Шунт Блэлока – Тауссига

Эта статья включает в себя список литературы , связанной литературы или внешних ссылок , но ее источники остаются неясными, поскольку в ней отсутствуют встроенные цитаты . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью, добавив более точные цитаты. ( Август 2020 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Шунт Блэлока – Тауссига
Модифицированный шунт Блэлока-Тауссига, соединяющий правую подключичную артерию с легочной артерией
Другие названия	Шунт Блэлока – Тауссига
Специальность	Кардиоторакальная хирургия
Использует	Атрезия легких , Тетралогия Фалло
Осложнения	Хилоторакс , повреждение диафрагмального нерва , отек легких , стеноз шунта, синдром подключичного обкрадывания
Подход	Торакотомия или стернотомия
Типы	Классическая, модифицированная
[ редактировать в Викиданных ]

Шунт Блэлок-Томас-Taussig (обычно называемый Блэлок-Taussig шунтом ) хирургическая процедура , используемая для увеличения притока крови к легкому в некоторых формах врожденных пороков сердца . ^[1] Эти состояния, при которых ребенок рождается с аномальным сердцем, включают атрезию легких и тетралогию Фалло и являются частыми причинами синдрома голубого ребенка . ^[1] Процедура включает соединение ветви подключичной или сонной артерии с легочной артерией.. В современной практике эта процедура временно используется для направления кровотока в легкие и уменьшения цианоза, пока младенец ожидает корректирующей или окончательной операции. Шунт Блэлока – Томаса-Тауссига используется на первом этапе трехэтапной паллиативной терапии ( процедура Норвуда ).

Альтернативы [ править ]

Шунт Блэлока – Тауссига - A / исходная процедура - B / модифицированная процедура

Хотя первоначально описанный шунт Блэлока-Тауссига напрямую соединял подключичную и легочную артерии, в современной практике чаще используется модифицированная версия процедуры. ^[2] В модифицированном шунте Blalock Taussig длина искусственной трубки, обычно сделанной из PTFE ( Gore-tex ), вшивается между подключичной или сонной артерией и соответствующей боковой ветвью легочной артерии. ^[2] Эта модификация устраняет необходимость прекращения кровоснабжения и упрощает регулирование кровотока в легких. Некоторые центры сейчас используют шунт непосредственно из правого желудочка в легочную артерию, шунт Сано . Это делается для того, чтобы избежать снижения диастолического кровотока вкоронарное кровообращение, связанное с шунтом Блэлока-Томаса-Тауссига. ^{[ необходима цитата ]}

История [ править ]

Первоначальная процедура была названа в честь Альфреда Блэлока , хирурга, Каллодена, Джорджия (1899–1964), Хелен Б. Тауссиг , кардиолога, Балтимор / Бостон (1898–1986) и Вивьен Томас (1910–1985), которая в то время была лабораторией Блэлока. помощник. Все они помогли разработать процедуру. Тауссиг, который лечил сотни младенцев и детей с этим заболеванием, заметил, что дети с синюшным пороком сердца и открытым артериальным протоком (ОАП) живут дольше, чем дети без ОАП. Поэтому ей казалось, что шунт, имитирующий функцию КПК, может облегчить плохую оксигенацию пациентов, страдающих тетрадой. В 1943 году, когда Роберт Гросс рассказал о возможности хирургического решения проблемы.из Бостона, но безуспешно, Тауссиг обратился к Блэлоку и Томасу в их лабораторию Хопкинса в 1943 году. Согласно отчету о первоначальной консультации между ними, представленной в автобиографии Вивьен Томас 1985 года « Партнеры сердца» , Тауссиг тщательно описал аномалию тетралогии Фалло. но не высказал никаких предположений относительно необходимой хирургической коррекции, просто отметив, что должно быть возможно получить больше крови в легкие, «как сантехник меняет трубы». Хотя Тауссиг тогда не знал об этом, Блэлок и Томас уже экспериментировали с таким анастомозом., тот, который Блэлок задумал годами ранее для другой цели, но который имел неожиданный эффект перенаправления крови в легкие. Операция заключалась в соединении подключичной артерии с легочной артерией. После встречи с Тауссигом эти двое мужчин приступили к совершенствованию операции в лаборатории на животных, при этом Томас выполнил только анастомоз подключичный-легочный примерно у 200 лабораторных собак, а затем адаптировал инструменты для первой операции на человеке из тех, что использовались на экспериментальных животных. животных и обучение Блэлока через первые 100 операций на младенцах. ^{[ необходима цитата ]}

Автобиографический отчет Томаса, подтвержденный участниками ранних операций по тетралогии ( Дентон Кули и покойный Уильям П. Лонгмайр-младший, интерн и ординатор, соответственно, во время операции), привело к недавнему выводу, что вклад Томаса, как экспериментальный, так и Клинически он был настолько критичным, что он должен был получить признание за процедуру вместе с Блэлоком и Тауссигом. Однако из-за расовых предрассудков того времени и академических обычаев, которые обычно исключали упоминание о лаборантах без диплома (у Томаса не было формального образования, кроме средней школы), он не удостоился чести назвать шунт в его честь. Телевизионный фильм HBO 2004 года « Что-то, что сделал Господь» по Вашингтону.Одноименная статья писателя Кэти МакКейб в 1989 году была сделана о его роли в исторической операции Blue Baby, как и документальный фильм общественного телевидения 2003 года « Партнеры сердца». ^{[ необходима цитата ]}

• Шунт Blalock Taussig - левая подключичная артерия к левой легочной артерии.

Ссылки [ править ]

• Партнеры сердца: Вивьен Томас и его работа с Альфредом Блэлоком , Вивьен Т. Томас (первоначально опубликовано как « Новаторские исследования в области хирургического шока и сердечно-сосудистой хирургии: Вивьен Томас и его работа с Альфредом Блэлоком» ), University of Pennsylvania Press, 1985. ISBN 0-8122-1634-2