Анализ спермы
Анализ спермы (множественное число: анализ спермы), также называемый семинограммой или спермиограммой [1] [2] , оценивает определенные характеристики спермы мужчины и содержащихся в ней сперматозоидов . Это делается, чтобы помочь оценить мужскую фертильность , будь то для тех, кто хочет забеременеть или проверить успех вазэктомии . В зависимости от метода измерения можно оценить только несколько характеристик (например, с помощью домашнего набора) или многие характеристики (как правило, в диагностической лаборатории). Методы сбора и точный метод измерения могут повлиять на результаты.
Анализ спермы — это сложный тест, который должен проводиться в андрологических лабораториях опытными специалистами с контролем качества и валидацией тест-систем. Обычный анализ спермы должен включать: физические характеристики спермы (цвет, запах, pH, вязкость и разжижение), объем, концентрацию, морфологию, подвижность и продвижение сперматозоидов. Для получения правильного результата необходимо провести не менее двух, а лучше трех отдельных анализов семенной жидкости с интервалом между ними от 7 дней до 3 месяцев.
Методы и критерии, используемые для анализа образцов спермы, основаны на руководстве ВОЗ по исследованию взаимодействия спермы человека и сперматозоидов и цервикальной слизи, опубликованном в 2021 г. [3] .
Наиболее распространенные причины лабораторного анализа спермы у людей — это часть исследования бесплодия пары и после вазэктомии , чтобы убедиться, что процедура прошла успешно. [4] Он также широко используется для тестирования доноров-людей на донорство спермы , а анализ спермы животных обычно используется в племенных хозяйствах и разведении сельскохозяйственных животных .
Иногда мужчине делают анализ спермы в рамках обычного тестирования перед беременностью. На лабораторном уровне это редкость, так как большинство медицинских работников не будут тестировать сперму и сперму, если только это не будет специально запрошено или если есть серьезное подозрение на патологию в одной из этих областей, обнаруженную во время истории болезни или во время медицинского осмотра. Такое тестирование очень дорого и требует много времени, и в США вряд ли покрывается страховкой. В других странах, например в Германии, тестирование покрывается всеми страховками.
Характеристики, измеренные с помощью анализа спермы, являются лишь некоторыми факторами качества спермы . Один источник утверждает, что 30% мужчин с нормальным анализом спермы на самом деле имеют ненормальную функцию спермы. [5] И наоборот, мужчины с плохими результатами анализа спермы могут стать отцами. [6] В рекомендациях NICE мужское бесплодие легкой степени определяется как случай, когда 2 или более анализов спермы имеют 1 или более переменных ниже 5-го процентиля и дают вероятность наступления беременности естественным путем через вагинальный половой акт в течение 2 лет, как у людей с легким эндометриозом. . [7]
