Транскраниальная стимуляция постоянным током ( tDCS ) - это форма нейромодуляции, при которой используется постоянный слабый постоянный ток, подаваемый через электроды на голове. Первоначально он был разработан для помощи пациентам с травмами головного мозга или нервно-психическими заболеваниями, такими как большое депрессивное расстройство . Это можно сравнить со стимуляцией черепной электротерапии , при которой обычно одинаково используется переменный ток , а также с транскраниальной магнитной стимуляцией . [1]
Транскраниальная стимуляция постоянным током | |
---|---|
MeSH | D065908 |
Исследования показывают, что все больше доказательств того, что tDCS используется для лечения депрессии. [2] [3] [4] Существуют противоречивые данные о том, полезна ли tDCS для улучшения когнитивных функций у здоровых людей. Нет убедительных доказательств того, что tDCS полезен при дефиците памяти при болезни Паркинсона и Альцгеймера , [5] ненейропатической боли [6], а также для улучшения работы рук или ног и силы мышц у людей, восстанавливающихся после инсульта. [7] Появляются подтверждающие доказательства использования tDSC в лечении шизофрении, особенно в отношении негативных симптомов. [8] [9]
Эффективность tDCS при использовании в медицине
Депрессия
В 2015 году Британский национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обнаружил, что tDCS является безопасным и эффективным методом лечения депрессии, хотя потребовались дальнейшие исследования. [4] С тех пор несколько исследований и метаанализов продемонстрировали, что tDCS является безопасным и эффективным средством лечения депрессии. [2] [3] [10]
В метаанализе, опубликованном в 2020 году, были обнаружены доказательства среднего и высокого качества в отношении tDCS как лечения депрессии. Активная tDCS значительно превосходила фиктивную в отношении ответа (30,9% против 18,9% соответственно), ремиссии (19,9% против 11,7%) и улучшения депрессии. [11] Согласно метаанализу 2016 года, опубликованному в Британском журнале психиатрии, 34% пациентов, получавших tDCS, показали снижение симптомов не менее чем на 50% (по сравнению с 19% плацебо) в 6 рандомизированных контролируемых исследованиях. [12]
Другое медицинское использование
Недавние исследования tDCS показали многообещающие результаты в лечении других состояний психического здоровья, таких как тревожность [13] и посттравматическое стрессовое расстройство . [14] Требуются дополнительные исследования по теме. Также есть доказательства того, что tDCS полезен при лечении нейропатической боли после травмы спинного мозга. [15] Имеются доказательства от очень низкого до среднего качества того, что tDSC может улучшить повседневную жизнь после инсульта, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, как долго этот эффект сохраняется. [16] [7]
Безопасность tDCS - побочные эффекты и противопоказания
По данным Британского национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), данные о применении tDCS при депрессии не вызывают серьезных проблем с безопасностью. [17]
По состоянию на 2017 год при стимуляции до 60 минут и до 4 мА в течение двух недель побочные эффекты включают раздражение кожи, фосфен в начале стимуляции, тошноту , головную боль , головокружение и зуд под электродом. Типичные сеансы лечения продолжительностью около 20–30 минут повторяются ежедневно в течение нескольких недель при лечении депрессии. [18] Побочные эффекты длительного лечения не были известны по состоянию на 2017 год. [19] Тошнота чаще всего возникает, когда электроды помещаются над сосцевидным отростком для стимуляции вестибулярной системы . Фосфен - это кратковременная вспышка света, которая может произойти, если электрод поместить рядом с глазом. [20] [21]
Людям, подверженным припадкам , например людям, страдающим эпилепсией, не следует принимать tDCS. [20] Были завершены исследования по определению плотности тока, при которой у крыс происходит явное повреждение головного мозга . Было обнаружено, что при катодной стимуляции плотность тока 142,9 А / м 2, доставляющая плотность заряда 52400 Кл / м 2 или выше, вызвала поражение мозга у крысы. Это более чем на два порядка выше, чем у протоколов, которые использовались по состоянию на 2009 год. [22] [23] [24]
Механизм действия
tDCS стимулирует и активирует клетки мозга, доставляя электрические сигналы. Способ, которым стимуляция изменяет функцию мозга, заключается в деполяризации или гиперполяризации мембранного потенциала покоя нейрона . Когда доставляется положительная стимуляция (анодная tDCS), ток вызывает деполяризацию мембранного потенциала покоя, что увеличивает возбудимость нейронов и способствует более спонтанному возбуждению клеток . Когда доставляется отрицательная стимуляция (катодная tDCS), ток вызывает гиперполяризацию мембранного потенциала покоя. Это снижает возбудимость нейронов из-за уменьшения спонтанной активации клеток. [20] [25]
В случае лечения депрессии токи tDCS специально нацелены на левую сторону дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC), расположенную в лобной доле. Было показано, что левый DLPFC связан с более низкой активностью в депрессивной популяции. [26] [11]
Одним из аспектов tDCS является ее способность достигать корковых изменений даже после окончания стимуляции. Продолжительность этого изменения зависит от продолжительности стимуляции, а также от интенсивности стимуляции. Эффекты стимуляции усиливаются по мере увеличения продолжительности стимуляции или увеличения силы тока. [27] ТОК было предложено содействовать как долгосрочное потенцирование и долгосрочную депрессию , [20] [25] и необходимы дальнейшие исследования для проверки.
