, но на данный момент SCT, похоже, не так сильно связан с дефицитом EF, как ADHD. [8]
Причины
В отличие от СДВГ, общие причины симптомов SCT почти неизвестны, хотя одно недавнее исследование близнецов показало, что это состояние, по-видимому, почти так же наследуется или генетически подвержено влиянию по своей природе, как и СДВГ. [22] Другими словами, большинство различий между людьми по этим признакам в популяции может быть связано в основном с вариациями в их генах. Наследственность симптомов SCT в этом исследовании была лишь немного ниже, чем у симптомов СДВГ, с несколько большей долей вариаций черт, обусловленных уникальными событиями окружающей среды. Например, при СДВГ генетический вклад в индивидуальные различия в чертах СДВГ обычно составляет в среднем от 75 до 80%, а в некоторых исследованиях может даже достигать 90% +. Это для SCT может составлять 50–60%.
Мало что известно о нейробиологии SCT. Но симптомы SCT, кажется, указывают на то, что задние сети внимания могут быть здесь более задействованы, чем область префронтальной коры головного мозга, и трудности с рабочей памятью, столь заметные при СДВГ. Эта гипотеза получила большую поддержку после проведенного в 2015 году нейровизуализационного исследования, в котором сравнивались симптомы невнимательности СДВГ и симптомы SCT у подростков: было обнаружено, что SCT был связан со сниженной активностью в левой верхней теменной доле (SPL), тогда как симптомы невнимательности были связаны с другими различиями в активации. . [23] Исследование 2018 года показало связь между SCT и определенными частями лобных долей, отличную от классической нейроанатомии с СДВГ. [24]
Недавнее исследование показало небольшую связь между функционированием щитовидной железы и симптомами SCT, предполагая, что дисфункция щитовидной железы не является причиной SCT. Высокие показатели SCT наблюдались у детей, перенесших пренатальное воздействие алкоголя, и у выживших после острого лимфобластного лейкоза , где они были связаны с когнитивными поздними эффектами . [25] [26] [27]
Диагностика
SCT в настоящее время не является официальным диагнозом в DSM-5, и пока не существует общепринятого набора симптомов. Но существуют рейтинговые шкалы, которые можно использовать для выявления симптомов SCT, такие как Перечень концентрации (для детей и взрослых) или Шкала вялого когнитивного темпа Баркли для детей и подростков (BSCTS-CA) . [28] [12] Всестороннее поведение Шкала оценки для детей (CBRSC), старая шкала, также может быть использован для SCT в этом случае исследование показывает. [29] Дополнительные требования к предлагаемому диагнозу SCT (такие как количество и продолжительность симптомов или влияние на функционирование) продолжают изучаться.
Несмотря на отсутствие диагностического кода, МКБ-10 упоминает группу SCT как причину, почему она не заменила термин « гиперкинетическое расстройство » на «СДВГ». [30]
Другие психические расстройства могут вызывать симптомы, аналогичные SCT (например, чрезмерное мечтание или «пустой взгляд»), и их не следует путать с этим. Примерами могут быть такие состояния, как расстройство деперсонализации , дистимия , проблемы с щитовидной железой , [25] абсанс , биполярное расстройство II типа , синдром Кляйне – Левина , формы аутизма или шизоидное расстройство личности . [31] Однако распространенность SCT в этих клинических группах еще предстоит эмпирически и систематически исследовать.
