Кальцимиметик является фармацевтическим препаратом , который имитирует действие кальция на ткани, путем аллостерической активацией из кальция-чувствительного рецептора , который экспрессируется в различных тканях органов человека. Кальцимиметики используются для лечения вторичного гиперпаратиреоза (SHPT). [1] [2]
При лечении пациентов с SHPT на диализе кальцимиметики, по- видимому, не влияют на риск ранней смерти. [3] Это действительно снижает потребность в паратиреоидэктомии, но вызывает больше проблем с низким уровнем кальция в крови и рвотой . [3]
Цинакальцет был первым одобренным кальцимиметиком. Цинакальцет имитирует кальций в рецепторе паратироидного гормона . Это связывание увеличит чувствительность кальций-чувствительных рецепторов (CaSR) паращитовидной железы. В результате "мышления" рецептора, есть достаточное количество кальция, секреция паратироидного гормона (ПТГ) будет снижена. Также будет наблюдаться более низкий уровень кальция.
25 августа 2015 года Amgen Inc. объявила, что подала новую заявку на лекарство в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на новый кальцимиметик, эткальцетид (бывший велкальцетид), для лечения SHPT у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). гемодиализ. Этелькальцетид вводят внутривенно трижды в неделю в конце каждого сеанса диализа. Этелькальцетид связывается с CaSR на паращитовидной железе, что приводит к активации рецептора и, в конечном итоге, к снижению ПТГ.
Кальцимиметики можно применять одновременно с терапией витамином D.
Использование кальцимиметика может иметь побочные эффекты . Общие побочные эффекты включают: тошноту и рвоту , гипокальциемию и адинамическую болезнь костей, если уровень интактного паратироидного гормона (iPTH) падает ниже 100 пг / мл.
Рекомендации
- ^ «Определение кальцимиметика», Medicine.net (онлайн). Последняя редакционная проверка: 08.04.2004.
- ^ Уильям Г. Гудман, «Кальцимиметические агенты и вторичный гиперпаратиреоз: лечение и профилактика», Нефрологическая диализная трансплантация (2002) 17: 204-207.
- ^ a b Баллинджер, AE; Палмер, Южная Каролина; Нистор, I; Крейг, JC; Стрипполи, Г. Ф. (9 декабря 2014 г.). «Кальцимиметики при вторичном гиперпаратиреозе у пациентов с хронической болезнью почек». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD006254. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006254.pub2 . PMID 25490118 .