Т-ПЯТНА. ТБ - это тип теста ELISpot, используемый для диагностики туберкулеза , который относится к группе тестов высвобождения гамма-интерферона . Тест производится Oxford Immunotec в Великобритании. Он доступен в большинстве европейских стран, США и других странах. Его разработали исследователи из Оксфордского университета в Англии. [1]
Обзор теста
Т-ПЯТНА. TB подсчитывает количество эффекторных Т-клеток антимикобактерий , лейкоцитов , продуцирующих гамма-интерферон , в образце крови. Это дает общее измерение иммунного ответа хозяина против микобактерий, которое может выявить наличие инфекции Mycobacterium tuberculosis , возбудителя туберкулеза (ТБ). Поскольку это не зависит от выработки надежного ответа антител или извлекаемого патогена , этот метод можно использовать для выявления латентного туберкулеза . [2] Этот метод имеет то преимущество, что он сравнительно быстр (результаты в течение 24 часов) и меньше подвержен влиянию предыдущей вакцинации БЦЖ по сравнению с традиционным методом тестирования на латентный туберкулез - туберкулиновой кожной пробой . Это связано с тем, что оба теста используют разные антигены для стимуляции. В то время как туберкулиновая кожная проба использует очищенное производное белка, гетерогенную смесь из более чем двухсот различных микобактериальных пептидов, T-SPOT. ТБ использует относительно специфичные для Mycobacterium tuberculosis антигены (пептиды, называемые ESAT-6 и CFP-10). ESAT-6 и CFP-10 экспрессируются Mycobacterium tuberculosis , но отсутствуют во всех используемых в настоящее время вакцинах БЦЖ и в большинстве нетуберкулезных микобактерий . Основываясь на этих принципах тестирования, считается, что T-SPOT. Туберкулез более специфичен, чем туберкулиновая кожная проба .
Производительность теста
В одном исследовании, проведенном в Германии, 70 из 72 пациентов с подтвержденной инфекцией ТБ были T-SPOT. Положительный результат на ТБ , что указывает на чувствительность 97,2%. [3] Однако более поздние данные исследования детей с активным туберкулезом в Великобритании позволяют предположить, что чувствительность T-SPOT. На самом деле туберкулез может быть хуже, чем туберкулиновая кожная проба (чувствительность составляет 66% и 82% соответственно). [4] Эффективность анализа высвобождения гамма-интерферона у детей также подвергалась сомнению в других публикациях. [5] [6] [7] Метаанализ исследований у детей с активным туберкулезом, опубликованный в 2011 году, предполагает, что чувствительность T-SPOT. ТБ очень похож на туберкулиновую кожную пробу (совокупная чувствительность составляет 84% и 80% соответственно). [8]
Рекомендации
- ^ http://www.isis-innovation.com/news/news/oxfordimmunotec-nov02.html [ требуется полная ссылка ]
- ^ "Как T-SPOT. ТБ Работает" .
- ^ Meier, T .; Eulenbruch, H.-P .; Wrighton-Smith, P .; Enders, G .; Регнат, Т. (2005). «Чувствительность нового коммерческого иммуноферментного анализа (T SPOT-TB) для диагностики туберкулеза в клинической практике». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 24 (8): 529–36. DOI : 10.1007 / s10096-005-1377-8 . PMID 16133410 .
- ^ Bamford, A. RJ; Crook, A.M; Кларк, Дж. Э; Надеми, З .; Dixon, G .; Paton, J. Y; Riddell, A .; Дробневский, Ф .; Риордан, А. (2009). «Сравнение тестов на высвобождение интерферона и туберкулиновой кожной пробы в прогнозировании активного туберкулеза (ТБ) у детей в Великобритании: исследование педиатрической сети ТБ». Архив болезней детства . 95 (3): 180–6. DOI : 10.1136 / adc.2009.169805 . PMID 19815937 .
- ^ Ритц, Николь; Коннелл, Том Дж .; Пакстон, Джорджия А .; Баттери, Джим П .; Кертис, Найджел; Ранганатан, Сарат С. (2008). Дхеда, Киртан (ред.). «Трехфакторное сравнение туберкулиновой кожной пробы, QuantiFERON-TB Gold и T-SPOT.TB у детей» . PLoS ONE . 3 (7): e2624. DOI : 10.1371 / journal.pone.0002624 . PMC 2440545 . PMID 18612425 .
- ^ Коннелл, Томас Дж .; Тебрюгге, Марк; Ритц, Николь; Брайант, Пенелопа А .; Лесли, Дэвид; Кертис, Найджел (2010). «Неопределенные результаты анализа высвобождения интерферона-γ у детей». Журнал детских инфекционных болезней . 29 (3): 285–6. DOI : 10.1097 / INF.0b013e3181c4822f . PMID 20190616 .
- ^ Коннелл, Т. Г.; Тебрюгге, М .; Ritz, N .; Bryant, P .; Кертис, Н. (2010). «Потенциальная опасность подхода, основанного исключительно на анализе высвобождения интерферона-γ, к тестированию на латентную инфекцию Mycobacterium tuberculosis у детей» . Грудная клетка . 66 (3): 263–4, ответ автора 265. doi : 10.1136 / thx.2010.143396 . PMID 20980248 .
- ^ Mandalakas, AM; Detjen, AK; Hesseling, AC; Бенедетти, А .; Мензис, Д. (2011). «Анализ высвобождения гамма-интерферона и детский туберкулез: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 15 (8): 1018–32. DOI : 10.5588 / ijtld.10.0631 . PMID 21669030 .
Внешние ссылки
- Т-ПЯТНА. Анализ крови на туберкулез
- Оксфорд Иммунотек Лтд.