Уход
Лечение SCT недостаточно изучено. Первоначальные исследования лекарств проводились только с метилфенидатом для лечения СДВГ (например, Риталин ® ), и даже тогда только с детьми, которым был поставлен диагноз СДВ без гиперактивности (с использованием критериев DSM-III ), а не специально для SCT. Исследование, по-видимому, показало, что большинство детей с СДВ ( синдром дефицита внимания ) с гиперактивностью (в настоящее время комбинированный тип СДВГ) хорошо реагировали на средние и высокие дозы. [21] Однако значительный процент детей с СДВ без гиперактивности (в настоящее время невнимательный тип с СДВГ, поэтому результаты могут относиться к SCT) не получали особой пользы от метилфенидата , а когда они действительно получали пользу, это было в гораздо более низкой дозе. [32]
Однако одно исследование и ретроспективный анализ историй болезни показали, что наличие или отсутствие симптомов SCT не влияло на реакцию на метилфенидат у детей с СДВГ-I. [33] [8] Но в этих исследованиях конкретно и явно не изучалось влияние препарата на симптомы SCT у детей. Исследования лекарств, в которых проводилось это исследование, показали, что атомоксетин (Strattera) имеет значительные положительные эффекты, которые не зависят от симптомов СДВГ [34], и плохой ответ на метилфенидат. [5]
Только в одном исследовании изучалось использование методов модификации поведения дома и в школе для детей с преобладающими симптомами SCT, и оно показало хорошие результаты. [35]
В апреле 2014 года газета The New York Times сообщила, что вялый когнитивный темп является предметом клинических испытаний лекарственных препаратов фармацевтической компанией, в том числе проведенных Eli Lilly, которые предложили прописать один из самых продаваемых ее препаратов, Strattera , для лечения предполагаемых симптомов вялости. когнитивный темп. [36] Другие исследователи считают, что не существует эффективного лечения SCT. [1]
Прогноз
Прогноз на SCT неизвестен. Напротив, многое известно о последствиях для подростков и взрослых детей с СДВГ. У пациентов с симптомами SCT симптомы обычно проявляются позже, чем у пациентов с СДВГ, возможно, в среднем на год или два позже. У них столько же или больше трудностей с академическими задачами и гораздо меньше социальных трудностей, чем у людей с СДВГ. У них нет таких же рисков оппозиционно-вызывающего расстройства, расстройства поведения или социальной агрессии, и поэтому они могут иметь разные результаты жизненного цикла по сравнению с детьми с СДВГ-ВЗ и комбинированными подтипами, которые имеют гораздо более высокий риск этих других « экстернализующих » расстройств. [8]
Однако, в отличие от СДВГ, нет продольных исследований детей с SCT, которые могли бы пролить свет на курс развития и исходы для подростков или взрослых этих людей.
Эпидемиология
Недавние исследования показывают, что симптомы SCT у детей образуют два аспекта: мечтательно-космический и вяло-летаргический, и что первые более характерны для расстройства от СДВГ, чем вторые. [37] [38] Эта же закономерность была недавно обнаружена в первом исследовании взрослых с SCT, проведенном Баркли, а также в более поздних исследованиях студентов колледжей. [8] Эти исследования показали, что SCT, вероятно, не является подтипом СДВГ, а является отдельным от него расстройством. Тем не менее, он совпадает с СДВГ в 30–50% случаев каждого расстройства, что позволяет предположить наличие коморбидности между двумя родственными расстройствами, а не подтипами одного и того же расстройства. Тем не менее, SCT сильно коррелирует с невнимательным и комбинированным подтипами СДВГ. [37] Согласно норвежскому исследованию, «SCT значительно коррелирует с невнимательностью, независимо от подтипа СДВГ». [39]
История
Ранние наблюдения
В литературе веками встречаются описания детей, которые очень невнимательны и склонны к туманным мыслям.
Симптомы, подобные СДВГ, были впервые систематически описаны в 1775 году Мельхиором Адамом Вейкардом и в 1798 году Александром Крайтоном в их медицинских учебниках. Хотя Вейкард в основном описал одно расстройство внимания, напоминающее гиперактивно-импульсивный подтип СДВГ, Крайтон постулирует дополнительное расстройство внимания, описанное как «болезненное уменьшение его силы или энергии», и дополнительно исследует возможные «телесные» и «психические» причины. для расстройства (включая «нарушения в диете, чрезмерное опорожнение и злоупотребление телесными желаниями»). Однако он не описывает никаких симптомов расстройства, делая это ранним, но определенно неспецифическим указанием на SCT-подобный синдром. [40] [8]
