Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость ( SNHL ) представляет собой тип потери слуха, при котором первопричина лежит во внутреннем ухе или органе чувств ( улитке и связанных с ней структурах) или преддверно-улитковом нерве ( черепной нерв VIII). На SNHL приходится около 90% зарегистрированных случаев потери слуха . SNHL обычно является постоянной и может быть легкой, средней, тяжелой, глубокой или тотальной. Различные другие дескрипторы могут использоваться в зависимости от формы аудиограммы , например, высокочастотная, низкочастотная, U-образная, зубчатая, остроконечная или плоская.
Сенсорная потеря слуха часто возникает в результате повреждения или дефицита волосковых клеток улитки . [ оспаривается ] Волосковые клетки могут быть аномальными при рождении или поврежденными в течение жизни человека. Существуют как внешние причины повреждения, в том числе инфекции и ототоксические препараты, так и внутренние причины, в том числе генетические мутации . Распространенной причиной или усугубляющим фактором SNHL является длительное воздействие шума окружающей среды или вызванная шумом потеря слуха .. Воздействие одного очень громкого шума, такого как выстрел из оружия или взрыв бомбы, может привести к потере слуха, вызванной шумом. Использование наушников с высокой громкостью в течение долгого времени или регулярное пребывание в шумных условиях, таких как шумное рабочее место, спортивные мероприятия, концерты и использование шумных машин, также могут быть риском потери слуха, вызванной шумом.
Невральная , или «ретрокохлеарная», потеря слуха возникает из-за повреждения улиткового нерва (CVIII). Это повреждение может повлиять на инициацию нервного импульса в кохлеарном нерве или на передачу нервного импульса по нерву в ствол мозга .
В большинстве случаев SNHL проявляется постепенным ухудшением порогов слышимости, происходящим от нескольких лет до десятилетий. В некоторых случаях потери могут в конечном итоге повлиять на большую часть частотного диапазона . Это может сопровождаться другими симптомами, такими как звон в ушах ( тиннитус ) и головокружение или предобморочное состояние ( головокружение ). Наиболее распространенным типом нейросенсорной тугоухости является возрастная ( пресбиакузис ), за которой следует потеря слуха, вызванная шумом (NIHL).
Частыми симптомами SNHL являются потеря остроты различения голосов переднего плана на шумном фоне, трудности с пониманием по телефону, некоторые виды звуков кажутся чрезмерно громкими или пронзительными, трудности с пониманием некоторых частей речи ( фрикативных и шипящих ), потеря направленности звука. особенно с высокочастотными звуками), ощущение, что люди бормочут во время разговора, и трудности с пониманием речи. Подобные симптомы также связаны с другими видами потери слуха; аудиометрия или другие диагностические тесты необходимы для выявления нейросенсорной тугоухости.
Выявление сенсоневральной тугоухости обычно проводится путем проведения тональной аудиометрии (аудиограммы), при которой измеряются пороги костной проводимости. Могут быть полезны тимпанометрия и речевая аудиометрия . Тестирование проводит аудиолог .
