Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Триптаны - это семейство препаратов на основе триптамина, используемых в качестве абортивных препаратов при лечении мигрени и кластерных головных болей . Этот класс наркотиков был впервые представлен в 1990-х годах. Хотя они эффективны при лечении отдельных головных болей, они не обеспечивают профилактического лечения и не считаются лекарством . Они не являются эффективными для лечения головной боли напряжения , [1] , за исключением лиц , которые также испытывают мигрени. [2] Триптаны не снимают другие виды боли .

Препараты этого класса действуют в качестве агонистов для серотонина 5-HT 1B и 5-НТ 1D рецепторы в кровеносных сосудов и нервных окончаний в головном мозге. Первым клинически доступным триптаном был суматриптан , который появился на рынке с 1991 года. Триптаны в значительной степени заменили эрготамины , более старый класс лекарств, используемых для облегчения мигрени и кластерных головных болей. [3]

Медицинское использование [ править ]

Мигрень [ править ]

Триптаны используются для лечения тяжелых приступов мигрени или приступов, которые не поддаются лечению НПВП [6] или другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта . [7] Триптаны - это средство средней линии, подходящее для многих мигрени с типичными приступами. Они могут не работать при атипичных или необычно тяжелых приступах мигрени, трансформированной мигрени или статусной (непрерывной) мигрени.

Триптаны очень эффективны, уменьшая симптомы или купируя приступ в течение 30–90 минут у 70–80% пациентов. [ необходима цитата ]

Тест, измеряющий чувствительность кожи человека во время мигрени, может показать, ответит ли человек на лечение триптанами. [8] Триптаны наиболее эффективны при отсутствии чувствительности кожи; при кожной чувствительности лучше всего принимать триптаны в течение двадцати минут после начала головной боли.

Пероральный ризатриптан и назальный золмитриптан являются наиболее часто используемыми триптанами при мигрени у детей. [9]

Кластерная головная боль [ править ]

Триптаны эффективны при лечении кластерной головной боли. Это было продемонстрировано для подкожного суматриптана и интраназального золмитриптана, первый из которых более эффективен, согласно Кокрановскому обзору 2013 года . Таблетки не были сочтены подходящими в этом обзоре. [10]

Высотная болезнь [ править ]

Один рандомизированное контролируемое исследование показало , что суматриптан может быть в состоянии предотвратить высотной болезни . [11]

Доступные формы [ править ]

Все продаваемые триптаны доступны в пероральной форме; некоторые в виде сублингвальных таблеток. [12] Суматриптан и золмитриптан также доступны в виде назальных спреев . [12] [13] Для суматриптана, ряд других форм применений продаются: суппозитории , подкожная инъекция, [12] ионтофоретический трансдермальный пластырь, который использует низкое напряжение , управляемое запрограммированный микрочип для доставки одной дозы суматриптана через кожу в течение 30 минут; [14]комбинация лекарственного средства и устройства, содержащая порошок суматриптана, который "приводится в действие дыханием", позволяя пользователю вдувать порошок суматриптана в ноздри; [15], а также система безыгольного впрыска, работающая с давлением воздуха. [16]

Противопоказания [ править ]

Все триптаны противопоказаны у больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями ( коронарным спазмам , симптоматической ишемической болезни сердца , после инфаркта или инсульта , неконтролируемой артериальной гипертензии , болезни Рейно , болезнь периферических артерий ). Большинство триптанов также противопоказаны при беременности и кормлении грудью, а также пациентам моложе 18 лет; но назальные спреи суматриптан и золмитриптан также одобрены для молодежи старше 12 лет. [1] Несмотря на мнение экспертов и свидетельства об обратном, FDA и некоторые другие органы управления лекарственными средствами заявили, что ингибиторы моноаминоксидазыпротивопоказаны суматриптан, золмитриптан и ризатриптан, [17] [18] и комбинация с алкалоидами спорыньи, такими как эрготамин, для всех веществ. [12]

По крайней мере, два триптана (суматриптан и ризатриптан) были внесены в список неприемлемых препаратов Службой крови Канады как потенциальный риск для реципиента; следовательно, доноры не должны принимать лекарство в течение последних 72 часов. [ необходима цитата ]

Побочные эффекты [ править ]

У триптанов мало побочных эффектов при правильной дозировке и частоте. Наиболее частым побочным эффектом является повторение мигрени. Систематический обзор обнаружил , что «ризатриптаны 10 мг были единственным триптаном с большей скоростью повторения , чем плацебо». [19]