Одним из примеров из художественной литературы является персонаж Генриха Хоффмана «Джонни Хед-в-воздухе» ( Ханнс Гук-ин-ди-Люфт ) в « Струвельпетере» (1845). (Некоторые исследователи считают, что у некоторых персонажей этой книги есть признаки детских психических расстройств). [41]
Канадский педиатр Гай Фалардо, помимо работы с гиперактивными детьми, также писал об очень мечтательных, тихих и хорошо воспитанных детях, которых он встречал в своей практике. [42]
Первые исследовательские усилия
В более современное время исследования, связанные с расстройствами внимания, традиционно фокусировались на симптомах гиперактивности, но в 1970-х годах начали уделять внимание симптомам невнимательности. Под влиянием этого исследования DSM-III (1980) впервые позволил диагностировать подтип СДВ без гиперактивности. Исследователи, изучающие этот подтип, создали оценочные шкалы для детей, которые включали вопросы, касающиеся таких симптомов, как непродолжительное внимание, отвлекаемость, сонливость и пассивность. [7] В середине 1980-х было предложено, что в отличие от принятой тогда дихотомии СДВ с гиперактивностью или без нее (СДВ / Н, СДВ / нетГ), вместо этого была более подходящей трехфакторная модель СДВ, состоящая из гиперактивности - подтипы импульсивности, невнимательности-дезорганизации и медленного темпа. [43]
В 1990-х годах Вайнберг и Брамбак предложили новое расстройство: «первичное нарушение бдительности» (ПВД). Характерными его симптомами были трудности с поддержанием бдительности и возбуждения , мечтательность, трудности с концентрацией внимания, потеря своего места в деятельности и разговоре, медленное выполнение задач и добрый характер. Наиболее подробный отчет в их статье выглядит как прототип SCT. Авторы признали частичное совпадение ПВД и СДВГ, но выступили за то, чтобы рассматривать ПВД как уникальные когнитивные нарушения. [44] [45] Проблемой для этой статьи является то, что она отклонила СДВГ как несуществующее расстройство (несмотря на то, что к тому времени было проведено несколько тысяч исследований) и предпочла термин PVD для этого симптоматического комплекса, подобного SCT. Еще одна трудность с диагнозом PVD заключается не только в том, что он основан только на 6 случаях вместо гораздо более крупных выборок детей с SCT, используемых в других исследованиях, но и сам термин подразумевает, что наука установила лежащие в основе когнитивные дефициты, вызывающие симптомы SCT, а это вряд ли. [8]
После публикации DSM-IV в 1994 году расстройство было обозначено как СДВГ и было разделено на три подтипа: преимущественно невнимательное, преимущественно гиперактивно-импульсивное и комбинированное. Из предложенных специфических симптомов SCT, обсуждавшихся при разработке DSM-IV, только «забывчивость» была включена в список симптомов СДВГ-I, и никакие другие не были упомянуты. Тем не менее, некоторые из предложенных симптомов SCT были включены в диагноз «СДВГ, если не указано иное». [7]
До 2001 г. в научных журналах было опубликовано четыре статьи, конкретно посвященные симптомам SCT. Но затем один исследователь предположил, что симптомы вялого темпа (такие как непоследовательная бдительность и ориентация) на самом деле были адекватными для диагноза СДВГ-I. Таким образом, утверждал он, их исключение из DSM-IV было неуместным. [46] Исследовательская статья и сопровождающий ее комментарий, призывающий к проведению дополнительных исследований по SCT, стимулировали публикацию на сегодняшний день более 30 статей в научных журналах, в которых конкретно рассматриваются симптомы SCT. [7]
Однако с публикацией DSM-5 в 2013 году СДВГ по-прежнему классифицируется как преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивно-импульсивный и комбинированный тип, и нигде в руководстве по-прежнему не упоминается SCT как диагноз или подтип диагноза. Диагноз «СДВГ, если не указано иное» также больше не включает никаких упоминаний о симптомах SCT. [9] Точно так же в МКБ-10 , руководстве по медицинской диагностике, нет кода диагностики для SCT. Хотя на данный момент SCT не признан расстройством, исследователи продолжают спорить о его полезности в качестве конструкта и его последствиях для дальнейших исследований расстройств внимания. [7]
Полемика
В медицинском и научном сообществах был высказан значительный скептицизм относительно того, существует ли SCT, которая в настоящее время считается «кластером симптомов», как отдельное заболевание. [36]
