Трехстворчатый клапан | |
---|---|
Передний (фронтальный) вид открытого сердца. Белые стрелки указывают на нормальный кровоток. (Трехстворчатый клапан обозначен слева внизу.) | |
Сердце в движении: передние стенки желудочков удалены. Действие трикуспидального клапана, расположенного в правом желудочке, показано в левой части этой иллюстрации. Видны три листочка с прикрепленными к ним сухожильными хордами и сосочковыми мышцами. | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | Valvula tricuspidalis, valva atrioventricularis dextra |
MeSH | D014261 |
TA98 | А12.1.02.003 |
TA2 | 3982 |
FMA | 7234 |
Анатомическая терминология |
Трикуспидальный клапан или вправо атриовентрикулярному клапан , находится на правой спинной стороне сердца млекопитающих, в верхней части правого желудочка . Функция клапана заключается в предотвращении обратного потока (регургитации) крови из правого желудочка в правое предсердие во время сокращения правого желудочка: систолы .
Структура [ править ]
Трикуспидальный клапан обычно имеет три створки, называемые передним, задним и перегородочным. [1] Каждая створка соединена через хорду tendineae к переднему, заднему и перегородочным папиллярным мышцам в правом желудочке , соответственно. Трехстворчатые клапаны также могут иметь две или четыре створки; число может меняться в течение жизни. [2]
Функция [ править ]
Трикуспидальный клапан функционирует как односторонний клапан, который закрывается во время систолы желудочков, чтобы предотвратить регургитацию крови из правого желудочка обратно в правое предсердие. Он открывается во время желудочковой диастолы, позволяя крови течь из правого предсердия в правый желудочек. Обратный ток крови также известен как регрессия или трикуспидальная регургитация. [3] Трикуспидальная регургитация может привести к увеличению преднагрузки желудочка, потому что кровь, возвращаемая обратно в предсердие, добавляется к тому объему крови, который должен быть закачан обратно в желудочек во время следующего цикла желудочковой диастолы . Повышенная преднагрузка правого желудочка в течение длительного периода времени может привести к увеличению правого желудочка.(дилатация), [4] которая может прогрессировать до правожелудочковой недостаточности, если ее не исправить. [5]
Заболевания [ править ]
Трикуспидальная регургитация - не редкость.
Инфицированные клапаны могут привести к эндокардиту у потребителей инъекционных наркотиков . [6] [7] Пациенты, которые вводят наркотики или другие наркотики внутривенно, могут занести инфекцию, которая может попасть в правую часть сердца и чаще всего вызывается бактериями S. aureus . [8] У пациентов без внутривенного введения в анамнез эндокардит чаще бывает левосторонним. [8]
Трикуспидальный клапан может быть поражен ревматической лихорадкой , которая может вызвать стеноз трикуспидального клапана или регургитацию трикуспидального клапана. [9] Некоторые люди рождаются с врожденными аномалиями трикуспидального клапана. Врожденное апикальное смещение трикуспидального клапана называется аномалией Эбштейна и обычно вызывает значительную трикуспидальную регургитацию .
Определенные карциноидные синдромы могут влиять на трикуспидальный клапан, вызывая фиброз из-за продукции серотонина этими опухолями.
Первый эндоваскулярный имплантат трикуспидального клапана был выполнен хирургами клиники Кливленда . [10]
Дополнительные изображения [ править ]
Трехстворчатый клапан. Глубокое рассечение.
Ссылки [ править ]
- ^ "Анатомия трехстворчатого клапана" . e-echocardiography.com . Проверено 30 марта 2018 .
- ^ Ричард Ван Праг: Анатомия сердца в AC Chang и др .: Детская кардиологическая интенсивная терапия, Филадельфия, 1998.
- ^ Редакционная группа Healthline. «Правый предсердно-желудочковый клапан (Трикуспидальный клапан)» . Линия здоровья .
- ^ Reynertson, Sandra I .; Кундур, Рамеш; Маллен, Дж. Мартин; Костанцо, Мария Роза; McKiernan, Thomas L .; Луи, Эрик К. (1999-08-03). «Асимметрия увеличения правого желудочка в ответ на трикуспидальную регургитацию» . Тираж . 100 (5): 465–467. DOI : 10.1161 / 01.CIR.100.5.465 . ISSN 0009-7322 . PMID 10430758 .
- ^ «Увеличенное сердце - Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 30 марта 2018 .
- ^ Демин А.А., Дробышева В.П., Vel'ter О.Ю. (2000). «[Инфекционный эндокардит у лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно]». Клиническая медицина . 78 (8): 47–51. PMID 11019526 .
- ^ Butany Дж, Дев В, Леонг SW, Soor Г.С., Thangaroopan М, БОРГЕР М.А. (2006). «Инфекционный эндокардит трикуспидального клапана». Журнал кардиохирургии . 21 (6): 603–4. DOI : 10.1111 / j.1540-8191.2006.00313.x . PMID 17073968 .
- ^ a b Митчелл Р.С., Кумар В., Роббинс С.Л., Аббас А.К., Фаусто Н. (2007). Базовая патология Роббинса (8-е изд.). Saunders / Elsevier. С. 406–8. ISBN 1-4160-2973-7.
- ^ Болезнь трехстворчатого клапана Больница Mount Sinai, Нью-Йорк
- ↑ University Circle Inc. Архивировано 17 июня 2008 г. в Wayback Machine.
Внешние ссылки [ править ]
- Анатомическая фигура: 20: 07-04 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- Фотография модели: кровообращение / трехстворчатый клапан 04 в Уэйнсбургском колледже
- Анимация сердечного клапана - периоперационная интерактивная образовательная группа
- Воспроизвести медиа