Теоретически существует риск коронарного спазма у пациентов с установленным заболеванием сердца, а сердечные приступы после приема триптанов могут возникать редко. [20]

Взаимодействия [ править ]

Комбинация триптанов с другими серотонинергическими препаратами, такими как алкалоиды спорыньи, ингибиторы моноаминоксидазы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН ) или зверобой , как утверждается, вызывают симптомы серотонинового синдрома (синдром изменения психического статуса, вегетативной нестабильности, нервно-мышечных аномалий и желудочно-кишечных симптомов) [1] [12], тогда как научные исследования показывают, что у пациентов, принимающих триптаны и СИОЗС или СИОЗСН одновременно, нет потенциала для угрожающего жизни серотонинового синдрома, хотя FDA официально заявило иное. [21] [22] [23] [24][25] [26] Сочетание триптанов с алкалоидами спорыньи противопоказано из-за опасности коронарного спазма. [12]

В исследовании, проведенном Гарвардской медицинской школой и Медицинским колледжем Университета Флориды с участием 47 968 ​​пациентов и опубликованном 26 февраля 2018 г., одновременное применение селективного ингибитора обратного захвата серотонина или селективного ингибитора обратного захвата норэпинефрина при депрессии с триптаном при мигрени не продемонстрировало увеличения риск серотонинового синдрома . [27]

Фармакокинетические взаимодействия (например, опосредуемые ферментами печени CYP или белками-переносчиками ) различны для отдельных веществ; для большинства триптанов они от легкой степени отсутствуют. Уровни элетриптана в плазме крови повышаются сильными ингибиторами CYP3A4 , а уровни фроватриптана - ингибиторами CYP1A2 , такими как флувоксамин . [12]

Фармакология [ править ]

Механизм действия [ править ]

Их действие связанно с их агонистом [28] эффекты на серотонин 5-НТ 1B и 5-НТ 1D рецепторы в кровеносных сосудах (вызывая их сужение ) и нервные окончания в головном мозге, и последующее ингибирование про-воспалительных нейропептид высвобождения, включая CGRP и вещество P . Триптаны являются селективными агентами для 5-HT 1B и 5-HT 1D [28] и имеют низкое сродство или даже не имеют сродства к другим типам 5-HT рецепторов. [18]

Рецепторы 5-HT подразделяются на семь различных семейств, которые называются от 5-HT 1 до 5-HT 7 . Все рецепторы представляют собой рецепторы, связанные с G-белком, с семью трансмембранными доменами, за одним исключением рецептора 5-HT 3, который представляет собой лиганд-зависимый ионный канал . Внутри каждого семейства наблюдается высокая гомология аминокислотной последовательности. Каждая семья подключается к одной и той же системе вторых сообщений . Подтипы 5-HT 1 - это рецепторы 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 1D , 5-HT 1E и 5-HT 1F . Все 5-HT 1Dрецепторы связаны с ингибированием аденилатциклазы . Рецепторы 5-HT 1B и 5-HT 1D трудно различить на фармакологической основе. После клонирования двух разных генов рецепторов 5-HT 1B и 5-HT 1D было получено лучшее понимание распределения и экспрессии в различных тканях, за исключением ткани мозга, где они перекрываются в нескольких областях. [29]

Большинство видов млекопитающих , включая человека, имеют сайты связывания 5-HT 1D, широко распределенные по всей центральной нервной системе . Рецепторы 5-HT 1D обнаруживаются во всех областях мозга, но они различаются по количеству в каждой области. [30] Важный инициатор головной боли предлагается быть активацией trigeminovascular афферентных нервов , которые при активации высвобождают нейропептиды , такие как CGRP, вещества Р и нейрокинина А . Также считается, что они способствуют нейрогенному воспалительному ответу, важному для сенсибилизации сенсорных афферентов, а также передачи и генерации головной боли в центре. 5-HT 1Dбыло обнаружено, что он отвечает за ингибирование нейрогенного воспаления при введении суматриптана и других родственных соединений, которые действуют на предсоединительные рецепторы 5-HT 1D . [29]

Все триптаны, как и более старый препарат дигидроэрготамин , обладают агонистическим действием на рецептор 5-HT 1D . Сравнение суматриптана и дигидроэрготамина показало, что дигидроэрготамин обладает высокой аффинностью, а суматриптан - средней аффинностью к 5-HT 1D . [28] Триптаны обладают как минимум тремя способами действия. Эти механизмы борьбы с мигренью:

  1. вазоконстрикция болей, вызывающих внутричерепные экстрацеребральные сосуды, путем прямого воздействия на гладкие мышцы сосудов. Суматриптан и ризатриптан вызывают сужение сосудов в средних менингеальных артериях человека .
  2. ингибирование высвобождения вазоактивных нейропептидов терминалями тройничного нерва, иннервирующими внутричерепные сосуды и твердую мозговую оболочку. Тригеминоцервикальный комплекс имеет рецепторы 5-HT 1D, которые связывают дигидроэрготамин и триптаны у людей. Было показано, что ризатриптан блокирует вазодилатацию твердой мозговой оболочки и экстравацию белков плазмы путем ингибирования высвобождения CGRP за счет активации рецепторов на преганглионарных окончаниях сенсорных нервов тройничного нерва. Суматриптан дозозависимо ингибирует стимулируемую калием секрецию CGRP культивированными нейронами тройничного нерва, а также может подавлять высвобождение вещества P.
  3. ингибирование ноцицептивной нейротрансмиссии в тригеминоцервикальном комплексе в стволе мозга и верхнем шейном отделе позвоночника. Ризатриптан обладает антиноцицептивной активностью в отношении центрального тройничного нерва.

Другие возможности триптанов в борьбе с мигренью - это модуляция зависимых от оксида азота путей передачи сигнала , удаление оксида азота в головном мозге и зависимая от натрия метаболическая активность клеток. [31] [28]

Фармакокинетика [ править ]

Триптаны обладают широким спектром фармакокинетических свойств. Биодоступность составляет от 14% до 70%, период полувыведения (T 1/2 ) составляет от 2 до 26 часов. Их хорошая способность преодолевать гематоэнцефалический барьер и довольно длительный период полураспада некоторых триптанов могут приводить к более низкой частоте рецидивов мигрени. [18] [32] [33] [34]

Сравнение [ править ]

Золмитриптан отличается от других триптанов, потому что он превращается в активный N-десметильный метаболит, который имеет более высокое сродство к рецепторам 5-HT 1D и 5-HT 1B ; оба вещества имеют биологический период полураспада от 2 до 3 часов. [18] В исследованиях новые триптаны в основном сравнивают с суматриптаном. [17] Они лучше , чем суматриптана за их более длительный период полувыведения в плазме и выше оральной биодоступности , [38] , но имеют более высокий потенциал для центральной нервной системы побочных эффектов. [1]

Донитриптан и авитриптан никогда не продавались.

История [ править ]

История триптанов началась с предположения о существовании тогда еще неизвестного серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-HT). В конце 1940-х годов две группы исследователей, одна в Италии, а другая в Соединенных Штатах, определили вещество, которое в США называлось серотонином, а в Италии - энтерамином . В начале 1950-х годов было подтверждено, что оба вещества - одно и то же. В середине 1950-х годов было высказано предположение, что серотонин играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе (ЦНС) животных. Исследования механизма действия не увенчались успехом из-за отсутствия экспериментальной техники. [38]

Позже, в 1960-х годах, исследования показали, что сужение сосудов, вызванное 5-HT, норадреналином и эрготамином, может уменьшить приступы мигрени. Патрик П.А. Хамфри среди других сотрудников Glaxo начал исследования рецептора 5-HT, чтобы открыть более прямой агонист 5-HT с меньшим количеством побочных эффектов.

Они продолжали разрабатывать и работать над желаемым действием на 5-HT путем активации рецептора 5-HT 1 для лекарственного средства против мигрени. Продолжающаяся работа привела к разработке суматриптана, теперь известного как первый агонист 5-HT 1 , селективного в отношении рецепторов 5-HT 1D / B, а также рецептора 5-HT 1F с меньшим сродством. К 1991 году суматриптан стал доступен для клинического использования в Нидерландах и в США в 1993 году. Однако всегда велись споры о его механизме действия, и он все еще остается неясным. Позже Майк Московиц предложил теорию о «экстравазации нейронов», и это было первым признаком того, что суматриптан может оказывать прямое нейрональное действие при приступах мигрени. [39]

Суматриптан стал прототипом других триптанов, которые были разработаны для повышения селективности в отношении рецепторов 5-HT 1D / B. [38]

Общество и культура [ править ]