Доктор Аллен Фрэнсис , заслуженный профессор психиатрии в Университете Дьюка, прокомментировал: «Мы наблюдаем причуду эволюции: так же, как СДВГ был диагнозом на протяжении 15 лет или около того, это начало другого. эксперимент общественного здравоохранения над миллионами детей ... Я не сомневаюсь, что есть дети, которые соответствуют критериям для этого, но нет ничего более неуместного. Энтузиасты здесь думают о пропущенных пациентах. А как насчет детей, которых неправильно называют пациентами когда с ними все в порядке? Они не думают о том, что происходит в реальном мире ». [36]
Исследователь Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и член редакционной коллегии журнала аномальной детской психологии Стив С. Ли также выразил озабоченность, основанную на тесной связи SCT с СДВГ, предупредив, что модель гипердиагностики последнего «уже выросла, чтобы охватить слишком много детей с общим юношеским поведение или проблемы которого вызваны не неврологическим расстройством, а недостаточным сном, другой неспособностью к обучению или другими причинами ". Ли заявляет: «Со стороны ученых я говорю, что нам нужно стремиться к знаниям, но мы знаем, что люди начнут говорить, что у их детей [вялый когнитивный темп], и врачи начнут диагностировать это и назначать лекарства задолго до того, как мы узнаем, реально ли это. ... СДВГ стал вопросом общественного здравоохранения и общества, и это справедливый вопрос, который следует задать SCT ». [36]
Разногласия усугубляются потенциальным конфликтом интересов между сторонниками этого условия, включая финансирование работы известных исследователей SCT глобальной фармацевтической компанией Eli Lilly [36] и, в случае доктора Рассела Баркли , лидером растущей SCT. область исследований, прямые финансовые связи с этой компанией (д-р Баркли получил 118 000 долларов с 2009 по 2012 год за консультации и выступления от Эли Лилли). [47] Ссылаясь на «увеличение числа направлений к специалистам, которые происходят сейчас и более быстро в ближайшем будущем, что обусловлено повышением осведомленности широкой общественности о SCT», д-р Баркли пишет: «Тот факт, что SCT еще не признан ни в одной официальной таксономии. психических расстройств не изменит этого обстоятельства, учитывая растущее присутствие информации о SCT на различных широко посещаемых интернет-сайтах, таких как YouTube и Wikipedia, среди прочих ». [48]
Смотрите также
- Споры о синдроме дефицита внимания и гиперактивности
- Брадифрения (медлительность мышления)
- Помутнение сознания
- Когнитивный темп
- Личность типа B
Рекомендации
- ^ a b Мэри Сильва (Детская больница Цинциннати, 2015 г.). Нечеткий спор о туманном состоянии . Меган Брукс (Medscape 2014) . Вялый когнитивный темп - отчетливое нарушение внимания?
- ^ Марта А. Комбс; и другие. (2014). «Влияние симптомов SCT и СДВГ на качество жизни взрослых» . Прикладные исследования качества жизни . 9 (4): 981–995. DOI : 10.1007 / s11482-013-9281-3 . S2CID 49480261 .
- ^ Беккер, Стивен П .; Holdaway, Alex S .; Люббе, Аарон М. (2018). «Суицидальное поведение у студентов колледжа: частота, половые различия и корреляты психического здоровья, включая вялый когнитивный темп» . Журнал здоровья подростков . 63 (2): 181–188. DOI : 10.1016 / j.jadohealth.2018.02.013 . PMC 6118121 . PMID 30153929 .
- ^ а б в «Вялый познавательный темп (Глава 15)» . Оксфордский учебник синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (Первое изд.). Оксфорд Паблишинг. 2018. С. 147–154. ISBN 9780191059766.
- ^ а б Фират, Сумейра (2020). «Открытое испытание метилфенидата для лечения вялого когнитивного темпа, невнимательности и симптомов гиперактивности / импульсивности у детей с СДВГ в возрасте от 6 до 12 лет: каковы предикторы реакции на лечение дома и в школе?» . Журнал нарушений внимания . DOI : 10.1177 / 1087054720902846 . PMID 32064995 .
- ^ а б Кэрин Карлсон, Миранда Манн (2002). «Вялый когнитивный темп предсказывает другую картину нарушения при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, преимущественно невнимательного типа» . Журнал клинической детской и подростковой психологии . 31 (1): 123–129. DOI : 10.1207 / S15374424JCCP3101_14 . PMID 11845644 . S2CID 6212568 .
- ^ а б в г д Стивен П. Беккер; и другие. (2014). «Вялый когнитивный темп в аномальной детской психологии: исторический обзор и введение в специальный раздел» . Журнал аномальной детской психологии . 42 (1): 1–6. DOI : 10.1007 / s10802-013-9825-х . PMID 24272365 . S2CID 25310726 .
- ^ Б с д е е г ч я J K L Рассел А. Баркли (2015). Вялый когнитивный темп или нарушение концентрации (Полный текст) . Оксфордские справочники в Интернете. DOI : 10.1093 / oxfordhb / 9780199935291.013.9 .
- ^ а б APA (2013) . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). ISBN 978-0-89042-555-8 . С. 59–65.
- ^ «СДВГ: симптомы и диагностика» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). 2018-12-20.
