Перелом позвоночника

Перелом позвоночника
Другие имена	Перелом позвоночника, перелом спины

Боковой рентгеновский снимок позвоночника, показывающий остеопоротические клиновидные переломы L1 / 2

НАЛИЧНЫЙ Ортез.

Перелом позвоночника , также называемый перелом позвонка или перелом позвоночника , является перелом , влияющим на позвонки в позвоночнике . Большинство типов переломов позвоночника представляют собой значительный риск повреждения спинного мозга . После непосредственной травмы существует риск травмы спинного мозга (или ухудшения состояния уже травмированного позвоночника), если перелом нестабилен , то есть может изменить выравнивание без внутренней или внешней фиксации . ^[1]

Типы [ править ]

Перелом шейки матки
- Перелом С1 , включая перелом Джефферсона
- Перелом С2 , включая перелом Палача
- Сгибание слеза перелом - перелом передненижней аспект шейного позвонка
Клей-широконоска перелом - перелом через остистые о наличии позвонка происходит в любом из нижних шейных или верхних грудных позвонков
Взрывной перелом - при котором позвонок ломается от осевой нагрузки высокой энергии.
Компрессионный перелом - коллапс позвонка, который часто приобретает форму клина из-за большего сжатия в передней части
Случайный перелом - компрессионное повреждение передней части тела позвонка с сопутствующим дистракционным повреждением задних элементов
Holdsworth перелом - нестабильный перелом вывих в грудо поясничном переходе от позвоночника
Отвлечение - это когда происходит расхождение позвонков. ^[2] Дистракционные травмы обычно вызывают разрывы опорных структур костей и связок и поэтому обычно нестабильны. ^[3] Дистракционное повреждение задней стороны позвонка может привести к компрессионному перелому на его передней стороне. ^[3]

Перелом шейки матки [ править ]

Для очистки шейного отдела позвоночника может быть достаточно истории болезни и медицинского осмотра . Известные правила клинического прогнозирования для определения того, каким пациентам требуется медицинская визуализация, - это канадское правило C-spine и Национальное исследование использования экстренной рентгенографии (NEXUS). ^[4]

Фонд AO Foundation разработал систему описания переломов шейки матки, систему классификации субаксиальных переломов шейного отдела позвоночника AOSpine . ^[5]

Показания к хирургической стабилизации перелома шейки матки можно оценить по классификации субаксиальных травм (SLIC). ^[6]

Перелом грудопоясничного отдела [ править ]

Переломы грудных позвонков , поясничных позвонков или крестца обычно связаны с серьезной травмой и могут вызвать повреждение спинного мозга, которое приводит к неврологическому дефициту . ^[7]

Классификация и оценка тяжести грудопоясничных травм [ править ]

Шкала классификации и оценки тяжести грудопоясничных травм (TLICS) - это система баллов для определения необходимости хирургического лечения перелома позвоночника грудного или поясничного отдела позвоночника. Оценка представляет собой сумму трех значений, каждое из которых является оценкой наиболее подходящей альтернативы в трех категориях: ^[8]

Тип травмы

Компрессионный перелом - 1 балл
Взрывной перелом - 2 балла
Трансляционная ротационная травма - 3 балла
Отвлекающая травма - 4 балла

Задний связочный комплекс

Неповрежденный - 0 баллов
Подозрение на травму или неустановленное состояние - 2 балла
Травмированный - 3 балла

Неврология

Неповрежденный - 0 баллов
Повреждение корешка спинномозгового нерва - 2 балла
Неполное повреждение спинного мозга / мозгового конуса - 3 балла
Полная травма спинного мозга / мозгового конуса (полная) - 2 балла
Синдром конского хвоста - 3 балла

Оценка TLICS менее 4 указывает на безоперационное лечение, оценка 4 указывает на то, что травму можно лечить оперативно или без операции, а оценка более 4 означает, что травма обычно рассматривается для оперативного лечения. ^[8]

