| БМП / ЭЛЕКТРОЛИТЫ : | |||
| Na + = 140 | Cl - = 100 | БУН = 20 | / |
| Glu = 150 | |||
| К + = 4 | CO 2 = 22 | PCr = 1.0 | \ |
| ГАЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ : | |||
| HCO 3 - = 24 | p a CO 2 = 40 | р а O 2 = 95 | pH = 7,40 |
| АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ГАЗ : | |||
| p A CO 2 = 36 | p A O 2 = 105 | Аа г = 10 | |
| ДРУГОЙ: | |||
| Ca = 9,5 | Mg 2+ = 2,0 | PO 4 = 1 | |
| СК = 55 | BE = −0,36 | AG = 16 | |
| ОСМОЛЯРНОСТЬ / ПОЧКА СЫВОРОТКИ : | |||
| PMO = 300 | PCO = 295 | POG = 5 | BUN: Cr = 20 |
| УРИНАЛИЗ : | |||
| UNa + = 80 | UCl - = 100 | UAG = 5 | FENa = 0,95 |
| Великобритания + = 25 | USG = 1,01 | UCr = 60 | UO = 800 |
| PROTEIN / GI / ПЕЧЕНИ ФУНКЦИЯ ПРОВЕРКИ : | |||
| ЛДГ = 100 | TP = 7,6 | AST = 25 | TBIL = 0,7 |
| ALP = 71 | Альб = 4.0 | ALT = 40 | BC = 0,5 |
| АСТ / АЛТ = 0,6 | BU = 0,2 | ||
| AF alb = 3,0 | SAAG = 1.0 | СОГ = 60 | |
| CSF : | |||
| Альб. ЦСЖ = 30 | CSF glu = 60 | CSF / S альб = 7,5 | CSF / S glu = 0,4 |
Зазор мочи аниона рассчитываются с использованием измеренных ионов , найденных в моче. [1] Он используется для дифференциальной диагностики метаболического ацидоза . [2]
Термин «анионный разрыв» без уточнения обычно подразумевает сывороточный анионный разрыв . «Анионный промежуток в моче» - это другая мера, в основном используемая для определения способности почек должным образом подкислять мочу.
Расчет [ править ]
Анионный разрыв в моче рассчитывается путем вычитания концентрации хлоридов ( анионов ) в моче из концентраций натрия и калия ( катионов ): [3]
- = Na + + K + - Cl -
где концентрации выражены в единицах мэкв / литр (мг - экв / л).
В отличие от уравнения сывороточного анионного зазора, бикарбонат исключен. Это потому, что моча кислая, поэтому уровень бикарбоната будет незначительным. [4]
Использует [ редактировать ]
Определение причины метаболического ацидоза, при котором отсутствует сывороточный анионный пробел, часто зависит от определения того, выводит ли почки кислоту надлежащим образом. Анионный промежуток в моче - это «искусственный» и рассчитанный показатель, который является репрезентативным для неизмеренных ионов в моче. Обычно наиболее важным неизмеренным ионом в моче является NH 4 +, поскольку это наиболее важная форма выведения кислоты почками. [5] NH 4 + в моче трудно измерить напрямую, но его выведение обычно сопровождается хлоридом аниона. Отрицательный анионный разрыв в моче можно использовать как доказательство увеличения экскреции NH 4 + . При метаболическом ацидозе без сывороточного анионного разрыва:
- Положительный анионный разрыв в моче указывает на низкий уровень NH 4 + в моче (например, почечный канальцевый ацидоз ).
- Отрицательный анионный разрыв в моче предполагает высокий уровень NH 4 + в моче (например, диарея ).
Ссылки [ править ]
- ↑ Kim GH, Han JS, Kim YS, Joo KW, Kim S, Lee JS (январь 1996 г.). «Оценка закисления мочи по анионной щели мочи и осмоляльной щели мочи при хроническом метаболическом ацидозе». Являюсь. J. Kidney Dis . 27 (1): 42–7. DOI : 10.1016 / S0272-6386 (96) 90029-3 . PMID 8546137 .
- ^ "Анионный разрыв в моче: Учебник по кислотной основе, Центр здоровья Университета Коннектикута" . Архивировано из оригинала на 2008-11-21 . Проверено 11 апреля 2009 .
- ↑ Джулия А. Макмиллан; Ральф Д. Фейгин; Екатерина ДеАнгелис; М. Дуглас Джонс (1 апреля 2006 г.). Педиатрия Оски: принципы и практика . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1–. ISBN 978-0-7817-3894-1. Проверено 14 ноября 2010 года .
- ^ Batlle DC, Hizon M, Cohen E, Gutterman C, Gupta R. Использование анионной щели в моче в диагностике гиперхлоремического метаболического ацидоза. N Engl J Med. 1988; 318 (10): 594-9.
- ^ Гольдштейн, МБ; Медведь, R; Ричардсон, РМ; Марсден, Пенсильвания; Гальперин, М.Л. (октябрь 1986 г.). «Разрыв аниона мочи: клинически полезный показатель экскреции аммония». Американский журнал медицинских наук . 292 (4): 198–202. DOI : 10.1097 / 00000441-198610000-00003 . PMID 3752165 . S2CID 38506494 .