- ^ Стивен П. Беккер; и другие. (2016). «Внутренняя, внешняя и диагностическая валидность вялого когнитивного темпа: метаанализ и критический обзор» . Журнал AACAP . 55 (3): 163–178. DOI : 10.1016 / j.jaac.2015.12.006 . PMC 4764798 . PMID 26903250 .
- ^ а б Рассел А. Баркли (2018). Шкала вялого когнитивного темпа Баркли - дети и подростки (BSCTS-CA) . Нью-Йорк: Гилфорд. С. 95–96. ISBN 9781462535187.
- ^ a b Рассел А. Баркли (2013): два типа нарушений внимания, которые теперь признаются клиническими учеными. В: Принятие ответственности за СДВГ: полное авторитетное руководство для родителей . Guilford Press (3-е изд.), Стр.150. ISBN 978-1-46250-789-4 .
- ^ Стивен П. Беккер; и другие. (2013). «Чувствительность к вознаграждению и наказанию по-разному связана с СДВГ и симптомами вялого когнитивного темпа у детей» . Журнал исследований личности . 47 (6): 719–727. DOI : 10.1016 / j.jrp.2013.07.001 .
- ^ Вейлер, Майкл Дэвид; Бернштейн, Джейн Холмс; Беллинджер, Дэвид; Вабер, Дебора П. (2002). «Нарушения обработки информации у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности, невнимательного типа и детей с нарушениями чтения». Журнал нарушений обучаемости . 35 (5): 449–462. DOI : 10.1177 / 00222194020350050501 . PMID 15490541 . S2CID 35656571 .
- ^ Рамзи, Дж. Рассел (2014). Когнитивно-поведенческая терапия для взрослых СДВГ: интегративный психосоциальный и медицинский подход (2-е изд.). Рутледж. С. 11–12. ISBN 978-0415955003.
Классическое проявление СДВГ включает в себя черты высокой отвлекаемости и плохой внимательности, которые можно рассматривать как примеры того, что внимание и постоянная концентрация были задействованы, но затем прерваны или прерваны. Напротив, SCT / CDD характеризуется трудностями в ориентации и привлечении внимания, усилий и бдительности в первую очередь.
- ^ Мэри В. Соланто (2007). «Нейрокогнитивное функционирование при AD / HD, преимущественно невнимательных и комбинированных подтипах» . Журнал аномальной детской психологии . 35 (5): 729–44. DOI : 10.1007 / s10802-007-9123-6 . PMC 2265203 . PMID 17629724 .
Различия между подтипами в когнитивном темпе указывают на потенциально важные различия в качественных характеристиках невнимательности, которые предполагают различия в этиологии. Таким образом, в то время как дети с преимущественно невнимательным типом (ИП), по-видимому, медленно ориентируются и медленно реагируют на когнитивные и социальные стимулы в их непосредственном окружении, дети с комбинированным типом (КП) быстро ориентируются на новые внешние раздражители независимо от релевантности. В серии исследований с участием детей, которых теперь можно было бы классифицировать как CB, не удалось выявить дефицит на этапах ввода стимула при обработке информации (Sergeant, 2005). Наблюдаемая более медленная ориентация и стиль реакции ребенка с ИП, напротив, действительно свидетельствует о дефиците этих ранних процессов внимания.
- ^ Ким, Кихо (2020). «Нормальное исполнительное внимание, но ненормальное ориентирующее внимание у людей с вялым когнитивным темпом» . Международный журнал клинической психологии и психологии здоровья . 21 (1): S1697260020300673. DOI : 10.1016 / j.ijchp.2020.08.003 . PMC 7753035 . PMID 33363582 .
- ^ Стивен П. Беккер; и другие. (2014). «Размеры синдрома дефицита внимания / гиперактивности и симптомы вялого когнитивного темпа в связи с функционированием сна студентов колледжа» . Детская психиатрия и человеческое развитие . 45 (6): 675–685. DOI : 10.1007 / s10578-014-0436-8 . PMID 24515313 . S2CID 39379796 .
- ^ Барбара А. Уилсон (2003). «Поведенческая оценка синдрома дизэксплуатации (BADS)» (PDF) . Журнал профессиональной психологии, занятости и инвалидности . 5 (2): 33–37. ISSN 1740-4193 .