Система классификации грудопоясничных травм AOS [ править ]

Система классификации грудопоясничных травм AOS (ATLICS) ^[9] является самой последней схемой классификации грудопоясничных травм. ^[10] ATLICS в целом основан на системе TLICS и обладает достаточной надежностью независимо от опыта наблюдателя. ^[10] ATLICS в первую очередь ориентирован на морфологию переломов и имеет два дополнительных раздела, посвященных неврологической классификации и клиническим модификаторам: ^[9]

Морфология перелома [ править ]

Тип A: Компрессионные травмы (подтипы A0-A4)
Тип B: отвлекающие травмы (подтипы B1-B3)
Тип C: переводческие травмы

Неврологический статус [ править ]

N0: неврологически нетронутые
N1: преходящий дефицит
N2: радикулопатия
N3: «неполное повреждение спинного мозга или повреждение конского хвоста» ^[9]
N4: «полная травма спинного мозга» ^[9]
NX: неврологический статус неизвестен.

Модификаторы [ править ]

M1: статус травмы натяжной ленты неизвестен
M2: сопутствующие заболевания

Ссылки [ править ]

^ "Перелом" . MDguidelines Американской медицинской ассоциации . Проверено 26 октября 2017 .
Перейти ↑ Augustine, JJ (21 ноября 2011 г.). «Травма позвоночника» . В Кэмпбелле, младший (ред.). Международная помощь при травмах для поставщиков неотложной помощи . Pearson Education. ISBN 978-0-13-300408-3.CS1 maint: ref = harv ( ссылка )
^ a b Кларк Уэст, Стефан Розендал, Джуст Бот и Фрэнк Смитьюис. «Травма позвоночника - Классификация ТЛИКС» . Ассистент радиолога . Проверено 26 октября 2017 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Сараджотто, Бруно Т; Махер, Кристофер Дж. Линь, Чунг-Вэй Кристин; Верхаген, Арианна П.; Герген, Стейси; Михалефф, Зои А. (2018). «Канадское правило шейного отдела позвоночника и Национальное исследование использования экстренной рентгенографии (NEXUS) для выявления клинически значимого повреждения шейного отдела позвоночника после тупой травмы». Кокрановская база данных систематических обзоров . DOI : 10.1002 / 14651858.CD012989 . ЛВП : 10453/128267 . ISSN 1465-1858 .
^ «Классификация» . Фонд АО . Проверено 8 мая 2019 .
^ Страница 94 и страница 126 в: Дуглас Л. Брокмайер, Эндрю Т. Дейли (2016). Травмы позвоночника у взрослых и детей, выпуск нейрохирургических клиник Северной Америки . 28 . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323482844.
^ Mirghasemi Алиреза; Мохамади, Амин; Ара, Али Маджлес; Габаран Наргес Рахими; Садат, Мир Мостафа (ноябрь 2009 г.). «Полностью смещенный перелом пластинки роста S-1 / S-2 у подростка: клинический случай и обзор литературы». Журнал ортопедической травмы . 23 (10): 734–738. DOI : 10.1097 / BOT.0b013e3181a23d8b . ISSN 1531-2291 . PMID 19858983 .
^ a b Бак Кристенсен. «Шкала классификации и тяжести грудопоясничных травм (TLICS)» . Medscape . Проверено 26 октября 2017 . Обновлено: 9 декабря 2014 г.
^ a b c d Vaccaro, Александр Р .; Онер, Джумхур; Кеплер, Кристофер К .; Дворжак, Марсель; Шнаке, Клаус; Беллабарба, Карло; Рейнхольд, Макс; Аараби, Бижан; Кандзиора, Франк (ноябрь 2013 г.). "Система классификации травм позвоночника грудопоясничного отдела позвоночника AOS". Позвоночник . 38 (23): 2028–2037. DOI : 10,1097 / brs.0b013e3182a8a381 . ISSN 0362-2436 . PMID 23970107 .
^ а б Абеди, Айдин; Моккинк, Лидвин Б; Задеган, Шаян А; Пахолпак, Пермсак; Тамай, Кодзи; Ван, Джеффри С; Базз, Зорица (октябрь 2018 г.). «Надежность и обоснованность системы классификации грудопоясничных травм AOS: систематический обзор». Global Spine Journal . 2192568218806847. дои : 10,1177 / 2192568218806847 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : S32.0 - S32.1 МКБ - 9-СМ : 805 MeSH : D016103
Внешние ресурсы	eMedicine : статья / 248236