Операция
При транскраниальной стимуляции постоянным током через электроды пропускается постоянный слабый постоянный ток . Когда эти электроды помещаются в интересующую область, ток вызывает внутримозговое течение тока. Этот ток затем либо увеличивает, либо уменьшает возбудимость нейронов в конкретной стимулируемой области, в зависимости от того, какой тип стимуляции используется. Это изменение возбудимости нейронов приводит к изменению функции мозга, что может использоваться в различных терапиях, а также для получения дополнительной информации о функционировании человеческого мозга. [20]
Запчасти
Транскраниальная стимуляция постоянным током - это относительно простой метод, требующий всего нескольких частей. К ним относятся два электрода и устройство с батарейным питанием, обеспечивающее постоянный ток. Контрольное программное обеспечение также можно использовать в экспериментах, которые требуют нескольких сеансов с разными типами стимуляции, так что ни человек, получающий стимуляцию, ни экспериментатор не знают, какой тип вводится. Каждое устройство имеет анодный положительно заряженный электрод и катодный отрицательный электрод. Ток «условно» описывается как протекающий от положительного анода через промежуточную проводящую ткань к катоду, образуя цепь . Обратите внимание, что в традиционных электрических цепях, построенных из металлических проводов, поток тока создается движением отрицательно заряженных электронов, которые фактически текут от катода к аноду. Однако в биологических системах, таких как головка, ток обычно создается потоком ионов , которые могут быть положительно или отрицательно заряженными - положительные ионы будут течь к катоду; отрицательные ионы будут течь к аноду. Устройство может контролировать силу тока, а также продолжительность стимуляции. [28]
Настраивать
Для настройки устройства tDCS необходимо подготовить электроды и кожу. Это обеспечивает соединение с низким сопротивлением между кожей и электродом . Тщательное размещение электродов имеет решающее значение для успешной техники tDCS. Накладки электродов бывают разных размеров с преимуществами для каждого размера. Электрод меньшего размера обеспечивает более целенаправленную стимуляцию участка, в то время как электрод большего размера обеспечивает стимуляцию всей интересующей области. [29] Если электрод размещен неправильно, может возникнуть стимуляция другого или большего количества участков, чем предполагалось, что приведет к ошибочным результатам. [20] Один из электродов помещается над интересующей областью, а другой электрод, электрод сравнения, помещается в другое место, чтобы замкнуть цепь . Этот электрод сравнения обычно помещают на шею или плечо на стороне тела, противоположной интересующей области. Поскольку интересующая область может быть небольшой, часто бывает полезно определить местонахождение этой области перед размещением электрода с помощью метода визуализации мозга , такого как фМРТ или ПЭТ . [20] После правильного размещения электродов можно начинать стимуляцию. Многие устройства имеют встроенную возможность, которая позволяет «нарастать» или постепенно увеличивать ток до тех пор, пока не будет достигнут необходимый ток. Это уменьшает количество стимулирующих эффектов, которые испытывает человек, получающий tDCS. [30] После запуска стимуляции ток будет продолжаться в течение времени, установленного на устройстве, а затем автоматически отключится. Недавно был представлен новый подход, в котором вместо использования двух больших подушечек используются несколько (более двух) гелевых электродов меньшего размера для нацеливания на определенные корковые структуры. Этот новый подход называется tDCS высокого разрешения (HD-tDCS). [29] [31] В пилотном исследовании было обнаружено, что HD-tDCS имеет более сильные и продолжительные изменения возбудимости моторной коры, чем tDCS губки. [32]
Виды стимуляции
Существует три различных типа стимуляции: анодная , катодная и фиктивная. Анодная стимуляция - это положительная (V +) стимуляция, которая увеличивает возбудимость нейронов стимулируемой области. Катодная (V-) стимуляция снижает возбудимость нейронов стимулируемой области. Катодная стимуляция может лечить психические расстройства, вызванные гиперактивностью области мозга. [33] Имитационная стимуляция используется в качестве контроля в экспериментах. Имитационная стимуляция излучает кратковременный ток, но затем остается выключенным в течение оставшегося времени стимуляции. При фиктивной стимуляции человек, получающий tDCS, не знает, что он не получает длительную стимуляцию. Сравнивая результаты субъектов, подвергшихся фиктивной стимуляции, с результатами субъектов, подвергшихся анодной или катодной стимуляции, исследователи могут увидеть, какая часть эффекта вызвана текущей стимуляцией, а не эффектом плацебо .