- ^ а б Адель Даймонд (2005). «СДВГ (СДВГ без гиперактивности): нейробиологически и поведенческое расстройство, отличное от СДВГ с гиперактивностью» . Dev. Psychopathol . 17 (3): 807–25. DOI : 10.1017 / S0954579405050388 . PMC 1474811 . PMID 16262993 .
- ^ Сара Моруцци (2014). «Двойное исследование взаимосвязи между невниманием, гиперактивностью / импульсивностью и вялыми когнитивными проблемами темпа» (PDF) . Журнал аномальной детской психологии . 42 (1): 63–75. DOI : 10.1007 / s10802-013-9725-0 . PMID 23435481 . S2CID 4201578 . Архивировано из оригинального (PDF) на 15 марта 2017 года.
- ^ Кэтрин Фассбендер; и другие. (2015). «Дифференциация SCT и невнимательных симптомов при СДВГ с использованием показателей когнитивного контроля с помощью фМРТ» (PDF) . Нейроизображение: Клиническое . 8 : 390–397. DOI : 10.1016 / j.nicl.2015.05.007 . PMC 4474281 . PMID 26106564 . S2CID 14301089 . Архивировано из оригинального (PDF) на 2018-04-17.
- ^ Суньер, Хорди; Дольц, Монтсеррат; Рибас, Нурия; Форнс, Джоан; Батле, Сантьяго; Медрано-Марторелл, Сантьяго; Бланко-Хиноджо, Лаура; Мартинес-Вилавелла, Жерар; Кампродон-Розанас, Эстер (2018). «Структура и функции мозга у детей школьного возраста с симптомами вялого когнитивного темпа» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 0 (2): 256–266. DOI : 10.1016 / j.jaac.2018.09.441 . PMID 30738552 .
- ^ а б Стивен Беккер; и другие. (2012). «Предварительное исследование связи между функционированием щитовидной железы и медленным познавательным темпом у детей». Журнал нарушений внимания . 21 (3): 240–246. DOI : 10.1177 / 1087054712466917 . PMID 23269197 . S2CID 3019228 .
- ^ Дайана М. Грэм (2013). «Пренатальное воздействие алкоголя, синдром дефицита внимания / гиперактивности и вялый когнитивный темп» (PDF) . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 37 (Дополнение 1): 338–346. DOI : 10.1111 / j.1530-0277.2012.01886.x . PMC 3480974 . PMID 22817778 .
- ^ Кара Б. Ривз (2007). «Краткий отчет: вялый когнитивный темп среди детей, переживших острый лимфобластный лейкоз». Журнал детской психологии . 32 (9): 1050–1054. CiteSeerX 10.1.1.485.7214 . DOI : 10,1093 / jpepsy / jsm063 . PMID 17933846 .
- ^ Стивен Беккер и др.: Опросник концентрации для детей и взрослых .
- ^ Рэнди В. Кампхаус; Пол Дж. Фрик (2005). Клиническая оценка личности и поведения детей и подростков . Springer Science & Business Media. п. 395. ISBN 978-0-387-26300-7.
- ^ «Гиперкинетические расстройства (F90)» (PDF) . МКБ-10 - Клинические описания и диагностические рекомендации . ВОЗ (2010). п. 206.
В последние годы для этих синдромов было продвинуто использование диагностического термина "синдром дефицита внимания". Он не использовался здесь, потому что он подразумевает знание психологических процессов, которое еще не доступно, и предполагает включение тревожных, тревожных и тревожных состояний. озабоченные или «мечтательные» апатичные дети, у которых, вероятно, другие проблемы.
- ^ Шизоидное расстройство личности, связанные особенности (PDF) . DSM-III (1980). 14 марта 1985 г. с. 310. ISBN 978-0521315289. Архивировано из оригинального (PDF) 02.02.2017.
Люди с этим расстройством часто не могут выражать агрессивность или враждебность. Они могут казаться расплывчатыми в своих целях, нерешительными в своих действиях, эгоцентричными, рассеянными и оторванными от своего окружения ( не с ним или в тумане ). Часто присутствует чрезмерное мечтание.
- ^ Рассел А. Баркли, Джордж Дюпол (1991). «Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью и без: клинический ответ на три уровня доз метилфенидата» . Педиатрия . 87 (4): 519–531. PMID 2011430 .
- ^ Энрике Т. Людвиг (2009). «Предсказывают ли симптомы вялого когнитивного темпа реакцию на метилфенидат у пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности - невнимательного типа?». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 19 (4): 461–465. DOI : 10,1089 / cap.2008.0115 . PMID 19702499 .