[1] "Перелом" . MDguidelines Американской медицинской ассоциации . Проверено 26 октября 2017 .

[2] Перейти ↑ Augustine, JJ (21 ноября 2011 г.). «Травма позвоночника» . В Кэмпбелле, младший (ред.). Международная помощь при травмах для поставщиков неотложной помощи . Pearson Education. ISBN 978-0-13-300408-3.CS1 maint: ref = harv ( ссылка )

[radiologyassistant-3] Кларк Уэст, Стефан Розендал, Джуст Бот и Фрэнк Смитьюис. «Травма позвоночника - Классификация ТЛИКС» . Ассистент радиолога . Проверено 26 октября 2017 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[SaragiottoMaher2018-4] Сараджотто, Бруно Т; Махер, Кристофер Дж. Линь, Чунг-Вэй Кристин; Верхаген, Арианна П.; Герген, Стейси; Михалефф, Зои А. (2018). «Канадское правило шейного отдела позвоночника и Национальное исследование использования экстренной рентгенографии (NEXUS) для выявления клинически значимого повреждения шейного отдела позвоночника после тупой травмы». Кокрановская база данных систематических обзоров . DOI : 10.1002 / 14651858.CD012989 . ЛВП : 10453/128267 . ISSN 1465-1858 .

[5] «Классификация» . Фонд АО . Проверено 8 мая 2019 .

[Brockmeyer2016-6] Страница 94 и страница 126 в: Дуглас Л. Брокмайер, Эндрю Т. Дейли (2016). Травмы позвоночника у взрослых и детей, выпуск нейрохирургических клиник Северной Америки . 28 . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323482844.

[7] Mirghasemi Алиреза; Мохамади, Амин; Ара, Али Маджлес; Габаран Наргес Рахими; Садат, Мир Мостафа (ноябрь 2009 г.). «Полностью смещенный перелом пластинки роста S-1 / S-2 у подростка: клинический случай и обзор литературы». Журнал ортопедической травмы . 23 (10): 734–738. DOI : 10.1097 / BOT.0b013e3181a23d8b . ISSN 1531-2291 . PMID 19858983 .

[medscape-8] Бак Кристенсен. «Шкала классификации и тяжести грудопоясничных травм (TLICS)» . Medscape . Проверено 26 октября 2017 . Обновлено: 9 декабря 2014 г.

[:0-9] Vaccaro, Александр Р .; Онер, Джумхур; Кеплер, Кристофер К .; Дворжак, Марсель; Шнаке, Клаус; Беллабарба, Карло; Рейнхольд, Макс; Аараби, Бижан; Кандзиора, Франк (ноябрь 2013 г.). "Система классификации травм позвоночника грудопоясничного отдела позвоночника AOS". Позвоночник . 38 (23): 2028–2037. DOI : 10,1097 / brs.0b013e3182a8a381 . ISSN 0362-2436 . PMID 23970107 .

[:1-10] а б Абеди, Айдин; Моккинк, Лидвин Б; Задеган, Шаян А; Пахолпак, Пермсак; Тамай, Кодзи; Ван, Джеффри С; Базз, Зорица (октябрь 2018 г.). «Надежность и обоснованность системы классификации грудопоясничных травм AOS: систематический обзор». Global Spine Journal . 2192568218806847. дои : 10,1177 / 2192568218806847 .

[1]