Администрирование tDCS на дому
В последнее время исследуются и создаются устройства tDCS, предназначенные для домашнего использования - от лечения таких заболеваний, как депрессия, до улучшения общего когнитивного благополучия. [34] [35] Необходимы клинические испытания, чтобы установить эффективность, осуществимость и приемлемость лечения tDCS в домашних условиях. [36]
История
Базовая конструкция tDCS, использующая постоянный ток (DC) для стимуляции интересующей области, существует уже более 100 лет. До XIX века был проведен ряд элементарных экспериментов с использованием этой техники, в ходе которых проверялось электричество животных и человека. Луиджи Гальвани и Алессандро Вольта были двумя такими исследователями, которые использовали технологию tDCS в своих исследованиях источника электричества клеток животных. Именно благодаря этим первоначальным исследованиям tDCS впервые попала в клиническую практику. В 1801 году Джованни Альдини (племянник Гальвани) начал исследование, в котором он успешно использовал технику стимуляции постоянным током для улучшения настроения пациентов с меланхолией. [37]
Интерес к транскраниальной стимуляции постоянным током резко возрос в 1960-х годах, когда исследования исследователя DJ Albert доказали, что стимуляция может влиять на функцию мозга, изменяя возбудимость коры головного мозга. [38] : 49–64 Он также обнаружил, что положительная и отрицательная стимуляция по-разному влияют на возбудимость коры головного мозга. [38] : 65–77 Исследования продолжаются, чему способствуют знания, полученные с помощью других методов, таких как ТМС и фМРТ . [27] [20]
Сравнение с другими устройствами
При транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) над интересующей областью на коже черепа удерживается электрическая катушка, которая использует быстро меняющиеся магнитные поля для индукции небольших электрических токов в головном мозге. Существует два типа ТМС: повторяющаяся ТМС и одиночная импульсная ТМС. Оба используются в исследовательской терапии, но эффекты, длящиеся дольше периода стимуляции, наблюдаются только при повторяющейся ТМС. Подобно tDCS, с помощью этой техники можно добиться увеличения или уменьшения нейрональной активности, но способ ее индуцирования сильно отличается. Транскраниальная стимуляция постоянным током имеет два разных направления тока, которые вызывают разные эффекты. Повышенная нейронная активность индуцируется при повторяющейся ТМС с использованием более высокой частоты, а снижение нейрональной активности индуцируется с помощью более низкой частоты. [28]
Варианты, относящиеся к tDCS, включают tACS , tPCS и транскраниальную стимуляцию случайным шумом ( tRNS ), группу технологий, обычно называемую транскраниальной электрической стимуляцией или TES. [39]
Исследовать
tDCS и депрессия
Определение безопасности и эффективности лечения tDCS для людей с депрессией изучается:
- Систематический обзор плацебо-контролируемых исследований, посвященных лечению tDCS при большом депрессивном расстройстве, был опубликован в 2020 году. [11] В метаанализе были сопоставлены результаты девяти подходящих исследований (572 участника) до декабря 2018 года для оценки отношения шансов (OR) и необходимого количества для лечения (NNT) реакции и ремиссии, а также для улучшения депрессии. Результаты показали статистически более высокую эффективность активной tDCS по сравнению с фиктивной. Были включены девять подходящих исследований (572 участника), представляющих умеренную / высокую достоверность доказательств. Активная tDCS значительно превосходила фиктивный ответ (30,9% против 18,9% соответственно; OR = 1,96, 95% CI [1,30–2,95], NNT = 9), ремиссия (19,9% против 11,7%, OR = 1,94 [1,19 –3,16], NNT = 13) и улучшение депрессии (величина эффекта β = 0,31, [0,15–0,47]). [11]
- Метаанализ 2016 года показал, что 34% людей, получавших tDCS, продемонстрировали уменьшение симптомов не менее чем на 50% (по сравнению с 19% плацебо). [12]
- Исследование, проведенное Brunoni в 2017 году, показало, что 6-недельное лечение tDCS привело к уменьшению как минимум половины симптомов депрессии у 41% депрессивных людей (против 22% плацебо и 47% антидепрессантов). [40]
- В 2015 году Британский национальный институт здравоохранения и качества ухода (NICE) обнаружил, что tDCS безопасен и эффективен для лечения депрессии. Вплоть до 2014 г. было проведено несколько небольших рандомизированных клинических испытаний (РКИ) большого депрессивного расстройства (БДР); наиболее обнаружено облегчение депрессивных симптомов. Было проведено только два РКИ по резистентному к лечению БДР; оба были маленькими, и один обнаружил эффект, а другой - нет. [41] Один метаанализ данных был сосредоточен на уменьшении симптомов и обнаружил эффект по сравнению с фиктивным лечением, но другой, который был сосредоточен на рецидиве, не обнаружил никакого эффекта по сравнению с фиктивным лечением. [41]
tDCS лечение других заболеваний
Познание
Существуют противоречивые данные о том, полезна ли tDCS для улучшения когнитивных функций у здоровых людей. В нескольких обзорах были обнаружены свидетельства небольших, но значительных когнитивных улучшений. [42] [43] [44] [45] В других обзорах вообще не было обнаружено никаких доказательств, [46] [47], хотя один из них [47] подвергался критике за игнорирование внутрисубъектных эффектов [48] и свидетельств множественных исследований. сессия испытаний tDCS.
Обзор результатов сотен экспериментов tDCS в 2015 году показал, что не было статистически убедительных доказательств, подтверждающих какой-либо чистый когнитивный эффект, положительный или отрицательный, однократного tDCS в здоровых популяциях - нет никаких доказательств того, что tDCS полезен для улучшения когнитивных функций . [47] Второе исследование тех же авторов показало, что статистически достоверное влияние tDCS на какой-либо нейрофизиологический результат практически отсутствует. [46]
Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и шизофрения
Там нет убедительных доказательств того, что ТОК полезно для дефицитов памяти в болезни Альцгеймера , [5] шизофрении , [49] , не нейропатическая боль. [6] Было проведено несколько клинических испытаний использования tDCS для улучшения дефицита памяти при болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера и у здоровых субъектов, с неоднозначными результатами. [5] Исследования, проведенные с 2013 г. по шизофрении , показали, что, хотя изначально была обнаружена большая величина эффекта для улучшения симптомов, более поздние и более крупные исследования обнаружили меньшую величину эффекта (см. Также ниже раздел об использовании tDCS при психических расстройствах). [49] Исследования в основном сосредоточены на таких положительных симптомах, как слуховые галлюцинации; исследования негативных симптомов отсутствуют. [49]