- ^ Кейт МакБёрнетт (2016). «Связанное с атомоксетином изменение вялого когнитивного темпа частично не зависит от изменения невнимательных симптомов синдрома дефицита внимания / гиперактивности». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 27 (1): 38–42. DOI : 10,1089 / cap.2016.0115 . PMID 27845858 .
- ^ Линда Пфиффнер (2007). «Рандомизированное контролируемое испытание интегрированного поведенческого лечения на дому и в школе для СДВГ, преимущественно невнимательного типа». Варенье. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия . 46 (8): 1041–1050. DOI : 10,1097 / chi.0b013e318064675f . PMID 17667482 .
- ^ а б в г д Алан Шварц (11 апреля 2014 г.). «Идея новых исследований и дебатов по поводу расстройства внимания» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ а б Эрик Г. Уиллкатт (2013). «Внутренняя и внешняя валидность вялого когнитивного темпа и его связь с DSM – IV ADHD» . Журнал аномальной детской психологии . 42 (1): 21–35. DOI : 10.1007 / s10802-013-9800-6 . PMC 3947432 . PMID 24122408 .
- ^ Энн Мари Пенни (2009). «Разработка меры вялого познавательного темпа для детей: достоверность содержания, факторная структура и надежность» . Психологическая оценка . 21 (3): 380–389. DOI : 10.1037 / a0016600 . PMID 19719349 .
- ^ Бенедикте Скирбекк; и другие. (2011). «Взаимосвязь между медленным когнитивным темпом, подтипами синдрома дефицита внимания / гиперактивности и тревожными расстройствами» . Журнал аномальной детской психологии . 39 (4): 513–525. DOI : 10.1007 / s10802-011-9488-4 . ЛВП : 10852/28063 . PMID 21331639 . S2CID 5506067 .
- ^ Александр Крайтон (1798). «Глава 2. О внимании и его болезнях» . Исследование природы и происхождения психического расстройства .
- ^ Марк А. Стюарт (1970). «Гиперактивные дети». Scientific American . 222 (4): 94–98. Bibcode : 1970SciAm.222d..94S . DOI : 10.1038 / Scientificamerican0470-94 . PMID 5417827 .
- ^ Гай Фалардо (1997). Les enfants hyperactifs et lunatiques . ISBN 978-2890446267.
- ^ Лахи ББ, Пелхэм В.Е., Шаугенси Э.А., Аткинс М.С., Мерфи А, Хайнд Дж. (1988). «Размеры и типы синдрома дефицита внимания» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 27 (3): 330–335. DOI : 10.1097 / 00004583-198805000-00011 . PMID 3379015 .
- ^ Кейт МакБёрнетт (2007). «Вялый когнитивный темп: перспективы и проблемы измерения синдромов в спектре внимания». В Макбернетте, Кейт; Пфиффнер, Линда (ред.). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью - концепции, споры, новые направления . Медицинская психиатрия. п. 352. DOI : 10.3109 / 9781420017144 . ISBN 978-0-8247-2927-1.
- ^ Уоррен Вайнберг, Роджер Брамбак (1990). «Первичное нарушение бдительности: новое объяснение невнимательности, мечтательности, скуки, беспокойства и сонливости». Журнал педиатрии . 116 (5): 720–725. DOI : 10.1016 / s0022-3476 (05) 82654-X . PMID 2329420 .
- ^ Кейт МакБёрнетт; и другие. (2001). «Свойства симптомов как функция типа СДВГ: аргумент в пользу продолжения изучения вялого когнитивного темпа» . Журнал аномальной детской психологии . 29 (3): 207–213. DOI : 10,1023 / A: 1010377530749 . PMID 11411783 . S2CID 9758381 .
- ^ "Получал ли ваш медицинский работник деньги фармацевтической компании?" . ProPublica . Архивировано из оригинала 17 апреля 2014 года . Проверено 17 апреля 2014 года .
- ^ Баркли, РА (2014). «Вялый когнитивный темп (нарушение дефицита концентрации?): Текущий статус, будущие направления и призыв изменить имя» (PDF) . Журнал аномальной детской психологии . 42 (1): 117–125. DOI : 10.1007 / s10802-013-9824-у . PMID 24234590 . S2CID 8287560 .
Внешние ссылки
- СДВГ у взрослых: вялый когнитивный темп и СДВГ