Альфа-2 ( α 2 ) адренергические рецепторы (или адренорецептор) являются G-белок рецепторов (GPCR) , связанные с G я гетеротримерный G-белок . Он состоит из трех высоко гомологичных подтипов, включая α 2A - , α 2B - и α 2C -адренергический . Некоторые виды, кроме человека, также экспрессируют четвертый α 2D -адренергический рецептор. [1] Катехоламины, такие как норадреналин (норадреналин) и адреналин.(адреналин) через α 2 -адренергический рецептор в центральной и периферической нервной системе .
Сотовая локализация [ править ]
Α 2A адренергический рецептор локализован в следующей центральной нервной системе (ЦНС) структуры: [2]
- Ствол головного мозга (особенно голубое пятно )
- Средний мозг
- Гипоталамус
- Гиппокамп
- Спинной мозг
- Кора головного мозга
- Мозжечок
- Перегородка
В то время как адренорецептор α 2B локализован в следующих структурах ЦНС: [2]
- Обонятельная система
- Таламус
- Пирамидный слой гиппокампа
- Слой Пуркинье мозжечка
а адренорецептор α 2C локализован в структурах ЦНС: [2]
- Средний мозг
- Таламус
- Миндалевидное тело
- Ганглии задних корешков
- Обонятельная система
- Гиппокамп
- Кора головного мозга
- Базальный ганглий
- Черная субстанция
- Вентральный покров
Эффекты [ править ]
Α 2 -адренергический рецептор обычно располагается на предсостоящих окончаниях сосудов, где он ингибирует высвобождение норадреналина (норадреналина) в форме отрицательной обратной связи. [3] Он также расположен на гладкомышечных клетках некоторых кровеносных сосудов, например, в артериолах кожи или в венах, где он находится рядом с более многочисленным α 1 -адренергическим рецептором. [3] α 2 -адренергический рецептор связывает как норэпинефрин, высвобождаемый симпатическими постганглионарными волокнами, так и адреналин (адреналин), высвобождаемый мозговым веществом надпочечников , связывая норэпинефрин с немного более высоким сродством. [4]Он выполняет несколько общих функций с α 1 -адренергическим рецептором , но также обладает собственными специфическими эффектами. Агонисты (активаторы) α 2 -адренергических рецепторов часто используются в ветеринарной анестезии, где они влияют на седативный эффект , расслабление мышц и обезболивание посредством воздействия на центральную нервную систему (ЦНС). [5]
Общие [ править ]
Общие эффекты включают:
- Подавление высвобождения норадреналина ( норадреналина ) по отрицательной обратной связи. [3]
- Преходящая гипертензия (повышение артериального давления), за которой следует стойкая гипотензия (снижение артериального давления). [5]
- Сужение сосудов некоторых артерий [6]
- Сужение сосудов к сердцу ( коронарная артерия ); [7] однако степень этого эффекта может быть ограничена и может быть сведена на нет сосудорасширяющим эффектом рецепторов β 2 [8]
- Сужение гладкой мускулатуры некоторых сосудов [9]
- Веноконстрикция вен [10]
- Уменьшение моторики гладких мышц в желудочно - кишечном тракте [11]
- Подавление липолиза [9]
- Облегчение когнитивных функций, связанных с префронтальной корой ( префронтальная кора ; рабочая память, внимание, исполнительные функции и т. Д.) [12]
- Седативный эффект [12]
- Анальгезия
Индивидуальный [ править ]
Индивидуальные действия рецептора α 2 включают:
- Опосредует синаптическую передачу в пре- и постсинаптических нервных окончаниях
- Уменьшает высвобождение ацетилхолина [13]
- Уменьшает высвобождение норадреналина [13]
- Подавляет систему норадреналина в головном мозге
- Ингибирование [14] из липолиза в жировой ткани [15]
- Подавление высвобождения инсулина в поджелудочной железе [15]
- Индукция высвобождения глюкагона из поджелудочной железы
- Скопление тромбоцитов
- Сужение сфинктеров в желудочно - кишечном тракте
- Снижение секреции слюнной железы [5]
- Расслабление желудочно-кишечного тракта (пресинаптический эффект)
- Снижение продукции водянистой влаги цилиарным телом
Сигнальный каскад [ править ]
Субъединица α ингибиторного G-белка - G i отделяется от G-белка [16] и связывается с аденилатциклазой . Это вызывает инактивацию аденилатциклазы, что приводит к снижению цАМФ, продуцируемого АТФ, что приводит к снижению внутриклеточного цАМФ. PKA не может активироваться с помощью цАМФ, поэтому белки, такие как киназа фосфорилазы, не могут фосфорилироваться с помощью PKA. В частности, киназа фосфорилазы отвечает за фосфорилирование и активацию гликогенфосфорилазы., фермент, необходимый для расщепления гликогена. Таким образом, в этом пути последующий эффект инактивации аденилатциклазы заключается в снижении распада гликогена.