Инсульт
Нет убедительных доказательств того, что tDCS может помочь улучшить функцию верхних конечностей после инсульта. [50] [51] При инсульте исследования, проведенные в 2014 году, показали, что tDCS неэффективен для улучшения функции верхних конечностей после инсульта. [50] [51] В то время как некоторые обзоры предполагают влияние tDCS на улучшение постинсультной афазии , в Кокрановском обзоре 2015 года не было обнаружено никаких улучшений от сочетания tDCS с традиционным лечением. [52] [51] [53] Исследования, проведенные в 2013 году, показывают, что tDCS может быть эффективным для улучшения зрения после инсульта. [51]
Другой
Исследования, проведенные с 2012 года по использованию tDCS для лечения боли, показали, что исследования были низкого качества и не могут использоваться в качестве основы для рекомендации использования tDCS для лечения боли. [6] При хронической боли после травмы спинного мозга исследования высокого качества показали, что tDCS неэффективен. [54] tDCS также изучалась при зависимости. [55] [56] Есть некоторые умеренные (уровень B) доказательства, указывающие на то, что, помимо лечения большого депрессивного расстройства, tDCS также может быть подходящим для лечения фибромиалгии и расстройств тяги. [57]
tDCS использовалась в исследованиях нейробиологии, в частности, чтобы попытаться связать определенные области мозга с конкретными когнитивными задачами [58] или психологическими явлениями. [59] Мозжечок был в центре внимания исследований из-за его высокой концентрации нейронов, его расположения непосредственно под черепом и множества реципрокных анатомических связей с моторными и ассоциативными частями мозга. [60] Большинство таких исследований сосредоточено на влиянии tDCS мозжечка на моторные, когнитивные и аффективные функции у здоровых и пациентов, но некоторые также используют tDCS над мозжечком для изучения функциональной связи мозжечка с другими областями мозга. [61]
Нормативные разрешения
tDCS - это одобренный CE препарат для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) в Великобритании, ЕС, Австралии и Мексике. По состоянию на 2015 год tDCS не был одобрен для использования FDA США. [53] В информационном документе FDA, подготовленном в 2012 г., говорилось, что «не существует регулирования терапевтических tDCS». [62]
Смотрите также
- Стимуляция черепной электротерапии
- Транскраниальная стимуляция переменным током
- Транскраниальная стимуляция случайным шумом
- Транскраниальная магнитная стимуляция
- Увлечение мозговых волн
- Неинвазивная стимуляция мозжечка
Рекомендации
- ^ Роза, Массачусетс; Лисанби, SH (январь 2012 г.). «Соматическое лечение расстройств настроения» . Нейропсихофармакология . 37 (1): 102–16. DOI : 10.1038 / npp.2011.225 . PMC 3238088 . PMID 21976043 .
- ^ а б Брунони А.Р., Моффа А.Х., Фрегни Ф., Палм У., Падберг Ф., Блумбергер Д.М., Даскалакис З.Дж., Беннаби Д., Хаффен Э., Алонзо А., Лу С.К. (2016). «Транскраниальная стимуляция постоянным током для острых эпизодов большой депрессии: метаанализ индивидуальных данных пациента» . Британский журнал психиатрии . 208 (6): 522–31. DOI : 10.1192 / bjp.bp.115.164715 . PMC 4887722 . PMID 27056623 .
Наши результаты указывают на два возможных применения tDCS в терапевтическом арсенале депрессии: в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и в качестве немедикаментозной нейромодулирующей терапии депрессии.
CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ а б Джулиан Мутц, Виджейника Випуланантан, Бен Картер, Рене Хурлеманн, Синтия Х.Й. Фу, Аллан Х. Янг (2019). «Сравнительная эффективность и приемлемость безоперационной стимуляции мозга для лечения острых депрессивных эпизодов у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ» . BMJ . 364 : l1079. DOI : 10.1136 / bmj.l1079 . PMC 6435996 . PMID 30917990 .
мы обнаружили, что tDCS эффективен в отношении исходов как в парном, так и в сетевом метаанализах.
CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ а б «Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) при депрессии» . КРАСИВЫЙ . Август 2015 . Проверено 10 ноября 2015 года .
- ^ а б в Беннаби Д. (сентябрь 2014 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током для улучшения памяти: от клинических исследований до моделей на животных» . Front Syst Neurosci . 8 : 159. DOI : 10,3389 / fnsys.2014.00159 . PMC 4154388 . PMID 25237299 .
- ^ а б в Luedtke K; и другие. (Июнь 2012 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током для уменьшения клинической и экспериментально вызванной боли: систематический обзор и метаанализ». Clin J Pain . 28 (5): 452–61. DOI : 10.1097 / AJP.0b013e31823853e3 . PMID 22569218 . S2CID 24612998 .
- ^ а б Эльснер, Бернхард; Куглер, Иоахим; Поль, Маркус; Мехрхольц, янв (11 ноября 2020 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) для улучшения повседневной активности, физического и когнитивного функционирования у людей после инсульта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD009645. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009645.pub4 . ISSN 1469-493X . PMID 33175411 .
- ^ Лю, Юн; Гу, Наннан; Цао, Синьи; Чжу, Иканг; Ван, Цзицзюнь; Смит, Роберт; Чунбо, Ли (23 декабря 2020 г.). «Влияние транскраниальной электростимуляции на рабочую память у пациентов с шизофренией: систематический обзор и метаанализ» . Психиатрические исследования . 296 . DOI : 10.1016 / j.psychres.2020.113656 . Проверено 3 марта 2021 года .
- ^ Валиенго, Леандро да Коста Лейн; Геригк, Стефан; Гордон, Педро Кальдана; Падберг, Франк; Серпа, Маурисио Энрикес; Кёбе, Стефани; Сантос, Леонардо Афонсу душ; Ловера, Роджер Альберто Маркос; Карвалью, Джулиана Барбоза де; ван де Билт, Мартинус; Ласерда, Acioly LT; Элькис, Гелио; Гаттаз, Вагнер Фарид; Брунони, Андре Р. (1 февраля 2020 г.). «Эффективность и безопасность транскраниальной стимуляции постоянным током для лечения негативных симптомов при шизофрении: рандомизированное клиническое испытание» . JAMA Psychiatry . 77 (2): 121. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2019.3199 . PMC 6802484 .