Правовой статус [ править ]

Эти препараты были доступны только по рецепту (США, Канада и Великобритания), но суматриптан стал доступен без рецепта в Великобритании в июне 2006 года. [40] Торговая марка безрецептурного продукта в Великобритании - Imigran Recovery. Патент на Imitrex STATDose истек в декабре 2006 года, и инъекционные суматриптано стал доступен в качестве общей формулы в августе 2008 года [ править ] Sumavel DosePro является безыгольными доставками инъекционного суматриптана , который был одобрен в США по FDA в июле 2009 года . [16]Суматриптан стал доступен как дженерик в США в конце 2009 года. Раньше он продавался без рецепта в Румынии под брендом Imigran; однако с августа 2014 г. требуется рецепт. Zecuity, трансдермальный пластырь суматриптана, был одобрен FDA США в январе 2013 года. [14] Назальный порошок суматриптана был одобрен FDA в январе 2016 года и стал доступен в США в мае 2016 года. [41] Наратриптан доступен без рецепта в Германии. и Бразилия.

Ссылки [ править ]

Примечания
  1. ^ а б в г Мучлер, Эрнст; Герд Гейсслингер; Хейо К. Кремер; Сабина Мензель; Питер Рут (2013). Arzneimittelwirkungen (на немецком языке) (10 изд.). Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. С. 233–4. ISBN 978-3-8047-2898-1.
  2. ^ Грин, Марк У. (2015). «Обзор мигрени: распознавание, диагностика и патофизиология» . В Даймонд, Сеймур; Кэди, Роджер К .; Diamond, Merle L .; Грин, Марк У .; Мартин, Винсент Т. (ред.). Биология и лечение головной боли и мигрени . Академическая пресса. п. 44. ISBN 9780128009017. Архивировано 6 мая 2018 года через GoogleBooks.
  3. ^ Antonaci, Фабио; Гиотто, Наташия; Ву, Шичжэн; Пуччи, Эннио; Коста, Альфредо (2016). «Последние достижения в терапии мигрени» . SpringerPlus . 5 : 637. DOI : 10,1186 / s40064-016-2211-8 . ISSN 2193-1801 . PMC 4870579 . PMID 27330903 .   
  4. ^ Амиро, Паскаль; Баярд, Элиза; Лоне, Жан-Мари; Сибон, Давид; Ле Ван Ким, Кэролайн; Колин, Ив; Дай, Мишель; Эрмин, Оливье; Коте, Франсин (2013). «Серотонин - ключевой фактор выживания красных кровяных телец мыши» . PLOS ONE . 8 (12): e83010. Bibcode : 2013PLoSO ... 883010A . DOI : 10.1371 / journal.pone.0083010 . PMC 3866204 . PMID 24358245 .  
  5. ^ «3- [3- (2-Диметиламиноэтил) -1H-индол-5-ил] -N- (4-метоксибензил) акриламид» . PubChem . Проверено 24 июня 2020 .
  6. ^ Брандес Дж. Л., Кудроу Д., Старк С. Р. и др. (2007). «Суматриптан-напроксен для лечения острой мигрени: рандомизированное исследование» . JAMA . 297 (13): 1443–1454. DOI : 10,1001 / jama.297.13.1443 . PMID 17405970 . 
  7. ^ Lipton RB, Baggish JS, Стюарт WF, Codispoti JR, Fu M (2000). «Эффективность и безопасность ацетаминофена в лечении мигрени: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого популяционного исследования» . Arch. Междунар. Med . 160 (22): 3486–92. DOI : 10,1001 / archinte.160.22.3486 . PMID 11112243 . 
  8. ^ Бурштейн, R; Коллинз, Б. Якубовский, М (2004). «Победа над болью при мигрени с помощью триптанов: гонка против развития кожной аллодинии». Анналы неврологии . 55 (1): 19–26. DOI : 10.1002 / ana.10786 . PMID 14705108 . 
  9. ^ Эйланд, LS; Хант, Миссури (2010). «Использование триптанов при детской мигрени». Педиатрические препараты . 12 (6): 379–389. DOI : 10.2165 / 11532860-000000000-00000 . PMID 21028917 . S2CID 11187764 .  
  10. ^ Закон, S; Дерри, S; Мур, РА (2013). «Триптаны от острой кластерной головной боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD008042. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008042.pub3 . PMC 4170909 . PMID 24353996 .  