Расслабление моторики желудочно-кишечного тракта происходит за счет пресинаптического ингибирования [13], где передатчики ингибируют дальнейшее высвобождение за счет гомотропных эффектов.
Лиганды [ править ]
- Агонисты
- 4-NEMD
- 7-Me-марсанидин (также агонист I 1 )
- Agmatine (также я агонист , NMDA , 5-НТ3 , никотиновая антагонист и БД ингибитор)
- Апраклонидин
- Бримонидин
- Каннабигерол (также действует как антагонист рецептора 5-HT1A с умеренным сродством и антагонист рецептора CB1 с низким сродством ).
- Клонидин (также агонист I 1 )
- Детомидин
- Дексмедетомидин
- Фадолмидин
- Guanabenz
- Гуанфацин
- Лофексидин
- Марсанидин
- Медетомидин
- Метамфетамин [17]
- Мивазерол
- Рилменидин (также I- агонист )
- Ромифидин
- Талипексол (также агонист дофамина)
- Тиаменидин
- Тизанидин
- Толонидин
- Ксилазин
- Ксилометазолин [18]
- Частичные агонисты
- Оксиметазолин (также агонист α1 ) [18]
- TDIQ [19]
- Антагонисты
- 1-PP (активный метаболит буспирона и гепирона )
- Арипипразол
- Азенапин
- Атипамезол
- Циразолин
- Клозапин
- Эфароксан
- Идазоксан
- Лурасидон
- Мелпероне
- Миансерин
- Миртазапин
- Napitane
- Оланзапин
- Палиперидон (также основной активный метаболит рисперидона )
- Феноксибензамин
- Фентоламин
- Пирибедил [20] [21]
- Раувольсцин
- Рисперидон
- Ротиготин ( антагонист α 2B , неселективный)
- Кветиапин
- Норкветиапин (первичный активный метаболит кветиапина )
- Сетиптилин
- Толазолин
- Йохимбин
- Зипразидон
- Зотепин (снято с производства)
Препарат, средство, медикамент | α 1A | α 1B | α 1D | α 2A | α 2B | α 2C | Показания | Путь администрирования | Биодоступность | Период полувыведения | Ферменты метаболизма | Связывание с белками |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Агонисты | ||||||||||||
Клонидин | 316,23 | 316,23 | 125,89 | 42,92 | 106,31 | 233,1 | Гипертония, СДВГ , обезболивание, седативный эффект | Пероральный, эпидуральный , трансдермальный | 75-85% (ИК), 89% (XR) | 12-16 часов | CYP2D6 | 20-40% |
Дексмедетомидин | 199,53 | 316,23 | 79,23 | 6,13 | 18,46 | 37,72 | Процедурная седация и седация в интенсивной терапии | IV | 100% | 6 минут | 94% | |
Гуанфацин | ? | ? | ? | 71,81 | 1200,2 | 2505,2 | Гипертония, СДВГ | Устный | 80-100% (ИК), 58% (XR) | 17 ч (ИК), 18 ч (XR) | CYP3A4 | 70% |
Ксилазин | ? | ? | ? | 5754,4 | 3467,4 | > 10000 | Ветеринарная седация | ? | ? | ? | ? | ? |
Ксилометазолин | ? | ? | ? | 15,14 | 1047,13 | 128,8 | Заложенность носа | Интраназальный | ? | ? | ? | ? |
Антагонисты | ||||||||||||
Азенапин | 1.2 | ? | ? | 1.2 | 0,32 | 1.2 | Шизофрения, биполярное расстройство | Сублингвальный | 35% | 24 ч | CYP1A2 и UGT1A4 | 95% |
Клозапин | 1,62 | 7 | ? | 37 | 25 | 6 | Шизофрения, резистентная к лечению | Устный | 50-60% | 12 часов | CYP1A2 , CYP3A4 , CYP2D6 | 97% |
Миансерин | 74 | ? | ? | 4.8 | 27 | 3.8 | Депрессия | Устный | 20% | 21-61 ч | CYP3A4 | 95% |
Миртазапин | 500 | ? | ? | 20 | ? | 18 | Депрессия | Устный | 50% | 20-40 часов | CYP1A2 , CYP2D6 , CYP3A4 | 85% |
Агонисты [ править ]