- ^ Мутц, Джулиан; Edgcumbe, Daniel R .; Брунони, Андре Р .; Фу, Синтия Хай (сентябрь 2018 г.). «Эффективность и приемлемость неинвазивной стимуляции мозга для лечения униполярной и биполярной депрессии у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных мнимо-контролируемых испытаний» . Неврология и биоповеденческие обзоры . 92 : 291–303. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2018.05.015 .
- ^ а б в г Моффа, Адриано Х .; Мартин, Донел; Алонзо, Анджело; Беннаби, Джамила; Blumberger, Daniel M .; Benseñor, Isabela M .; Даскалакис, Зафирис; Фрегни, Фелипе; Хаффен, Эммануэль; Лисэнби, Сара Х .; Падберг, Франк (2020-04-20). «Эффективность и приемлемость транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) при большом депрессивном расстройстве: метаанализ индивидуальных данных пациента» . Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 99 : 109836. дои : 10.1016 / j.pnpbp.2019.109836 . ISSN 0278-5846 . PMID 31837388 . S2CID 209373871 .
- ^ а б Brunoni, André R .; Моффа, Адриано Х .; Фрегни, Фелипе; Пальма, Ульрих; Падберг, Франк; Blumberger, Daniel M .; Daskalakis, Zafiris J .; Беннаби, Джамила; Хаффен, Эммануэль; Алонзо, Анджело; Лу, Коллин К. (июнь 2016 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током для острых депрессивных эпизодов: метаанализ индивидуальных данных пациента» . Британский журнал психиатрии . 208 (6): 522–531. DOI : 10.1192 / bjp.bp.115.164715 . ISSN 0007-1250 . PMC 4887722 . PMID 27056623 .
- ^ Штейн, Дирсон Жоао; Фернандес Медейрос, Лисиян; Каумо, Вольней; Торрес, Ираси Л.С. (14 января 2020 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током у пациентов с тревогой: современные перспективы» . Психоневрологические заболевания и лечение . 16 : 161–169. DOI : 10,2147 / NDT.S195840 . ISSN 1176-6328 . PMC 6969693 . PMID 32021208 .
- ^ Ахмадизаде, Мохаммад Джавад; Резаи, Мехди; Фитцджеральд, Пол Б. (ноябрь 2019 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) при посттравматическом стрессовом расстройстве (PTSD): рандомизированное, двойное слепое, контролируемое испытание». Бюллетень исследований мозга . 153 : 273–278. DOI : 10.1016 / j.brainresbull.2019.09.011 . ISSN 1873-2747 . PMID 31560945 . S2CID 202733889 .
- ^ Солер, доктор медицины; Kumru, H .; Pelayo, R .; Vidal, J .; Тормос, Дж. М.; Fregni, F .; Наварро, X .; Паскуаль-Леоне А. (01.09.2010). «Эффективность транскраниальной стимуляции постоянного тока и визуальной иллюзии при невропатической боли при повреждении спинного мозга» . Мозг . 133 (9): 2565–2577. DOI : 10,1093 / мозг / awq184 . ISSN 0006-8950 . PMC 2929331 . PMID 20685806 .
- ^ Эльснер, Бернхард; Кваккель, Герт; Куглер, Иоахим; Mehrholz, янв (2017-09-13). «Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) для улучшения работоспособности и функции руки после инсульта: сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Журнал нейроинжиниринга и реабилитации . 14 (1): 95. DOI : 10,1186 / s12984-017-0301-7 . ISSN 1743-0003 . PMC 5598049 . PMID 28903772 .
- ^ «1 Рекомендации | Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) при депрессии | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ «3 Процедура | Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) при депрессии | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ Порейш, Чаба; Борос, Клара; Антал, Андреа; Паулюс, Уолтер (2007). «Аспекты безопасности транскраниальной стимуляции постоянным током у здоровых людей и пациентов». Бюллетень исследований мозга . 72 (4–6): 208–14. DOI : 10.1016 / j.brainresbull.2007.01.004 . PMID 17452283 . S2CID 40861513 .
- ^ Б с д е е г ч Ниче, Майкл А .; Коэн, Леонардо Г.; Вассерманн, Эрик М .; Приори, Альберто; Ланг, Николас; Антал, Андреа; Паулюс, Уолтер; Хуммель, Фридхельм; Boggio, Paulo S .; Фрегни, Фелипе; Паскуаль-Леоне, Альваро (2008). «Транскраниальная стимуляция постоянным током: современное состояние 2008». Стимуляция мозга . 1 (3): 206–23. DOI : 10.1016 / j.brs.2008.06.004 . PMID 20633386 . S2CID 16352598 .
- ^ Antal, A .; Алексейчук, И .; Биксон, М .; Brockmoeller, J .; Брунони, АР; Chen, R .; Коэн, LG; Dowthwaite, G .; Ellrich, J .; Floel, A .; Fregni, F .; Джордж, MS; Гамильтон, Р.; Haueisen, J .; Herrmann, CS; Хуммель, ФК; Lefaucheur, JP; Liebetanz, D .; Лоо, СК; McCaig, CD; Miniussi, C .; Миранда, ПК; Молядзе, В .; Ниче, Массачусетс; Новак, Р .; Padberg, F .; Pascual-Leone, A .; Poppendieck, W .; Priori, A .; Росси, С .; Россини, PM; Rothwell, J .; Рюгер, Массачусетс; Ruffini, G .; Schellhorn, K .; Зибнер, HR; Ugawa, Y .; Wexler, A .; Ziemann, U .; Hallett, M .; Паулюс, В. (июнь 2017 г.). «Транскраниальная электростимуляция низкой интенсивности: правила безопасности, этические, правовые нормы и правила применения» . Клиническая нейрофизиология . 128 (9): 1774–1809. DOI : 10.1016 / j.clinph.2017.06.001 . PMC 5985830 . PMID 28709880 .