  11. ^ Jafarian S, Gorouhi F, Salimi S, Лютфи J (2007). «Суматриптан для профилактики острой горной болезни: рандомизированное клиническое исследование». Анна. Neurol . 62 (3): 273–7. DOI : 10.1002 / ana.21162 . PMID 17557349 . 
  12. ^ a b c d e f g Haberfeld, H, ed. (2016). Кодекс Австрии (на немецком языке). Вена: Österreichischer Apothekerverlag. Cofact.
  13. ^ «Вкладыш для назального спрея Imitrex» (PDF) . Информация о назначении GlaxoSmithKline . Архивировано 5 сентября 2015 года (PDF) . Проверено 20 мая, 2016 .
  14. ^ a b Пирс, Марк; Марбери, Томас; О'Нил, Кэрол; Сигел, Стивен; Ду, Вэй; Себри, Терри (2009-06-01). «Zelrix: новый трансдермальный препарат суматриптана» . Головная боль . 49 (6): 817–825. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2009.01437.x . ISSN 1526-4610 . PMID 19438727 .  
  15. ^ «Onzetra Xsail одобрен для лечения мигрени» . Pharmacytimes.com . 3 февраля 2016 . Проверено 1 октября 2019 года .
  16. ^ a b "Zogenix, Inc. - Терапевтические решения для заболеваний ЦНС и редких заболеваний" . www.zogenix.com . Архивировано 21 августа 2016 года . Проверено 6 мая 2018 .
  17. ^ а б Феррари, Мэриленд; Goadsby, PJ; Роон, К.И.; Липтон, РБ (2002). «Триптан (серотонин, агонисты 5-HT1D / 1B) при мигрени: подробные результаты и методы метаанализа 53 исследований». Цефалгия . 22 (8): 633–658. DOI : 10.1046 / j.1468-2982.2002.00404.x . PMID 12383060 . 
  18. ^ а б в г д Брантон, Л., Лазо, Дж., Паркер, К. (2006). Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии (11-е изд.). McGraw-Hill Education. С. 305–308.CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  19. Перейти ↑ Pascual J, Mateos V, Roig C, Sanchez-Del-Rio M, Jiménez D (2007). «Продаваемые пероральные триптаны в лечении острых приступов мигрени: систематический обзор эффективности и переносимости» . Головная боль . 47 (8): 1152–68. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2007.00849.x . PMID 17883520 . 
  20. ^ Dahlöf CG, Mathew N (1998). «Сердечно-сосудистая безопасность агонистов 5HT1B / 1D - есть ли повод для беспокойства?». Цефалгия: Международный журнал головной боли . 18 (8): 539–45. DOI : 10.1046 / j.1468-2982.1998.1808539.x . PMID 9827245 . 
  21. ^ Шапиро, Роберт Э .; Теппер, Стюарт Дж. (2007). "Синдром серотонина, триптаны и возможность лекарственного взаимодействия". Головная боль: Журнал боли в голове и лице . 47 (2): 266–9. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2006.00691.x . PMID 17300366 . 
  22. ^ Evans, Randolph W .; Теппер, Стюарт Дж .; Шапиро, Роберт Э .; Сан-Эдельштейн, Кристина; Титджен, Гретхен Э. (2010). «Предупреждение FDA о синдроме серотонина с использованием триптанов в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина: Позиционный документ Американского общества головной боли». Головная боль: Журнал боли в голове и лице . 50 (6): 1089. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2010.01691.x . PMID 20618823 . 
  23. ^ Гиллман (2010). «Триптаны, агонисты серотонина и серотониновый синдром (токсичность серотонина): обзор». Головная боль . 50 (2): 264–272. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2009.01575.x .
  24. Перейти ↑ Evans, RW (2007). «Предупреждение FDA о серотониновом синдроме с комбинированным использованием СИОЗС или СИОЗСН и триптанов: анализ 29 сообщений о случаях» . MedGenMed: Medscape General Medicine . 9 (3): 48. PMC 2100123 . PMID 18092054 .  
  25. ^ Венцель, RG; Теппер, С; Кораб, МЫ; Фрайтаг, Ф (2008). «Риски серотонинового синдрома при сочетании препаратов СИОЗС / СИОЗСН и триптанов: оправдано ли предупреждение FDA?». Анналы фармакотерапии . 42 (11): 1692–6. DOI : 10.1345 / aph.1L260 . PMID 18957623 . 