Норэпинефрин имеет более высокое сродство к рецептору α 2, чем адреналин , и поэтому меньше относится к функциям последнего. [13] неселективные & alpha ; 2 - агонисты включают антигипертензивные наркотики клонидин , [13] , которые могут быть использованы для снижения кровяного давления и уменьшить приливы , связанные с менопаузой. Клонидин также успешно использовался по показаниям, превышающим то, что можно было бы ожидать от простого препарата для снижения артериального давления: недавно он показал положительные результаты у детей с СДВГ , страдающих тиками, возникающими в результате лечения стимуляторами ЦНС.лекарство, такое как Adderall XR или метилфенидат ; [26] клонидин также помогает облегчить симптомы отмены опиоидов . [27] Гипотензивный эффект клонидина первоначально был приписан его агонистическому действию на пресинаптические α 2 рецепторы, которые действуют как понижающий регулятор количества норэпинефрина, высвобождаемого в синаптической щели , например ауторецептора . Однако теперь известно, что клонидин связывается с имидазолиновыми рецепторами с гораздо большим сродством, чем α 2рецепторы, которые могли бы объяснить его применение вне области только гипертонии. Рецепторы имидазолина встречаются в солитарном ядре, а также в центрально-латеральном мозговом веществе . Теперь считается, что клонидин снижает кровяное давление через этот центральный механизм. Другие неселективные агонисты включают дексмедетомидин , лофексидин (другие антигипертензивный), TDIQ (частичный агонист), тизанидин (в спазмах , судорога ) и ксилазин . Ксилазин используется в ветеринарии .
В Европейском союзе дексмедетомидин получил разрешение на продажу от Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) 10 августа 2012 г. под торговой маркой Dexdor . [28] Он показан для седации в отделении интенсивной терапии пациентам, нуждающимся в ИВЛ.
У других видов, кроме человека, это иммобилизирующий и анестезирующий препарат, предположительно также опосредованный α 2 -адренергическими рецепторами, поскольку он отменяется йохимбином, антагонистом α 2 .
Селективные агонисты α 2A включают гуанфацин (антигипертензивное средство) и бримонидин (UK 14 304).
( R ) -3-нитробифенилин является селективным агонистом α 2C, а также слабым антагонистом подтипов α 2A и α 2B . [29] [30]
Антагонисты [ править ]
Неселективные альфа-блокаторы включают A-80426, атипамезол , феноксибензамин , эфароксан , идазоксан * [13] (экспериментальный), [31] и SB-269,970 .
Йохимбин * [13] является относительно селективным блокатором альфа-2, который исследовался в качестве средства лечения эректильной дисфункции.
Тетрациклические антидепрессанты миртазапин и миансерин также являются мощными антагонистами альфа-альфа, причем миртазапин более селективен в отношении альфа 2 подтипа (примерно в 30 раз больше, чем у альфа 1 ), чем миансерин (примерно в 17 раз).
Селективные блокаторы α 2A включают BRL-44408 и RX-821,002.
Селективные блокаторы α 2B включают ARC-239 и имилоксан .
Селективные блокаторы α 2C включают JP-1302 и спироксатрин , последний также является антагонистом серотонина 5-HT 1A .
См. Также [ править ]
- Адренергический рецептор
Ссылки [ править ]
- ^ Ruuskanen JO, Xhaard Н, Marjamäki А, Salaneck Е, Салминен Т, Ян Ю.Л., Postlethwait JH, Джонсон М. С., Larhammar Д, Шейнин М (январь 2004). «Идентификация дублированного четвертого подтипа альфа2-адренергических рецепторов путем клонирования и картирования пяти генов рецепторов у рыбок данио» . Молекулярная биология и эволюция . 21 (1): 14–28. DOI : 10.1093 / molbev / msg224 . PMID 12949138 .