- ^ Ниче, Майкл А; Либетанц, Дэвид; Ланг, Николас; Антал, Андреа; Tergau, Frithjof; Паулюс, Уолтер (2003). «Критерии безопасности транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) у человека». Клиническая нейрофизиология . 114 (11): 2220–2, ответ автора 2222–3. DOI : 10.1016 / S1388-2457 (03) 00235-9 . PMID 14580622 . S2CID 46505774 .
- ^ Либетанц, Дэвид; Кох, Рейнхард; Майенфельс, Сюзанна; Кениг, Фатима; Паулюс, Уолтер; Ниче, Майкл А. (2009). «Пределы безопасности катодной транскраниальной стимуляции постоянным током у крыс». Клиническая нейрофизиология . 120 (6): 1161–7. DOI : 10.1016 / j.clinph.2009.01.022 . PMID 19403329 . S2CID 38005569 .
- ^ Биксон, Маром; Датта, Абхишек; Эльвассиф, Магед (2009). «Установление пределов безопасности для транскраниальной стимуляции постоянным током» . Клиническая нейрофизиология . 120 (6): 1033–4. DOI : 10.1016 / j.clinph.2009.03.018 . PMC 2754807 . PMID 19394269 .
- ^ а б Ниче, Массачусетс; Паулюс, В. (2000). «Изменения возбудимости, вызванные в моторной коре человека слабой транскраниальной стимуляцией постоянного тока» . Журнал физиологии . 527 (3): 633–639. DOI : 10.1111 / j.1469-7793.2000.t01-1-00633.x . PMC 2270099 . PMID 10990547 .
- ^ «Транскраниальная стимуляция постоянным током в лечении депрессии» . Medicographia . 2011-10-24 . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ а б Utz, Kathrin S .; Димова, Виолетта; Оппенлендер, Карин; Керкхофф, Георг (2010). «Электрифицированные умы: транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) и гальваническая вестибулярная стимуляция (GVS) как методы неинвазивной стимуляции мозга в нейропсихологии - обзор текущих данных и будущих последствий». Нейропсихология . 48 (10): 2789–810. DOI : 10.1016 / j.neuropsychologia.2010.06.002 . PMID 20542047 . S2CID 14538856 .
- ^ а б Спаринг, Роланд; Моттаги, Феликс М. (2008). «Неинвазивная стимуляция мозга с транскраниальной магнитной стимуляцией или стимуляцией постоянного тока (TMS / tDCS) - от понимания человеческой памяти до терапии ее дисфункции». Методы . 44 (4): 329–37. DOI : 10.1016 / j.ymeth.2007.02.001 . PMID 18374276 .
- ^ а б Датта, Абхишек; Бансал, Варун; Диас, Джулиан; Патель, Джинал; Реато, Давиде; Биксон, Маром (2009). «Гироскопическая модель головы транскраниальной стимуляции постоянным током: улучшенная пространственная фокусировка с использованием кольцевого электрода по сравнению с обычной прямоугольной подушечкой» . Стимуляция мозга . 2 (4): 201–7, 207.e1. DOI : 10.1016 / j.brs.2009.03.005 . PMC 2790295 . PMID 20648973 .
- ^ Вигано, Алессандро; д'Элия, Туллия Сассо; Сава, Симона Лилиана; Ове, Мори; Де Паскуа, Виктор; Колозимо, Альфредо; Ди Пьеро, Витторио; Schoenen, Жан; Магис, Дельфина (2013). «Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) зрительной коры: исследование, подтверждающее концепцию, основанное на интерктальных электрофизиологических аномалиях при мигрени» . Журнал головной боли и боли . 14 (1): 23. DOI : 10,1186 / 1129-2377-14-23 . PMC 3620516 . PMID 23566101 .
- ^ Borckardt, Джеффри Дж .; Биксон, Маром; Фроман, Хизер; Ривз, Скотт Т .; Датта, Абхишек; Бансал, Варун; Мадан, Алок; Барт, Келли; Джордж, Марк С. (2012). «Экспериментальное исследование переносимости и влияния транскраниальной стимуляции постоянным током высокой четкости (HD-tDCS) на восприятие боли». Журнал боли . 13 (2): 112–20. DOI : 10.1016 / j.jpain.2011.07.001 . PMID 22104190 .
- ^ Kuo, Hsiao-I .; Биксон, Маром; Датта, Абхишек; Минхас, Прит; Паулюс, Уолтер; Куо, Мин-Фанг; Ниче, Майкл А. (2013). «Сравнение кортикальной пластичности, вызванной обычным кольцом 4 × 1 и tDCS высокого разрешения: нейрофизиологическое исследование». Стимуляция мозга . 6 (4): 644–8. DOI : 10.1016 / j.brs.2012.09.010 . PMID 23149292 . S2CID 2283411 .
- ^ Ниче, Майкл А .; Nitsche, Maren S .; Klein, Cornelia C .; Tergau, Frithjof; Ротвелл, Джон С .; Паулюс, Уолтер (2003). «Уровень действия катодной поляризации постоянного тока, вызванной ингибированием моторной коры головного мозга человека». Клиническая нейрофизиология . 114 (4): 600–4. DOI : 10.1016 / S1388-2457 (02) 00412-1 . PMID 12686268 . S2CID 20338096 .