  26. ^ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (19 июля 2006 г.). «Информация для медицинских работников» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . Архивировано из оригинала на 2008-02-19 . Проверено 10 января 2008 .
  27. Орлова Юлия; Риццоли, Пол; Лодер, Элизабет (26 февраля 2018 г.). «Ассоциация совместного рецепта триптановых препаратов от мигрени и селективного ингибитора обратного захвата серотонина или селективного ингибитора обратного захвата норэпинефрина антидепрессантов с синдромом серотонина» . JAMA Neurology . 75 (5): 566–572. DOI : 10,1001 / jamaneurol.2017.5144 . PMC 5885255 . PMID 29482205 .  
  28. ^ a b c d Теппер, SJ; Рапопорт, AM; Шефтелл, Ф. Д. (2002). «Механизмы действия агонистов рецептора 5-HT1B / 1D» . Архив неврологии . 59 (7): 1084–1088. DOI : 10,1001 / archneur.59.7.1084 . PMID 12117355 . 
  29. ^ a b Hamel, E. (1999). «Биология рецепторов серотонина: в центре внимания патофизиология и лечение мигрени» . Может J Neurol Sci . 26 Дополнение 3 (3). 26 Дополнение 3: S2–6. DOI : 10.1017 / s0317167100000123 . PMID 10563226 . 
  30. ^ Лоутер, С. (1992). «Распределение сайтов связывания 5HT 1D и 5HT 1E в мозге человека». Eur J Pharmacol . 222 (1): 137–42. DOI : 10.1016 / 0014-2999 (92) 90473-час . PMID 1468490 . 
  31. ^ Goadsby, PJ (1998). « Агонисты рецепторов серотонина 5HT 1B / 1D при мигрени - сравнительная фармакология и ее терапевтические последствия». Наркотики ЦНС . 10 (4): 271–286. DOI : 10.2165 / 00023210-199810040-00005 .
  32. ^ a b Бигал, Мэн; Бордини, Калифорния; Antoniazzi, AL; Speciali, JG (2003). «Триптановые составы: критическая оценка» . Arquivos de Neuro-Psiquiatria . 61 (2A): 313–320. DOI : 10.1590 / s0004-282x2003000200032 . PMID 12806521 . 
  33. ^ а б Армстронг, Южная Каролина; Cozza, KL (2002). «Триптаны». Психосоматика . 43 (6): 502–504. DOI : 10,1176 / appi.psy.43.6.502 . PMID 12444236 . 
  34. ^ а б Мэтью, NT; Лодер, EW (2005). «Оценка триптанов». Американский журнал медицинских добавок . 118 (1): 28–35. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2005.01.017 . PMID 15841885 . 
  35. ^ Deleu, D .; Хансенс Ю. (2000). «Текущие и появляющиеся триптаны второго поколения в терапии острой мигрени: сравнительный обзор» . J Clin Pharmacol . 40 (7): 687–700. DOI : 10.1177 / 00912700022009431 . PMID 10883409 . CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  36. ^ «AstraZeneca заключает соглашение с Grünenthal о лишении прав на лечение мигрени Zomig» . www.astrazeneca.com . Архивировано 22 марта 2018 года . Проверено 22 марта 2018 .
  37. ^ «Релпакс - 20 мг и 40 мг» . Архивировано 20 июня 2004 года . Проверено 9 ноября 2008 .
  38. ^ a b c Липпинкотт, WW, Лемке, Т.Л., Уильямс, Д.А., Рош, В.Ф., Зито, SW (2013). Принципы медицинской химии Фуа . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 368–376.CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  39. Перейти ↑ Humphrey, PP (2007). «Открытие нового класса лекарств для лечения острой мигрени». Головная боль . 47 (Дополнение 1): S10–19. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2007.00672.x . PMID 17425704 . 
  40. ^ "Аптеки по продаже лекарства от мигрени" . НОВОСТИ BBC. 19 мая 2006 г. Архивировано 24 сентября 2006 года . Проверено 5 сентября 2006 .
  41. ^ «Пресс-релиз Avanir: FDA одобряет Onzetra» . Avanir Pharmaceuticals . 28 января 2016 года. Архивировано 11 мая 2016 года . Проверено 20 мая, 2016 .
Источники
  • Теппер SJ; Рапопорт AM (1999). «Триптаны - Аннотация». Наркотики ЦНС . 12 (5): 403–417. DOI : 10.2165 / 00023210-199912050-00007 .