- ^ a b c Сондерс, С; Limbird, LE (ноябрь 1999 г.). «Локализация и транспорт подтипов альфа2-адренорецепторов в клетках и тканях». Фармакология и терапия . 84 (2): 193–205. DOI : 10.1016 / S0163-7258 (99) 00032-7 . PMID 10596906 .
- ^ a b c Сердечно-сосудистая физиология, 3-е издание, Arnold Publishers, Levick, JR, Глава 14.1, Симпатические сосудосуживающие нервы
- Перейти ↑ Boron, Walter F. (2012). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход . п. 360.
- ^ a b c Хан, ЗП; Фергюсон, CN; Джонс, РМ (февраль 1999 г.). «Агонисты рецепторов альфа-2 и имидазолина. Их фармакология и терапевтическая роль» . Анестезия . 54 (2): 146–65. DOI : 10.1046 / j.1365-2044.1999.00659.x . PMID 10215710 .
- ^ Гудман Гилман, Альфред. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии . Издание десятое. МакГроу-Хилл (2001): стр. 140.
- ^ Вудман OL, Vatner SF (1987). «Сужение коронарных сосудов, опосредованное α 1 - и α 2 -адренорецепторами у собак в сознании». Являюсь. J. Physiol . 253 (2 Pt 2): H388–93. DOI : 10.1152 / ajpheart.1987.253.2.H388 . PMID 2887122 .
- ^ Вс, D .; Хуанг, А .; Mital, S .; Кичук, М.Р .; Marboe, CC; Addonizio, LJ; Michler, RE; Коллер, А .; Хинтце, TH; Кейли, Г. (2002). «Норэпинефрин вызывает опосредованное бета2-рецептором расширение изолированных коронарных артериол человека» . Тираж . 106 (5): 550–555. DOI : 10.1161 / 01.CIR.0000023896.70583.9F . PMID 12147535 .
- ^ a b Базовая и клиническая фармакология, 11-е издание, McGrawHill LANGE, Katzung Betram G .; Глава 9. Агонисты адренорецепторов и симпатомиметические препараты
- Перейти ↑ Elliott J (1997). «Альфа-адренорецепторы в пальцевых венах лошади: доказательства наличия как α 1, так и α 2 -рецепторов, опосредующих сужение сосудов». J. Vet. Pharmacol. Ther . 20 (4): 308–17. DOI : 10.1046 / j.1365-2885.1997.00078.x . PMID 9280371 .
- ^ Саграда А, Fargeas МДж, Буено L (1987). «Вовлечение α 1 и α 2 адренорецепторов в постлапаротомические кишечные двигательные нарушения у крыс» . Кишечник . 28 (8): 955–9. DOI : 10.1136 / gut.28.8.955 . PMC 1433140 . PMID 2889649 .
- ^ Б Арнстен, AFT (26 июля 2007). «Альфа-2 агонисты в лечении СДВГ» . Медицинская психиатрия . WebMD . Проверено 13 ноября 2013 года .
- ^ Б с д е е г Rang, HP (2003). Фармакология . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-07145-4. Стр. Решебника 163
- ^ Райт EE, Симпсон ER (1981). «Ингибирование липолитического действия бета-адренергических агонистов в адипоцитах человека альфа-адренергическими агонистами» . J. Lipid Res . 22 (8): 1265–70. PMID 6119348 .
- ^ a b Фитцпатрик, Дэвид; Первес, Дейл; Августин, Джордж (2004). «Таблица 20: 2». Неврология (Третье изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. ISBN 978-0-87893-725-7.
- ^ Коу Цинь; Пуджа Р. Сетхи; Невин А. Ламберт (август 2008 г.). «Изобилие и стабильность комплексов, содержащих неактивные рецепторы, связанные с G-белками, и G-белки» . Журнал FASEB . 22 (8): 2920–2927. DOI : 10.1096 / fj.08-105775 . PMC 2493464 . PMID 18434433 .
- ^ «Метамфетамин - цели» . DrugBank . Университет Альберты. 8 февраля 2013 . Проверено 31 декабрю 2013 .