- ^ Риггс, Алекса; Патель, Вайшали; Панери, Бхаскар; Портеной, Рассел К .; Биксон, Маром; Кноткова, Елена (2018-05-22). «Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) в домашних условиях с поддержкой телемедицины для контроля симптомов у хронически больных пациентов с множественными симптомами» . Границы поведенческой нейробиологии . 12 : 93. DOI : 10,3389 / fnbeh.2018.00093 . ISSN 1662-5153 . PMC 5972211 . PMID 29872381 .
- ^ Томсон, Хелен. «Первое в Европе устройство для устранения депрессии в домашних условиях, выпущенное в Великобритании» . Новый ученый . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ Вудхэм, Рэйчел; Риммер, Рэйчел М .; Мутц, Джулиан; Фу, Синтия Хай (2021-03-11). «Является ли tDCS потенциальным средством первой линии при большой депрессии? . Международный обзор психиатрии : 1–16. DOI : 10.1080 / 09540261.2021.1879030 . ISSN 0954-0261 .
- ^ Андре Паран (ноябрь 2004 г.). "Очерк Альдини о гальванизме" (PDF) . Канадский журнал неврологических наук . 31 (4): 576–584.( Ланзарини, pdf 5 из 9)
- Алдини Дж. Теория и эксперимент в области гальванизма, с опытом работы комиссаров национального института Франции и других анатомических амфитеатров Лондра. Париж: Фурнье Филс, 1804 г.
- ^ а б Альберт, DJ (1966). Влияние распространения депрессии на закрепление знаний. Нейропсихология , 4.
- ^ Руффини, Джулио; Вендлинг, Фабрис; Мерле, Изабель; Молай-Ардекани, Бехнам; Меконнен, Абей; Сальвадор, Рикардо; Сориа-Фриш, Аурели; Грау, Карлес; Данн, Стивен; Миранда, Педро С. (2013). «Транскраниальная токовая стимуляция мозга (tCS): модели и технологии». IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии . 21 (3): 333–45. CiteSeerX 10.1.1.352.4406 . DOI : 10.1109 / TNSRE.2012.2200046 . PMID 22949089 . S2CID 19615665 .
- ^ Брунони, Андре Р .; Моффа, Адриано Х .; Сампайо-Джуниор, Бернардо; Боррионе, Лукас; Морено, Марина Л .; Fernandes, Raquel A .; Veronezi, Beatriz P .; Nogueira, Barbara S .; Апарисио, Луана В.М. (28.06.2017). «Испытание электрической терапии постоянным током против эсциталопрама при депрессии» . Медицинский журнал Новой Англии . 376 (26): 2523–2533. DOI : 10.1056 / nejmoa1612999 . PMID 28657871 .
- ^ а б Мондино М; и другие. (Май 2014 г.). «Может ли транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) облегчить симптомы и улучшить познавательные способности при психических расстройствах?». World J Biol Psychiatry . 15 (4): 261–75. DOI : 10.3109 / 15622975.2013.876514 . PMID 24447054 . S2CID 33184990 .
- ^ Коффман, Брайан А .; Кларк, Винсент П .; Парашураман, Раджа (2014). «Мысли с питанием от батарей: усиление внимания, обучения и памяти у здоровых взрослых с помощью транскраниальной стимуляции постоянным током». NeuroImage . 85 : 895–908. DOI : 10.1016 / j.neuroimage.2013.07.083 . PMID 23933040 . S2CID 34389202 .
- ^ Дедонкер, Йозефьен; Брунони, Андре Р .; Бэкен, Крис; Вандерхассельт, Мари-Анн (2016). «Систематический обзор и метаанализ эффектов транскраниальной стимуляции постоянным током (TDCS) на дорсолатеральную префронтальную кору в здоровых и психоневрологических образцах: влияние параметров стимуляции» . Стимуляция мозга . 9 (4): 501–517. DOI : 10.1016 / j.brs.2016.04.006 . hdl : 1854 / LU-7206618 . PMID 27160468 . S2CID 98400 .
- ^ Хилл, Арон Т .; Фитцджеральд, Пол Б .; Хой, Кейт Э. (2016). «Влияние анодной транскраниальной стимуляции постоянным током на рабочую память: систематический обзор и метаанализ результатов здорового и психоневрологического населения». Стимуляция мозга . 9 (2): 197–208. DOI : 10.1016 / j.brs.2015.10.006 . PMID 26597929 . S2CID 17093486 .
- ^ Кацулаки, Марианна; Кастринис, Александрос; Цекоура, Мария (2017). «Влияние анодной транскраниальной стимуляции постоянным током на рабочую память». GeNe Dis 2016 . Успехи экспериментальной медицины и биологии. 987 . С. 283–289. DOI : 10.1007 / 978-3-319-57379-3_25 . ISBN 978-3-319-57378-6. PMID 28971466 .
- ^ а б Хорват, Джаред; Форте, Джейсон; Картер, Оливия (2015). «Доказательства того, что транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) генерирует практически нулевой надежный нейрофизиологический эффект помимо амплитудной модуляции MEP у здоровых людей: систематический обзор». Нейропсихология . 66 : 213–36. DOI : 10.1016 / j.neuropsychologia.2014.11.021 . PMID 25448853 . S2CID 27300914 .
- ^ а б в Хорват, Джаред; Форте, Джейсон; Картер, Оливия (2015). «Количественный обзор не обнаруживает доказательств когнитивных эффектов у здорового населения от однократной транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS)». Стимуляция мозга . 8 (3): 535–50. DOI : 10.1016 / j.brs.2015.01.400 . PMID 25701175 . S2CID 19833275 .
