Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

California энцефалит orthobunyavirus штамм Калифорния вирус энцефалита был обнаружен в Kern County, штат Калифорнияи вызывает энцефалит у людей. [1] Энцефалит - это острое воспаление головного мозга, которое может вызывать незначительные симптомы, такие как головные боли, или более серьезные, например судороги. Комары служат его переносчиками, и по этой причине этот вирус известен как арбовирус (вирус, переносимый членистоногими).

Ортобуниавирус калифорнийского энцефалита принадлежит к семейству вирусов Bunyaviridae . Вирус La Crosse из того же рода также является распространенной причиной энцефалита в Соединенных Штатах. К другим вирусам с похожими симптомами заболевания, но генетически не связанным, относятся: энцефалит Сент-Луиса и вирус Западного Нила .

Признаки и симптомы [ править ]

Инкубационный период калифорнийского энцефалита обычно составляет 3–7 дней. Фаза ранних симптомов продолжительностью 1–4 дня обычно предшествует началу энцефалита, проявляясь лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой, головной болью, летаргией и болью в животе. [2]

Энцефалит характеризуется лихорадкой, сонливостью и отсутствием умственной активности и ориентации. Судороги возникают у 50% детей. Очаговые неврологические признаки, такие как очаговые двигательные аномалии и паралич, нерегулярные и аномальные рефлексы, развиваются у 20% детей. У 10% пациентов развивается кома.

Общая продолжительность болезни редко превышает 10–14 дней. Рецидивирующие неспровоцированные судороги возникают даже после того, как болезнь прошла, и развивается у 20% пациентов, особенно у тех, у кого судороги были во время острого заболевания. У взрослых инфекция протекает бессимптомно, что означает, что пациент является носителем инфекции, но не испытывает никаких симптомов или проявляет только легкую лихорадку. [2]

Смертность составляет менее 1%, и большинство пациентов с клиническими симптомами энцефалита полностью выздоравливают. У 20% пациентов возникают проблемы с поведением или рецидивирующие приступы. [2]

Патофизиология [ править ]

Первоначальное заражение вирусом и первичное распространение вируса вызывают появление неспецифических симптомов, таких как головная боль и лихорадка. Вторичное распространение и размножение вируса в ЦНС (центральной нервной системе) вызывает такие симптомы, как ригидность шеи, летаргия и судороги. Затем это может привести к энцефалиту, когда воспаление мозга, вызванное инфекцией, вызванной вирусом, повреждает нервные клетки, что влияет на передачу сигналов от мозга к телу.

После того, как вирус попадает в организм через укус комара, вирус подвергается локальной репликации на участке кожи, где вирус попал в организм. Происходит первичное распространение вируса с засеиванием ретикулоэндотелиальной системы, главным образом, в печени, селезенке и лимфатических узлах. [2] При продолжающейся репликации вируса происходит вторичное распространение с засеиванием ЦНС. Не все случаи достигают этой стадии, в зависимости от эффективности репликации вируса на разных этапах и степени распространения вируса. Вирус калифорнийского энцефалита поражает ЦНС либо через эндотелиальные клетки церебральных капилляров, либо через сосудистое сплетение . [2]

Лечение [ править ]

Лечение проводится для снятия симптомов, которые испытывает пациент. [3] У очень больных пациентов поддерживающее лечение, такое как искусственная вентиляция легких, не менее важно. Кортикостероиды используются для уменьшения отека и воспаления мозга. Седативные средства могут потребоваться при раздражительности или беспокойстве. Ацетаминофен применяется при лихорадке и головной боли. Противосудорожные препараты используются для предотвращения судорог. Если функция мозга серьезно нарушена, могут потребоваться такие вмешательства, как физиотерапия и логопедия , после того, как болезнь будет под контролем.

Эпидемиология [ править ]

Факторы, влияющие на передачу и контроль арбовирусного энцефалита, в целом, включают: сезон, географическое положение, возраст пациента и региональный климат. Ежегодно регистрируется около 75 случаев. [2] В США самый высокий уровень заболеваемости приходится на штаты Среднего Запада, причем большинство случаев приходится на конец лета - начало осени. Активный отдых на свежем воздухе, особенно в лесных районах, связан с повышенным риском заражения. [2]

История [ править ]

Впервые он был обнаружен и выделен в 1943 году от комаров [ какие? ] собраны в округе Керн, Калифорния. Два года спустя первые случаи заболевания людей энцефалитом были приписаны этому новому вирусу. Всего было зарегистрировано три случая, и все три случая были у жителей округа Керн в Центральной долине Калифорнии. [4] Во всех трех случаях имелись убедительные лабораторные данные, подтверждающие инфекцию, из-за наличия нейтрализующих антител, связанных с калифорнийским энцефалитом. [2] С тех пор большинство случаев энцефалита было связано с вирусом Ла Кросса , а калифорнийский энцефалит является редкой причиной заболевания в западном мире. [2]

Первоначальный вирус калифорнийского энцефалита был выделен и помещен вместе с пятнадцатью другими родственными вирусами, которые теперь классифицируются как «калифорнийская серогруппа». С 1996 по 1998 год примерно в три раза больше зарегистрированных случаев арбовирусного энцефалита среди людей было вызвано вирусами серогруппы Калифорнии, чем было зарегистрировано для вирусов западного энцефаломиелита лошадей, энцефалита Сент-Луиса и вирусов энцефаломиелита восточных лошадей вместе взятых. [2]

Подтипы [ править ]

  • Вирус калифорнийского энцефалита (CEV) - типовой штамм
  • Вирус Инкоо (INKV)
  • Вирус южной реки (SORV)

Ссылки [ править ]

  1. ^ Хэммон, WM; Ривз, WC (ноябрь 1952 г.). «Калифорнийский вирус энцефалита, недавно описанный агент» . Калифорнийская медицина . 77 (5): 303–309. PMC  1521486 . PMID  13009479 .
  2. ^ a b c d e f g h i j Eldridge, BF; Glaser, C .; Педрин, RE; Чили, RE (март 2009 г.). «Первый зарегистрированный случай калифорнийского энцефалита более чем за 50 лет» . Возникающие инфекционные заболевания . 7 (3): 451–452. DOI : 10.3201 / eid0703.010316 . PMC 2631795 . PMID 11384526 .  
  3. ^ Канеширо, NK (2010-07-26). «Энцефалит» . Руководство Times Health . Нью-Йорк Таймс . Проверено 25 февраля 2012 .
  4. ^ Андерсон, МЫ; Soliman, E .; Perez, N .; Готуццо, Э. (17 июля 2011 г.). «Калифорнийский энцефалит» . Ссылка на Medscape . WebMD . Проверено 25 февраля 2012 .

Внешние ссылки [ править ]