Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из опухоли желточного мешка )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Опухоль энтодермального синуса
Другие названияОпухоль желточного мешка ( YST )
Смешанная опухоль зародышевых клеток - high mag.jpg
Микрофотография, показывающая компонент желточного мешка смешанной герминогенной опухоли. Пятно H&E .
СпециальностьОнкология Отредактируйте это в Викиданных

Опухоль энтодермального синуса ( EST ) является членом группы злокачественных опухолей зародышевых клеток . [1] Это наиболее распространенная опухоль яичка у детей до 3 лет [2], также известная как инфантильная эмбриональная карцинома . У этой возрастной группы очень хороший прогноз. В отличие от чистой формы, типичной для младенцев, опухоли энтодермального синуса у взрослых часто встречаются в сочетании с другими видами опухолей половых клеток, особенно с тератомой и эмбриональной карциномой . В то время как чистая тератома обычно доброкачественная , опухоль энтодермального синуса является злокачественной .

Причина [ править ]

Причины плохо изучены.

Диагноз [ править ]

Гистологии из EST является переменной величиной, но обычно включают в себя злокачественные клетки эндодермальных. Эти клетки секретируют альфа-фетопротеин (AFP), который может быть обнаружен в опухолевой ткани, сыворотке , спинномозговой жидкости , моче и, в редких случаях EST плода, в околоплодных водах . Когда есть несоответствие между результатами биопсии и результатов теста на AFP для EST, результат, указывающий на наличие EST, требует лечения. [3] Это связано с тем, что EST часто возникает в виде небольших «злокачественных очагов» в более крупной опухоли, обычно тератоме., а биопсия - это метод отбора проб; биопсия опухоли может выявить только тератому, тогда как повышенный уровень АФП показывает, что также присутствует EST. GATA-4, фактор транскрипции , также может быть полезен при диагностике EST. [4]

Диагностика EST у беременных женщин и младенцев осложняется чрезвычайно высокими уровнями AFP в этих двух группах. Наблюдение за опухолями путем мониторинга AFP требует точной коррекции гестационного возраста у беременных женщин и возраста младенцев. У беременных женщин это может быть достигнуто просто путем тестирования АФП в сыворотке крови матери, а не онкомаркера АФП . У младенцев используется тест на онкомаркеры, но его следует интерпретировать с помощью справочной таблицы или графика нормального АФП у младенцев. [ требуется медицинская цитата ]

Патология [ править ]

EST может иметь множество морфологических структур, включая: ретикулярный, энтодермальный синусоподобный, микрокистозный, папиллярный, солидный, железистый, альвеолярный, поливезикулярный желточный, кишечный и гепатоидный. [ требуется медицинская цитата ]

Schiller-Duval органы по гистологии являются патогномоничными и видел в контексте энтодермальных пазух трафарета. Редко его можно найти во влагалище. [5] [6]

Лечение [ править ]

Большинство методов лечения включают комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии . Описано лечение цисплатином , этопозидом и блеомицином . [7] До современной химиотерапии этот тип новообразования был очень летальным, но с тех пор прогноз значительно улучшился. [ необходимая цитата ] Когда опухоли энтодермального синуса лечат оперативно с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии, летальные исходы чрезвычайно редки. [8]

См. Также [ править ]

  • Опухоль зародышевых клеток
  • Рак яичек

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Энтодермальная опухоль синуса" . Проверено 10 октября 2018 .
  2. ^ Хари, Анил; Гроссфельд, Гэри; Hricak, Hedvig (01.01.2002), Брэгг, Дэвид Дж .; Рубин, Филипп; Hricak, Хедвиг (ред.), "Глава 29 - Опухоль мошонки" , онкологическая визуализация , Оксфорд: Elsevier, стр 603-628,. Дои : 10.1016 / b0-72-167494-1 / 50032-3 , ISBN 978-0-7216-7494-0, получено 21.10.2020
  3. ^ Лютер N, Эдгар М., Dunkel IJ, Souweidane MM (август 2006). «Корреляция эндоскопической биопсии со статусом онкомаркера в первичных внутричерепных опухолях зародышевых клеток». Журнал Neurooncolpgy . 79 (1): 45–50. DOI : 10.1007 / s11060-005-9110-0 . PMID 16598424 . S2CID 19124218 .  
  4. ^ Siltanen S, Анттонны М, Хейккиль Р, Нарита Н, Лайтинны М, Ritvos О, Уилсон Д. Б., Хейкинхеймо М (декабрь 1999). «Фактор транскрипции GATA-4 экспрессируется в опухолях желточного мешка у детей» . Американский журнал патологии . 155 (6): 1823–9. DOI : 10.1016 / S0002-9440 (10) 65500-9 . PMC 1866939 . PMID 10595911 . Архивировано из оригинала на 2009-03-16.  
  5. Перейти ↑ Bhatt MD, Braga LH, Stein N, Terry J, Portwine C (июль 2015 г.). «Опухоль вагинального желточного мешка у младенца: отчет о болезни и обзор литературы за последние 30 лет». Журнал детской гематологии / онкологии . 37 (5): e336–40. DOI : 10.1097 / MPH.0000000000000325 . PMID 25851552 . S2CID 7605939 .  
  6. ^ Коран, Арнольд G .; Калдамон, Энтони; Адзик, Н. Скотт; Krummel, Thomas M .; Лаберже, Жан-Мартен; Шамбергер, Роберт (2012-01-25). Электронная книга по детской хирургии . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0323091619.
  7. ^ Мотег М, Такакур S, Таканны Н, Т Танаки, Очиаи К (февраль 2007 г.). «Адъювантная химиотерапия беременной с опухолью энтодермального синуса яичника». Акушерство и гинекология . 109 (2 Pt2): 537–40. DOI : 10,1097 / 01.AOG.0000245450.62758.47 . PMID 17267887 . S2CID 24159507 .  
  8. ^ Препубертатные опухоли яичек и паратестикулярные опухоли в eMedicine

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : C56 C62.9
  • МКБ-О : M9071 / 3
  • OMIM : 273300
  • MeSH : D018240
  • ЗаболеванияDB : 4248
  • СНОМЕД КТ : 74409009
Внешние ресурсы
  • Сиротка : 876