- ^ Chhatbar, Pratik Y .; Фэн, Увэй (2015). «Синтез данных в метаанализе может по-разному заключить о когнитивном эффекте транскраниальной стимуляции постоянным током». Стимуляция мозга . 8 (5): 974–976. DOI : 10.1016 / j.brs.2015.06.001 . PMID 26115775 . S2CID 1539586 .
- ^ а б в Agarwal SM; и другие. (Декабрь 2013 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током при шизофрении» . Clin Psychopharmacol Neurosci . 11 (3): 118–25. DOI : 10,9758 / cpn.2013.11.3.118 . PMC 3897759 . PMID 24465247 .
- ^ а б Поллок А; и другие. (Ноябрь 2014 г.). «Вмешательства по улучшению функции верхних конечностей после инсульта» . Cochrane Database Syst Rev . 11 (11): CD010820. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010820.pub2 . PMC 6469541 . PMID 25387001 .
- ^ а б в г Feng WW; и другие. (Январь 2013 г.). «Обзор транскраниальной стимуляции постоянным током в постинсультном восстановлении». Top Stroke Rehabil . 20 (1): 68–77. DOI : 10.1310 / tsr2001-68 . PMID 23340073 . S2CID 39688758 .
- ^ Эльснер, Б; Куглер, Дж; Pohl, M; Mehrholz, J (21 мая 2019 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) для улучшения афазии у взрослых с афазией после инсульта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD009760. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009760.pub4 . PMC 6528187 . PMID 31111960 .
- ^ а б де Агияр V; и другие. (Февраль 2015 г.). «tDCS в постинсультной афазии: роль параметров стимуляции, поведенческого лечения и характеристик пациента». Cortex . 63С : 296–316. DOI : 10.1016 / j.cortex.2014.08.015 . PMID 25460496 . S2CID 22631885 .
- ^ Boldt I; и другие. (Ноябрь 2014 г.). «Немедикаментозные вмешательства при хронической боли у людей с травмой спинного мозга». Cochrane Database Syst Rev . 11 (11): CD009177. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009177.pub2 . PMID 25432061 .
- ^ Педрон, Солен; Моннин, Жюли; Хаффен, Эммануэль; Сехтер, Даниэль; Ван Вэйс, Винсент (24 октября 2013 г.). «Повторная транскраниальная стимуляция постоянным током предотвращает ненормальное поведение, связанное с воздержанием от хронического потребления никотина» . Нейропсихофармакология . 39 (4): 981–8. DOI : 10.1038 / npp.2013.298 . PMC 3924532 . PMID 24154668 .
- ^ Jansen, JM; Daams, JG; Koeter, MW; Вельтман, диджей; ван ден Бринк, Вт; Гудриан, AE (декабрь 2013 г.). «Влияние неинвазивной нейростимуляции на тягу: метаанализ». Неврология и биоповеденческие обзоры . 37 (10 Pt 2): 2472–80. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2013.07.009 . PMID 23916527 . S2CID 1410164 .
- ^ Лефошер, Жан-Паскаль; Антал, Андреа; Ayache, Samar S .; Беннингер, Дэвид Х .; Брунелин, Жером; Когиаманян, Филиппо; Котелли, Мария; Риддер, Дирк Де; Ферруччи, Роберта (2017). «Основанные на фактах рекомендации по терапевтическому использованию транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS)». Клиническая нейрофизиология . 128 (1): 56–92. DOI : 10.1016 / j.clinph.2016.10.087 . ЛВП : 10067/1420300151162165141 . PMID 27866120 . S2CID 4837447 .
- ^ Харти С., Робертсон И. Х., Миниусси С., Шихи О. К., Дивайн Калифорния, МакКрири С., О'Коннелл Р. Г. (март 2014 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током над правой дорсолатеральной префронтальной корой повышает осведомленность об ошибках в пожилом возрасте» (PDF) . J Neurosci . 34 (10): 3646–52. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.5308-13.2014 . PMC 6608991 . PMID 24599463 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Гримальди, Джулиана; Argyropoulos, Georgios P .; Бастиан, Эми; Cortes, Mar; Дэвис, Николас Дж .; Эдвардс, Дилан Дж .; Ферруччи, Роберта; Фрегни, Фелипе; Galea, Joseph M .; Хамада, Масахи; Манто, Марио; Миалл, Р. Крис; Моралес-Кесада, Леон; Папа, Павел А .; Приори, Альберто; Ротвелл, Джон; Томлинсон, С. Пол; Целник, Пабло (2016). «Мозжечковая транскраниальная стимуляция постоянного тока (CTDCS)» . Невролог . 22 (1): 83–97. DOI : 10.1177 / 1073858414559409 . PMC 4712385 . PMID 25406224 .
- ^ ван Дун, Ким; Бодрангиен, Флориан, CAA; Мариен, Питер; Манто, Марио У. (01.01.2016). «tDCS мозжечка: где мы находимся в 2016 году? Технические вопросы и критический обзор литературы» . Границы нейробиологии человека . 10 : 199. DOI : 10,3389 / fnhum.2016.00199 . PMC 4862979 . PMID 27242469 .
- ^ ван Дун, Ким; Бодрангиен, Флориан; Манто, Марио; Мариен, Питер (28 декабря 2016). «Нацеливание на мозжечок с помощью неинвазивной нейростимуляции: обзор». Мозжечок . 16 (3): 695–741. DOI : 10.1007 / s12311-016-0840-7 . ISSN 1473-4222 . PMID 28032321 . S2CID 3999098 .
- ^ «Краткое содержание FDA - Петиции с просьбой об изменении классификации стимуляторов черепной электротерапии» (PDF) .