- ^ a b Haenisch, B .; Walstab, J .; Herberhold, S .; Bootz, F .; Чайкин, М .; Ramseger, R .; Бениш, Х. (2009). «Агонистическая активность оксиметазолина и ксилометазолина в отношении альфа-адренорецепторов». Фундаментальная и клиническая фармакология . 24 (6): 729–739. DOI : 10.1111 / j.1472-8206.2009.00805.x . PMID 20030735 .
- ^ Янг, R; CNS Drug Rev. (2007 г.); и другие. (2007). «TDIQ (5,6,7,8-тетрагидро-1,3-диоксоло [4,5-g] изохинолин): открытие, фармакологические эффекты и терапевтический потенциал» . Обзоры наркотиков ЦНС . 13 (4): 405–22. DOI : 10.1111 / j.1527-3458.2007.00022.x . PMC 6494129 . PMID 18078426 .
- ^ Миллан MJ, Cussac D, Milligan G и др. (Июнь 2001 г.). «Противопаркинсонический агент пирибедил проявляет антагонистические свойства нативных, крысинских и клонированных человеческих альфа (2) -адренорецепторов: клеточная и функциональная характеристика» . Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 297 (3): 876–87. PMID 11356907 .
- ^ Гобер A, Di Cara B, L Cistarelli, Миллан MJ (апрель 2003). «Пирибедил усиливает высвобождение ацетилхолина в лобно-мозговой оболочке и гиппокампе у свободно движущихся крыс путем блокады альфа-2А-адренорецепторов: сравнение диализа с талипексолом и хинелораном в отсутствие ингибиторов ацетилхолинэстеразы». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 305 (1): 338–46. DOI : 10,1124 / jpet.102.046383 . PMID 12649387 .
- ^ Рот, BL; Дрискол, Дж (12 января 2011 г.). « База данных PDSP K i » . Программа скрининга психоактивных веществ (PDSP) . Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национальный институт психического здоровья США. Архивировано из оригинала 8 ноября 2013 года . Проверено 27 ноября 2013 года .
- ^ "Medscape Multispecialty - Домашняя страница" . WebMD . Проверено 27 ноября 2013 года .[ требуется полная цитата ]
- ^ "Управление лечебными товарами - Домашняя страница" . Департамент здравоохранения (Австралия) . Проверено 27 ноября 2013 года .[ требуется полная цитата ]
- ^ "Daily Med - Домашняя страница" . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 27 ноября 2013 года .[ требуется полная цитата ]
- ^ Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (2002). «Метилфенидат и клонидин помогают детям с СДВГ и тиками».
- ^ "Клонидин оральное использование" . Web MD.
- ^ «Резюме EPAR для общественности: Dexdomitor» (PDF) . www.ema.europa.eu/ema/ . Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 22 июля 2017 года .
- ^ Crassous PA, Cardinaletti C, Carrieri A, Bruni B, Di Vaira M, Gentili F, Ghelfi F, Giannella M, Paris H, Piergentili A, Quaglia W, Schaak S, Vesprini C, Pigini M (август 2007). «Модуляция профиля альфа2-адренорецепторов. 3.1 (R) - (+) - м-нитробифенилин, новый эффективный селективный агонист альфа2С-подтипа». Журнал медицинской химии . 50 (16): 3964–8. DOI : 10.1021 / jm061487a . PMID 17630725 .
- ^ Дель Белло, Фабио; Маттиоли, Лаура; Гельфи, Франческа; Джаннелла, Марио; Пьерджентили, Алессандро; Квалья, Вильма; Кардиналетти, Клаудиа; Perfumi, Марина; Томас, Рассел Дж .; Занелли, Уго; Марчиоро, Карла; Даль Син, Микеле; Пигини, Мария (11 ноября 2010 г.). «Плодотворная комбинация адренергического α2C-агонизма / α2A-антагонизма для предотвращения и противодействия толерантности и зависимости от морфина». Журнал медицинской химии . 53 (21): 7825–7835. DOI : 10.1021 / jm100977d .
- ^ "online-medical-dictionary.org" . Архивировано из оригинала на 2007-08-24 . Проверено 26 декабря 2007 .
Внешние ссылки [ править ]
- «Адренорецепторы» . База данных рецепторов и ионных каналов IUPHAR . Международный союз фундаментальной и клинической фармакологии.